שומה קמורה: מה אתה צריך לדעת על זה?

כתם לידה קמור (nevus) הוא neoplasm שפיר על העור. מנקודת מבט של רופאי עור, שומות ו כתמי לידה יש סיבות רפואיות דומות. בשלב הראשוני של התפתחות השומה נראה כמו כתם קטן של צבע כהה על העור. בעתיד, הוא יכול להישאר שטוח או לעלות מעל רמת העור, כלומר, הוא הופך קמור. הכל תלוי במיקום של תאים פיגמנט. אם המלנוציטים נמצאים באפידרמיס (השכבה העליונה של העור), השומה תישאר שטוחה. השומה הופכת קמור כאשר תאים פיגמנט ממוקמים בשכבות העמוקות של העור (דרמיס).

גורם ל של שומה קמורה

כתם לידה קמור נוצר עקב שינויים פתולוגיים בעור (התפשטות תאים, וכתוצאה מכך מובנית או דחיסה של העור של רדיוס מסוים). לפעמים כתם לידה יכול להכיל פיגמנטים של מלנין, נותן לו צבע של גוון כהה יותר. מלנין מסונתז בנוכחות תאי מלנוציטים בשל חשיפה לקרינה אולטרה-סגולה. יש לציין את התפקיד של ההורמון melanotropic, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. לכן, בתהליך של פיגמנטציה של שומות, לא מערכת גוף אחד מעורב.

הגורמים העיקריים הם נוכחותם של כמה גורמים - פגמים התפתחותיים מקומיים, נטייה תורשתית, קרינה אולטרה סגולה, כשל הורמונאלי בגוף, טראומה, זיהום ווירוסים.

גורמים מקומיים לליקויים התפתחותיים

זה על כתמי לידה של טבע מולד, אשר ב 60% מהמקרים הם הגורם כתמים פיגמנט. במקרה זה, כתם לידה קמור מופיע כתוצאה מפגיעה בחלוקה הנכונה של התאים במהלך תקופות ההיריון האחרונות. באופן כללי, פגם כזה בלידה של ילד אינו מורגש. ורק לאחר 2-3 שנים המבנה החדש מתבטא בבדיקה ויזואלית.

[1], [2]

גורמי תורשה

כרגע, אי אפשר להוציא את התרחשות כתמי לידה עקב פתולוגיות של העור. גידולים וגידולים סרטניים מקודדים בתחילה בגנים מסוימים במולקולה של חומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA). שרשרת גנטית זו מועברת על ידי הכרומוזום לילדים מהוריהם.

[3], [4], [5]

Nevuses הנובע מחשיפה לקרינה אולטרה סגולה

הגידול של melanocytes בשכבת הבסיס של העור הוא מגורה על ידי קרינה אולטרה סגול. עם insolation מוגברת, מספר תאי המלנוציטים יגדל. לכן, אם אתה רוצה לקבל גוון כהה של עור (שזוף), הנובע התגובה הרגילה של תאים להשפעות של אור השמש, קיימת סכנה של שינויים פתולוגיים בתאי האפידרמיס ואת הדרמיס. הופעתם של שומות קמור כאלה טבועה במבוגרים, ורכשה אופי.

גורם הורמונלי

תצפית רפואית על חולים עם כתמי לידה קמור הראו כי הורמונים פעילים באופן פעיל בהיווצרות nevi. על פי תוצאות המחקר, צוין כי לרוב כתמי לידה של אופי רכש מופיעים מתבגרים במהלך ההבשלה של מערכת הרבייה של הגוף. כמו כן נמצאים בסיכון אנשים שיש להם שיבושים רציניים במערכת האנדוקרינית. במקרים נדירים, המראה של גידולים משפיע על נשים במהלך ההריון. הסיבה העיקרית היא ההשפעה של התאמה הורמונלית של אופי פתולוגי או פיזיולוגי על תפקודי בלוטת יותרת המוח. במקרים אלה, התחזית של המחלה היא חיובית, שכן כתמי לידה כאלה הם קטנים בגודל והם יכולים להיעלם לאחר זמן מה.

פציעות, זיהומים בקטריולוגיים ווירוסים

הגורם הטראומטי של היווצרות נבי (נזק מכני, עקיצות חרקים) מתייחס לגורמים קלים ונדירים. במקרה זה, את התפקיד העיקרי הוא שיחק על ידי תהליך דלקתי בשכבות שונות של העור. כתוצאה של דלקת, חומרים פעילים ביולוגית נוצרים, אשר לעורר את הצמיחה של תאים. מנגנון דומה של היווצרות יש כתמי לידה קמור, הנובע הכניסה לגוף של זיהומים של אטיולוגיה ויראלית חיידקית. יש לציין כי כאשר אדם נגוע בנגיף הפפילומה, הלידה הקמור שנוצר שונה בטבע. לכן, מנקודת המבט של היסטולוגיה ודרמטולוגיה, היא מסווגת כמו פפילומה, ולא נבאוס.

הגורמים הנ"ל של הופעת שומות קמור מאפשרים לנו לקבוע את קבוצת הסיכון. זה כולל אנשים שהם נטייה למראה של שומות. סכנה מיוחדת מורכבת מסימני לידה קמור, נוטה להתפתח לגידולים ממאירים.

גורמי סיכון

מי יכול ליפול לתוך קבוצת הסיכון:

• אנשים העובדים במפעלים עם קרינה אולטרה סגולה מוגברת;
• אנשים הקשורים לכימיקלים או לתעשיות אחרות בתהליך הייצור של חומרים מסרטנים המשמשים;
• אנשים הנמצאים לעתים קרובות במדינות הדרומיות (המשווניות);
• אנשים עם מחלות אנדוקריניות כרוניות;
• אנשים עם חסינות נמוכה;
• אנשים עם מחלות הטיפול בהם דורש שימוש ממושך של תרופות הורמונליות;
• אנשים שנולדו עם מספר גדול של nevi, שכן גורם זה יכול להוביל את המראה של שומות קמורה חדשה עם טרנספורמציה שלאחר מכן לסרטן;
• אנשים עם קרובי משפחה עם אישור היסטולוגית של אבחון מלנומה (סרטן העור);

מבין כל מיני שומות (כ -50), יש בדרך כלל כ -10 סוגים של נבי. הם מחולקים לתצורות מלנוניות או מסולפאוזליות. הסוג הראשון כולל כתמי לידה ללא נטייה לשינוי צורה לסרטן העור. ההסרה שלהם היא למטרות קוסמטיות בלבד. סוג אחר של נבי הוא מסוכן כי בכל עת השינוי של תאים שפיר לתוך תאים ממאירים יכול להתחיל.

[6],

תסמינים של שומה קמורה

[7], [8], [9]

כתם לידה קמור על הפנים

בדרך כלל כתמי לידה קמור על הפנים לא מהווים סכנה מסוימת. הגורם היחיד שמטרתו להיפטר nevus הוא פגם קוסמטי. אם השומה גורמת לתחושה של אי-נוחות, יש להסיר אותה. עד כה, הנוהל להסרת שומות קמור על הפנים אינו בעיה. אבל לבחור את שיטת ההסרה בזהירות, תוך לקיחה בחשבון את התכונות של העור של הפנים.

השיטה הכירורגית אינה מתאימה מסיבות אסתטיות, שכן צלקות יכולות להישאר על הפנים. השיטה של רדיוסורגיה יעיל רק כאשר שומות קטנות מוסרים. חשיפה לחנקן נוזלי (cryodestruction) היא תהליך שאינו דורש עלויות כספיות גדולות, אך לוקח זמן רב. השיטה של electrocoagulation נושאת את הסיכון של נזק לנבוס, אשר יכול להוביל לשינוי ממאיר של השומה. אפשרות בטוחה יותר היא השיטה של ניתוח לייזר. כלומר, אף אחת הדרכים להסיר שומות קמור על הפנים הוא 100% בטוח. כדי לקבל אמון מלא את הנכונות של הבחירה, אתה צריך ליצור קשר עם מנתח מוסמך עבור ייעוץ מקצועי.

[10],

כתמי לידה קמור על האף

חפר קמור על האף יכול להיחשב מסוכן, שכן הוא נתון לסיכון קבוע של נזק מכני (מגע עם מטפחת, משפשף כוסות, וכו '). זהו גורם שלילי הפועל כנקודת ההתחלה של דלקת השומה, להפוך אותו למלנומה או סרטן העור. גורם סיכון נוסף הוא ההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות. אחרי הכל, אף אחד בחיי היומיום לא משתמש בציוד מגן לאף.

האם יש צורך להסיר כתם לידה קמור על האף? אם כתם הלידה אינו מטריד ונראה אסתטי, אין צורך למחוק אותו ללא תקלה. במקרים בהם כתם הלידה משנה צבע, מבנה וצורה, אתה צריך לחשוב על להיפטר מן הנבוס לנצח. שיטות להסרת שומה קמור על האף זהים לאלה על הפנים.

[11], [12]

כתם לידה קמור בילד

לאחרונה, אמהות צעירות רבות חווים בשל נוכחותם של שומות קמור אצל ילד. הוכח כי ילד אחד של מאה נולד עם שומות, במקרים הנותרים כתמי לידה מופיעים הרבה יותר מאוחר (בערך בגיל 5 עד 6 שנים). כתם הלידה הקמור של ילד נראה בדיוק כמו אצל מבוגר. ביסודו של דבר, אלה הם nevuses עד 1 ס"מ קוטר של צבע חום בהיר. לעתים קרובות תצורות כאלה אינן מסוכנות לבריאותו של הילד.

דבר נוסף, אם השומה הקמור מתחיל להתנהג בצורה יוצאת דופן - גדל במהירות בגודל, משנה צבע, דימומים או פתיתים. במצב זה, אתה צריך להתייעץ עם מומחה עבור ייעוץ. כמו כן, סימפטום מדאיג הוא גידול אינטנסיבי במספר שומות. עד כה, רופאים לעיתים רחוקות מתעקשים על התערבות כירורגית דחופה. זאת בשל המוזרויות של הגוף הגדל. מומלץ ביותר טיפול שמרני. אבל יש מצבים שבהם (מסיבות רפואיות) כדי להסיר את nevus יש צורך בדחיפות.

השיטה הנפוצה ביותר של הסרת כתם לידה קמור אצל הילד הוא ניתוח לייזר. הניתוח עצמו בטוח לחלוטין. הילדים נושאים את זה נורמלי לגמרי. חשוב יותר לשים לב לתקופה שלאחר הניתוח. מומלץ לפנות למשטר חוסך, כמו גם לקחת תרופות לנרמל את המערכת החיסונית. יש להגביל את השהות של הילד בשמש, לוקח מים הליכים לריפוי מלא של העור. למניעת סיבוכים אתה צריך מעת לעת בדיקות דרמטולוגיות. במיוחד זה נוגע לתקופה של גיל ההתבגרות.

[13], [14]

עובדות ידועות על כתמי לידה

• כתמי לידה קמור הם לרוב מולדים.
• שומות יש את המאפיין של שינוי צבע של פיגמנטציה בעור.
• אצל נשים, nevi נוצרים לעתים קרובות יותר (הן עור והן רירית סובלים).
• רבים אינם חושדים כי נוכחות של papillomavirus, אשר נמצא 85% מהאוכלוסייה, הוא הגורם להתפתחות של קמור תצורות דומה שומות.
• סוגים מסוימים של כתמי לידה להגיע לגדלים גדולים למדי (יותר מ 30 ס"מ), אשר מקטין את איכות חייהם של אנשים רבים, גרימת פגמים קוסמטיים ובעיות פסיכולוגיות.
• לעתים קרובות, בעיקר ניאופלזמות שפירות של העור, הופכות לאלו ממאירות באנשים בעלי נימה קלה של שיער ועיניים.
• אבל יש גם עובדה חיובית - אנשים רבים מאמינים כי אנשים שיש להם מספר רב של כתמי לידה הם יותר בר מזל.

טפסים

סוגים של שומות קמור melanoneopausal

[15], [16]

שומה פיגמנטרית תוך-חדירה

ביסודו של דבר, סוג זה של נבי מתפתח במהלך תקופת ההתבגרות. בשלב הראשוני היא מתמקדת בשכבות העמוקות של הדרמיס, לא בולטת מעבר לגבולותיה. הגודל של כתם הלידה הוא כמה מילימטרים. המיקום השכיח ביותר הוא העור באזור הגרון והצוואר, מתחת לשד, בקפלי העור של בתי השחי והמפשעה. עם הזמן, כתם לידה קמור זה עשוי להשתנות מעט בצורה ובצבע.

התחזית חיובית. ניוון ממאיר (ממאירות) מתרחשת בכ -15% מהמקרים עם גורמי סיכון נוספים.

כתם לידה פפילומטי

מאפיין אופייני הוא גובה בולט על פני העור, שונה בצורה ובצבע. ויזואלית זה נראה כמו כתם לידה חום או ורוד, קמור עם משטח גרגירי. כאשר המישוש רך וחסר כאב. בדרך כלל, מלבד פגמים קוסמטיים, אין דאגה מיוחדת. המקום של לינה בעיקר הקרקפת. לעתים רחוקות מאוד זה יכול להיות ממוקם על תא המטען והגפיים.

התחזית חיובית. כתם לידה הפפילומטי יש את המאפיין של הגדלת בהדרגה לאורך חייו של אדם, אבל במקרים של טרנספורמציה ממאירה הם נדירים מאוד.

Nevus סאטון (galonevus)

במראה זה חפרפרת קמור חיוור או סגלגל עגול. הבדל אופייני הוא קורולאה של עור חיוור המקיף את הבסיס של הנבוס. המיקום המועדף הוא עור הגפיים או תא המטען. לפעמים זה יכול להתמקם על הרגליים, ריריות קרום ופנים. יש לזכור כי כאשר מופיע סימן לידה אחד מסוג זה, יש לחפש דוגמאות דומות, שכן ביטויים בודדים של תצורות מסוג זה אינם אופייניים.

התחזית חיובית. את neoplasms עצמם נעלמים ללא טיפול לאחר מספר חודשים לאחר תחילת. לכן, לא מומלץ למחוק אותם. טרנספורמציה של halonews לסרטן העור מתרחשת במקרים נדירים מאוד. עם זאת, כתמי לידה אלה עשויים להצביע על נוכחות של מחלות קשות אחרות, כי יש לאבחן במועד.

סוגי mneopasic שומות קמור

נובוס כחול

כחול Nevus (Jadassona-Tiche או כחול) נחשב סוג של גידולים סרטניים טרום סרטניים, אבל, בעצם, מתייחס סוג של תצורות שפירים. שמו של הנבוס היה בשל התאים שלו, אשר באופן פעיל לייצר מלנין. חיצונית הוא כהה (כחול כהה, סגול כהה) או שחור השומה קמורה. נתונים סטטיסטיים ברורים של המיקום של צמיחה חדשה זו היא לא. גודלו של שומה בקוטר אינו עולה על 1 ס"מ. הנבוס הכחול אינו מאופיין בצמיחת השיער על פני השטח. עם בדיקה יסודית יותר, את הגבולות של כתם לידה ואת המתח של העור הם ציינו.

התחזית חיובית. במקרים בהם חפרפרת של מינים אלה הופכים לסרטן עור לא נמצאות לעיתים קרובות. לעתים קרובות זה קורה לאחר הסרת מוצלחת או טראומה של החינוך. עם זאת, אנשים עם nevus כחול מומלץ לעבור בדיקה סדירה בזמן עם רופא עור.

[17], [18]

שומה פיגמנטית ענקית

סוג זה של נבי שונה ממין אחר בכך שהוא בעל אופי מולד, והוא ניכר כבר בימים הראשונים לחייו של תינוק. סימנים חיצוניים במהלך הבדיקה - כתם לידה קמור אפור או חום גדול. עם התפתחות הגוף יש רכוש להגדיל באופן משמעותי (מ 2 עד 7cm). במקרים מסוימים, הוא ממוקם על שטחים גדולים של העור של הגוף (הלחי, הצוואר, חלק משמעותי של תא המטען). לעתים קרובות על פני הבליטה של שומה קמור, את עוצמת צמיחת השיער הוא ציין.

התחזית חיובית. טיפול כירורגי של סוג זה של שומות הוא שנקבע במטרה לחסל את הפגם הקוסמטי. עם זאת, מקרים של טרנספורמציה לגידולים ממאירים אינם נדירים כל כך (כ -10%). הסיבה לתופעה זו היא גודל גדול של אזור לוקליזציה של שומות, מה שמגביר את הסבירות של הטראומה שלהם.

סיבוכים ותוצאות

האם כתם לידה קמור מסוכן?

באופן כללי, כתם לידה קמור אינו מייצג סיכון מסוים, ואינו דורש התערבות כירורגית. רוב האנשים חיים עם nevi כל חייהם בלי להרגיש שום אי נוחות. יתר על כן, בגיל מתקדם, שומות לעתים קרובות להיעלם, הפיכת כתמים פיגמנט. עם זאת, כמה סוגים של שומות הם סוג של מחלות טרום סרטניות. זוהי הסכנה של נבי.

[19], [20], [21]

אבחון של שומה קמורה

• חקירת החולה (אוסף של אנמנסיס). ראשית, ההיסטוריה המשפחתית נלמדת. הוא צוין, אם יש קרובי דם יש כתמי לידה כתמי לידה בולטות. מיד השאלה של מלנומה מאובחנת בקרב בני המשפחה היא קונקרטיזציה. שאלת חובה היא נוכחות גורמי הסיכון החיצוניים והפנימיים המפורטים לעיל בחיי היומיום של המטופל.
• נתוני בדיקה חזותית. נאופלסמה נבחנת על פי קריטריונים מסוימים: גודל ומספר nvi, את עקביות וצבע, את זמן ההופעה ואת לוקליזציה, השינויים שחלו לאחר הבדיקה הגופנית האחרונה.
• דרמטוסקופיה. זה נעשה בעזרת מכשיר רפואי מיוחד, אשר מגדיל את הדימוי של חומר הבדיקה כמה עשרות פעמים. בשל כך, מומחה יכול להבחין בשינויים קטנים על פני השטח של קמור השומה.

• תרמומטריה. בעזרת מכשיר מיוחד, מדידה מקומית של טמפרטורת העור מתבצעת. המחקר משווה את הטמפרטורה של עור בריא ואת הטמפרטורה של פני השטח של השומה קמורה.
• ביופסיה. בשימוש בשלב הסופי של האבחון, כאשר שיטות מחקר אחרות כבר בוצעו, ואת האבחון עדיין לא נעשה. חלופה לשיטה זו היא ניתוח ציטולוגי. זה מתבצע על ידי שפשוף תאים של השומה. בנוכחות הפרשות או הבעה על פני השטח של הנבוס, הניתוח נלקח על ידי החלת את השקופית כדי neoplasm.

[22], [23], [24]

מנתח

בדיקות כאלה כמו בדיקת דם ביוכימי, בדיקת דם כללית ו urinalysis במחקר אבחון של שומות קמורה הם בדרך כלל לא prescribed. זאת בשל העובדה כי אין שינויים אופייניים עבור אלה neoplasms. לצורך בחינת עבודת האיברים הפנימיים של גוף החולה, בדיקות אלה מבוצעות לפני ביופסיה או לפני הליך אופרטיבי להסרת כתם לידה קמור. אם חפרפרות הופיעו כתוצאה של זיהומים או מחלות כרוניות, המבחנים חוזרים על עצמם. זאת בשל הצורך בטיפול נכון, שכן במקרה זה הנבוס מתייחס לסימפטומים ואינו מתיימר לקבל טיפול דחוף.

יַחַס של שומה קמורה

הטיפול בחפרפרות קמור מתחיל לאחר אבחנה, כולל ביופסיה של רקמות חשודות. טיפול תרופתי אין השפעה עם החינוך כבר נוצר, ולכן זה כמעט לא בשימוש. טיפול עם תרופות שנקבעו במקרים בהם נוי נוצר על רקע מחלות אחרות.

שיטות הטיפול בחפרפרות קמורות:

• הסרת nevi כירורגי;
• טיפול באמצעים חלופיים;
• אמצעי מניעה במקרה של סירוב להסרה;

דרכים להסיר שומות

כריתה של רקמות. זה נעשה בעזרת איזמל קונבנציונלי. זה מורכב בהסרת תאי פיגמנט מורחבים מסוימים (כ 1-2 ס"מ) שטח העור סביבם. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית או מקומית. הבחירה של ההרדמה תלוי בגודל ובמיקום של nevus. החיסרון של שיטה זו הוא הצלקת לאחר הצלקת על העור. לכן, השיטה של כריתה של רקמות ניאופלזמה שפירים לאחרונה נעשה שימוש נדיר.

קריאודסטרוקציה. זה נעשה על ידי רקמות מקפיא. כתוצאה מכך, התאים מפסיקים להתחלק ולמות. ואז אזור הרקמה הקפואה מוסר (מבלי לפגוע בעור שמתחתיו). היתרון של שיטה זו הוא כאבים והיעדר צלקות לאחר ההליך. אבל יש חיסרון - הסיכון להסרה חלקית, אשר יכול להוביל להיווצרות משני של שומה קמורה. מסיבה זו, cryodestruction משמש להסרת שומות קטנות.

ניתוחי לייזר. זוהי השיטה הנפוצה ביותר של הסרת שומות קמור. זה מורכב אידוי של נוזל מרקמות העור, אשר מוביל למוות התא. ההסרה מתבצעת ללא שימוש בהרדמה (החולה במהלך ההליך מרגיש רק חום או עקצוץ קל). היתרון של שיטה זו הוא היכולת להסיר nevi מרובים, כמו גם העדר לאחר מכן של צלקות ו scars. החיסרון הוא העובדה כי זה בעייתי בדרך זו כדי להסיר חפרפרות של גדלים גדולים (יותר מ 2 ס"מ). יש אפשרות של אותן תוצאות כמו לאחר cryodestruction.

אלקטרו-קואגולציה. במהלך הליך זה, תאי רקמות נהרסים על ידי פעולה של זרם חשמלי. הוא משמש בעת הסרת תצורות קטנות.

טיפול אלטרנטיבי של שומות קמור

• לסנן את כתם הלידה עם דבש כמה פעמים ביום.
• ברציפות (מספר פעמים ביום) לשמן את נבוס עם מיץ בצל (בצל).
• בזהירות לשפשף את השמן קיק השומה.
• ב 100 מ"ל של חומץ תפוחים להוסיף 5 טיפות של שמן לימון האתר. כדי לשפשף את כתם לידה עם תערובת מוכנה 2 פעמים ביום (בוקר וערב).
• חמוץ תפוח חמוץ על פומפיה בסדר לערבב עם דבש (בפרופורציה 1: 1). לסיים את דייסה כדי לסוך את השומה, עניבה בחוזקה לכסות עם צלופן. תשאיר את התחבושת כל הלילה. בצע את ההליך במשך שלושה ימים.

[25], [26], [27]

טיפול צמחים

• טוחנים חלב חלב טרי. Kashitsu לצרף קמור השומה, לקשור ולהשאיר למשך 2 שעות. ההליך חוזר על עצמו מספר פעמים (עד שכתם הלידה נעלם).
• לחפור את השורש שן הארי, לשטוף אותו היטב לקצוץ אותו לתוך דייסה. תערובת שהתקבל מוחל על השומה בצורה של דחיסה במשך מספר שעות.
• מיץ קלנדין מעורבב עם ג'לי נפט. החל שכבה דקה על פני השטח של השומה מספר פעמים ביום.

יש לדעת כי האלטרנטיבה המפורטת פירושה רק 10% מהמקרים. עכשיו זה יותר נוח להחיל על מומחה לקבלת סיוע מוסמך בזמן.

מְנִיעָה

1. הימנע חשיפה ישירה לאור השמש.
2. השתמש קרם לחות העור על מנת למנוע יובש מוגבר של העור.
3. עם הזמן, פנה לרופא אם יש תסמינים לא נעימים (גירוד, אדמומיות, קילוף וכו ').
4. מניעת נזק מכני. אם כתם הלידה הקמור מתואם בצוואר, בכפות הידיים וברגליים, ונמצא בסכנת הכחדה מתמדת, עדיף להסיר אותו.
5. בקביעות להתייעץ עם רופא עור או אונקולוג, וגם לעבור את הבדיקה הנדרשת (לפחות פעם בשנה).

[28]

תַחֲזִית

כתם לידה קמור אינו מהווה סכנה מסוימת לאדם, ולכן הפרוגנוזה חיובית. אבל עלינו לזכור שחשוב מאוד לא להחמיץ את הרגע של ניוון התנופה במלנומה. כדי למנוע זאת, יש צורך לבצע את כל אמצעי מניעה המפורטות לעיל.