תסמינים של הרעלת כספית

הרעלת כספית מגיעה במגוון צורות.

• הרעלת כספית חריפה גורמת לכאבי ראש, חום גבוה, שלשולים, הקאות, ולאחר מספר ימים - דימום מוגבר, התפתחות דלקת סטומטיטיס עם היווצרות כיבים בחלל הפה. במקרים מסובכים, תפקוד לקוי של הלב ואי ספיקת כליות אפשריים. דלקת ריאות אינטרסטיציאלית עלולה להתפתח.

כאשר נלקחים דרך הפה קומפלקסים אנאורגניים של כספית, הרעלה מתבטאת בהשפעה המזיקה של מלחי מתכת זו על איברי העיכול. מתרחש תהליך דלקתי בקרום הרירי הפגוע, המלווה בהתקפי בחילות, הקאות (עם או בלי דם), כאב חותך בחלל הבטן, והופך לשלשול (לעתים קרובות עם דם). לאחר מכן, עלול להתפתח נמק (מוות) של ריריות המעי.

סילוק פתאומי ומסיבי של נוזלים מהגוף במהלך שכרות חמורה עלולה לעורר הלם רעיל עם מוות שלאחר מכן.

• הרעלת כספית כרונית מתרחשת עם עלייה הדרגתית בתסמינים: ריור מוגבר, דלקת בחניכיים וברירית הפה, ואובדן שיניים.

כאשר תרכובות פולמינט כסף באות במגע עם העור, עלול להתרחש תהליך של רגישות יתר, מאדמומיות ועד קילוף עם התפתחות של דלקת עור רעילה.

בנוסף, הרעלת כספית כרונית מלווה בתסמינים כלליים: עצבנות מוגברת, צמיחת שיער לא תקינה (היפרטריכוזיס), חוסר סבילות כואבת לאור (פוטופוביה), פריחות בעור, הזעה מוגברת (בעיקר בכפות הידיים והרגליים) ונפיחות בגפיים.

הרעלה חריפה עם קומפלקסים אורגניים של כספית מדגימה תסמינים קליניים זהים לשיכרון כרוני, ולכן כמעט בלתי אפשרי להבדיל בין צורות כאלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

כמה כספית נדרשת כדי לגרום להרעלה?

למתכת זו תכונות ייחודיות והיא נמצאת בשימוש נרחב בפיתוחים מדעיים וטכניים. היא יכולה להישאר במצב נוזלי בטווח טמפרטורות שבין -38.87 ל-+357.25°, וכתוצאה מכך היא מתאדה ללא בעיות בטמפרטורת חדר רגילה.

האטמוספירה של כדור הארץ מתחדשת כל הזמן במתכת אדית משכבות אחרות ומקליפות אדמה, אך רוב ההידררגירום מגיע מקליפות המוצק והמים של כדור הארץ. קומפלקסים תעשייתיים רבים העוסקים בעיבוד חומרי גלם של כספית, כמו גם בייצור ציוד כספית ותכשירים מבוססי כספית, משמשים גם הם כמקורות אידוי לאטמוספירה. גז, נפט ופחם מכילים גם ריכוז קטן של כספית: כאשר הם נשרפים, כספית משתחררת, אולם בכמויות זניחות. כתוצאה מתהליכים אלה, מטר מעוקב של מסת אוויר מכיל כל הזמן 2˟10-8 גרם של אדי כספית. עם זאת, ריכוז הכספית באוויר רחוק מזה שעלול לגרום להרעלה, שכן במקביל לכניסת האדים לאטמוספירה, הם מוסרים ממנה מעת לעת. פולמינט כסף נספג על ידי ההידרוספרה, האדמה וכו'.

מכאן נובע שגוף האדם, שמעולם לא היה במגע ישיר עם תרכובות כספית, מכיל תמיד כמות מסוימת של המתכת. יתר על כן, זוהי כמות שלא רק שאינה מזיקה לגוף, אלא גם הכרחית לתהליכים פיזיולוגיים תקינים בגוף.

כמות החומרים המכילים כספית הנכנסים לגופנו לא צריכה להיות גבוהה מ-100:1 מיליארד. מומחים קבעו את הריכוז התקין של כסף פולמינט בגוף: תכולתו בדם צריכה להיות ~20 ng/ml, ובשתן <10 μg/l.

עם זאת, בעת אבחון הרעלת כספית, רמות גבוהות שאושרו נחשבות כדלקמן: דם > 35 ננוגרם/מ"ל, שתן > 150 מיקרוגרם/ליטר.

סימנים ברורים של הרעלת כספית מופיעים עם כמויות מספיקות של Hydrargyrum בגוף: דם >500 ng/ml, שתן >600 μg/l.

ריכוז אדי הכספית שיכול לעורר התפתחות של שכרות כרונית הוא בטווח של 0.001-0.005 מ"ג/מ"ק.

שיכרון חריף יכול להתפתח בריכוזים של 0.13 עד 0.8 מ"ג/מ"ק.

תוצאה קטלנית אפשרית בשאיפת שניים וחצי גרם של הידרגירום.

מדחום פגום מפזר כ-2-3 ריכוזי כספית מקסימליים ישירות במקום הנזק. אגב, הריכוז המקסימלי נקבע על ידי המדד 0.0003 מ"ג/מ"ק. כדי שילד יורעל, מספיק לחרוג מהריכוז המותר פי 1.5.

כמה זמן לוקח עד שהרעלת כספית מתבטאת?

הרעלת מלחי כספית חריפה מתבטאת מהר יותר ומסובכת יותר מהרעלת אדי כספית. לדוגמה, הכמות הקטלנית של כלוריד כספית HgCl² היא בין 0.1 ל-0.4 גרם. לעיתים נצפה מוות 2-4 שבועות לאחר ההרעלה. חשיפה לריכוזים גבוהים של מלחי כספית מובילה למוות תוך 24-36 שעות.

עם זאת, תוצאות כאלה חלות רק על הרעלה חמורה המתרחשת במהלך תאונות במתקני ייצור כספית ובמצבים בלתי צפויים אחרים.

במקרה של חשיפה לריכוזים נמוכים של כספית בגוף, הרעלת המזון עלולה להיעלם או לעלות בהדרגה: הכל תלוי במינון הכספית.

ברוב המכריע של מקרי ההרעלות, כספית נכנסת לגוף במצב אדים או אבק, דרך נשימה או עיכול. אם המתכת חדרה לגוף בכמות קטנה פעם אחת, היא יכולה להיות מופרשת ללא סימנים משמעותיים: אם היא נכנסת לזרם הדם - דרך הכליות, ואם היא נכנסת למערכת העיכול - עם הצואה. מתכת שנבלעת מופרשת ללא שינוי במהלך עשיית צרכים, מבלי להיספג ברקמות. ידוע מקרה בו אדם שתה יותר מליטר אחד של כסף פולמינט לצורך התאבדות. כתוצאה מכך, הוא אושפז עם כאבי בטן, ושוחרר לאחר 10 ימים ללא סימני שכרות.

לעתים קרובות, סימני הרעלה בריכוזים קטנים של כספית הם כה קלים עד שניתן לטעות בהם כמחלות אחרות: פתולוגיה של מערכת העצבים, העיכול או איברי הנשימה.

הרעלת כספית בילדים

ילד יכול להיות מורעל על ידי כספית הרבה יותר קל ומהיר מאשר מבוגר. ראשית, הוא לא תמיד מבין מה מותר ומה אסור, ושנית, גוף הילד אינו מוגן כל כך מחומרים רעילים מזיקים.

מספיק להפיל מדחום כספית או נורה חסכונית באנרגיה (המכילה כספית) לחדר - וכמות אדי הכספית תספיק כדי להרעיל את הילד. המצב יכול להחמיר עקב העובדה שילד קטן יכול להגיע באופן עצמאי למדחום ולשבור אותו, תוך כדי "טיוח עקבות הפשע" מבלי לספר להורים.

בשנים האחרונות, עקבות של כספית נמצאו בתדירות גבוהה יותר במוצרי מזון. פולמינט כסף מופיע בלחם כתוצאה מטיפול בגידולי דגנים בדשנים וקוטלי חרקים. לעיתים ניתן למצוא כספית בדגים ובפירות ים.

כאשר צורכים מוצרים המכילים כספית, קשה לאבחן שהילד סובל מהרעלת כספית. לרוב, במקרים כאלה, מתחילים לטפל בהרעלת עיכול או במחלות של איברי העיכול.

כיצד לחשוד שהתינוק הורעל? לשם כך, עליכם לעקוב בקפידה אחר הילד ולשים לב לכל ביטויי המחלה.

בהרעלת כספית חריפה, הילד עלול להתלונן על שינוי או חוסר טעם ותיאבון. בבדיקת חלל הפה, ניתן לזהות נפיחות ודימום של הריריות, הידרדרות של השיניים, ולעיתים גם התכהותן. הילד עלול לחוות הקאות, שלשולים עם ריר ודם, מלווים בכאבי בטן.

בעת שאיפת אדי כספית, ילד עלול להתחיל להשתעל ולסבול מנזלת. התינוק נופל למצב של ישנוניות אדיש, שבמקרים מסוימים עשויה להתחלף בבכי וגחמות. הטמפרטורה עשויה לעלות ל-39-40 מעלות צלזיוס. הפרשת הרוק עולה, הילד מבקש ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר.

במקרים חמורים ובשיכרון חמור, מתרחשת פגיעה בכליות ובמערכת הריאות.

כאשר חומרים המכילים כספית באים במגע עם העור, מתרחשת אדמומיות, קילוף העור ופריחות עלולות להופיע.

הרעלת כספית בכלבים

אם כלב נחשף לאדי כספית, או, באופן שכיח יותר, ליקק משחת כספית ממשטח או אכל מזון שטופל בקוטל עשבים, קיים סיכון גבוה לפתח תסמינים של הרעלת כספית.

אם מתכת חודרת איכשהו לגוף הכלב, היא מצטברת באיטיות באיברים, וגורמת להפרעה במערכת העצבים האוטונומית והמרכזית. תהליכים מטבוליים מופרעים.

כאשר תרכובות כספית חודרות למערכת העיכול של הכלב, מתרחשים שלשולים והקאות, בעל החיים נחלש לנגד עיניך ומפסיק לאכול.

כאשר מערכת העצבים מושפעת, נצפים עוויתות, נשימה רדודה, קואורדינציה מופרעת. ככל שהתהליך מתקדם, מופיעים שיתוק ופרזה, בעל החיים מותש וטמפרטורת הגוף יורדת.

אם השכרות חמורה ולא ניתן סיוע, הכלב עלול למות תוך 1-2 שבועות.

טיפול בהרעלת כספית בבעלי חיים מבוסס על שטיפת קיבה מיידית עם תמיסה של פחם פעיל טחון במים. ניתן להשתמש במים בתוספת חלבוני ביצה גולמיים כנוזל לשטיפה. לאחר מכן יש לתת לחיה חומר משלשל. במקרה של הרעלת כספית, אין להאכיל את החיה או לתת לה מים עם מלח.

תרופת הכספית המשמשת ברפואה וטרינרית היא יוניתיול. היא נקבעת על ידי וטרינר בהתאם לחומרת הרעלה ולמשקל בעל החיים.

במהלך כל תקופת הטיפול, על בעל החיים לאכול מזון עדין תוך הימנעות מוחלטת ממלח.

התסמינים הראשונים של הרעלת כספית

התסמינים הראשונים של הרעלת כספית חריפה במקרים קלים עשויים להידמות להרעלת מזון רגילה: התקפי בחילות, לעיתים הקאות, סחרחורת. מצבו של הקורבן אינו משביע רצון. עלולים להופיע טעם מתכתי בפה וכאב בבליעה.

אם הגורמים למצב זה מזוהים בזמן, ואבחון הרעלת כספית נקבע בזמן, אזי מובטחת תוצאה חיובית של הפתולוגיה.

עם נזק כרוני על ידי מתכת זו, מופיעים תסמינים פחות ברורים, המתבטאים בעייפות מוגברת, נמנום, כאבי ראש, חולשה וחוסר פעילות, עצבנות. אם מינוני הכספית קבועים וקבועים, אז בהמשך יש רעד באצבעות ובגפיים, דימום מהחניכיים, מתן שתן תכוף, אי סדירות במחזור החודשי.

הרעלת כספית חריפה יכולה להתרחש כאשר ריכוז משמעותי של חומר רעיל חודר לגוף באופן פתאומי. הרעלה כזו יכולה להתרחש במהלך תאונות תעשייתיות, עקב אי עמידה בתקנות הבטיחות בעת עבודה עם תכשירים המכילים כספית, בנסיבות של כוח עליון, שריפות ואסונות תעשייתיים.

שיכרון חריף עשוי להיות מלווה בטעם מתכתי בפה, חום, חולשה ועייפות. אדם מאבד את הרצון לאכול, מופיעות הפרעות בעיכול, ריריות הפה מתנפחות ומדממות, שיניים נושרות. אם ההרעלה נגרמת על ידי חשיפה לאדים, אזי קנה הנשימה והסמפונות מושפעים, מתרחש תהליך דלקתי ובצקת של מערכת הריאות.

הפרעה במערכת העצבים אופיינית יותר לצורה הולכת וגוברת של שכרות, המסווגת ככרונית.

הרעלת כספית כרונית שכיחה יותר מהרעלת כספית חריפה. בדרך כלל, מצב זה מתפתח במהלך פעילות מקצועית ארוכת טווח הקשורה למגע אנושי קבוע עם ריכוזים קטנים של אדי כספית.

תסמינים של הרעלה כרונית יכולים להתפתח גם בעת נטילת תרופות המבוססות על תרכובות כספית.

שיכרון כרוני מתרחש לרוב עם הפרעות במערכת העצבים המרכזית. תסמינים אופייניים כוללים אדישות, נמנום, כאב וסחרחורת. עם הזמן, מתפתחים רעידות באצבעות, אשר מתפשטות בהמשך לעפעפיים, לשפתיים ובסופו של דבר לכל הגוף. מערכת השרירים נחלשת, הרגישות אובדת ותפיסת הטעם והריח נפגעת.

הרעלת כספית כרונית עלולה לפגוע בצמתים התת-קורטיקליים, דבר המתבטא בעצבנות ובהפרעות שינה. אדם הופך לאי קשב, שכחן ומפתח פוביות. מקרים של התפתחות מצב דיכאוני אינם נדירים.

במקרים מתקדמים של שכרות כרונית, מתפתחת הפרעה בתפקודים נפשיים ואינטלקטואליים, הקורבן מתחיל להזות, נופל למצב של תרדמת ומת.

תסמינים של הרעלת כספית אצל חתולים

חומרים המכילים הידררגירום רעילים לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים. לדוגמה, חתולים יכולים להיות מורעלים מכספית לא רק כאשר מישהו שובר מדחום בבית, אלא גם בעת אכילת מזון או דגים המכילים כספית.

מתכת עשויה להיכנס למזון בנסיבות הבאות:

• כאשר מתעלמים מכללי העבודה עם חומרי הדברה;
• בייצור תערובות מזון עם תוספת של דגנים מורעלים;
• בעת הובלת מזון בכלי רכב ששימשו בעבר להובלת קוטלי עשבים או דגנים שטופלו בחומרים המכילים מתכת.

תסמיני הרעלת כספית אצל חתולים תלויים במינון ובמשך צריכת הכספית. שיכרון חריף הוא נדיר ומלווה בעייפות ואדישות מוחלטת של החיה, חוסר תיאבון ושלשולים. כאשר מנסים ללחוץ על דופן הבטן הקדמית, החתול מתנתק, מכיוון שהוא חווה כאב. עם הזמן, הראייה מתדרדרת עד עיוורון מוחלט, מערכת השתן מושפעת, מופיע שיתוק.

ללא טיפול חירום, התסמינים מחמירים במשך שלושה עד שבעה ימים, ולאחר מכן מתרחש המוות.

במקרה של שכרות שאינה חריפה, סימני נזק עשויים להופיע רק לאחר 2-3 שבועות, לעיתים אף מאוחר יותר.