סולם הכאב אצל ילדים

סולם דירוג להערכת כאב על תמונת פניו של וונג בייקר לילדים מעל גיל 3 שנים

וונג בייקר מתמודד עם סולם כאב לילדים 3 שנים או יותר (Wong L L "Baker С.M., 1988)

סולם וונג-בייקר נועד להעריך את עוצמת הכאב אצל ילדים. הוא כולל תמונות עם פרצופים - פנים מחייכות, כלומר אין כאב (0 נקודות מתוך 5), מעוותות על ידי העוויה של פנים בוכיות, כלומר את עוצמת הכאב הגדולה ביותר (5 נקודות מתוך 5). סולם זה מתאים לשימוש בילדים וחולים עם קושי בתקשורת מילולית. וונג בייקר סולם גם יש קשר הדוק עם המדדים של סולם אנלוגי ויזואלי ואת היקף הפנים של הכאב.

הערה: התיאור הסכימטי של פרצופים דומה לתצלומים מסולם אושר, שבו ניתן להעריך את מידת הכאב שילד יכול לבחור באחת התמונות של פניהם של הילדים עם ביטוי גובר והולך.

פנים	תיאור	נקודות
מחייך	שמח, בלי כאב	0
חיוך קל	כאב מיני	1
נייטרלי	כאב קל	2
גבות מקדרות מעט	כאב ממוצע	3
גבות קדרו בזעף	כאב חמור	4
בוכה, מרגישה לגמרי לא מרוצה	כאב מופרז שניתן רק לדמיין	5

[1], [2]

ילדים סולם של כאב הערכה KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. Et al., 1998)

הסולם כולל חמישה קריטריונים: בכי, הבעת פנים, תנוחת גוף, תנוחת רגל, חרדה מוטורית. כל הפרמטרים מוערכים בטווח שבין 0 ל -5 נקודות.

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
בוכה	חסר	0
	גניחות, יבבה	1
	בכי בוכה	2
הבעת פנים	רגוע, מחייך	0
	פה מעוקל	1
	גרימאסה	2
תנוחת גוף	נייטרלי	0
	כפוי	1
	מתיחה, כופפים	2
תנוחת רגל	נייטרלי	0
	מתנודד, בועט	1
	צמוד לגוף	2
חרדה מוטורית	חסר	0
	קצת	1
	דאגה	2

כאשר מתבוננים בילד, נבדקים חמישה פרמטרים. הזמן לבדיקה של ילד לא יעלה על 15 שניות, גם אם ההתנהגות של הילד משתנה בקרוב.

הכרטיס רושם את סכום הציונים של כל הקריטריונים, אשר יכול להיות מדורגות על ידי 4 (AD) עמדות.

פרשנות תוצאות המחקר

קוד	א	ב	ג	ד
ציון על סולם KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• א - אין צורך בשיכוך כאבים.
• C - יש צורך לחזק את הטיפול משכך כאבים.
• עם - חרום חירום של תסמונת כואבת.

אם הכאב נמשך שעה, נדרשת התייעצות כדי לגלות את הגורם לכאב ולחסל אותו.

מאוחר יותר, על פי סולם KUSS, המחברים יצרו סולם חדש, המכונה CHIPPS.

[3], [4]

היקף הערכה לאחר הניתוח של כאב בתינוקות וילדים מתחת לגיל 5 שנים

סולם כאב לאחר הניתוח של ילדים ותינוקות (CHIPPS) (ButtnerW, FinkeW., 2000)

סולם ה- CHIPPS פותח על ידי W. Buttner ו- W. Finke כדי להעריך את הצורך בשיכוך כאבים לאחר הניתוח אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל 5. סולם זה דומה ל- MOPS, אך מאפיין מעניין של הסולם הוא הצורך להעריך מגוון של פרמטרים פיזיולוגיים, אנטומיים והתנהגותיים כדי לקבל הערכה סופית. הסולם מיועד לשימוש בתינוקות וילדים עד 5 מיטות. הערכה של בכי, הבעת פנים, תנוחת פלג גוף עליון, תנוחת רגליים, חרדה מוטורית.

פרמטרים	תיאור	נקודות
	לא	0
בוכה	סטון	1
	צעקה נוקבת	2
	רגוע, מחייך	0
הבעת פנים	פה בוטה	1
	גרימאסה	2
	נייטרלי	0
תנוחת טורסו	משתנה כל הזמן	1
	מנסה לקום	2
	נייטרלי	0
תנוחת רגל	רגליים קרוסבריות	1
	רגליים צמודות	2
	לא	0
חרדה מוטורית	מתון	1
	אקספרסיבי	2

סך כולל = סכום של נקודות עבור כל 5 הפרמטרים. הציון המינימלי הוא 0, הציון המקסימלי הוא 10 נקודות, וככל שהציון גבוה יותר, כך הכאב חזק יותר.

פרשנות תוצאות המחקר

ציון	פרשנות
0 עד 3	חוסר כאב
4 עד 10	כאבים יש צורך, ואת הציון גבוה יותר, דחוף יותר זה

אינדיקטורים:

1. Alfa Cronbach עבור תינוקות הוא 0.96, עבור ילדים אחרים 0.92.
2. מקדם הביטחון הוא 0.93.
3. קנה המידה דומה למדי לסולם TPPPS.
4. רגישות הסולם לצורך הצורך בשיכוך כאבים היא 0.92-0.96, והספציפיות היא 0.74-0.95.

קנה מידה להערכת כאב אקוטי אצל תינוקות, בהתבסס על מעקב אחר התנהגות הילד

כאב חריף של יילוד (DAN) (Carbajal R., Paupe et al., 1997)

מחוון	הערכה	ציון
הבעת פנים	רגוע	0
	מייבשים, פותחים וסוגרים עיניים	1
	העווית של האבל: מתונה, אפיזודית	2
	העוויית האבל: מתונה	3
	העוויה של אבל: כמעט קבועה	4
תנועת הגפיים	רגוע, חלק	0
	חרדה אפיזודית, ואז נרגעה	1
	חרדה מתונה	2
	הביע דאגה מתמדת	3
בכי ( תינוקות שטרם הוכנסו )	לא בוכה	0
	גניחות תקופתיות	1
	בכי חוזר	2
	ארוך בוכה, "מיילל"	3
שוויון של בכי ( תינוקות מודפסים )	לא בוכה	0
	מראה חסר מנוח	1
	מחווה המאפיינת את הבכי התקופתי	2
	חילופי טיפוסי של בכי מתמיד	3

חרדה - דוושות, מתיחות ומתח של הרגליים, התפשטות אצבעות, תנועות ידיים כאוטי.

הציון המינימלי בסולם הוא 0 נקודות (ללא כאב), והניקוד המרבי הוא 10 נקודות (הכאב החמור ביותר).

סולם הכאב לאחר הניתוח אצל ילדים בגיל הגן ובגיל הגן

פעוטות בגיל הרך לאחר הניתוח (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C "1991)

סולם זה ניתן להשתמש כדי להעריך את הכאב שחווים ילדים צעירים בגילאי 1 עד 5 שנים במהלך ואחרי מניפולציה רפואית כירורגית. תנאי חובה למחקר הוא הערות של הילד. הכאב מוערך על הפריטים הבאים: דיבור, הבעת פנים, תגובות מוטוריות.

פרמטרים משוערים	התנהגות
דיבור	מתלונן על כאב ו / או בכי
	צרחות
	אנחות כבדות, גונחות, רוטנות
הבעת פנים	פתח את הפה, זווית הפה למטה
	ממצמץ, עוצם את עיניו
	המצח בקמטים, גבות מקושתות
תגובות מוטוריות	מוטורי חרדה ו / או לשפשף או לגעת בנקודה כואבת

• תלונות מילוליות על כאב: כל מילה, ביטוי או הצהרה המתייחסת לכאב, לפציעה או לאי-נוחות. התלונה צריכה להיות מנוסחת בהכרח בצורה של קביעה, ולא בצורה של שאלה.
• בכי: דמעות בעיניה, ו / או פרצוף עמום ו / או בוכה; לא כולל בוכה, הקשורים בחריגה מהורים, בנוסף, אשר נגרמת על ידי מניפולציה כואבת.
• מגזים גבות: היווצרות קמטים בין הגבות.
• התנהגות פרועה: התנהגות עם פעילות גופנית קבועה ו / או פעילות של הראש; ייתכן שיש פעילות אקראית (לא קשורה) או חוסר פעולות מכוונות.
• נוגע, שריטות או עיסויים חלק של הגוף שעבר כירורגי או התערבות רפואית אחרת.
• צעקה: בכי חרישי, רם, גבוה, רוטן, גונח, ממלמל: מונוטוני, נמוך טונאלי; יכול להיות גונח או מלמול פתאומי.
• הוא פותח את פיו כששפתיו לחוצות בפינותיו: הוא פותח את פיו כששפתיו לחוצות בפינותיו, ממשיך להוריד את לסתו התחתונה בעתיד.
• הוא מזעיף פנים, עוצם את עיניו: עפעפיו מתוחים, מתוחים, עיניו פקוחות או פתוחות למחצה עם קמטים בחלקו הצדדי של עיניו.
• קמטים או מצח.

הערכת התנהגות	נקודות
אם הכאב קיים במשך 5 דקות של מעקב	1
אם הכאב נעדר במשך 5 דקות של מעקב	0

נקודה אחת מוענקת אם השלט יציב למשך 5 דקות של תצפית.

ציון כאב = סכום הציונים עבור כל הפרמטרים המוערכים. הציון המינימלי הוא 0 נקודות, הציון המקסימלי הוא 7 נקודות. ככל שהציון גבוה יותר, כך הילד גרוע יותר. 6.

סולם הכאב של בית החולים לילדים באונטריו המזרחית

בית החולים לילדים של אונטריו המזרחי כאב סולם (CHEOPS) ב ילדים צעירים (McGrath PJ, ג 'ונסון ג' et al. 1985)

CHEOPS הוא התנהגותי, קנה מידה להערכת הכאב שלאחר הניתוח אצל ילדים. הוא משמש כדי להעריך באופן דינמי את היעילות של התערבויות שמטרתן הפחתת כאב ואי נוחות. בתחילה, הסולם נוצר לשימוש בילדים בני 5 עד 5 שנים, אך הוא שימש גם בקרב מתבגרים, אך הנתונים בקבוצות גיל אלו עשויים להיות בלתי מהימנים. לדברי מיטשל (1999), הסולם מיועד לשימוש בילדים בין 0 ל 4 שנים.

פרמטרים משוערים		תיאור	נקודות
בוכה	לא בוכה	הילד לא בוכה	1
	גרונים	הילד גונח בשקט, בוכה, אבל לא בקצה קולו	2
	בוכה	התינוק בוכה, אבל הבכי מטושטש, קרוב יותר ליבבה	2
	צועק	בוכה עם ריאות מלא, כזה ציון ניתן לשים בנוכחות תלונות או בהעדרם	3
הבעת הפנים	חייך	ציון כזה יכול להינתן רק עם ביטוי חיובי בהחלט	0
	רגוע	ביטוי פנים נייטרלי	1
	גרימאסה	ציון כזה יכול להינתן רק עם ביטוי שלילי בהחלט	2
מילים כי אומר תינוק	חיובי		0
	אין מילים	הילד לא מדבר	1
	אומר, אבל לא מתלונן על כאב	הילד מתלונן, אבל לא על הכאב, למשל "אני רוצה שאמי תבוא" או "אני רוצה לשתות"	1
	מתלונן על כאב	הילד מתלונן על כאב	2
	מדבר על כאב ובעיות אחרות	בנוסף תלונות של יבלות כאב, למשל "אני רוצה את אמא שלי לבוא"	2
מיקום הגוף של הילד	נייטרלי	גוף (לא גפיים) במצב רגוע	1
	ללא הפרעה	הילד זז במיטה קדימה ואחורה, יכול להתפתל	2
	מתוח	הגוף מקושת או נוקשה	2
	רועדת	הגוף נרעד לא רצוני או רועד	2
	אנכי	הגוף ישר, אנכי	2
	מוגבל	הגוף הוא מוגבל	2
גע	לא ישים	הילד אינו נוגע בפצע ואינו משפשף אותו	1
	הוא משתרע על הפצע	הילד מושיט יד לפצע, אבל זה לא מעניין	2
	על פצעים	הילד נוגע בעדינות בפצע או בסביבתו	2

פרמטרים משוערים		תיאור	נקודות
	דורך על הפצע	הילד משפשף את הפצע	2
	מספיק הפצע	הילד תופס בחריפות את הפצע	2
	נוקשות	נשק מוגבל	2
	מיקום נייטרלי	רגליים יכולות להיות בכל מקום, אבל הם לא מתוחים, תנועות unsharp כלולים (כמו בעת שחייה או מתפתל)	1
רגליים	מבוכה, בעיטות	בהחלט תנועת רגל חסרת מנוח, ילד יכול לבעוט אחת או שתיים הרגליים	2
	הרמה / מתיחות	רגליים מתוחות ו / או מתחדדות כל הזמן לגוף	2
	לקום על הרגליים	הילד קם, כולל יכול להשתופף על ברכיו	2
	Skov nnosti	תנועה מוגבלת: לא יכול לעמוד על הרגליים	2

הערכה על סולם הכאב CHEOPS = סכום הציונים של כל הפרמטרים המוערכים. הציון המינימלי הוא 4 נקודות, הציון המקסימלי הוא 13 נקודות. אם הציון הכולל הוא 8 או יותר נקודות, זה אומר שהילד סובל מכאבים.

כפות רגליים

ריילי תינוקות הלחם קנה מידה (RIPS) (ג 'ויס BA, Schade JG ואחרים, 1994)

הסולם נועד להעריך כאב אצל ילדים שטרם למדו לדבר. חיקוי (פנים), תגובות מוטוריות, שינה, דיבור / קול, אם זה מרגיע, התגובה לתנועה / מגע מוערך. 

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
פנים	נייטרלי / מחייך	0
	זועף / מעוות	1
	שיניים קפוצות	2
	ביטוי אופייני לבכי	3
תגובות מוטוריות	רגוע, רגוע	0
	לא מוצא מנוחה / רפיון	1
	תנודה מתונה או ניידות מתונה	2
	התלהבות, התרגשות בלתי פוסקת או נטייה חזקה להגביל את התנועות שלך, קהות	3
חלום	ישן בשקט, עם נשימה קלה	0
	מודאג מחלום	1
	שינה לסירוגין (לסירוגין עם מרווחי קצר של ערות)	2
	שינה ארוכה משתנה עם מטומטמים, או שהילד לא יכול לישון	3
דיבור / קול	לא בוכה	0
	נחרה, מתלונן	1
	בוכה בקול - כאב	2
	צועק, בוכה על פתקים גבוהים	3
כמה מרגיע	לא צריך להיות מרגיע	0
	קל להירגע	1
	קשה לתת	2
	לא יכול להירגע	3
תגובה לתנועה / מגע	קל לזוז	0
	רועד כאשר נגע או זז	1
	צועק על נגיעות או תנועות	2
	בוכה בגוונים גבוהים או צועקת	3

ציון על הציון = סכום של נקודות עבור כל 6 פרמטרים. ממוצע = (ציון בסולם ריילי) / 6.

הציון המינימלי הוא אפס, המקסימום הוא 18. ככל שהציון גבוה יותר, כך גדל הכאב.

קנה המידה של הערכה לאחר הניתוח של כאב בתינוקות

כאב לאחר הניתוח (POPS) עבור תינוקות של הגדר et al. (Barrier G., Attia J. Et al. 1989)

הערכת כאב אצל ילדים שאינם מסוגלים לדבר יכולה להיעשות באמצעות סולם שפותח על ידי Barrier et al.

סולם זה כולל קריטריונים נוירולוגיים והתנהגותיים כאחד. למרות שזה נועד לכמת כאב לאחר הניתוח, זה יכול לשמש במצבים קליניים אחרים. הפרמטרים הבאים נבחנים:

1. לישון בשעה האחרונה.
2. חיקוי המבטא כאב.
3. מאפייני הבכי.
4. פעילות מוטורית ספונטנית.
5. רגישות ספונטנית ותגובות לגירויים חיצוניים.
6. עיקול מתמיד של אצבעות על הידיים והרגליים.
7. מציצה.
8. הערכה כללית של הטון.
9. כמה רגוע.
10. מיומנויות תקשורת (מגע עם העיניים), תגובה לקול, על המראה של אדם.

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
לישון בשעה האחרונה	לא ישנתי כלל	0
	תקופות קצרות של שינה (5-10 דקות)	1
	תקופות שינה ארוכות יותר (לפחות 10 דקות)	2
חיקוי המבטא כאב	חזק, קבוע	0
	פחות בולט, לא כל הזמן	1
	הבעת פנים רגועה	2
מאפייני הבכי	צווחה, עם הבעה של כאב, גבוה	0
	הוא מקובל להשפעות חיצוניות - מפסיק לבכות כשהוא שומע קולות רגילים	1
	לא בוכה	2
פעילות מוטורית ספונטנית	היא חרדה לכיוונים שונים, התרגשות מתמדת	0
	התרגשות מתונה	1
	הילד רגוע	2
רגישות ספונטנית ותגובות לגירויים חיצוניים	רעד, שיבוט, רפלקס מורו ספונטני	0
	תגובה חזקה לכל גירוי	1
	תגובה רגוע	2
עיקול מתמיד של אצבעות על הידיים והרגליים	חזק מאוד, בולט וקבוע	0
	פחות בולט, לא יציב	1
	חסר	2
מציצה	חסר או לא מאורגן	0
	לסירוגין (3-4 תנועות יניקה, ואז בוכה)	1
	חזק, קצבי, עם השפעה מרגיעה	2
הערכה כוללת של הטון	היפרטוניה חמורה	0
	היפרטוניות מתונה	1
	נורמת גיל	2
כמה מרגיע	אין השפעה במשך 2 דקות	0
	נרגע לאחר דקה לאחר פעולות פעילות	1
	נרגע ברגע הראשון	2
חברותיות (קשר עין), תגובה לקול, להופעתו של אדם	חסר	0
	קשה להשיג	1
	מתעוררת בקלות ובמשך זמן רב	2

ציון כולל של כאב לאחר הניתוח = סכום נקודות עבור כל 10 קריטריונים להערכה. ציון מינימלי של אפס פירושו כאב חזק, וציון מרבי של 20 מציין שהילד מרגיש טוב מאוד ואינו חווה כאב.

ככל שהציון גבוה יותר, כך פחות הכאב והרווחה הכללית. ציונים בסולם של 15 נקודות מצביעים על רמה מספקת של כאב לאחר הניתוח. 9.

CRIES- הערכה של הכאב לאחר הניתוח עבור תינוקות

סולם CRIES להערכת כאבים לאחר הניתוח בילוד (Krechel SW, Bildner J., 1995)

ראשי התיבות מורכבים על ידי האותיות הראשונות של הסימנים המוערכים על ידי טכניקה זו: בכי, דורש חמצן (אספקת חמצן חובה), סימנים חיוניים מוגברת, ביטוי, שינה. המילה "בוכה" באנגלית פירושה "בוכה".

בתחילה, סולם זה פותח כדי להעריך את הכאב שלאחר הניתוח בתינוקות, אך הוא יכול לשמש גם כדי להעריך באופן דינמי את עוצמת הכאב הכרוני. הסולם צריך לשמש בתינוקות עם תקופת הריון של 32-60 שבועות ובתינוקות שנמצאים במחלקה לטיפול נמרץ, לאחר הניתוח. הערכת עוצמת הכאב נעשית בכל שעה.

קריטריונים לסולם CRIES:

1. בכי, אשר בכאב יש טונאליות גבוהה אופיינית.
2. האם חמצן נדרש לשמור על Sp02 ב 95% ומעלה. אצל תינוקות שחווים כאב, חמצון מצטמצם.
3. ערכים גבוהים של אינדיקטורים חיוניים: פרמטרים אלה נקבעים לאחרונה, שכן הליך המדידה יכול לעורר ילד.
4. הבעת הפנים. עם כאב על הפנים הוא לעתים קרובות העוויה. סימנים אפשריים אחרים: השמטת הגבות, התכווצות העפעפיים, העמקת התלם הנזולביאלי, שפתיים פתוחות, פה פתוח.
5. היעדר שינה - מידע על חלום או היעדרותו נרשם שעה לפני הערכה על ידי פרמטרים אחרים.

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
	אין בכי, או שהילד בוכה, אבל הטון הבוכה אינו גבוה	0
בוכה	הילד בוכה, הטונאליות של בכי גבוהה, אבל הילד יכול להיות רגוע	1
	הילד לא יכול להיות רגוע	2
	לא נדרש	0
חמצן	כדי לשמור על SpO2> 95% טיפול חמצן עם FiO2 <30% נדרש,	1
	כדי לשמור על SRO2> 95% טיפול חמצן עם FiO2> 30% נדרש,	2
הגדלת ערכי הפרמטרים החיוניים	קצב הלב ו- BP הממוצע הם פחות או יותר כמו לפני הניתוח	0
	קצב הלב ו BP הממוצע הם גדלו, אבל פחות מ 20% של רמת preoperative	1
	קצב הלב והלחץ הממוצעת גדלים ביותר מ -20% מהרמה הטרום-ניתוחית	2
	שום העוויה של כאב	0
הבעת פנים	יש רק העווית של כאב	1
	העווית משולבת עם קולות שאינם קשורים לבכי (גניחות, צפצופים, גניחות)	2
חלום	לילד יש חלום ארוך	0
	מתעורר לעתים קרובות	1
	הוא תמיד ער	2

הציון הכולל של סולם ה- CRIES מחושב כסכום הציונים עבור כל חמשת הקריטריונים. הציון המקסימלי הוא 10, הציון המינימלי הוא אפס, ככל שהציון גבוה יותר, כך גדל הכאב.

כרגיל ערכים, השתמש אינדיקטורים שהתקבלו לפני הניתוח, מחוץ למצב של מתח. קצב הלב הרגיל מוכפל ב -0.2 כדי לקבוע איזה קצב לב גדול ב -20%. לעשות את אותו הדבר עם לחץ הדם הרגיל, להשתמש ממוצע אריתמטי של לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי.

צויין קשר גבוה של אומדן ה- CRIES עם ציון OPS.

[5], [6], [7], [8], [9]

הסולם האובייקטיבי של הכאב Hanallah et al. להערכת כאב לאחר הניתוח

סולם כאב אובייקטיבי (OPS) של Hanallah et al. להערכת כאב לאחר הניתוח (חנאלה ר ', ברודמן ל' ואח ', 1987)

חנאללה ר 'ואח' (1987) פיתח סולם OPS להערכה הדינמית של כאב לאחר הניתוח בילדים בגילאי 8 חודשים עד 13 שנים.

תנאי מוקדם למחקר הוא הזמינות של הערכים הממוצעים של שלוש המדידות הקודמות של לחץ דם סיסטולי. במהלך המחקר, לחץ דם סיסטולי, בכי, תגובה מוטורית, התנהגות כללית, נוכחות של תלונות של כאב (לא ניתן להעריך ילדים צעירים) מוערכים.

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
לחץ דם סיסטולי	הגדל <20% מהאינדיקטורים לפני הניתוח	0
	הגדל> 20% מהאינדיקטורים לפני הניתוח	1
	הגדל> 30% מהאינדיקטורים לפני הניתוח	2
בוכה	היעדר	0
	כן, אבל הילד יכול להתנחם	1
	יש, ואת הילד לא יכול להיות מנוחם	2
פעילות מוטורית	לא זז, רגוע	0
	חסר מנוחה, כל הזמן זז במיטה	1
	חרדה חמורה (סיכון לפציעה)	2
	קבוע (קפוא)	2
התנהגות כללית	שקט או ישן	0
	העוויות, קול רועד, אבל אתה יכול להירגע	1
	מפוחדת, לא קרועה מההורים, אי אפשר להרגיע (היסטרית)	2
תלונות של כאב	שקט או ישן	0
	אל תתלונן על כאב	0
	כאב לא ממוקד ממוצע, אי נוחות כללית, או ישיבה בזרועותיו סביב בטנו ברגליים משופעות	1
	כאב מקומי המתאר ילד או מצביע על מקומו באצבע	2

הציון הכולל בסולם הוא שווה לסכום הציונים של כל הפרמטרים המוערכים. הציון המינימלי הוא 0, והמקסימום הוא 10 נקודות. יש לציין כי הציון המקסימלי אצל ילדים צעירים שאינם יכולים להתלונן על כאב הוא 8 נקודות. ציונים גבוהים בסולם מצביעים על כאב חמור.

Nb: ערכים סיסטולי BP עשוי להיות מעוות בשל לחץ דם לפני או לאחר הניתוח!

שינוי אובייקטיבי הערכה כמותית של כאב

שינוי ציון כאב אובייקטיבי (MOPS) (Wilson GA М., Doyle E., 1996)

ב -1996, וילסון ודויל שינו את קנה המידה האובייקטיבי של כאב כאב (OPS).

סולם שונה נועד להעריך כאב לאחר הניתוח. כמומחה, סולם מאפשר להורים לשמש. השימוש בסולם זה נחקר אצל ילדים בני 2 עד 11 שנים. הפרמטרים המוערכים בסולם כוללים בכי, תגובה מוטורית, תסיסה, יציבה ודיבור.

ההבדל של סולם זה מן הסולם OPS Broadman et al. טמונה בעובדה שבמקום לחץ ארטריאלי, מעריכים את מיקומו של הילד.

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
בוכה	לא	0
	אתה יכול להירגע	1
	אתה לא יכול להירגע	2
התגובה המוטורית	שום חרדה מוטורית	0
	לא ניתן לנוח	1
	מקפידה	2
עירור	ישן	0
	תירגע	0
	התרגשות מתונה	1
	היסטרי	2
תנוח	רגיל	0
	כיפוף שורר	1
	מחזיקה את הנקודה הכואבת	2
דיבור	ישן	0
	התלונות אינן מוצגות	0
	מתלונן, אבל לא יכול למקם את הכאב	1
	מתלונן יכול למקם את הכאב	2

מאחר שווילסון ודויל (1996) כללו רק ילדים שעברו ניתוח לקרע ודלקת שקדים, הם הצביעו רק על שתי גרסאות של "נקודה כואבת" בעת הערכת תנוחת הילד: המפשעה או הגרון.

ציון על סולם MOPS = סכום של ציונים של כל 5 הפרמטרים. הציון המינימלי הוא 0, והניקוד המרבי הוא 10 נקודות. ציונים גבוהים בסולם מצביעים על כאב חזק שהילד סובל.

את קנה המידה לא ניתן להשתמש בילדים שאינם יודעים איך לדבר, אבל זה יכול להיות שונה עבור קבוצה זו של ילדים.

הרופא בדרך כלל נותן ציונים נמוכים בסולם מאשר ההורים.

סולם המביא בחשבון את הבעת הפנים, את תנועת הרגליים, את אופי הצרחה, ואת המידה שבה הילד משאיל את עצמו להרגעה וההתנהגות

הסולם ההתנהגותי של ה- FLACC לכאב פוסט-ניתוחי אצל ילדים צעירים (Merkel SI, Voeoel-LewusT, et al. 1997)

סולם ההתנהגות FLACC (פנים, רגליים, פעילות, בכי, נחישות) פותח על מנת להעריך כאב לאחר הניתוח.

זה משמש לעתים קרובות במצבים שבהם ילד קטן לא יכול לתאר במדויק במילים כאב ובריאות לקויה. הוא נועד להעריך את עוצמת הכאב אצל ילדים בגילאי 2 חודשים עד 7 שנים שעברו ניתוחים שונים. אם הילד יש עיכוב בפיתוח פסיכומוטורי, השימוש בקנה מידה זה אינו מוצדק. המחקר מעריך את הבעות הפנים, את המיקום של הרגליים, את התגובה המוטורית, את הבכי וכמה הילד נכנע להרגעה. 

פרמטרים	מאפיינים	נקודות
פנים	ביטוי או חיוך לא ברור	0
	לעתים רחוקות - העוויה או הגבות. סגור. לא מעוניין	1
	לסת מתמשכת או מתמשכת של הסנטר. דחיסת המלתעות	2
רגליים	מיקום רגיל, הרפיה	0
	לא ניתן למצוא תנוחה נוחה, כל הזמן מזיז את רגליו; רגליים מתוחות	1
	לבעוט או להרים רגליים	2
תנועה	שקרים בשלווה, המיקום הוא נורמלי, הוא נע בקלות	0
	קמטים, נע קדימה ואחורה, מתוח	1
	מקושת על ידי קשת; נוקשות; מתעוותת	2
בוכה	לא בוכה (במצב ערות ובחלום)	0
	הוא גונח או מייבב; מעת לעת מתלונן	1
	לבכות ארוכות, לבכות או לבכות; לעתים קרובות מתלונן	2
איך נוח ורגוע	מרוצה, רגועה	0
	נרגעת מלגעת, מחבקת או מדברת; יכול להסיח את הדעת	1
	קשה להרגיע	2

הציון הכולל בסולם ה- FLASS הוא סכום הציונים עבור כל נקודות התיאור.

הציון המינימלי הוא 0, והניקוד המרבי הוא 10 נקודות. ככל שהניקוד גבוה יותר, כך גדל הכאב וגרוע מהילד.