סיווג של סרקומות של רקמות רכות

ביצוע של סרקומות של רקמות רכות

בשלב זה, אין סטנדרטי של סרקומה של ילדים. הנפוצים ביותר הם שני סיווגים - סיווג TNM של האיחוד הבינלאומי נגד סרטן ואת הסיווג של הבינלאומי Rhabdomyosarcoma קבוצת המחקר.

סיווג היסטולוגי של סרקומות של רקמות רכות

מבחינה היסטולוגית, סרקומות של רקמות רכות הן הטרוגניות ביותר. להלן גרסאות של sarcomas ממאיר ו histogenetically המקביל להם סוגים של רקמות.

על ידי החלק הרך סרקומה vnekostnye גם כוללים גידולים של העצם והסחוס (אוסטאוסרקומה ekstraossarnaya, רִירִי ו כונדרוסרקומה המזנכימה).

מבחינה מורפולוגית, קשה לבצע אבחנה דיפרנציאלית בין גידולים שאינם רקומיום. כדי להבהיר את האבחנה, השתמש במיקרוסקופ אלקטרונים, מחקרים אימונוהיסטוכימיים וציטוגנטיים.

המראה ההיסטולוגית של גידול רקמות רכות (למעט rhabdomyosarcoma) אינו נותן מושג ברור על מהלך קליני ופרוגנוזה של המחלה. כדי לקבוע את הקשר בין גידול היסטולוגית ו התגלמות התנהגות, קבוצת לימוד רב-מרכזי POG (קבוצה אונקולוגית ילדים, ארה"ב) במחקר פרוספקטיבי זיהו שלוש אפשרויות בשינויים היסטולוגית אשר יכול לשמש גורמים פרוגנוסטיים. מידת השינויים ההסטולוגיים נקבעה על ידי מדדי הסלולר, הפלאומורפיזם הסלולר, הפעילות המיטוטית, חומרת הנמק וצמיחת הגידול הפולשנית. זה הראה כי גידולים של הקבוצה השלישית (תואר III) בהשוואה הראשון והשני יש פרוגנוזה הרבה יותר גרוע.

סיווג היסטולוגי של סרקומות של רקמות רכות

בדים	סוגי גידולים
גידולים של רקמת השרירים	רבקה
גידולים של רקמת שריר חלקה	ליומיוסרקומה
גידולים של רקמה סיבית	פיברוסקומה אינפנטילית
	Dermatofibrosarcoma
גידולים Fibrogystiocytic	היסטיוציטומה ממאירה
גידולים של רקמת השומן	ליפוסרקומה
גידולים בכלי הדם	אנגיוסרקומה
	לימפנגיוסרקומה
	Hemangioperetcitoma ממאיר
	hemangioendothelioma
	סרקומו קלושי
גידולים מקליפת העצבים ההיקפיים	שוונומה ממאירה
גידולים של היסטוגנזה שונים	מזנכימומה ממאירה
	גידול טריטון
גידולים של היסטוגנזה לא ידועה	הסינוביאלי סרקומה
	סרקומה אפיתליואידית
	סרקומה של רקמות רכות
	מלנומה ממאירה של רקמות רכות
	סרקומה דסמפלסטית מתאים עגולים קטנים

M.

• MIXOID ו liposarcoma נבדלים מאוד.
• ממוקם עמוק dermatofibrosarcoma.
• פיברוסקרקומה נבדלת היטב או אינפנטילית.
• ובכן, ההבדלים בין hemangiopericycytoma.
• גידול ממאיר היטב של ממברנות עצבים היקפיים.
• Vnuksovaya כונדרוסרקומה רִירִי,.
• היסטיוציטומה ממאירה.

תואר שני.

• סרקומות של רקמות רכות אינן נכללות בקבוצות הראשונה והשלישית. סימנים של נמק מראים פחות מ -15% משטח הפנים של הגידול, מיקרוסקופיה עם עלייה של x40 מגלה פחות מחמש דמויות מיטוזה ב -10 שדות ראייה, אין אטיפיה של גרעיני התאים, הסלולר נמוך.

תואר ג '.

• Plyomorphic או עגול liposarcoma תא.
• כונדרוסרקומה המזנכימה,.
• אוסטאוסרקומה חיצונית.
• גידול טריטון.
• סרקומה של רקמות רכות.
• סרקומה הסינוביאלי.
• סרקומה אפיתליואידית.
• סרקומה קלה של רקמות רכות (מלנומה ממאירה של רקמות רכות).
• רקמות רקמות רכות שאינן נכללות בקבוצה הראשונה, מראה סימנים של נמק של יותר מ -15% משטח או יותר מ 5 דמויות של מיטוזה עם מיקרוסקופיה עם עלייה של x40.

קפה של TNM

גידול ראשוני.

• T ₁ - הגידול מוגבל על ידי איבר (רקמה) שממנו הוא מתרחש.
• T ₂ - הגידול הולך מעבר לגוף (רקמות).
  • T _2a - גידול בקוטר פחות או שווה ל 5 ס"מ.
  • T _2b - גידול יותר מ 5 ס"מ קוטר.
• בלוטות לימפה אזוריות.
  • N ₀ - בלוטות הלימפה האזורי אינם מושפעים.
  • N ₁ - מעורבות הצומת הלימפה האזורית.
  • N _x - נתונים מספיקים כדי להעריך את המעורבות של בלוטות הלימפה.
• גרורות מרוחקות.
  • M ₀ - גרורות רחוקות נעדרים.
  • M ₁ - יש גרורות מרוחקות.

המשמעות הפרוגנוסטית של גורמים TNM מוצגת במספר מחקרים על חקר סרקומות של רקמות רכות בילדים.

סיווג של רקמה רכה סרקומה הבינלאומי Rhabdomyosarcoma קבוצת המחקר, נוצר במקור עבור rhabdomyoscomcoma, משמש כיום עבור כל גידולים רקמות רכות. זה לוקח בחשבון את נפח הגידול שיורית לאחר הניתוח ואת נוכחות של גרורות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]