שיטת הזרקת חיסונים

חיסון תוך - פנימי

חיסון Intradermal מתבצעת עם 1.0 מ"ל חד פעמי tuberculin מזרקים ומחטים דקות (מס '0415) עם חתך קצר. החיסון מוזרק על הגבול של החלק העליון והשליש של המשטח החיצוני של הכתף לאחר טיפול מוקדם של העור עם אלכוהול 70 °. המחט מוזרק לחתוך את שכבת פני השטח של העור מקביל על פני השטח שלה. על מנת לוודא כי המחט נכנס בדיוק intracutaneous, כמות קטנה של החיסון הוזרק לראשונה, ולאחר מכן את המינון כולו של התרופה (0.1 מ"ל). עם הטכניקה הנכונה, יש ליצור את הכדורה הלבנה ("קליפת לימון") עם קוטר של 7-9 מ"מ, אשר נעלמת תוך 15-20 דקות. הטלת תחבושת וטיפול באתר הכנסת חומרים אנטיספטיים אסורה. עם כניסתה של BCG או BCG-M, אבסוס קר מתפתח מתחת לעור; כאשר הוא מופיע, במיוחד כאשר הוא חוזר על עצמו במוסד, יש צורך בדחיפות לבדוק את איכות ההכשרה של הצוות הרפואי לנהל את החיסונים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

חיסון תוך שרירי

יש צורך בחיסון תוך-שרירי להכנסת תרופות סרוניות (DTP, ADS, ADS-M, HBV), מה שמקטין את הסיכון לגראנולומה - תגובה להידרוקסיד אלומיניום ("מורסות סטריליות"). בחולים עם המופיליה, i / m הממשל מוחלף תת עורי.

המקום הטוב ביותר לילדים בגילאי 0-3 הוא האזור anteroposterior של הירך (חלק לרוחב שריר הארבע), וכן עבור ילדים מעל גיל 3 ומבוגרים שריר deltoid (השטח מתחת לתהליך acromion ומעלה חלל השחי). בשני המקרים, המחט מוכנס בזווית של 80-90 °. ניהול שרירי לשריר הגלוטוס אינו רצוי משום ש:

• ב ינקות, שריר gluteus אינו מפותח, ולכן יש סיכון גבוה של הקדמה חיסון לתוך הרקמה השומנית עם היווצרות של חדירות מתמשך.
• ב 5% מהילדים, גזע העצב עובר באזור של הרביע החיצוני העליון של הישבן, אשר יוצרת את האפשרות של הנזק שלה במהלך ההזרקה.
• מגביר את התדירות ואת עוצמת התגובה הטמפרטורה.
• עם כניסתה של חיסונים (HBV, כלבת) בשריר הירך או בשריר דלאטי, נוצר נוגדנים אינטנסיביים יותר.

ישנן שתי דרכים להכניס מחט לשריר:

• כדי לאסוף את השריר בשתי אצבעות בקפל, להגדיל את המרחק עד העצם;
• למתוח את העור על אתר ההזרקה, להקטין את עובי השכבה תת עורית; זה שימושי במיוחד לילדים עם שכבת שומן עבה, אבל באותו זמן את עומק הכניסה של המחט צריך להיות פחות.

על עובי הירך של השכבה תת עורית עד גיל 18 חודשים. הוא 8 מ"מ (מקסימום 12 מ"מ), עובי השריר הוא 9 מ"מ (מקסימום 12 מ"מ), כך מחטים 22-25 מ"מ ארוך מספיק כדי להזריק את החיסון עמוק לתוך השריר כאשר הוא נלקח לתוך לקפל. בילדים של החודשים הראשונים של החיים, מחט 16 מ"מ צריך לשמש רק למתוח את העור. מחקר מיוחד הראה כי בעת שימוש מחט ארוכה 16 מ"מ, תגובות מקומיות נצפים באופן משמעותי יותר מאשר בעת שימוש במחט 22-25 מ"מ.

על הזרוע, עובי שכבת השומן הוא פחות - 5-7 מ"מ, ואת עובי השרירים - 6-7 מ"מ. זה שימושי לאחר הזריקה לעכב את הבוכנה מזרק ולהזריק את החיסון רק בהעדר דם. אחרת, הנוהל חוזר על עצמו.

על פי הטכניקה של הזרקת עצמה, נתונים שהושגו לאחרונה כדי להפחית את הכאב. השיטה "הסטנדרטית" - הכנסת מחט איטית - משיכת הבוכנה כדי למנוע ממנה להיכנס לספינה - הכנסת חיסונים איטית כדי למנוע פגיעה ברקמות - הסרת מחט איטית - התבררה כואבת הרבה יותר מהשיטה המהירה - הכנסת מחט מהירה - החדרת חיסון מהירה - הסרת מחט מהירה. באשר לרצון השאיפה בספרות אין נתונים משכנעים, והיא רחוקה מלהיות מבוצעת תמיד בתוכניות חיסונים רבות.

יישום לוח השנה הלאומי של 2008 כרוך בביצוע, בעת שימוש monovaccine, 3 זריקות תוך שריר (בגיל 3 ו 6 חודשים) מזרקים שונים בחלקים שונים של הגוף. אם ניקח בחשבון את חוסר הכדאיות של החדרת חיסונים לתוך הישבן, הזרקת 1 מתבצעת לשריר הירך של רגל אחת, ושניים אחרים לתוך שריר הירך של הרגל השנייה - המרחק בין אתרי ההזרקה חייב להיות לפחות 3 ס"מ, כך התגובה המקומית ניתן לציין בנפרד. במקרה של סירוב של ההורים מ 3 זריקות, 2 זריקות מבוצעות, והשלישית מתבצעת בתוך כמה ימים (זה מקובל למדי עבור חיסונים מומתים).

[10], [11], [12], [13], [14]

חיסון תת - עורקי

חיסונים תת-עוריים משמשים בדרך כלל בהכנסת תרופות לא סדירות (שפעת, חצבת, אדמת, אדמונית, ומנינגוקוקל וחיסונים אחרים של פוליסכריד). כאשר מוזרקים לאזור המעי הגס, התגובות המקומיות והכלליות מתפתחות פחות בתדירות נמוכה יותר, אך ניתן גם להכניס אותן לשטח החיצוני של הכתף (על גבול השליש העליון והשלישי). המחט מוכנס בזווית של כ 45 °.

חיסון עורית

חיסונים בעור (חיידקים) משמשים כאשר החיסונים מבוצעים באמצעות חיסונים חיים נגד זיהומים מסוכנים במיוחד (מגיפה, טולרמיה וכו '), לאחר שהחיטוי מתנדף את העור הפנימי של האמה, טיפות מדוללות עם מפריד, מאונך לעור המתוח, מקצרות חתכים שטחיים לאורך הדרך אשר צריך להיות רק טיפות קטנות של דם. מספר הטיפות והקיצוצים דרכם, אורכם ומרחקם נקבעים על פי הוראות השימוש. במקום הצטלקות לא יכול לחבוש ולטפל בו עם חיטוי.

מאחר שמספר התאים החיידקיים בחיסון למינון percutaneous הוא מקסימלי, הכנה שהוכנה למטרה זו אסורה להינתן בדרכים אחרות, שכן זה כרוך בפיתוח של הלם אלרגי רעיל. כדי למנוע שגיאה זו, יש לחסן בשיטות שונות בימים שונים.

[15], [16], [17],

חיסון אוראלי

חיסון אוראלי מתבצע נגד פוליו, זיהום rotavirus, מגיפה, כולרה. חיסון הפוליו הוא החדיר לתוך הפה עם פיפטה סטרילית, טפטפת מיוחדת, או מזרק 1 שעה לפני הארוחות. לשטוף חיסון, לאכול ולשתות בתוך שעה לאחר חיסון אסור. אם הילד גיהק או הקיא מיד לאחר החיסון, יש לתת לו מנה שנייה; אם, במקרה זה, היה regurgitation, מנה חדשה ניתנת רק בביקור הבא.

[18], [19], [20], [21]