שיקום

מומחי ארגון הבריאות העולמי מגדירים שיקום (התאוששות) כמערכת של אמצעים שצריכים להבטיח הסתגלות לתנאי חיים חדשים עבור אנשים עם הפרעות תפקודיות שנוצרו כתוצאה ממחלות ופציעות. ויישום "מערכת האמצעים" הזו מתבצע על ידי רפואת השיקום - תחום נפרד של הרפואה הקלינית, שבו עובדים רופאים מיוחדים - מומחי שיקום.

יש להבהיר כי מומחה שיקום עוסק בשיקום רפואי, בעוד ששיקום פסיכולוגי, מקצועי וחברתי הוא תחום פעילותם של מומחים אחרים.

מי הוא מומחה שיקום?

מיהו מומחה שיקום? אין זה מוגזם לומר שמומחה שיקום הוא רופא מיוחד הנחוץ לכל מטופל שאיבד לחלוטין או חלקית את היכולת לבצע תפקודים מסוימים עקב מחלה, ניתוח או פציעה.

על פי נתונים סטטיסטיים של אותו ארגון בריאות עולמי, כתוצאה משבץ מוחי בלבד, כמעט 30 מיליון איש ברחבי העולם הפכו לנכים, כלומר, איבדו את היכולות התפקודיות של מערכות גוף שונות ומערכת השרירים והשלד. יחד עם זאת, שליש מהם אינם יכולים להסתדר ללא עזרה חיצונית, ו-20% אינם יכולים לנוע ללא מקל, קביים או "הליכונים".

ולמרות שלאחר שבץ איסכמי או דימומי, שיקום מלא של תפקודי הגוף נחשב בלתי אפשרי, מומחה השיקום עושה כל מאמץ ומיישם את כל שיטות השיקום הזמינות על מנת לשקם את יכולתו של אדם לפתור באופן עצמאי בעיות יומיומיות, מקדם את התפתחותן של תפקודים מפצים של הגוף, ושואף למנוע התפתחות של תהליכים פתולוגיים הקשורים לאובדן ניידות.

בפתרון בעיית הגבלת התפקודים הרגילים הקשורה להתכווצות ונוקשות של המפרקים, ניוון רקמות, שיבוש של איברים ומערכות שונות, כדורים בלבד, כלומר, תרופות בלבד, אינם מספיקים. כאן, נדרשת מכלול השיטות בהן משתמש מומחה שיקום, דהיינו: טיפול גופני, פיזיותרפיה, עיסוי, רפלקסולוגיה, בלנאותרפיה.

מתי כדאי לפנות למומחה שיקום?

טיפול ארוך טווח עם מנוחה קפדנית במיטה או שהייה ממושכת בכפייה בתנוחת שכיבה מובילים לאטרופיה חלקית של שרירים. וזה המקרה כאשר יש לפנות למומחה שיקום. מכיוון שבשלב ההחלמה, קורס שיקום אישי שנבחר כראוי יסייע בשיקום טונוס שרירים ובהאצת תהליכים מטבוליים ברקמות, איברים ומערכות גוף.

רופא שיקום יסייע גם בשיקום מלא של טווחי תנועה במפרקים במקרה של שברים ונקעים, בהקלה על כאבים ונפיחות לאחר פגיעות במערכת השרירים והשלד, בשיפור המצב ובעלייה ברמת הפעילות הגופנית לאחר אירוע מוחי, שיתוק או שיתוק.

בנוסף, תרגילים גופניים, עיסויים ופיזיותרפיה מועילים למי שמתלונן לעתים קרובות על כאבי ראש וגב. פנו למומחה שיקום שיתן המלצות כיצד להיפטר מהתסמינים הנ"ל ללא תרופות. לדוגמה, הוא יפנה אתכם לקורס קינזתרפיה, המאפשר לכם לחזק את מערכת השרירים והשלד ולהיפטר מפריצת דיסק בין חולייתי, וכן להאריך את ההפוגה של מחלות נוירולוגיות ושלד רבות.

אילו בדיקות יש לבצע בעת פנייה למומחה שיקום? אם יש הפניה לקורס שיקום לאחר מחלה או פציעה מסוימת, יש צורך בבדיקת היסטוריה רפואית ותוצאות של בדיקות קודמות. בעת פנייה לייעוץ לשיפור הבריאות, יש לבצע אק"ג, צילום רנטגן, בדיקת דם כללית ובדיקת שתן כללית.

אילו שיטות אבחון משתמש מומחה שיקום?

שיטות האבחון העיקריות המשמשות ברפואה משקמת אינן שונות במהותן מאלה המאומצות בתחומים מיוחדים אחרים של הרפואה הקלינית. אלו הן רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), דימות תהודה מגנטית (MRI) ואלקטרומיוגרמה (קביעת פעילות שרירים חשמלית).

לרוב, לאחר ניתוח או טיפול במחלה בבית חולים, למטופל כבר יש את כל הנתונים שהתקבלו על סמך המחקרים שבוצעו בהיסטוריה הרפואית. לכן, שיטות האבחון בהן משתמש מומחה השיקום תלויות באופי ההתערבות הכירורגית ובמחלה הבסיסית.

מה עושה מטפל/ת שיקומי/ת?

תפקידיו של מומחה שיקום כוללים, קודם כל, הערכה אובייקטיבית מקיפה של מצבו הבריאותי של המטופל לאחר השלמת טיפול טיפולי או התערבות כירורגית לצורך קביעת אבחנה. זה מספק את הבסיס לקביעת האפשרות הממשית של שיקום תפקודי (מלא או חלקי) של האיבר או המערכת הפגועה.

מה עוד עושה מומחה שיקום? על סמך הערכה מקיפה של מצבו של אדם, המומחה מגבש תוכנית שיקום רפואית, המפרטת את שלבי יישומה ואת השיטות העיקריות - המתאימות והיעילות ביותר. יתר על כן, תוכנית זו היא אינדיבידואלית לכל מקרה.

בנוסף לקביעת הנפח והעצימות הכוללים של הפעילות הגופנית, על מומחה השיקום לחלק בבירור את כל תהליך השיקום לשלבים ולבצע תחזית להתפתחות יכולות ההסתגלות והפיצוי של המטופל (עבור מחלה או פציעה ספציפית).

כיום, טיפול רפואי שיקומי אינו מוגבל לסדרת תרגילים לפיתוח מפרקים או שרירים. פיזיותרפיסטים, מעסים, פסיכולוגים, קלינאי תקשורת ותזונאים לוקחים חלק בתהליך השיקום.

אילו מחלות מטפל מומחה שיקום?

מוזר ככל שזה יישמע, מומחה שיקום אינו מטפל במחלות במובן הרגיל של המונח: כך עושים קודמיו - מומחים בכירורגיה, קרדיולוגיה, אורתופדיה, טראומטולוגיה, נוירולוגיה וכו'. ככלל, מטופל מגיע למומחה שיקום עם השלכות קיימות של פציעה כלשהי או לאחר טיפול כירורגי או שמרני במחלה מסוימת. זה מה שקובע אילו מחלות מומחה שיקום מטפל.

אבל דווקא רופא השיקום הוא זה שעוזר לאדם להחלים לחלוטין. אחרי הכל, המטרה המרכזית של כל קורס שיקום היא לשחרר את המטופל מהמגבלה הכפויה של יכולות מסוימות ולשקם תפקודים שאבדו במלואם ככל האפשר.

בהתאם לאופי המחלה, הניתוח או הפציעה, לשיקום יהיה מיקוד מוגדר בבירור - אורתופדי, נוירולוגי ונוירוכירורגי, או קרדיולוגי.

שיקום אורתופדי מתבצע לאחר פגיעות גופניות, וכן לאחר ניתוחים לפתולוגיות שונות של מערכת השרירים והשלד.

שיקום נוירולוגי ונוירוכירורגי מתבצע לאחר פגיעה במוח או בחוט השדרה, לאחר טיפול כירורגי במחלות של המוח וחוט השדרה, וכן לאחר טיפול במחלות של מערכת העצבים ההיקפית. לרוב, אנשים שעברו שבץ מוחי, שיתוק או שיתוק זקוקים לשיקום נוירולוגי מורכב. והטיפול בסיבוכים לאחר התקף לב מתבצע באמצעות שיקום לבבי, המבוצע גם הוא על ידי מומחה שיקום.

ייעוץ מרופא שיקום

"אין דבר שמתיש והורס אדם כמו חוסר פעילות גופנית ממושך." מילים אלו שייכות לפילוסוף היווני הקדום אריסטו. אך כל מומחה שיקום יכול היה להסכים איתן.

איזו עצה אנשים בריאים צריכים מרופא שיקום? העצה החשובה ביותר היא להעריך את הבריאות ולדאוג לה. אבל קשה לתת עצה למי שאינו בריא, ויתרה מכך, שנשללת ממנו ההזדמנות לטייל בנחת בפארק, לרוץ עם ילדים, לבוא לעבודה ולעשות את הפעילויות הרגילות שלהם...

ישנה פתולוגיה וסקולרית כזו של המוח וחוט השדרה - קברנומה. מחלה זו מתפתחת באיטיות ומתגלה לחלוטין במקרה, כאשר אדם מגיע עם תלונות על כאבי ראש, הידרדרות בראייה, חולשת גפיים ואובדן חלקי של רגישות בהן. הסיבוך החמור ביותר של קברנומה הוא דימום, המוביל לשיתוק או למוות.

תיאודור רומל, מנתח אורתופדי מצליח מסנט פיטרס, מיזורי, אובחן כחולה במחלה בשנת 2009, ושנה לאחר מכן, דימום בקוורנומה שיתק אותו: החלק התחתון של גופו היה משותק לחלוטין, והוא נאלץ לעבור לכיסא גלגלים. מהלך השיקום נמשך יותר משנתיים. וכתוצאה מכך, בסתיו האחרון, ד"ר רומל שוב "עמד" ליד שולחן הניתוחים - בכיסא גלגלים שתוכנן במיוחד ויכול לתפוס עמדה אנכית ולהחזיק את גופו של אדם מקובע בו.

ישנן דוגמאות רבות כיצד שיקום עזר לאנשים להתגבר על רחמים עצמיים, לשפר את רווחתם ואף לחזור לחיים פעילים. העיקר הוא לקבוע מטרה ולהשיג אותה דרך "אני לא יכול". ומומחה שיקום טוב יכול לעזור בכך.

[ 1 ]