סטרפטוקוקים במריחה אצל נשים, הריון, גברים וילדים

סטרפטוקוקים הם מיקרואורגניזמים גרם-שליליים שהם הגורמים למחלות מוגלתיות-זיהומיות ודלקתיות רבות. סטרפטוקוקוס כמעט תמיד מתגלה במריחה, אך אין זה אומר שהאדם חולה. הכל תלוי בריכוזו. אם כמות המיקרואורגניזם הזה עולה על הנורמות המקובלות בתנאי, המחלה מתפתחת. מחלה הנגרמת על ידי זיהום סטרפטוקוקלי, על פי ICD-10, שייכת לקבוצת המחלות המוגלתיות והנמקיות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

סיבות להופעת סטרפטוקוקוס במריחה

סטרפטוקוקוס מופיע במריחה בשל העובדה שהוא נציג של מיקרופלורה אופורטוניסטית. משמעות הדבר היא שהוא נציג של המיקרופלורה הרגילה של הגוף, המספקת את התכונות המגנות של הגוף, מספקת עמידות בפני קולוניזציה של הריריות, כלומר, מונעת את קולוניזציה שלהן על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. אך בתנאים מסוימים, למשל, עם ירידה בחסינות, מתרחשת הפרה של המצב הרגיל של הריריות, הפרה של היחס הרגיל של מיקרואורגניזמים. במקרה זה, ריכוז הסטרפטוקוקוס עולה בחדות, וכתוצאה מכך הוא מתיישב בריריות הביוטופ שלו, ואף יכול להתפשט לביוטופים אחרים. כתוצאה מכך, המחלה מתפתחת ומתקדמת. זהו נתיב אנדוגני של התפתחות זיהום.

אבל יש גם נתיב אקסוגני של התפתחות המחלה, שבו סטרפטוקוקוס נכנס מהסביבה החיצונית ואז מתרבה בביוטופים של גוף האדם. עד כמה המחלה תתקדם תלוי במצב הגוף. כאן, עמידות המיקרופלורה לקולוניזציה, כלומר, ההרכב הרגיל של המיקרופלורה, שבו "אין מקום" למיקרואורגניזמים זרים, ממלאת תפקיד חשוב.

במצב תקין של המיקרופלורה, הוא מונע חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים ואינו מאפשר למחלה להתפתח. כאשר הוא חודר מהסביבה החיצונית, הוא חודר לרוב מנשאים, שהם אנשים שחולים או שהחלימו מזיהום סטרפטוקוקלי.

סטרפטוקוקוס, אשר מתקיים בסביבה החיצונית, יכול גם הוא להיות מקור. זנים של סטרפטוקוקוס עמיד בבתי חולים, אשר מתפתחים בסביבת בית החולים, מהווים סכנה מיוחדת בהקשר זה. הוא עבר מוטציות שוב ושוב תחת השפעת חומרי חיטוי וחומרי חיטוי. לכן, הוא גורם למחלות המסוכנות ביותר שלא ניתן לטפל בהן באנטיביוטיקה סטנדרטית.

רמת סטרפטוקוקים במריחה

כתם נוזל מכיל בדרך כלל עד 103 ^CFU /ml. משמעות הדבר היא שמיליליטר אחד של נוזל מכיל לא יותר מ-10 בחזקת שלישית, כלומר לא יותר מ-1000 מושבות של מיקרואורגניזמים. אם מספר הסטרפטוקוקים עולה על אינדיקטורים אלה, המחלה מתפתחת.

סטרפטוקוקים 10 בחזקת 3 - 10 בחזקת 6 במריחה

משמעות הדבר היא תואר המציג מדידה כמותית, את התוכן של מספר מסוים של מושבות של מיקרואורגניזמים ב-1 מ"ל של החומר הנחקר. במקרה זה, הנורמה נחשבת למדד של 103 ^, כלומר 1 מ"ל של תרחיף מכיל 1000 מושבות של סטרפטוקוקוס. מתחת למדד זה נמצא הנורמה, המדד עצמו 10 בחזקת 3 נחשב למצב גבולי, שממנו מתחילה התפתחות המחלה. מעל למדד זה, מתפתחת בוודאות מחלה של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית.

גורמי סיכון

אנשים עם חסינות מופחתת ופגיעה במיקרופלורה נמצאים בסיכון לפתח זיהום סטרפטוקוקלי. גורם סיכון משמעותי הוא כניסתם של חומרים רעילים שונים ורכיבים רדיואקטיביים לגוף, אשר פוגעים במנגנוני ההגנה של הגוף.

אנשים שעברו לאחרונה ניתוח, השתלות איברים ורקמות, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות, חוסר חיסוני, אנמיה, הפרעות מטבוליות ומחסור בוויטמינים נמצאים בסיכון. אפילו תזונה לקויה, אורח חיים יושבני, לחץ תכוף, תשישות ורעב עלולים לגרום לזיהום.

קבוצת הסיכון כוללת גם אנשים הסובלים לעתים קרובות מהצטננות ומחלות אחרות, כאלה שיש להם קוצבי לב מובנים, צנתרים (מתפתח זיהום הקשור לצנתר), תותבות, השתלות זמניות וקבועות. קבוצת הסיכון כוללת אנשים הנאלצים לשהות בבית חולים או במוסדות אשפוז למשך תקופה ארוכה. הם נחשפים למיקרואורגניזמים הנרכשים בבית חולים (זנים של בית חולים). עובדי מוסדות רפואיים אשר, עקב אחריותם בעבודתם, חייבים לבוא במגע עם חולים מדבקים נמצאים גם הם בסיכון, וחשופים לזנים של בית חולים.

תסמינים

התסמינים העיקריים של זיהום סטרפטוקוקלי הם התפתחות של תהליך דלקתי באזור הפגוע, כמו גם התקדמות הזיהום. לאחר מכן, הכל תלוי באיזה זן גרם להתפתחות הפתולוגיה, מהו ריכוזו, וגם באיזה ביוטופ חדר הזיהום. בדרך כלל, מקור הזיהום העיקרי שדרכו הזיהום חודר לגוף הוא דרכי הנשימה העליונות והעור. בעת חדירת העור, מתפתח רצף אירועים - ראשית, מופיעה פריחה שטחית, אדמומיות וגירוי של העור. ככל שהזיהום מתקדם ומתפשט, מתפתחת דרמטיטיס (דלקת זיהומית של העור - הדרמיס), ואז יכולה להתפתח פאשייטיס, שבה העור, הפאשיה והרצועות מעורבים בתהליך הדלקתי.

מיוזיטיס היא תהליך דלקתי המתפתח עם מעורבות של שכבת השרירים בתהליך הדלקתי. עם חדירה עמוקה של הזיהום לגוף, עלולה להתפתח אריסיפלה (אריסיפלה של העור, שכבות השרירים והעצמות, המלווה במוגלות, תהליכים אנאירוביים, התקדמות מתמדת, מעורבות של מוקדי דלקת חדשים).

אריסייפלה מלווה לעיתים קרובות בנמק רקמות (מוות). לכן, כדי לעצור את התפשטות הזיהום, נדרשת לעיתים קרובות כריתה של האיבר (גפה), מה שמונע התקדמות נוספת של המחלה ומונע אלח דם. השלב הסופי הוא אלח דם (הרעלת דם), שיכול להסתיים במוות.

כאשר הזיהום חודר דרך דרכי הנשימה, הוא מתפתח בעיקר קדחת ארגמנית, דלקת שקדים פוליקולרית או לקונרית, דלקת ריאות, ברונכיט, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס, דלקת פרקים ספטית,

מבשרי התפתחות של כל פתולוגיה זיהומית הם תחושת חולשה, עייפות מוגברת, הזעה מוגזמת, דופק מהיר המתרחש בעת הליכה, לחץ פיזי ורגשי קל. לאחר מכן יש תחושת צריבה בחזה, לחץ בעצם החזה, קוצר נשימה, חוסר נשימה. בשלב זה, ניתן לנקוט באמצעי מניעה שימנעו את התפתחות הפתולוגיה. אם לא ננקטים צעדים כאלה, המחלה ממשיכה להתקדם, הטמפרטורה עולה, מופיעים חום, צמרמורות, כאבי ראש, תיאבון יורד. במקרים מסוימים, מופיעים בחילות ושלשולים. תסמינים נוספים תלויים בצורת המחלה ובחומרתה.

סטרפטוקוקוס במריחה אצל גברים ונשים

סטרפטוקוקוס במשטח השופכה עשוי להצביע על התפתחות של מחלה מוגלתית-דלקתית או זיהומית בדרכי השתן. לפיכך, הדבר עשוי להצביע על התפתחות של דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, דלקת השופכה, דיסבקטריוזיס וצורות אחרות של המחלה.

הזיהום יכול להיכנס לגוף באופן אנדוגני (לדוגמה, אם יש מקור זיהום כרוני בגוף) או באופן חיצוני (מהסביבה החיצונית, באמצעות מגע עם נשא זיהום). זני זיהום בבית חולים, שניתן להידבק בהם במסגרת בית חולים, מסוכנים במיוחד. זיהומים הקשורים לקטטר, המתרחשים בשימוש ממושך בקטטר, גם הם מסוכנים.

אם כמות הסטרפטוקוקוס במריחה אצל נשים עולה על הנורמה המותרת, נדרש טיפול. אם תכולת המיקרואורגניזם הזה שווה או נמוכה מהנורמה, אין צורך לדאוג. רק רופא יכול לרשום טיפול. מכיוון שתרופות עצמיות עלולות להיות מסוכנות לבריאות, ואף לחיים. טיפול שגוי עלול לשבש את המיקרוביוכנוזיס הרגילה, וכתוצאה מכך עלולים להיפגע מביוטופים אחרים.

סטרפטוקוקוס במריחה במהלך ההריון הוא סימן רע, מכיוון שסטרפטוקוקוס יכול להשפיע לרעה על מהלך ההריון. הוא גורם לעיתים קרובות להפלות ספונטניות, הפלות ולידות מוקדמות. הוא נושא סיכון הן לאישה והן לילד. הסכנה טמונה בסיכון לפתח גסטוזה, מחלות זיהומיות, נזק חמור לכליות ולכבד, מה שמוביל להפלה. טיפול בזמן בסטרפטוקוקוס יסייע במניעת זיהום של הילד במהלך הלידה.

המסוכן ביותר נחשב לזיהום תוך רחמי של הילד, אשר עלול לגרום לסיבוכים חמורים, חוסר התפתחות של איברים פנימיים, פגמים פיזיים שונים ועיוותים. אם יש כתם, הרופא בוחר טיפול מבין התרופות המאושרות לשימוש במהלך ההריון. הטיפול מתבצע אם הסיכון לאם ולילד עולה על הנזק מהשפעות התרופות. טיפול עצמי הוא התווית נגד בהחלט.

סטרפטוקוקים במריחה של ילד

גילוי סטרפטוקוקוס בדגימות של יילודים ופגים הוא סימן מדאיג המצביע על כך שהמערכת החיסונית של הילד אינה מתמודדת (והילודים שומרים על חסינות אמם). ייתכן שיידרש טיפול אנטיביוטי כדי למנוע מצב חמור כמו אלח דם לאחר לידה ובילודים, המסתיים במוות. הפתוגן העיקרי בזיהום בילודים הוא בטא סטרפטוקוקוס, המשפיע על העור ועל מערכת השתן. לרוב, הוא חודר לגוף הילוד במהלך הלידה. ב-70% מהמקרים, מקור ההדבקה הוא האם.

סטרפטוקוקוס מסוכן במיוחד לתינוקות וילדים צעירים, שכן חסינותם נחלשת והמיקרופלורה נמצאת בשלב של היווצרות והתפתחות. שיעור התמותה גבוה מאוד - בין 25 ל-75%.

אצל ילדים גדולים יותר (מעל גיל 3), סטרפטוקוקוס גורם לרוב למחלות קשות של דרכי הנשימה, דרכי השתן והמעיים. כאשר הוא נכנס לדם, יכול להתפתח מקור זיהום משני. ב-40% מהמקרים מתרחשת זיהום עור, ב-30% - דלקת ריאות. יש לקחת בחשבון שלעתים קרובות קורה שהתמונה הקלינית קיימת, אך לא ניתן לבודד את הפתוגן. סיבוכים אפשריים הם התמדה, תגובה חריגה, גלומרולונפריטיס חריפה. המסוכנים ביותר הם בקטרמיה, אלח דם, הלם רעיל זיהומי.

סטרפטוקוקוס במריחה מהגרון, הלוע, האף

הוא נמצא במחלות נשימה שונות. מידת ההתיישבות של מיקרואורגניזמים תלויה בחומרת המחלה. זה עשוי להצביע על התפתחות של מחלות זיהומיות ודלקתיות כגון דלקת ריאות, ברונכיט, דלקת קנה הנשימה, טרכאוברונכיטיס. דורש טיפול אנטיביוטי. במקרה זה, רק רופא יכול לבחור את משטר הטיפול האופטימלי. יש צורך לטפל בזיהום סטרפטוקוקלי, מכיוון שהוא מסוכן עקב סיבוכים. התוצאה המסוכנת ביותר של זיהום סטרפטוקוקלי היא הלם רעיל זיהומי, אלח דם. זה יכול גם לגרום להתפתחות של אוסטאומיאליטיס, דלקת קרום המוח ומחלות מסכנות חיים אחרות.

סטרפטוקוקוס נמצא לעיתים קרובות במריחת אף. הוא נגרם על ידי התפתחות של תהליך מוגלתי-זיהומי ודלקתי בגרון, באף ובלוע. הוא גורם למחלות פולשניות שונות. אחד הגורמים הנפוצים ביותר לדלקת סינוסים.

הטיפול מבוסס על תרופות, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי. בהיעדר טיפול הולם, הזיהום מתפשט לביוטופים אחרים, כולל כל האף והלוע, הלוע. דרכי הנשימה העליונות והתחתונות. סיבוכים מסוכנים כוללים חדירת הזיהום במעלה דרכי הנשימה העולות, חדירתו למוח, המלווה בדלקת של קרומי המיאלין של המוח, והתפתחות דלקת קרום המוח. סיבוכים כגון קדחת שגרונית חריפה, גלומרולונפריטיס, סיבוכים בכליות ובמערכת הלב וכלי הדם מסוכנים גם הם.

אם מתגלה ריכוז גבוה של סטרפטוקוקוס במריחה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי ולעבור טיפול כדי למנוע מהמחלה להפוך לכרונית או למנוע את התפשטותה והתקדמותה. לרוב משתמשים בטיפול אנטיביוטי. יש להקפיד על המלצות הרופא, שכן אם הטיפול אינו נכון, הטיפול עלול לא רק להיות לא יעיל, אלא גם שהמיקרואורגניזמים יהפכו לעמידים.

סטרפטוקוקוס במשטח גינקולוגי

מצביע על התפתחות דיסבקטריוזיס, שבה מופר המצב התקין של המיקרופלורה. בדרך כלל, מספר נציגי המיקרופלורה התקינה מצטמצם בחדות, בעוד שמספר המיקרופלורה הפתוגנית והאופורטוניסטית עולה. זה מוביל להתפתחות של תהליכים דלקתיים.

באיברי הרבייה הנשיים, סטרפטוקוקוס גורם לדלקת הנרתיק, קולפיטיס ודלקת פות הנרתיק. הוא יכול להשפיע לרעה על המחזור החודשי, לשבש את סדירותו ומשכו. מפחית את הפוריות, את היכולת להרות וללדת ילד. הוא יכול גם לעבור מאם לילד במהלך הלידה.

• סטרפטוקוקוס במשטח נרתיק

בדרך כלל, המיקרופלורה הנרתיקית מכילה כמות מסוימת של מיקרופלורה אופורטוניסטית, שמספרה לא צריך לעלות על הנורמה. יחד עם זאת, אם כמות המיקרופלורה התקינה יורדת, מיקרופלורה פתוגנית מתחילה לגדול, כולל סטרפטוקוקוס. היא יכולה גם לחדור לגוף מהסביבה החיצונית. נצפית הסתגלות גבוהה של מיקרואורגניזמים למיקרוביוכנוזיס הנרתיקית, שכן סטפילוקוקוס חודר בקלות לקרום הרירי, תוך שימוש בגורמי פתוגניות, כמו גם בגורמי פלישה.

הגורמים הפולשניים העיקריים של סטרפטוקוקוס הם קפסולות, אנטיגן M ו-T, חומצות טיכואיות, שהן חלק מדופן התא ומספקות גורמי הידבקות. בעזרת חלבון M, מתבצעת פלישה תוך תאית של הפתוגן. נדרש טיפול חובה, שכן סטרפטוקוקוס ללא טיפול יכול להתפתח לזיהום כרוני, שקשה הרבה יותר לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה ואמצעים זמינים אחרים. כ-30% ממקרי הטיפול בזיהום סטרפטוקוקלי כרוני אינו יעיל בשל העובדה שהזיהום הכרוני עמיד.

• סטרפטוקוקוס גלקטיה במריחה מתעלת צוואר הרחם

מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי בנרתיק, בשחלות, משבש את התפקוד התקין של החצוצרות. לעיתים קרובות מוביל לאי פוריות, הפלה. במהלך הלידה, זה יכול להוביל לזיהום של הילד.

סטרפטוקוקים המוליטיים ולא המוליטיים במריחה

סטרפטוקוקוס המוליטי הוא סוג של סטרפטוקוקוס הגורם לליזה של רכיבי דם (המוליזה). לרוב מתרחשת המוליזה של אריתרוציטים, מה שמוביל להפרה של היחס בין מספר האדירוציטים להמוגלובין, ומקדם את שחרור ההמוגלובין החופשי לדם. מוביל להתפתחות אנמיה. לעיתים קרובות מבודד דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס, אלח דם. הבידוד מתבצע על אגר דם, וכתוצאה מכך האגר נהרס. המקור הוא אדם חולה, נשא. דרך ההדבקה היא אירוגנית, מגע.

סטרפטוקוקוס לא המוליטי הוא סוג שאינו גורם להמוליזה של דם. צורה זו הופכת לבסיס למחלות זיהומיות, כולל מחלות של מערכת הנשימה, מערכת השתן והשתן. הוא מטופל באמצעות טיפול אנטיביוטי.

סטרפטוקוקוס פאקליס במריחה

הוא מועבר דרך הפה ובצואה. הוא מופרש ממעיו של אדם נגוע, חודר לגוף דרך חלל הפה עם מזון, ידיים מלוכלכות. הוא גורם בעיקר למחלות של מערכת העיכול, הרעלה, מחלות כליות, כבד, מערכת השתן והשתן. לעיתים קרובות הוא גורם להרעלה (הרעלה פנימית, הרעלה עצמית). זה מוביל לכך שהזיהום ורעלים חיידקיים מתפשטים במהירות דרך הדם, ויוצרים מוקדי זיהום חדשים. סכנה נוספת היא התיישבות מהירה, הזיהום מתפשט במהירות בכל הגוף, ומוביל להתפתחות בקטרמיה, אלח דם. זה יכול לגרום להרעלה חמורה, מלווה בהרעלה, התפתחות התייבשות והפרעות באיזון מים-מלח.

Streptococcus anginosus במריחה

זהו אשכול של נציגים מהסוג סטרפטוקוקוס, שהם הגורם לדלקת שקדים. לרוב, הם גורמים להתפתחות של דלקת שקדים לקונרית וליפופוליקולרית, שבה יש הצטברות של מסה מוגלתית בזקיקים או lacunae. זה מלווה בתהליך דלקתי וזיהומי עז.
ראשית, מתרחשת הידבקות (הצמדות) של המיקרואורגניזם לדפנות ולריריות של הגרון ודרכי הנשימה. לאחר מכן הוא מתרבה, מתיישב בדרכי הנשימה, בגרון. זה מלווה בתהליך דלקתי, ששיאו מתרחש בערך ביום ה-2-3. עם דלקת שקדים פוליקולרית, מתפתחים זקיקים.

בערך ביום השלישי-רביעי, שלמות הזקיקים נפגעת, ותוכנם ממלא את החסר ויוצר פלאק. מתפתחת דלקת שקדים לקונרית. בנוסף, סטרפטוקוקוס, בתהליך פעילותו החיונית, מסוגל לייצר רעלן של כדוריות הדם האדומות, הגורם להרעלה של הגוף, לעווית בדרכי הנשימה.
דורש טיפול באנטיביוטיקה. רק רופא יכול לבחור משטר טיפול, מכיוון שהוא מבוסס על תוצאות בדיקות מעבדה. לפני תחילת הטיפול, מומלץ לערוך בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה, בעזרתה ניתן לבחור את המינון האופטימלי של התרופה, וכן לבחור את התרופה שתהיה יעילה. זאת בשל העובדה שסטרפטוקוקים יכולים להיות עמידים לאנטיביוטיקה רבות. בנוסף, לרבים מהם יש עמידות מרובה.

סטרפטוקוקוס אפידרמלי במריחה

מצביע על התפתחות מחלות עור. עלול לגרום לפריחה חיידקית, דלקת עור ומחלות עור ומין אחרות. לעיתים קרובות מוביל גם להתפתחות דלקת של השומן התת עורי (צלוליטיס). יכול להשפיע על שכבות עמוקות יותר של העור, ואפילו על שכבת השריר, ולגרום להתפתחות בורסיטיס, פאשייטיס, מיוזיטיס. בחדירה עמוקה, הרעלן עלול להיכנס לדם, וכתוצאה מכך לבקטרמיה וספסיס. מסוגל לייצר רעלים הגורמים להרעלה של הגוף. אם לא מטופל, הם עלולים לגרום להלם רעיל זיהומי, ספסיס (הרעלת דם).
אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר הוא שושנת הפה, שהיא מחלה כרונית חוזרת ונשנית המלווה בהתפתחות חום ושיכרון.

במקרה זה, מוקד הדלקת ואזור זיהום העור מוגבלים בבירור. לכך קדמה רגישות עורית, פגיעה בשלמות העור. לרוב זה מתפתח אצל קשישים, אצל אנשים עם זרימת דם ולימפה לקויה, אצל אנשים עם חסינות מופחתת.
זה חמור, עם שיכרון חמור והתקדמות התהליך הדלקתי. מתפתחים שחיקות וכיבים. האזור השחוק מאוכלס במיקרופלורה אחרת, בפרט אנאירובית, מה שמוביל להתקדמות הזיהום. זה מסתיים לעתים קרובות בכריתת האזור הפגוע, הגפה על מנת למנוע התקדמות המחלה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

סטרפטוקוקים וירידנים במריחה

נציג של המיקרופלורה התקינה של מערכת השתן והאורגניזמים. מתיישב בדרכי המין הנשיות, ונמצא בכמויות קטנות יותר במערכת השתן והגנוטרופסים הגברית. מיקרואורגניזם אופורטוניסטי, אשר במצבים של חסינות מופחתת ודיסבקטריוזיס, גורם בעיקר לדלקת הנרתיק, דלקת הפות, קולפיטיס ומחלות אחרות של מערכת השתן והגנוטרופסים הנשית. ככל שהמחלה מתקדמת, הזיהום עולה לאורך מערכת השתן והגנוטרופסים העולה, מה שעלול לגרום לדלקת שלפוחית השתן, פיאלונפריטיס, נפריטיס ומחלות אחרות של הכליות ושלפוחית השתן. לעתים קרובות, כתוצאה מהתקדמות התהליך הזיהומי וריבוי מוגזם של סטרפטוקוקים, מתפתחים מוקדי זיהום חדשים. הסיבוך המסוכן ביותר הוא אלח דם.

סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים במריחה

שני המיקרואורגניזמים הם נציגים של המיקרופלורה האנושית הרגילה ומאופיינים ביכולת לגרום למחלות אם מספרם עולה על הנורמות המרביות המותרות. ראוי לציין שהם חיים בדרך כלל בביוטופים אנושיים רבים ומהווים גורמי עמידות לקולוניזציה, כלומר, הם מספקים עמידות למיקרואורגניזמים פתוגניים.
הם יכולים לגרום למחלות של מערכת הדם העליונה, או מחלות של מערכת גניטורינארית, הפרעות מעיים. הסיבוך המסוכן ביותר של שתי הצורות הוא אלח דם ובקטרימיה. שניהם מייצרים גורמים פתוגניים, סוגים שונים של רעלים חיידקיים שיכולים לגרום להלם רעיל זיהומי. אנטיביוטיקה משמשת לטיפול.

לפטוטריקס וסטרפטוקוקים במריחה

הם קומפלקס ביופילם הכולל לפטוספירה וסטרפטוקוקים. שני הנציגים הם מיקרואורגניזמים גרם-שליליים (הם אינם נצבעים בסגול בשיטת גראם באבחון מעבדה). הם יוצרים ביופילם, הפועל כגורם אלימות נוסף. הוא מספק הגנה אמינה למיקרואורגניזמים ולמטריצה שהוא מכיל מפני השפעות הסביבה החיצונית על התא, גורמים מזיקים אחרים כמו אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות. ביופילם הופך את האנטיביוטיקה לפחות יעילה או לחסרת יעילות לחלוטין מכיוון שהיא נהרסת בביופילם או אינה מסוגלת לחדור אליו. קומפלקס המיקרואורגניזמים מסוגל גם לסנתז חומרים שונים המגבירים את עמידות המיקרואורגניזמים. הם גורמים לדלקות שונות של העור. הם גורמים להרעלה.

השלכות וסיבוכים

כתוצאה מהתפתחות זיהום חיידקי, כולל סטרפטוקוקלי, נוצרים סיבוכים שונים. ראשית, מסוכנת נוכחות של צורות פעילות ורדומות של מיקרואורגניזמים, או רעלנים שלהם, תוצרי פסולת, בדם. במצב זה, הם עלולים לגרום להתפתחות מקור זיהום חדש, ויכולים גם לגרום לזיהום של אדם אחר (כלומר, אדם שחלה במחלה זיהומית הופך לנשא של חיידקים). רבים מהם גורמים לכאבי גרון, דלקת שקדים, דלקת גרון, סינוסיטיס ואף למחלות בדרכי הנשימה התחתונות - דלקת ריאות, ברונכיט, ולפעמים אפילו דלקת קרום הרחם. במקרה של מחלה קשה, המלווה בסימני שכרות, יש צורך לבצע תרבית דם בקטריולוגית.

אם מתגלה יותר מ-8-14% בקטרמיה בדם, ניתן לדבר על הסבירות לפתח הלם רעיל, המיוצג על ידי קומפלקס חריף של תסמינים, שכרות, ולעתים קרובות מסתיים במוות.

כאשר הוא נכנס לדם, הוא יכול להפוך למקור זיהום משני. ב-40% מהמקרים, הוא גורם לזיהומים חמורים בדם, כולל אלח דם. ב-30% מתרחשת דלקת ריאות משנית, שקשה לטפל בה ולעתים קרובות מסתיימת בבצקת ריאות או באי ספיקת ריאות. סיבוך שכיח הוא דלקת כליות, גלומרולונפריטיס ונזקים כלייתיים חמורים אחרים, אשר יכולים להסתיים בהתפתחות אי ספיקת כליות. כל זה יכול לגרום להפרה של הומאוסטזיס, בצקת, הפרעה בתפקוד ההפרשה, ובסופו של דבר להתקדם לאי ספיקת כליות. כמו כן, התוצאה יכולה להיות רגישות יתר, רגישות מוגברת של הגוף, תגובות אוטואימוניות ואלרגיות, ותגובות חריגות אחרות של מערכת החיסון.

וירידנים וסטפילוקוקים אפידרמליים גורמים לעיתים קרובות למחלות דלקתיות של מערכת העיכול והנשימה, עלולים לעורר אנדוקרדיטיס, דלקת קרום המוח, אלח דם. הסכנה לנשים היא שמיקרואורגניזמים יכולים ליישב את תעלת הלידה ואת איברי הרבייה, ולהפוך למקור זיהום עבור בן/בת הזוג המיני.

הסכנה הגדולה ביותר היא חוסר היכולת להרות ילד, בעיות פוריות והתפתחות מחלות גינקולוגיות קשות. במהלך ההריון, הם גורמים להפלות, הפלות, לידות מוקדמות, ויכולים גם לעורר זיהום תוך רחמי של העובר, אשר מסתיים בלידה שקטה, מוות תוך רחמי של הילד. ילדים נולדים לעיתים קרובות עם מומים מולדים, מומים ואנומליות. מוות יכול להתרחש כתוצאה מהלם רעיל זיהומי, בקטרימיה גבוהה, אלח דם.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

יַחַס

הטיפול העיקרי בזיהומים חיידקיים הוא טיפול אנטיביוטי. אנטיביוטיקה נקבעת המכוונות למיקרואורגניזמים גרם-שליליים. אנטיביוטיקה רחבת טווח הפעילה כנגד סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, כולל גרם-חיוביים, גרם-שליליים, אירוביים, אנאירוביים ואפילו סוגים מסוימים של זיהומים פטרייתיים, עשויה גם היא להתאים. קרא מאמר זה למידע נוסף על אופן הטיפול בסטרפטוקוקוס אם הוא מתגלה במריחה.

מְנִיעָה

חשוב להגביל את מקורות ההדבקה: לחטא את חלל הפה בזמן, לטפל במהירות במחלות זיהומיות, ולמנוע את המעבר שלהן לצורה כרונית. במידת האפשר, יש צורך לחסל את כל מקורות ההדבקה ולרפא את הכרוניות. מניעה מבוססת גם על אבחון בזמן של מחלות קיימות, נקיטת אמצעים לטיפול בהן בזמן. חשוב לזהות כל פתולוגיה בשלב מוקדם של היווצרותה ולנקוט באמצעים הדרושים. זה ימנע את התקדמות המחלה.

מניעה טובה כוללת עיסוי, תזונה נכונה, נטילת ויטמינים נחוצים וחיסונים מונעים. במהלך מגפות, יש להימנע ממקומות הומי אדם, לנקוט באמצעי מניעה אישיים, להתאמן ולחזק את הגוף.

יש צורך לבצע פעילות גופנית, לאכול נכון ולפעול לפי שגרה יומית. כדי למנוע התפתחות של צורות אפידרמליות של זיהום, הבגדים צריכים להיות טבעיים, לא צריכים לגרות את העור ולגרום לדחיסה ולסחיטה מוגזמת של העור. יש צורך לצרוך כמות מספקת של ויטמינים ונוזלים.

תַחֲזִית

אם כמות הסטרפטוקוקוס במריחה עולה באופן משמעותי על הערכים הנורמה, יש לנקוט באמצעים לנרמול מדד זה. עם טיפול נכון ובזמן, הפרוגנוזה חיובית - ניתן לרפא בהצלחה זיהום סטרפטוקוקלי. בהיעדר טיפול, עלולים להיווצר סיבוכים שונים - החל מתהליכים דלקתיים וזיהומיים ממושכים וחמורים ועד בקטרימיה וספסיס.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]