שבר של עצם המטאקרפל הראשון: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

תשומת לב מיוחדת משולם על עצם זה בשל העובדה כי עצם המטאקרפל הראשון ממוקם בנפרד מן האחרים, הוא נייד מאוד, משתתף להביא, מוביל ומתנגד את האצבע הראשונה. הוא גם שווה ערך לארבעת האצבעות האחרות.

קוד ICD-10

S62.2. שבר בעצם המטאקרפל הראשון.

שבר בנט

סיבות

שבר בנט מתרחשת כתוצאה משבץ המכוון לאורך ציר I של האצבע. לפיכך יש לתנודה משותפת carpometacarpal עם שבר סימולטני של לי בסיס כף היד, אשר תופסת את מקומו בסולם חברתי, שבר האולנרי משתתק שבסיסה המשולש בקצה משלו. לכן, השבר של בנט הוא נקרא בצורה נכונה יותר שבר של עצם metacarpal הראשון.

סימפטומים ואבחון

תלונות של כאב במקום של שבר, הגבלה של פונקציות המברשת. הצד הרדיאלי של מפרק היד הוא מעוות בשל העמידה אני metacarpal עצם בצקת. קווי המתאר של "תיבת האנטום האנטומית" מוחלקים. מישוש של מפרק carpometacarpal הראשון עומס צירית על האצבע הראשונה הם כואבים. בחדות מוגבלת היא הפחתה, נסיגה התנגדות של האצבע הראשונה. הרדיוגרפיה מאשרת את האבחנה.

טיפול

טיפול שמרני. באזור המפרק הראשון carpometacarpal, 5-10 מ"ל של פתרון 2% של פרוקין מנוהל. לאחר הופעת ההרדמה, תוקם עצם המטאקרפל הראשונה. זו מושגת על ידי המתיחה לאורך הציר על ידי נסיגה של האצבע 1. איבר קבוע עם תחבושת טיח מעגל מן השליש העליון של האמה אל המפרקים metacarpophalangeal עם לכידת של אני הראשי falanx של האצבע במצב חטיפה. יש צורך ברדיוגרף בקרה. אם repositioning ומיקום הגיעו, immobilization נשאר במשך 4-6 שבועות.

טיפול כירורגי. אם ההפניות לא פעלו, עליך לנסות שוב או לשלוח את המטופל לבית החולים, שם ניתן לבצע מתיחה שלדית או שיטות טיפוליות.

במקרה של ניסיונות לא מוצלחים של תיקון, שלד המתיחה או קיבוע עם מחט Kirschner סריגה באמצעות autoship מוחל.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה. כושר עבודה משוחזר תוך 6-8 שבועות.

[1], [2], [3]

שבר פיסי של העצם המטאקרפית הראשונה

סיבות

השבר הגמיש של עצם המטאקרפל הראשונה מתרחש כאשר הכפיפה הכפויה של עצם המטאקרפל הראשונה מועלית לצד המרפק (כאשר מכה כנגד עצם קשה). במקרה זה, בניגוד לשבר בנט, קו השבר עובר מעבר למפרק, דיסטלי אליו ב 1-1.5 ס"מ, שברי הם נעקרו בזווית פתוחה בצד דקל.

לעתים קרובות, שברים אלה מתרחשים במהלך קרבות ומתחילים אשר לבצע באופן שגוי שביתות צד.

סימפטומים ואבחון

הסימפטומים והאבחנה זהים לשבר של בנט, פרט לכך שהמשושים נקבעים על ידי מפרק קרפומכקרפל משותף. ההבדל הוא זוהה רדיולוגי.

טיפול

הטיפול שמרני. תחת הרדמה מקומית, ביצוע ידני מתבצע עם הסרת עיוות זוויתי קבוע באותו אופן כמו במקרה של שבר Bennett. תקופה של immobilization עם שבר של הבסיס ואת הגוף של עצם metacarpal הראשון הוא 4-5 שבועות. במקרים בהם המיקום לא היה מוצלח, נעשה שימוש במתיחה של שלד או בשיטת טיפול כירורגית.

תקופה משוערת של אי-יכולת לעבודה. שחזור של נכות מתרחשת 6-7 שבועות.

[4], [5]

סיווג שבר של עצם מטקארפלית ראשונה

ישנם שני סוגים של שברים: שבר של עצם המטאקרפל הראשון (שבר בנט) ואת שבר הגמישות של עצם metacarpal הראשון.

[6], [7], [8]