אסטרומה על הראש

לוקליזציה של אסטרומה על הראש מתרחשת בתדירות הגבוהה ביותר, אשר בשל תכונות מורפולוגיות שלה - שכיחות וחיבור של בלוטות החלב עם הקרקפת (זקיקי השיער).

Atheroma הוא ציסטה שפירה של בלוטת החלב, אשר נוצר מסיבות שונות והוא מאובחן בחולים בכל גיל ומין. Neoplasm יש מבנה טיפוסי עבור ציסטה - כמוסה ותוכן ספציפי, דטריטוס. Detritus בתורו כולל גבישים כולסטרול, תאים אפיתל, שומן, חלקיקים keratinized.

[1], [2]

גורם לאטרומה על הראש

האטיולוגיה של athere עדיין לא צוין. עם זאת, בפועל של הרפואה, מה שנקרא "השומן" נמצאים לעתים קרובות, ביניהם עשויים להיות גידולים שפירים של מבנה שונה, היסטולוגיה. Atheromas מחולקים לסוגים הבאים: 

1. ציסטות משניות של בלוטות החלב, הנגרמת על ידי הקליטה של צינור יצוא. כאלה neoplasms נקראים retentional, הם בדרך כלל נוצרו על אותם חלקים של הגוף שבו השיער גדל, בעיקר על הראש.
2. ציסטות מולדות אפידמואידים, בשל גורם תורשתי בעל מבנה צפוף יותר, הן כמוסות ו detritus.

גורם של ציסטה חלבית על הראש מחובר עם המוזרויות של ההתפתחות ציסטות, זה נוצר בצינוריות של בלוטות החלב, בעיקר קרובות נורת השיער, הזקיק. לאמיתו של דבר, זהו ערוץ היציאות המופקע, פקק ביציאה. צבע atheroma יכול להגיע בגדלים מרשימים, עד 8.10 ס"מ קוטר, כמו הקרקפת רווי בחוזקה glandulae sebaseae (בלוטות המכתשית) כדי 900 לסנטימטר מרובע. המנגנון של היווצרות ציסטות תת עורית נובע מגורמים שונים, אך הסיבה השכיחה ביותר היא פגיעה, דלקת, מחלות זקיק שיער, לרוב - סבוריאה. כתוצאה מעוררת Narrows צינור גורם בלוטת ולא מסוגל להציג כלפי חוץ חלב כראוי על העור. בתהליך של הגדלת קפסולות להרכיב atheroma זה מתחיל בשינוי מבנה בְּלִית, הוא הופך להיות עבה, שתוצאתו אמצעי חסימה מלאה של פלט חור.

הגורמים השכיחים ביותר לאתרומה על הראש הם: 

• נזק נורות שיער עקב סבוראה.
• נזק לבלוטת החלב עקב דלקת של הקרקפת.
• נטייה גנטית להיווצרות ציסטות שימור שפירות.
• הפרת מטבוליזם (מטבוליזם).
• סוכרת.
• טראומה של בלוטת החלב עקב פגיעה, חתך, פגיעת ראש.
• תסמונת גרדנר (מחלה תורשתית נדירה).
• הפרעות הורמונליות, אנדוקריניות.
• הפרה של כללי ההיגיינה, טיפול הקרקפת.
• שימוש בכימיקלים לטיפול בשיער (צבעי שיער, מוצרים סטילגיים כימיים, מנופפים וכדומה).
• Hyperhidrosis (הזעה מוגברת, הקשורים לתפקוד הורמונאלי).
• הרמה הגבוהה של הטסטוסטרון ביחס לגיל, שינויים פיזיולוגיים באורגניזם - תקופת ההתבגרות, גיל לאחר 45-50 שנים (אצל גברים).

[3], [4], [5], [6], [7]

תסמינים של אסטרומה על הראש

מבחינה קלינית, האטרומה מתבטאת רק כאשר היא הופכת להיות גדולה למדי, השלב המוקדם של התפתחותה, ככלל, הוא אסימפטומטי.

סימפטומים של אסטרומה על הראש הם כדלקמן:

• חותם מעוגל על הקרקפת בכל אזור.
• פני השטח של האטרומה הם חלקים, העור אינו משנה צבע או מרקם.
• ציסטה במהלך המישוש הוא די נייד, אבל זה לא זז, הוא מולחם חלקית לעור באזור לוקליזציה שלה.
• לאתרומה יש תמיד קווי מתאר ברורים.
• אסטרומה על הראש אינה מתבטאת בתחושות כאב, אם לא פגומה ולא מודלקת.
• הציסטה יכולה להיפתח באופן ספונטני גם ללא סימני דלקת, התוכן דולף בצורת סוד של חלל, צבע לבן, עקביות דשנה.
• אסטרומה נוטה לדלקת, ולכן היא נתקלת לעיתים קרובות עם כל הסימנים האופייניים למורסה תת עורית.
• אסטרומה דלקתית מתבטאת בכאב במקום לוקליזציה.
• העור במקום היווצרות של המורסה הוא hyperemic, edematous.
• אם הציסטה גדולה, התהליך המתפתח מתפתח במהירות, לא רק את טמפרטורת העור המקומית, אלא גם את כל הגוף עולה.
• אטרומה עם suppuration ניתן לפתוח באופן עצמאי, עם תפוגת מוגלה החוצה.
• מצב חמור יותר נחשב לנתיחה תת-עורית של אסטרומה דלקתית עם סימני שיכרון כללי של הגוף - כאב ראש, ירידה בלחץ הדם, הידרדרות חדה במצב הבריאות.

ציסטה השמירה פשוט על הראש אינה נחשבת מחלה רצינית, עם זאת, atheroma גדול, גדול לא יכול רק לספק נוחות פסיכולוגית או קוסמטי, אלא גם לדחוס את כלי הדם שמסביב, גרימת כאבי ראש חמורים.

אסטרומה של הקרקפת

A theroma (epithhelial החזקה cyst) הוא לרוב נוצר באותם אזורים של הגוף שבו את זקיקי השיער נמצאים. אטרומה של הקרקפת היא לוקליזציה הנפוצה ביותר של neoplasms כאלה, אשר נחשבים שפירים ולא להידרדר לתהליך ממאיר.

הציסטה של הקרקפת נוצר עקב התכווצות הדרגתית, איטית של צינור של בלוטת החלב. יש לציין כי על הראש, על פי הערכות של trichologists, ממוצע של 100,000 שיער גדל בממוצע. בהתחשב בכך שלא כמו בלוטות הזיעה, glandulae sebaseae (בלוטות החלב) כמעט תמיד מחובר עם נורות שיער, אסטרומה על הקרקפת יש את כל התנאים להתפתחותה. הסיבות להיווצרות של ציסטות כאלה הן שונות, הם יכולים להיות קשורה להפרעה מטבולית או הפרעות הורמונליות, טראומות של הקרקפת או סבוראה. בדרמטולוגיה, הגורמים המעוררים אסטרומה נחקרו מעט, כנראה בשל העובדה כי ציסטות שימור כאלה בכל מקרה כפופים להסרה, שבמהלכם הרקמה נלקח לבחינה היסטולוגית. למעשה, ההיסטולוגיה קובעת את האבחנה הדיפרנציאלית ואת אופי מה שמכונה "ון" על הראש.

במובן הקליני, האטרומה על הקרקפת היא ניאופלסמה אחת של מבנה צפוף וגודל גדול למדי, או ציסטות קטנות מרובות - אנתרומטוזיס. אסטרומה לא מזיקה, אם היא לא מודלקת, מתפתחת ללא סימנים קליניים ברורים, לאט מאוד. אטרומה ניכרת הם כואבים, נוטים לנתיחה ספונטנית, לעתים קרובות חוזרים.

טיפול של ציסטה תת עורית של בלוטת החלב על הראש נקבע על ידי הרופא, אבל זה יהיה רק כירורגי ב -100% מהמקרים. הטכנולוגיה הרפואית המודרנית מאפשרת לך להסיר אסטרומה במשך 25-40 דקות בהגדרת אשפוז, כמעט ללא כאבים. החיסרון היחיד של הניתוח עשוי להיות הצורך להסרה חלקית (גילוח) של השיער, אבל, ככלל, שיטה זו משמשת רק עבור enucleation של ציסטות גדולות, כאשר אין דרך להשתמש בשיטת גלי רדיו. הסרת גלי לייזר בלייזר אינה דורשת "קורבנות" כאלה מהחולה, אך שיטות אלו יכולות להיות יעילות רק בטיפול בציסטות קטנות שאינן מראות סימני דלקת. לכן, עם הסימפטומים הראשונים לא טיפוסיים, את המראה של חותמות קטנות הקרקפת, אתה צריך להתייעץ עם רופא, בלי לחכות לצמיחה של אתונה או הספיגה שלה.

[8], [9], [10]

אסטרומה בחלק האחורי של הראש

Atheroma, נוצר באזור העורפי עשוי להיות מופעל לא רק על ידי סיבות קונבנציונליות - הפרעות מטבוליות, פרעות הורמונליות, אך במיוחד גורמים טראומתיים ביתיים, למשל, את הקסדה הקרובה לובש הקבוע או תכונות תסרוקות נשים (סיכות בחלק האחורי, מתגים וכן הלאה ). כתוצאת פעולה מכאנית מתמדת על גב העור של הראש יש שינוי של פונקציה של בלוטות חלב, הם הצטמצמו עקב תזונה לקויה של רקמות, סתומים, יצירת כל התנאים להיווצרות של הכמוסה הפנימית עם תוכן שמנוני. לעתים קרובות, אסטרומה בעורף מתפתחת עקב הזעה מוגברת או היגיינה לקויה של הקרקפת. הסיבה להופעה של ציסטה נקבעת על ידי רופא, אבל חשוב יותר הוא הבחנה של אסטרומה דומה סימנים המראה.

דיפרנציאל אבחנה של אסטרומה על occiput מציע ההבדל שלה ממחלות תת עוריות כגון רקמות רכות:

• המנגיומה של החלק החיצוני של הראש.
• שבר בקע (לעתים רחוקות, שכן יש סימפטומים ספציפיים).
• ליפומה (שומן אמיתי, גידול שפיר).
• לימפדניטיס של החלק התחתון של האוקסיפוט.
• הציסטה הדרמוידית.

טיפול של בלוטת החלב ציסטה מציע ההסרה שלה. אין שיטה אחרת נותנת תוצאה, יתר על כן, זה יכול לעורר את תהליך דלקתיות ו suppuring של antheroma. קיבה מודלקת מטופלת בצורה קשה יותר, שכן היא נפתחת לראשונה, מרוקנת, ורק לאחר שהסימנים הקליניים של התהליך שככו, מתבצעת ניתוח. כתוצאה מכך, נוהל זה מלווה חתכים חוזרים של העור, אשר מובילה בהכרח להיווצרות של צלקות. ניתן להסיר את העורמה בכל הצוואר, אך הניטרול שלה יעיל יותר כאשר הגידול קטן (עד 3 ס"מ) ואין לו סימני הדחקה.

[11], [12], [13], [14], [15]

אבחון של אסטרומה על הראש

כדי לאבחן את הציסטה של בלוטת החלב בתקופה הראשונית של ההתפתחות שלה הוא כמעט בלתי אפשרי, כי neoplasm נוצר ללא תסמינים. בדרך כלל, המטופל פונה לרופא כאשר האטרומה כבר מוחשית וגלויה.

אבחון של אסטרומה על הראש מתבצע על פי האלגוריתם הבא: 

• בדיקה חזותית ראשונית של הקרקפת.
• גישוש, כולל בלוטות לימפה בקרבת מקום.
• הבחנה חזותית של אסטרומה משאר מחלות. הקריטריון העיקרי הוא נוכחות של פלט גלוי, אולי פתח אטום של בלוטת החלב, אשר אינו אופייני ליפומה או ציסטה דרמוידית.
• כדי להבהיר את אופי הגידול, אולטרסאונד דופלר, ציסטות אולטראסאונד, CT או רנטגן של הגולגולת עשוי להיות prescribed.
• בדיקה היסטולוגית של רקמת ארתרומה, החומר נלקח במהלך הניתוח.

אבחון של אסטרומה על הראש צריך להיות דיפרנציאלי, יש להפריד את הציסטה מ neoplasms כאלה: 

• ליפומה (גידול תת עורית) - שקרים עמוק יותר מאשר אסטרומה.
• פיברומה - מבנה צפוף יותר, מולחם לעור.
• Papilloma - יש קריטריונים חזותיים ספציפיים.
• Hemangioma - ניאופלזמה של כלי דם, ללא קווי ברור, תצורות רופף, נקבע על ידי מישוש.
• Dermoid הוא ציסטה צפופה מולדת.

הקריטריון הדיפרנציאלי העיקרי הוא בדיקה היסטולוגית הקובעת בתוך 100% אסטרומה או ניאופלסטים שפירים אחרים של העור ורקמות תת-עוריות של הראש.

[16]

טיפול באתרומה על הראש

Atheroma מטופל כירורגי. כל הצעה של דרך שמרנית או לא מסורתית צריכה להיחשב שגויה ואפילו מסוכנת. את בלוטת החלב ציסטה אינו מסוגל לפתור על פי ההגדרה, זה בשל המורפולוגיה שלה. כמוסה של אסטרומה מורכבת של תאים אפיתל, את התוכן של כולסטרול, שומנים, אלמנטים קרטיני. אפילו נטייה ספונטנית של הציסטה המחוממת והירידה הזמנית שלה אינה מעידה על תרופה מוחלטת. עם הזמן, את צינורות בלוטת החלב יתחילו להיות סתומים שוב, את הקפסולה יהיה מחדש עם מילוי דטריטוס.

טיפול באתרומה על הראש יכול להתבצע בשיטות כאלה: 

1. בסדר שגרתי, להסיר ציסטות קטנות ללא סימני דלקת: 
   • שיטת ניתוח באמצעות איזמל. 
   • שיטת לייזר להסרת אתרומה.
   • שיטת גלי רדיו של הסרת ציסטה תת עורית.
2. טיפול חירום של אסטרומה על הראש במהלך דלקת: 
   • נתיחה שלאחר המוות.
   • תרגיל.
   • טיפול סימפטומטי בדלקת מקומית.
   • Anucleation של הציסטה, לעתים קרובות יותר בעזרת איזמל.
3. תקופת השיקום: 
   • בעת הסרת פשוט של אסטרומה בגודל קטן, התפרים להפיג לאחר 1-1,5 חודשים ללא פגם קוסמטי גלוי.
   • שיטת הלייזר והגל רדיו מאפשרים לבצע את הנוהל החוסך ביותר, החתך הוא מינימלי, הריפוי מתרחש לאחר 5-7 ימים.
   • אטרומה ניכרת היא הקשה ביותר מבחינת הריפוי לאחר ההליך. צלקת keloid אפשרי, אשר נשאר במשך זמן רב

לכן, קודם לכן הסרת אתרומה, פחות הסיכון של גילויים של פגמים קוסמטיים בלבד על הקרקפת.

הסרת אסטרומה על הראש

הסרת הציסטה בלוטת החלב באזור הראש לא קשה, הניואנס הספציפי היחיד עשוי להיות צורך לגלח חלק מסוים של השיער במהלך anucleation של אסטרומה גדולה, במיוחד אם הוא מודלק או suppurated. הפעילות מתבצעת על בסיס אשפוז מקומי בהרדמה מקומית, הרדמה כללית מסומנת רק במקרים קיצוניים - ילדים מתחת לגיל 5-7 או חולים עם סיבוכים של מחלות אחרות.

שיטות שניתן להשתמש בהן להסרת אתרומה על הראש: 

1. שיטת ניתוח באמצעות איזמל: 
   • החתך נעשה בחלק הבולט ביותר של הציסטה, דטריטוס הוא סחט החוצה, את הקפסולה הוא חולץ עם מהדק מיוחד.
   • החתך מתבצע באותו אופן כפי שתואר לעיל, אבל הקפסולה הוא גירד על ידי כלי מיוחד.
   • החתך נעשה ללא נזק לקפסולה, העור מוזז, הציסטה מוסרת.
   • ישנם מספר חתכים הגובלים סביב הצמצם היציאה של הציסטה, הקצוות של העור ממוקמות מלחציים, הציסטה מוסרת בתוך גבולות רקמות בריאים על גבי התפרים קוסמטיים אנכיים על גבי.
2. הסרת לייזר של האטרומה על הראש היא שיטה ללא כאבים לחלוטין, שמוצג על נטרול של ציסטות קטנות.
3. שיטת הסרת הרדיואב טובה בכך שאינה דורשת הסרת שיער במקום היווצרות של טרומה.

יש לציין כי מטופלים רבים מפתחים חוות דעת כוזבת לגבי פרוצדורה לא-טראומטית לחלוטין בעת שימוש בלייזר או בסכין רדיו. זה לא נכון, בכל מקרה, העור הוא גזור, אם כי במצב עדין ובטוח יותר. היתרונות של שיטות חדשות אינו מוטל בספק: 

• מהירות הפעולה (עד 30 דקות).
• איבוד דם מינימלי, כי קרישה מתרחשת במקביל.
• ריפוי רקמות מהיר.
• צלקות מינימליות המתמוססות תוך מספר שבועות.
• אפקט קוסמטי גדול.
• היעדר הישנות.

כל השלבים האחרים, אשר כרוכים בהסרת אתרומה על הראש - הסרת דטריטוס יחד עם הקפסולה, דומים לשיטה המסורתית עם שימוש באזמל. בנוסף, הלייזר אינו מצוי בטיפול באטרומה גדולה, ציסטות דלקתיות ודלקות. בשיטת גלי הרדיו יש התוויות נגד - נוכחות של קוצבי לב, שתלים מתכת, כולל תותבות מתכת. השיטה כירורגית של הסרת בלוטת החלב ציסטה על הראש משמש לחולים מבוגרים, ילדים מתחת לגיל 5-7 שנים הם להיות פיקוח. בילדים, אסטרומה מוסרת רק במקרה של דלקת או אינדיקציות רפואיות אחרות.

באופן כללי, אסטרומה על הראש אינה מסוכנת לבריאות או לחיי המטופל. עם זאת, בנוסף לליקוי קוסמטי, ציסטה כזו היא ניאופלזמה המסוגלת להפוך דלקתית או ספוגה, אשר טומנת בחובה סיבוכים בצורת מורסה של הקרקפת. לכן, כאשר יש חותמות לא טיפוסיות, zhirovikov צריך מיד לפנות לרופא עור, קוסמטיקאית, trichologist, לבצע אבחון ראשוני ולהסיר אתרומה במשטר המתוכנן.