טעם בפה בבוקר

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

טעם בפה בבוקר הוא תסמין נפוץ למדי המופיע בכ-50-65% מאוכלוסיית העולם. לדוגמה, בגרמניה, יותר מ-65% מהאנשים מתלוננים על בעיה זו מעת לעת, בטורקיה - יותר מ-14%, ובארצות הברית - כ-20% מהאנשים. הופעת טעם לא נעים קשורה ישירות לגיל (הבעיה מתרחשת בתדירות גבוהה יותר בקרב קשישים), למידת היגיינת הפה ולחומרת מחלות השיניים.

הופעת בעיה כמו טעם בפה בבוקר קשורה לעיתים קרובות למחלות עששת של השיניים ולפתולוגיות פריודונטליות. אך רק ב-25% מהמקרים הטעם הופך לקבוע ומוסבר על ידי נוכחות של מוקדים כואבים כרוניים בגוף. הסיבה הנפוצה ביותר לבעיה היא הפרשת רוק נמוכה בלילה, עישון וצריכה קבועה של מאכלים ומשקאות מסוימים.

הטעם בפה בבוקר יכול להיות אמיתי או פתולוגי. הצורה האמיתית נחשבת לטעם פיזיולוגי המופיע מעת לעת וניתן לבטלו בקלות באמצעות הליכים היגייניים. הצורה הפתולוגית נחשבת כאשר הבעיה נמשכת ואינה מסולקת באמצעים פרופילקטיים והיגייניים.

גורם ל של תחושת הפה בבוקר

חלל הפה הוא בית למספר עצום של מיקרואורגניזמים שונים - הם מספרם מיליונים, והם מצליחים להתיישב על הלשון, השיניים, בגרון. אצל רוב האנשים, חיידקים ותוצריהם הם שהופכים למקור העיקרי לטעם לא נעים בפה בבוקר, דבר המועדף על ידי קביעות הטמפרטורה והלחות.

חלק מהשינויים בטעם נחשבים נורמליים יחסית ואינם מצביעים על בעיות בריאותיות כלשהן. לדוגמה, במהלך שנת הלילה, הגוף נמצא במצב של מנוחה. אם במהלך היום טעמים זרים וחלקיקי מזון נשטפים באופן פעיל על ידי הפרשת הרוק, אז בלילה זה קורה במידה פחותה בהרבה. פחות רוק מופרש, הרירית אינה נשטפת מספיק, בקפלים ועל פני הלשון יש הצטברות של תוצרי חיידקים ותאים מתים. המיקרואורגניזמים הניזונים מתאים מתים אלה הם גם המקור לטעם הלא נעים בבוקר.

סיבות נוספות כוללות את הדברים הבאים:

• היגיינת פה לקויה, לא מספקת או היעדר, הליכי ניקוי לא סדירים, צחצוח שיניים לא תקין, שבו חלקיקי מזון אינם מנוקים לחלוטין מהמרווחים הבין-שיניים ומתפרקים. היגיינת פה לקויה עלולה להוביל לבעיות שיניים אחרות, כגון מחלת חניכיים, הגורמות גם לטעם לא נעים בפה בבוקר.
• תהליכים זיהומיים בחלל הפה עקב בעיות שיניים.
• מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה - במיוחד זיהומים של הסינוסים, הסמפונות, הריאות והגרון.
• צריכת מזונות בעלי טעם ספציפי: בצל, שום, סוגים מסוימים של גבינות ומשקאות אלכוהוליים.
• עישון, לעיסת טבק.
• הפרעות ריור, כולל כאלה הקשורות לצריכת תרופות מסוימות - בפרט, דימתיל סולפוקסיד, דיסולפירם, איזורביד דיניטרט.
• סוכרת, פתולוגיות בכבד ובכליות, מחלות במערכת העיכול (בפרט, מחלת ריפלוקס, כיב פפטי, חומציות נמוכה או גבוהה של מיץ קיבה וכו').
• שכרות, הרעלה.
• אכילת כמויות גדולות או מזון מהיר בן לילה, ממתקים, מאכלים מטוגנים ו"כבדים", ואכילת יתר אחר הצהריים.

בעיית הטעם הלא נעים בפה בבוקר קשורה לאינטראקציה של תוצרים של תהליכים מטבוליים, עיכול, תסיסה וריקבון של חלקיקי מזון, כמו גם לשחרור הפרשת רוק, בעלת תכונות טעם מסוימות. אפילו במאה האחרונה, רופאים גילו כי מקורות הטעם הנפוצים ביותר הם חלל הפה, דרכי הנשימה התחתונות והעליונות. בפה, הטעם עשוי להיות קשור לשינויים בהפרשת הרוק, עששת, פירוק שאריות מזון בחללים הבין-שיניים ובקפלי הרירית, עם פתולוגיות של חניכיים ורקמות רכות. בדרכי הנשימה, מקורות הטעם הלא נעים הם לעתים קרובות מהלך כרוני של דלקת שקדים, סינוסיטיס, כמו גם נזלת אטרופית.

גורמי סיכון

ישנן מספר קבוצות סיכון אשר נוטות יותר לחוש טעם לא נעים בפה בבוקר. קבוצות אלו כוללות חולים במחלות הבאות:

• שיבוש אנדוקריני;
• השמנת יתר, עודף משקל;
• שינויים והפרעות הורמונליות;
• הפרעות בתפקוד הרוק;
• נטייה לגזים מוגזמים;
• מצבי חוסר חיסוני;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של חלל הפה;
• הפרעות במיקרופלורה של המעי.

אנשים שיש להם הרגל רע אחד או יותר, כמו מעשנים, שתיית אלכוהול, ואלו שאינם שומרים על היגיינת פה כראוי, נוטים באותה מידה לטעם רע בפה של בוקר.

פתוגנזה

כיום נשקלות מספר תיאוריות להופעת טעם רע בפה בבוקר. על פי תיאוריה אחת, עקב תהליך הריקבון בחלל הפה נוצרות תרכובות גופרית, אשר יחד עם אפיתל נשירה, לויקוציטים, הפרשת רוק ודם מעוררות את הופעת הטעם. כמה מיקרואורגניזמים גראם-שליליים אחראים גם הם להופעתו, ובפרט החיידקים האנאירוביים Fusobacterium ו-Bacteroides, הנמצאים בפלאק ומייצרים חומרים ריקבוניים. לחלק מחברי המיקרופלורה התוך-אורלית יש את היכולת לפרק חומצות אמינו למימן גופרתי, דימתיל גופרתי, אינדול וחומרים אחרים.

תפקיד משמעותי בהיווצרות הטעם משחק פלאק על פני הלשון. אצל אנשים מסוימים, המצב מחמיר עקב מאפיינים אנטומיים של מבנה איבר זה: לדוגמה, עם פפיליות בצורת חוט או פטרייה, סדקים וקריפטות, תפקוד לקוי של בלוטות הרוק והשקדים הלשוניים יוצר תנאים נוחים להצטברות חלקיקי אפיתל ומזון עם צמיחה חיידקית לאחר מכן.

לעיתים קרובות, טעם לא נעים בפה בבוקר משמש כסימן נלווה לפתולוגיות פריודונטליות ותורם לרמת החומציות (pH) של חלל הפה לכיוון בסיסי. ישנה הצטברות של אפיתל נשחק, חיידקים, חלקיקי דם, מוגלה מכיסי פריודונטליים וכו' בפה. חיידקים רבים מייצרים חומרים בעלי טעם לא נעים.

על פי תיאוריה אחרת, המיקרופלורה של המעי בתנאים מסוימים משחררת תרכובות רעילות ושיוריות שונות הנכנסות למערכת הדם ומשם לנוזל הרוק. הפרעות מטבוליות תורמות גם הן, שיכולות לתת לא רק טעם לוואי לא נעים אלא גם ריח דוחה לכל הגוף.

תסמינים של תחושת הפה בבוקר

טעם לוואי מוזר המופיע בפה לאחר לילה של מנוחה יכול להיות סימן להפרעות כלשהן בעבודה של איברים ומערכות בגוף. כדי להבהיר את סיבת הבעיה, חשוב לתאר אותה במדויק, מכיוון שהטעם יכול להיות שונה - הן בתחושה (מר, מלוח, מתוק, מתכתי וכו') והן בעוצמה. בנוסף, ניתן להבחין בטעם לא נעים בפה בבוקר על רקע תסמינים נלווים אחרים:

• תחושת יובש והידוק של רקמות ריריות בפה, צמא, קושי בבליעת מזון, גודש בגרון;
• הפרשת רוק סמיכה מדי, שינוי צבעה (הרוק יכול להפוך לחום, צהוב, אדום);
• הופעת רובד אפור, לבן ואחר על המשטח הפנימי של הלחיים וגב הלשון;
• הפרעות עיכול, גיהוקים לא נעימים, גזים, כאבי בטן או כאבי תת-צלעיים ימניים, בחילה, תחושת גודש בבטן, צריבה מאחורי עצם החזה;
• תחושת כבדות, כאב בצד, בגב התחתון, בגב;
• ריור מוגזם, ריח לא נעים של אוויר נשוף;
• שיניים כואבות, כאב גרון, נזלת.
• לעתים קרובות הרופא מסוגל לבצע את האבחנה הנכונה כבר בשלב איסוף תלונות מהמטופל.

טעם מוזר בפה בבוקר יכול להיגרם ממגוון גורמים. בלוטות הטעם בפה רגישות ביותר ומגיבות לכל שינוי בהפרשת הרוק. בנוסף, נוזלים אחרים כמו דם, מיץ קיבה, מוגלה, הפרשות מהאף וכו' יכולים להיכנס לחלל הפה. זהו הבסיס לסימנים הראשונים של פתולוגיה.

• טעם חמוץ בפה בבוקר יכול להופיע עקב אכילת יתר, ייצור מוגבר של מיץ קיבה, דלקת קיבה עם חומציות מוגברת. אבל לא תמיד טעם חמוץ נובע מפתולוגיה: אולי אדם אכל הרבה ממתקים או פירות חמוצים בערב. חומצה עלולה להגיע לוושט אצל נשים במהלך ההריון: הסיבה לכך היא שינוי באיזון ההורמונלי, המשפיע על טונוס השרירים (כולל איברי העיכול). בתקופת ההיריון המאוחרת, הרחם הגדל מתחיל ללחוץ על איברים סמוכים (כיס מרה, כבד, קיבה), מה שמשפיע גם על הופעת טעמים נוספים בפה.
• טעם הדם בפה בבוקר עשוי להופיע אם אדם היה עסוק במאמץ גופני אינטנסיבי ביום הקודם. גורמים מעוררים יכולים להיות ריצה קלה בערב (במיוחד על קיבה ריקה), הרמת חפצים כבדים או מאמץ גופני פעיל אחר הצהריים.
• טעם מר בפה בבוקר מלווה לעיתים קרובות בתפקוד לקוי של הכבד ושל מערכת הכבד והמרה כולה. חומרים רעילים ומרה יכולים לחדור לרקמות הגוף, לנוזל הרוק, מה שמשנה את תחושת הטעם הרגילה בפה. במצב כזה, טעם המר בפה בבוקר נובע מהעובדה שהפרשת הרוק נשמרת זמן רב בחלל הפה במהלך השינה, וטעם לוואי לא נעים מורגש בבירור במיוחד מרגע ההתעוררות. מכיוון שהכבד משתתף בייצור המרה, ייצור מוגבר של האחרונה מסוגל גם לעורר את הופעת טעם לוואי מר. תסמינים נוספים הם לעיתים קרובות תחושת כבדות וכאב באזור התת-צלעי הימני, הפרעות עיכול, חולשה מתמדת, שכרות כללית, הצהבה של הלשון, העור, הריריות והלובן הקדמי.
• טעם מתכתי בפה בבוקר קשור לרוב להופעת הפרשות דמיות - בין אם מדובר בפתולוגיות של החניכיים, ברקמות ריריות של המשטח הפנימי של הלחיים והלשון, או במחלות שיניים. ריבוי הפלורה המדבקת מפעיל את התגובה הדלקתית, וחומרים רעילים המיוצרים על ידי גורמים זיהומיים משנים את הרכב הפרשת הרוק ואת טעמה. לעתים קרובות תחושת המתכת בפה נובעת מפתולוגיות כגון דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, עששת, אך יכולה להיות גם תוצאה של נוכחות של כתרים מתכתיים על השיניים. תסמינים נוספים כוללים דימום בחניכיים, תחושה לא נעימה בחלל הפה, כיבים וסדקים על הלשון, החניכיים והשפתיים.
• טעם של יוד בפה בבוקר מתרחש אם אדם נוטל בנוסף תכשירים של יוד, מולטי-ויטמינים או תרופות אחרות, או טופלה אצל רופא השיניים יום קודם לכן (רופאים משתמשים לעתים קרובות ביודופורם חיטוי - למשל, לטמפונדה של חור לאחר עקירת שן). סימן זה בדרך כלל חולף מעצמו לאחר השלמת הטיפול או התרופה.
• טעם מתוק בפה בבוקר נובע לעיתים קרובות מרמות גלוקוז גבוהות בדם, כמו גם מנוכחות טפילים במערכת העיכול. הלמינתים יכולים לשבש את מהלך תהליכי העיכול, לגרות את מערכת העיכול, להגביר את הפרשת האנזימים, לשחרר תוצרים רעילים של הפעילות החיונית שלהם, אשר חודרים לנוזל הרוק ומשנים את טעמו. תסמינים נוספים של מחלות הלמינתיות הם לעיתים קרובות: הפרעות בעיכול סדירות, הפרעות שינה, חוסר יציבות במשקל הגוף, רגישות עצבית מוגזמת, חולשה כללית, ירידה ביעילות, כאבי ראש.
• טעם הברזל בפה בבוקר יכול להיות סימן לגלוונוזיס, בעיה דנטלית הנגרמת על ידי אינטראקציה מוגברת של מבני מתכת (כתרים, גשרים) עם היווצרות זרמים גלווניים בחלל הפה. תסמיני הגלוונוזיס מופיעים כ-4-8 שבועות לאחר הכנסת שתלים ומבנים מתכתיים. מטופלים מציינים את הופעת טעם הברזל, יובש מוגזם של הרירית (לפעמים - להיפך, יש ריור מוגבר), עיוות בתחושות הטעם, צריבה של הלשון, עצבנות מוגברת.
• טעם מלוח בפה בבוקר הוא סימן סביר להניח להרעלה. במקרה זה, חומרים רעילים יכולים לחדור למערכת הדם, בין אם עם מזון או משקאות הנצרכים, ובין אם באמצעות מגע עם תרכובות כימיות (נוזליות, גזיות וכו'). תסמינים אפשריים נוספים כוללים: חולשה כללית, צואה נוזלית תכופה, בחילות (הקאות), כאבי ראש ו/או שרירים, קוצר נשימה, הפרעות קצב. במקרה של סימני הרעלה חמורים, חשוב לפנות לטיפול רפואי בזמן.
• טעם לוואי של אצטון בבוקר בפה יכול להיות בן לוויה של סוכרת או הפרות בתזונה ובאורח החיים. לכן, טעם לוואי של אצטון מופיע לעיתים קרובות לאחר אכילת יתר, ארוחות ערב כבדות, צריכת מזון כבד ושומני בכמויות גדולות ביום שלפני כן. במיוחד הפרעה כזו מתרחשת לאחר שתיית משקאות אלכוהוליים, צריכת בשר אדום ושומני בלילה, רטבים חריפים, פטריות, שומן חזיר. אם אדם שתה כמות גדולה של אלכוהול בערב ועישן כמה סיגריות, אז בבוקר הוא עלול לחוש לא רק טעם של אצטון בפה, אלא גם טעמי לוואי לא נעימים אחרים (מרירות, טעם ברזל וכו').
• טעם המרה בפה בבוקר מאפיין תפקוד לקוי של מערכת המרה, מחלות כבד, הפרעות בייצור ואחסון של הפרשת מרה, אשר מתחילה לדלוף לרקמות או חודרת חלקית לחלל הוושט וממשיכה לפה. כיס המרה אחראי על שימור המרה המיוצרת: זהו מעין מאגר ו"סינתיזר" עזר של מרה, אשר אמור לעבור דרך ערוצים מיוחדים לצפק 12 ולהבטיח את עיבוד המזון התקין. סימנים נוספים לתקלות הם לעתים קרובות: הצהבה של העור והלובן הקדמי, עור יבש, הפרעות עיכול, כאב מתחת לצלעות בצד ימין (במיוחד בעת בדיקה של אזור זה), כמו גם תסמינים אחרים האופייניים לדלקת כיס המרה, דיסקינזיה בילארית, גידולים בכבד.
• טעם של ביצים רקובות בפה בבוקר קשור בדרך כלל לתקלה של איברי העיכול, האחראים על ייצור אנזימי עיכול. חלק מהפתולוגיות מלוות בייצור אנזימים מופחת, מה שגורם לעיכול חלקי ואיכותי ירוד של מזון. תסמינים נוספים במצב זה הם: גזים, היווצרות גזים מוגברת, גיהוקים (עם ריח של ביצים רקובות), כאבי בטן (בדרך כלל באזור הטבור), שלשולים או עצירות, צואה נוזלית, חולשה כללית וכאב ראש.

סיבוכים ותוצאות

כשלעצמו, טעם חריג בפה בבוקר אינו מסוכן. השלכות שליליות יכולות לגרום רק למקורות העיקריים של טעם כזה - בפרט, מחלות של איברים פנימיים, שיניים, חניכיים, שיכרון וכו'. על רקע ירידה בחסינות, ניתן להפר את המיקרופלורה של חלל הפה, מה שתורם להתרבות מוגברת של חיידקים פתוגניים וזיהום פטרייתי. כתוצאה מכך, ניתן לפתח:

• דלקת חניכיים - תהליך דלקתי חריף בחניכיים, המתבטא בנפיחות ודימום;
• סטומטיטיס, גירוי זיהומי של הרקמות הריריות;
• החמרות של מחלות כרוניות (סינוסיטיס, ברונכיט, דלקת קיבה וכו');
• הצטננות תכופה עם תסמיני שכרות בולטים (כאבי ראש, חום וכו').

אם מתעלמים באופן עקבי מתחושת הטעם המתמדת בפה בבוקר ואינם מתייעצים עם רופא, סיבוכים יכולים להשפיע על המוקד הפתולוגי העיקרי, כמו גם להתבטא בתגובות אלרגיות ובהתפתחות של תהליכים כרוניים אחרים.

אבחון של תחושת הפה בבוקר

נוכחותן של סיבות אפשריות רבות ומנגנונים פתוגניים שונים להופעת הטעם בפה בבוקר הופכים לעיתים קרובות את אבחון הפתולוגיה לבעייתי. מסיבה זו, חולים הסובלים מבעיה זו נאלצים להתייעץ בו זמנית עם מספר רופאים בעלי התמחויות שונות: לדוגמה, רופא השיניים מפנה את המטופל לרופא כללי, לאחר מכן - לאנדוקרינולוג, גסטרואנטרולוג, אף אוזן גרון וכו'.

אם בעיה כזו מתרחשת, עדיין מומלץ לפנות תחילה לרופא שיניים, שיבדוק את חלל הפה לאיתור מקורות אפשריים של טעם רע: אלה יכולים להיות חורים, אבנית, דלקת פה וכן הלאה. הרופא עשוי לקחת דגימה לאיכות המיקרופלורה. אם רופא השיניים לא הצליח לזהות הפרה, יש צורך לפנות לרופאים בעלי התמחויות אחרות.

בהתאם למצב, הרופא רושם את הבדיקות הבאות:

• בדיקת דם ביוכימית עם קביעת רמת גלוקוז בדם, קריאטינין, אוריאה, אנזימי כבד (ALT, AST, רמת בילירובין);
• בדיקת שתן (עם מיקרוסקופיית משקעים);
• זריעת הפרשות דרכי הנשימה העליונות למיקרופלורה, קביעת רגישות לאנטיביוטיקה ולבקטריופאג'ים;
• בדיקת צואה לאיתור ביצי הלמינת.

אבחון אינסטרומנטלי עשוי להתבצע:

• גסטרוסקופיה; צילומי רנטגן של הסינוסים ו/או החזה;
• בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן (כבד, כיס מרה, לבלב, טחול);
• ברונכוסקופיה;
• בעזרת אלקטרואנצפלוגרפיה.

בהתאם לאינדיקציות, רשימת האבחון שצוינה עשויה להשתנות על ידי הרופא המטפל.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחנה מבדלת כמעט בכל מחלות השיניים והפתולוגיות של איברי אף אוזן גרון. אזורים עם צמיחה חיידקית מוגברת, כתוצאה מכך יכול להיווצר טעם לא נעים, כוללים את חללי הפה והאף, האף והלוע, הסינוסים הפראנזליים, השקדים, כיסי החניכיים והחללים הבין-שיניים. הצטברות ליחה מתרחשת בתהליכים דלקתיים ואלרגיים כרוניים - למשל, בדלקת שקדים כרונית (תגובה דלקתית בשקדים), מצטברים הפרשות, אפיתל מת, חלקיקי מזון וחיידקים, דבר הבולט במיוחד בקריפטות (שקעי השקדים). להצטברויות כאלה יש ריח וטעם לא נעימים, וזו לעתים קרובות הסיבה למטופל לפנות לטיפול רפואי.

בנוסף, אבחנה מבדלת צריכה להתבצע על ידי מומחים כאלה:

• רופא שיניים;
• רופא אף אוזן גרון;
• גסטרואנטרולוג;
• מטפל (רופא ילדים אם מעורבים ילדים);
• אנדוקרינולוג;
• פסיכיאטר (פסיכולוג, פסיכותרפיסט).

יַחַס של תחושת הפה בבוקר

טיפול בהופעת טעם בפה בבוקר נקבע על ידי רופא בהתאם להפרה שזוהתה. במקרה של טעם שנקבע פיזיולוגית, על הרופא להסביר למטופל על הצורך בשינויים באורח החיים, תיקון גורמים שיכולים להוביל להופעת בעיה כזו. חשוב לשים לב ולהתאים את התזונה, צריכת המים, להפסיק עישון טבק וצריכת אלכוהול, ולהתחיל להקפיד על היגיינת פה טובה. אם אדם נוטל תרופות כלשהן, יש לוודא שאין קשר בין הופעת טעם לא נעים לתרופות אלו.

במקרה של טעם חובה בפה בבוקר, יש צורך לבצע טיפול שיניים, לחסל מוקדי עששת ומחלות חניכיים.

עיוות תחושות טעם, טעם כוזב בפה יכולים להתרחש בכמה פתולוגיות זיהומיות ופסיכיאטריות, כמו גם שינויים הורמונליים, אשר גם דורשים התייעצות מתאימה עם מומחה מומחה ומרשם טיפול לאחר מכן. לדוגמה, ביטחון של המטופל בהופעת טעם רע בפה ללא כל סיבה או הצדקה עשוי להיות סיבה להתייעצות עם פסיכותרפיסט. לעתים קרובות הבעיה מופיעה על רקע מה שנקרא פסאודו-הליטוזיס - תחושה כוזבת של ריח רע מהפה. בפרקטיקה הפסיכיאטרית, פתולוגיות כאלה נמצאות אצל חולים עם סכיזופרניה, תסמונת חוש הריח, אפילפסיה של האונה הטמפורלית.

אם הטעם הרע בפה בבוקר נגרם מעישון ושתיית משקאות אלכוהוליים, אז הבעיה מסולקת בדרך היחידה האפשרית - ויתור על הרגלים רעים.

תרופות

טיפול בטעם חריג בפה בבוקר צריך להיות מקיף ולכלול רגעים טיפוליים מסוימים:

• טיפול בשורש הגורם להפרה;
• סילוק סימנים של תהליכים פתולוגיים מקומיים;
• חיזוק מערכת החיסון.

השלב הראשון כולל טיפול במחלות כרוניות, חיטוי מוקדי זיהום, טיפול כירורגי בתהליכים סרטניים (במידת הצורך). השלב השני כולל תיקון תרופתי מקומי של אתרי דלקת. השלב השלישי כולל אימונותרפיה כללית, חיזוק הגנות הגוף.

סילוק ישיר של טעם זר בפה מתרחש באופן עצמאי לאחר טיפול במחלה הבסיסית. בנוסף, ניתן להשתמש בקו תרופות מיוחד:

• אספטה היא משחת שיניים לשימוש פעמיים ביום, למשך 2-3 חודשים.
• שטיפת Asepta Fresh - ניתנת לשימוש יומיומי פעם ביום למשך 3 חודשים. הרכב התרופה מיוצג על ידי כלורהקסידין ובנזידמין, בעלי תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים, כמו גם מנטול.
• שטיפת ליסטרין אקספרט מיועדת לשימוש יומיומי, פעם ביום, למשך 3 חודשים. התכשיר מכיל שמנים אתריים, נתרן פלואוריד, אבץ כלורי, פרופילן גליקול. לשטיפה יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת, הורסת את קרום התא של חיידקים פתוגניים ומעכבת אנזימים חיידקיים. בנוסף, החומרים הפעילים של התכשיר מפיקים אנדוטוקסין, שהוא נגזרת של ליפופוליסכריד, ממיקרואורגניזמים גראם-שליליים.

בנוסף, קיימות טבליות להעלמת הטעם הלא נעים בפה בבוקר. אך חשוב לזכור שגם הן אינן מסירות את הגורם המקורי לבעיה זו, אלא בעלות השפעה סימפטומטית בלבד. אנו מדברים על טבליות כאלה:

• ספטוגל, המכיל בנזלקוניום כלוריד, מנטול, שמן מנטה ואקליפטוס, מיועד לטיפול מקומי בתהליכים דלקתיים בחלל הפה, בלוע הפה ובאיברי הנשימה. ספטוגל אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 4, כמו גם לחולי סוכרת. יש לשמור את הטבליה בפה עד להמסה מלאה, תוך נטילת טבליה אחת 3-5 פעמים ביום (לחולי ילדים - 2-4 פעמים ביום).
• אימודון מיוצג על ידי רכיבים כגון קומפלקס של ליזטים חיידקיים, גליצין, תיומרסל, סודיום ביקרבונט וכו'. השימוש בתרופה מתאים לדלקת גרון, דלקת שקדים כרונית, דלקת חניכיים, דלקת סטומטיטיס, דלקת חניכיים, דיסבקטריוזיס תוך-אוראלית. טבליות ניתנות לחולים בוגרים ולילדים מגיל 3 שנים, 4-6 טבליות ביום (נספגות בפה). מהלך הטיפול צריך להיות 3 שבועות.
• הידרופריט בטבליות משמש להכנת תמיסה עם שטיפה נוספת של חלל הפה - בפרט, הוא מסייע בהעלמת טעם לא נעים בדלקת פה ודלקת שקדים. טבליה אחת מומסת ב-200 מ"ל מים חמים, ולאחר מכן שוטפת את הפה והגרון. על מנת שהתרופה לא תגרום לתגובה אלרגית, יש להימנע משימוש בה בחולים עם רגישות יתר לחמצן אוריאה.

אמצעים נוחים למאבק בטעם לא נעים הם תרסיסים, או תרסיסים, שניתן לקחת אתכם ולהשתמש בהם בעת הצורך. ההשפעה הסימפטומטית של תכשירים כאלה היא כמעט מיידית: הטעם בפה מתנרמל במהירות. אמצעי אחד כזה הוא מינטורול: הוא פועל בעדינות, אינו מעורר שחרור מיצי עיכול ואינו פוגע בציפוי האמייל של השיניים. אין התוויות נגד לשימוש במינטורול, ויש להשתמש בו לפי הצורך.

תרסיס פופולרי נוסף הוא Thera Breath. הוא מתמודד בהצלחה הן עם טעם זר והן עם ריח רע מהפה. התרופה הורסת פלורה אנאירובית, מסייעת להיפטר מהצטברויות ריריות בגרון. התוויות נגד לשימוש בתרופה זו כמעט ואינן קיימות (למעט אלרגיות למרכיביה).

טיפול פיזיותרפיה

לפיזיותרפיה מגוון השפעות על הגוף בכללותו, ועל אזורים ואיברים בודדים בפרט. הודות ליישום יעיל של ההליכים, הטעם המעצבן בפה בבוקר נעלם, פעילות התהליכים הדלקתיים מצטמצמת, טרופיזם הרקמות ממוטב ותהליכי ההחלמה משופרים.

לדוגמה, מכשירים קוליים ואולטרסאונד משמשים בהצלחה להסרת אבנית, והסרת שן באמצעות אולטרסאונד מומלצת לרוב החולים הסובלים מדלקת חניכיים, דלקת חניכיים, או להיגיינת פה מקצועית.

פיזיותרפיה עשויה להיות התווית נגד לחולים עם קוצבי לב, פתולוגיות מדבקות (למשל שחפת), מחלות כלליות קשות, אנדוקרדיטיס חיידקית. חלק משיטות הפיזיותרפיה אינן מתוויות נגד בילדים.

הליך פיזיותרפי פופולרי ויעיל הוא אולטרה-פונופורזה (פונופורזה), שהוא שילוב של אולטרסאונד ופעולה תרופתית: תרופות חודרות דרך העור או הריריות במהלך ויברציות אולטרסאונד. בפרט, תערובות תרופות כגון לידאז, משחת הפרין או בוטאדיון, דיבונול, וידכול וכו' משמשות לפתולוגיות חניכיים.

הידרותרפיה יכולה להיות מיוצגת על ידי אמבטיות פה, טיפולי הידרומסאז', המסייעים בשיפור המיקרו-סירקולציה ובחיסול קיפאון ברקמות. במקרים מסוימים, ניתן לשלב בהצלחה הידרותרפיה עם דרסונבליזציה וקרינה אולטרה סגולה.

ברפואת שיניים, ידועה באופן נרחב שיטה טיפולית ומניעתית כמו קרינת לייזר בעוצמה נמוכה. טיפול כזה מקדם גירוי של תיקון, בעל השפעה חיידקית ובקטריוסטטית, עוצר את התפתחות הדלקת, וגם בעל תכונות מפחיתות רגישות, משפרות את מערכת החיסון ומשככות כאבים.

במקרה של דימום חניכיים חמור, ניתן לרשום אלקטרופורזה של ויטמינים C, PP, מלחי סידן וחומצה אמינוקפרואית. חומרים אלה ניתנים בעזרת זרמים דיאדינמיים, סינוסואידליים מווסתים. התווית נגד להליך נחשבת נוכחות של תהליכים דלקתיים-מוגלתיים חריפים או גידולים ממאירים.

טיפול באוזון מקומי בצורת השקיה ושטיפה עם נוזלים מאוזונים הוא בעל פעילות אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-ויראלית וקוטלת פטריות, עוצר את התפתחותן של תגובות דלקתיות, משפר את החסינות המקומית ואת המיקרו-סירקולציה, מרדים, מחדש ומגביר את פעילות מערכת ההגנה נוגדת החמצון.

טיפול צמחי

בנוסף לטיפול תרופתי, ניתן להשתמש בכמה תרופות עממיות הזמינות ולהתמודד בהצלחה עם טעם וריח רע מהפה.

המתכונים העממיים הבאים זכו לפופולריות מיוחדת:

• חליטת לענה. יש ליטול 2 כפיות לענה מיובשת כתושה, לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, להשאיר כ-20 דקות תחת מכסה ולסנן. יש להשתמש בשטיפת הפה מספר פעמים ביום, לאחר הארוחות.
• חליטת מרווה. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים עם כפית מרווה אחת, מתעקשים 30 דקות, מסננים. משתמשים לגרגור שלוש פעמים ביום.
• חליטת קמומיל או ציפורני חתול. יוצקים 200 מ"ל מים רותחים על כף אחת של פרחי קמומיל או ציפורני חתול מיובשים, ומניחים תחת מכסה למשך חצי שעה. לאחר סינון, משתמשים בגרגור 4 עד 6 פעמים ביום.
• עירוי של יערת סנט ג'ון. יוצקים כף אחת של חומרי גלם (עם שקופית) 200 מ"ל מים רותחים, מתעקשים במשך שעה, מסוננים. משמשים לשטיפת פה עד חמש פעמים ביום (לאחר הארוחות).
• חליטת אוקסליס (כרוב ארנבת). יש ליטול 3 כפיות. צמח כתוש, לשפוך 500 מ"ל מים רותחים, להתעקש במשך 2.5 שעות. לאחר סינון, יש להשתמש לגרגור עד 4 פעמים ביום.

בנוסף, מומלץ ללעוס זרעי אניס, זרעי תפוח, עלי חמציץ או פולי קפה במהלך היום. אבל חשוב לזכור: אם הטעם בפה בבוקר מתמשך, או שיש תסמינים מחשידים אחרים, בהחלט כדאי להתייעץ עם רופא.

טיפול כירורגי

ייתכן שיהיה צורך בסיוע של מנתח רק במקרים מורכבים, כגון:

• עבור פוליפוזיס סינוסיטיס;
• עם גוף זר בסינוסים הפראנסליים;
• לעיוות במחיצת האף;
• בפירוק של דלקת שקדים כרונית, צמחייה אדנואידית;
• בדלקת חניכיים, דלקת פריאוסטיטיס, אוסטאומיאליטיס, פלגמונים או מורסות;
• עבור חריגות בבלוטות הרוק;
• עבור תהליכי גידול;
• ברפלוקס קיבתי-ושטי, בקע פארא-ושטי, דיברטיקולים וציסטות בוושט, כיבים וכמה מחלות דלקתיות של מערכת העיכול ומערכת הכבד והמרה.

ניתוח עשוי להיות מתאים כאשר המחלה נמשכת, מקור המחלה הובהר, והטיפול הרפואי אינו אפשרי או אינו מתאים.

מְנִיעָה

הטעם בפה בבוקר לא יפריע לכם, והנשימה שלכם תהיה רעננה יותר אם תעקבו אחר עצות הרופאים:

• הפסק לעשן: זה לא רק יעזור להעלים את הטעם הרע בפה בבוקר, אלא גם ישפר מדדי בריאות רבים.
• מלאו את גופכם בלחות, שתו מספיק מים בהתאם לפרמטרים שלכם, הימנעו מהתייבשות.
• נרמלו את התזונה שלכם: אל תאכלו יתר על המידה, אכלו יותר מאכלים בריאים (ירקות, פירות, עשבי תיבול), אחר הצהריים הימנעו משום ובצל, כמו גם ממזונות שומניים ו"כבדים" מדי.
• הקפידו על היגיינת הפה, נקו את השיניים לא רק בבוקר אלא גם בערב (אחרי ארוחת הערב). בנוסף, ניתן להשתמש בשטיפות מיוחדות ובשימוש בחוט דנטלי לאורך כל היום.
• כדי לשמור על בריאות הפה, מומלץ ללעוס כמות קטנה של זרעי פטרוזיליה, נענע ושמיר בפה מעת לעת לאורך היום.
• ביקורים סדירים אצל רופא השיניים ורופא אף אוזן גרון הם הכרחיים. מחלות של השיניים, החניכיים, הפה והאף והלוע עלולות גם הן לגרום לטעם לא נעים בבוקר.

תַחֲזִית

כמה זמן יפריע לכם הטעם הרע בפה של הבוקר תלוי בשורש הגורם לו. לדוגמה, אם ההפרעה נגרמת עקב היגיינת פה לקויה, הבעיה נעלמת כמעט מיד אם תתקנו את שגרת טיפוח השיניים שלכם. לאחר מספר ימים של צחצוח שיניים ושימוש בחוט דנטלי באופן קבוע, הטעם כמעט ייעלם.

במקרה של דלקת חניכיים, עששת או מחלות שיניים אחרות, ניתן להסיר את טעם הלוואי של הבוקר לאחר טיפול מתאים. אם הבעיה נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים בסינוסים או בלוע, ניתן לפתור אותה על ידי התייעצות עם רופא אף אוזן גרון. באופן כללי, טעם לא נעים עקב כל פתולוגיה יכול להיות די מתמשך. עם זאת, ניתן להיפטר ממנו באמצעות טיפול יעיל במחלה הבסיסית.

הטעם בפה בבוקר בהחלט יפסיק להפריע לכם אם תלכו לרופא שיניים או למטפל ותעקבו אחר כל המלצות המומחים.