סך הקירור של הגוף

הקירור הכולל של הגוף - הפרה של איזון החום, מלווה בירידה בטמפרטורת הגוף מתחת לערכים רגילים. מצב זה של הגוף, הנובע מחשיפה לטמפרטורת הגוף הקרה והנמוכה מתחת ל -34 מעלות צלזיוס.

הקירור הכולל יש שלוש דרגות של כוח הכבידה - קל, בינוני וכבד.

תסמינים של קירור מוחלט

הקירור הכולל של מידה קלה של חומרת מאופיין בטמפרטורת הגוף בחלחולת של 35-32 מעלות צלזיוס. התודעה נשמרת או מעומעמת, העור חיוור או ציאנוטי, ירידה מסוימת בדופק אצל חלק מהחולים עד 60 לדקה, לחץ דם תקין או מתון יחסית אופייני. חולים מתלוננים על חולשה, נמנום, עייפות, סחרחורת, כאב ראש. הנאום שלהם שקט ואיטי. הם מעוכבים, אדינמיים.

הקירור הכולל של מידת החומרה האמצעית (המטופחת) מתפתחת כאשר טמפרטורת הגוף יורדת ל-32-26 מעלות צלזיוס. בשלב זה, נמנום בולט, דיכוי של תודעה, פגיעה בדיבור, חוסר הבעת פנים אופייניים. העור הוא קר, חיוור, לפעמים עם גוון ציאנוטי או צבע שיש. יש ברדיקרדיה (הדופק 52-32 לדקה של מילוי חלש ומתח), לחץ דם תקין או מופחת במקצת, מספר מחזורי הנשימה אינו עולה על 12 דקות, הנשימה היא שטחית.

קירור כללי של דרגה חמורה (עוויתית) מתרחשת בטמפרטורת הגוף מתחת ל -26-26 מעלות צלסיוס. התודעה נעדרת לחלוטין, העור קר, חיוור, עם גוון ציאנוטי. השרירים מתוחים, אולי התכווצות עוויתית של שרירי הלעיסה, לעתים קרובות עם נגיסה בלשון. הגפיים העליונות כפופות במפרקי המרפק, לא ניתן לשרוף אותן בחולים רבים. הגפיים התחתונות כפופות למחצה, לפעמים מוארכות. שרירי הבטן מתוחים גם הם. נשימה היא שטחית, לעתים קרובות נחירה, נדיר (עד 3-4 מחזורי הנשימה לדקה). דופק של מילוי חלש, מוחשי רק על העורקים הגדולים, נדיר (לא יותר מ 32-34 לדקה). BP מופחת או לא זוהה. התלמידים מצטמצמים, התגובה שלהם לאור חלשה או נעדרת לחלוטין. אולי השתנה לא רצונית. עם ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת 25-23 מעלות צלזיוס, הקורבן מת מ דום לב, בצקת מוחית או ריאות.

זוהי התמונה הקלינית של קירור כללי במהלך היפותרמיה. לאחר ההתחממות, מטופלים רבים מפתחים תחושה של עייפות, כאב ראש. תופעות Catarrhal ב nasopharynx, גרון, לפעמים ברונכיטיס, tracheobronchitis, דלקת ריאות להצטרף. חלק מהחולים מפתחים היפרתרמיה, הפרעות נוירו-פסיכולוגיות (דליריום, עיכוב, הזיות), הפרות של מערכת הלב וכלי הדם (הפרעות קצב, טכיקרדיה). הסיבוכים החמורים ביותר של תקופה זו הם בצקת של המוח, הריאות, דלקת פרקים.

טיפול כללי בקירור

טיפול של הקורבן עם הקירור הכללי שואף התחממות המהירה והתאוששות של טמפרטורת הגוף הרגיל.

טיפול ללא תרופה

המטופל ממוקם באמבטיה חמה עם טמפרטורת מים של 35 ° C. בהדרגה, המים מחוממים ל 38-40 מעלות צלזיוס (לא גבוה יותר!) ולשמור על זה ברמה זו לפני החולה מתחמם. ההליך של ההתחממות לוקח מ 30 דקות עד 2 שעות עם ניטור קבוע חובה של טמפרטורת הגוף של הקורבן. חימום נעשה עד הטמפרטורה בחלחולת הוא הרים ל 35 ° C. במהלך ההליך, עיסוי הגוף של המטופל עם קצף או ספוג. הקורבן חייב לשתות תה או קפה חם.

תרופות

פתרון גלוקוז חדור של 40% - 40-60 מ"ל חומצה אסקורבית, חימם עד 35-40 מעלות צלסיוס על מנת להאיץ את ההתחממות והמינהל תוך ורידי ומועיל הקהיה של סידן כלורי 10% - 5.10 מ"ל. כדי לחסל פתרון סודיום ביקרבונט מנוהל חמצת 5% - 200-300 מ"ל. אם dextrans עירוי הראו ירידה בלחץ הדם (poliglyukina) במינון של 400-800 מ"ל, סוכני לב וכלי דם [glycoside דשא שושן (Korglikon), inosine (Riboxinum), cocarboxylase, קפאין] לקבוע אנטיהיסטמינים ומשככי כאבים, disaggregants [pentoxifylline (Trental), דיפירידאמול (Curantylum)], ויטמינים C, B, PP, תרופות נגד קרישת דם [הפרין סודיום (הפרין) 100-200 U / kg x יום)]. כאשר הנשימה נפגעת, אוורור משמש. לאחר הסרת המטופל ממצב של טיפול היפותרמיה נועד למנוע סיבוכים אפשריים (ברונכיטיס, tracheobronchitis, דלקת ריאות, דלקת כליות). עם התפתחות בצקת במוח קורטיקוסטרואידים יישומית ריאתי (הידרוקורטיזון, פרדניזולון), תרופות משתנות אוסמוטי [פוסיד (לקסיס), מניטול].

מה תחזית יש בכלל קירור?

לקירור הכללי יש פרוגנוזה חיובית, החולים חוזרים לעבודה. עם כוויות קור עמוק עם התבוסה של חלקים גדולים של איברים - נכות מתמשכת.