סימנים אנדוסקופיים של דיורטיקולום של התריסריון

Diverticula תריסריון - עיוור לסיום בליטה של הקיר של התריסריון. זה לרוב לוכדת את כל השכבות של דופן המעי. הגורם העיקרי להיווצרות של dverticula הוא לחץ דם duodenal.

גורמים תורמים: חולשת החומה במקומות הכניסה לכלי הדם (לאורך הקיר המדיאלי), הודאה ברקמת השומן, הטרוטופיה של רקמת הלבלב, המומים. בתדירות, הם תופסים את המקום השני לאחר דיברטיקולה של המעי הגס. לעתים קרובות בשילוב עם dverticula של המעי הדק והגדול, ולפעמים את מערכת העיכול כולה.

קפה

1. א) pulsion, ב) המתיחה.
2. א) אמת, ב) שקר.
3. א) מולד, ב) רכשה.

דלקת הסעיף אמנם ממוקמים בעיקר על הקיר המדיאלי (97%), בעיקר בשליש האמצעי של החלק יורד של התריסריון באזור ראש הלבלב ואת צינור המרה המשותף ( "מוטבע" של רקמת לבלב). דלקת סעיף לוקליזציה מועדפת כזה הסביר חולשה בדופן מעי בתחום זה עקב קרות כלי. אתר הלוקליזציה השני השכיח ביותר הוא החלק האופקי התחתון. לעתים קרובות יש מספר (2-4) dverticula.

הגדלים של dverticula הם שונים, כדי להגדיר אותם קשה, מאז. הם משתנים על רקע פריסטלס. הצורה היא לעתים קרובות סגלגל או עגול, לעתים קרובות יותר הם גלילי או משפך בצורת. הקרום הרירי של הדיווריקולום הוא ורוד חיוור עם דפוס כלי הדם בולט, הרירית שמסביב לא השתנה. לומן של היתוס הוא צר, אשר גורם קיפאון של תוכן המעי בסבך ואת התפתחות שינויים דלקתית של קרום רירי (diverticulitis). הכניסה לדיסקרטיקול לא תמיד מצויה בחופשיות. המחקר מסבך את הקיפול של הממברנה הרירית של התריסריון, את קשיחות הקיר בבסיס הדיוורטיקולום בקשר לתגובת הדלקת והפריסטלים. ביטויים קליניים רק עם סיבוכים.

בנוסף לדיסקרטיקה אמיתית, בדיקה אנדוסקופית יכולה לחשוף את הדיווריקולה השגויה הממוקמת בנורת התריסריון ליד עיסת הפילור. זה גרידציה המתיחה, נוצר כתוצאה של דפורמציה של הנורה לאחר הצטלקות של כיב קיים בעבר. צורתם יכולה להיות מגוונת.

אבחנה דיפרנציאלית של דיסטריקולום וסטיית פסאודו

רוויה	Pseudodiverticle
1. לעתים קרובות יותר בחלק היורד לאורך הקיר המדיאלי 2. יש צוואר 3. צורה עגולה או אליפסה 4. חומציות מופחתת או נורמלית	1. נפוץ יותר בנורה לאורך הקיר הקדמי 2. אין צוואר 3. הצורה אינה סדירה או גלילית 4. חומציות היא הגדילה, יכול להיות דלקת חניכיים- ulcer דלקת

כאשר אנדוסקופיה לקבוע את הלוקליזציה, צורה, גודל, ומצבו של הרירית, יחסית למיקום אל OBD: OBD peridivertikulyarno ניתן (הממוקם בפינת diverticulum הקצה) או intradivertikulyarno (בתוך diverticulum). עם המיקום של OBD בחלק התחתון של הדיוורטיקולום, קפל האורך המשתרע לתוך diverticulum גלוי, ואת OBD אינו גלוי. בשעה diverticulitis אבחון מסובך, בדיקה מלאה אפשרית רק לאחר דיכאון של בצקת.

סיבוכים דלקת הסעיף שעלולות להתעורר בקשר עם שינויים פתולוגיים בטווח של diverticulum (דיברטיקוליטיס, כיב, דימום) או כתוצאה של לחץ זה לאיברים הסמוכים (diverticulum מצר פיתול ההפרה, ניקוב, מעורבות של איברים סמוכים תהליך דלקתי, שינוי ממאיר, עיוות והיצרות ). אנדוסקופיה אמור להיות מסוגל להבדיל בין דיברטיקוליטיס לחדור כיב: כאשר חודר כיבים בחלק התחתון של הפגם נקבעים על ידי הטלת הפיברין, צורת המשפך שלה, קיימת פיר דלקתי, ההתכנסות של הקפלים בכיוון של הפגם. עם diverticulitis, יש hyperemia, בצקת, ריר, מוגלה. סויה דוידנלית סויה.

[1], [2], [3], [4]