המומחה הרפואי של המאמר

רוֹפֵא עֵינַיִם

פרסומים חדשים

קשתית שטוחה: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קשתית שטוחה מתפתחת בדרך כלל אצל נשים בגילאי 40-60. היפראופיה עם קשתית שטוחה אינה שכיחה כמו סגירת זווית משנית עם חסימת אישונים יחסית.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתופיזיולוגיה של קשתית שטוחה

בתצורה שטוחה, הקשתית מוזזת קדימה באזור השורש עקב לחץ מתהליכי ריסים גדולים או כאלה הממוקמים בצורה לא תקינה. אם הפריקה בולטת מספיק, סגירה של הרשת הטרבקולרית עשויה להתרחש. אצל אנשים מבוגרים יותר, עשויה להיות גם רכיב של חסימה יחסית של האישונים.

תסמונת קשתית שטוחה מוגדרת כחסימה של הרשת הטרבקולרית עם אירידוטומיה היקפית לייזר תפקודית.

תסמינים של קשתית שטוחה

התסמינים, כמו בסגירת זווית משנית, עם חסימה יחסית של האישונים תלויים בקצב סגירת הזווית. אם יש מרכיב של חסימה יחסית של האישונים, מתפתחת עלייה חדה בלחץ התוך עיני; התסמינים יהיו זהים לאלו של סגירת זווית חדה. ברוב המקרים, סגירת הזווית מתרחשת באיטיות, ללא תסמינים עד לעלייה משמעותית בלחץ התוך עיני או התפתחות שינויים חמורים בשדה הראייה.

אבחון קשתית שטוחה

בדרך כלל העין רגועה, הלשכה הקדמית עמוקה במרכז. גוניוסקפיה דחיסה מגלה רכס חיצוני בולט של הקשתית, בולט מלפנים עם תהליכים ריסים. לעיתים, ניתן לראות תהליכים בודדים עם דחיסה. שינויים בעצב הראייה תלויים במשך ובחומרת העלייה בלחץ התוך עיני.

trusted-source [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול בקשתית שטוחה

בהיעדר סגירת רשת טרבקולרית, אין צורך בהתערבות כירורגית בנוכחות קשתית שטוחה. בנוכחות חסימה פפילרית יחסית, מומלץ לבצע אירידוטומיה היקפית בלייזר.

במקרה של תסמונת קשתית שטוחה, חשוב לבצע אירידופלסטיה כדי "להזיז" את הקשתית הרחק מהזווית. הטיפול המקובל מורכב מהנחת 16 קרישי לייזר עם לייזר ירוק ארגון בקצה הקיצוני. גודל קריש הלייזר הוא בדרך כלל 500 מיקרומטר, 0.5 שניות, 200-400 מיליג'אול.

כתוצאה מכך, מטופלים כאלה מתמודדים עם השאלה של הצורך בניתוח סינון.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors