שברים סגיטליים של גופי חוליות צוואר III-VI: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

שברים סגיטליים, או אנכיים, של חוליות צוואר הרחם הם סוג מיוחד ונדיר של שברים דחיסה מרוסקים של חוליות צוואר הרחם.

הם נמצאים רק בגובה חוליות הצוואר III - VI, כלומר לאורך שבו גופי חוליות הצוואר יכולים לתפוס תנוחה אנכית, להיות במצב בין קיפוזיס לורדוזיס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לשברים סגיטליים של גופי חוליות הצוואר III-VI?

שברים סגיטליים מתרחשים כאשר מפעילים כוח אנכית דרך גופי החוליות. לא ברור מדוע שברים דחיסה אופייניים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר ושברים סגיטליים מתרחשים בתדירות נמוכה בהרבה עם אותו מנגנון של כוח.

מורלייצ'י וגארוסי (1964) ניסו לברר בניסוי את הסיבה להופעת שברים סגיטליים במודל אקרילי של חוליות צוואר באור מקוטב כאשר נחשף לכוח צירי. המחברים ציינו כי היה קשה למדי לשחזר עומס אנכי לחלוטין על מודל חוליות צוואר בניסוי, אך כאשר הדבר היה אפשרי, התרחש שבר סגיטלי.

לפי נילסן (1965), תוארו בספרות רק 25 מקרים של שברים סגיטליים של חוליות הצוואר. המחבר השלים מקרים אלה עם מקרה יחיד משלו.

שברים סגיטליים של גופי החוליות הצוואריות מתרחשים בדרך כלל אצל מבוגרים, דבר שמסבירים מחברים מסוימים (Morlaechi, Garosi, 1964) על ידי שינויים ניווניים הקשורים לגיל בעמוד השדרה, המובילים לחיסול הלורדוזיס הצווארי הפיזיולוגי. הגורם לשברים סגיטליים של גופי החוליות הצוואריות הוא חוסר היכולת של הדיסק הבין-חולייתי "היבש" להפעיל אפקט הידרוסטטי, מה שגורם לשבר דחיסה קצוץ.

תסמינים של שברים סגיטליים של חוליות צוואר הרחם

תסמיני שברים סגיטליים בחוליות הצוואר הם די חלשים ולעתים קרובות מוגבלים לכאב מקומי קל. לרוב, שברים אלה מתגלים באמצעות רדיולוגיה. ב-3 מתוך 4 נפגעים שנצפו על ידי מורלייצ'י וגארוסי, שברים סגיטליים התגלו כממצא רדיולוגי מקרי. ספונדילוגרפיה אחורית היא מכרעת באבחון, שכן היא מגלה קו שבר אנכי העובר במישור הסגיטלי דרך כל עובי גוף החוליה, ומחלק את גוף החוליה לשני חצאים מבלי להפחית את גובהו.

טיפול בשברים סגיטליים של חוליות צוואר הרחם

הטיפול בשברים סגיטליים של חוליות הצוואר מורכב מקיבוע באמצעות גבס. אם אי אפשר להניח גבס באופן מיידי, מפעילים תחילה מתיחה שלדית.