טכניקת אולטרסאונד בטן

תנוחת המטופל. המטופל יכול לשכב בתנוחה נוחה על גבו. ניתן להניח כרית קטנה מתחת לראש, במקרה של מתח בולט של דופן הבטן הקדמית, ניתן להניח כרית גם מתחת לברכיו של המטופל.

מרחו ג'ל על הבטן.

מותר למטופל לנשום ברוגע, אולם בעת בדיקת איברים בודדים, נדרשת עצירת נשימה בזמן השאיפה.

בחירת מתמר: השתמשו במתמר 3.5 מגה-הרץ למבוגרים ובמתמר 5 מגה-הרץ לילדים ולמבוגרים רזים. עדיף להשתמש במתמרים קמורים או מגזרים.

הגדר את רמת הרגישות הכוללת הנכונה. התחילו את הבדיקה על ידי הצבת המתמר במרכז הבטן העליונה, מתחת לזרז הצ'יפואידי, ובקשו מהמטופל לשאוף עמוק ולעצור את נשימתו.

סובבו את המתמר ימינה עד שהכבד מתחיל להיות מוצג. כוונו את הרגישות כך שהתמונה תהיה בעלת מבנה אקו תקין ואחיד. קו הסרעפת האקוגנית ביותר, ממש מאחורי הכבד האחורי, אמור להיות גלוי בבירור.

יש לראות את ורידי הפורטל והכבד כמבנים צינוריים עם לומן אנכוגני. דפנות וריד הפורטל הן אנכוגניות מאוד, אך דפנות ורידי הכבד כמעט בלתי נראות.

לאחר כוונון רגישות המכשיר, הזז את החיישן באיטיות מקו האמצע ימינה, תוך עצירה בכל סנטימטר ובידוק התמונה. בדוק ברמות שונות. לאחר שבדקת את הצד הימני, בדוק את הצד השמאלי באותו אופן. במקרה זה, יש לכוון את החיישן לכיוונים שונים על מנת לאתר טוב יותר את האובייקט ולקבל מידע נוסף. חשוב מאוד לבדוק את כל חלל הבטן: אם לאחר שינוי זווית החיישן, החלק העליון של הכבד או הטחול אינו נראה, יש צורך לסרוק דרך החללים הבין-צלעי.

לאחר סריקות רוחביות אלו, סובבו את המתמר ב-90 ^מעלות והתחילו לסרוק שוב מזרז ה-xiphoid. אתר שוב את הכבד, ובמידת הצורך, בקש מהמטופל לעצור את נשימתו תוך כדי שאיפה עמוקה כדי לראותו טוב יותר. ודאו שרמת הרגישות מוגדרת כהלכה. במידת הצורך, הטו את המתמר לכיוון ראש המטופל. בצעו את הבדיקה לאורך המרווחים הבין-צלעיים.

מתחת לצלעות, החזיקו את המתמר אנכית והזיזו אותו לכיוון הרגליים (קאודלית). חזרו על הפעולה במישורים אנכיים שונים לרוחב הבטן.

אם חלק כלשהו בבטן אינו נראה כראוי, ניתן לבצע את הבדיקה כאשר המטופל יושב או עומד. במידת הצורך, ניתן לבצע את הבדיקה כאשר המטופל שוכב על צידו כשראשו מורם; פעולה זו משמשת לרוב בעת בדיקת הכליות והטחול. אל תהססו להפוך את המטופל.

חשוב לעשות ויזואליזציה:

1. אבי העורקים ווונה קאווה תחתון.
2. כבד, וריד פורטלי, ורידי כבד.
3. צינורות מרה וכיס מרה.
4. טְחוֹל.
5. לַבלָב.
6. כליות.
7. דִיאָפרַגמָה.
8. שלפוחית השתן (אם מלאה).
9. איברי האגן.