המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
סדקים בפטמות בעת האכלה
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סדקים הפטמות במהלך האכלה לעתים קרובות מתרחשים בימים הראשונים לאחר לידתו של הילד. עבור אישה, זה לא רק סימפטום לא נעים: לפעמים כמה אמהות צעירות נאלצים אפילו לסרב הנקה, כמו הכאב הופך להיות פשוט בלתי נסבל. עם זאת, לא הכל הוא כל כך חסר תקווה: פטמות סדוקות ניתן למנוע וריפא. ננסה לספר לך כיצד לעשות זאת בצורה נכונה בחומר זה.
קוד ICD 10
- O - O 99 - תקופת ההיריון, הלידה ואחרי הלידה.
- O 85 - O 92 - סיבוכים הקשורים בילדות.
- O 92 - שינויים אחרים בלוטת החלב, כמו גם הפרעות הנקה הקשורות ללידה.
- O 92.1 - סדקי פטמה הקשורים ללידה.
גורם לפטמה פיצוח במהלך האכלה
מהם הגורמים לסדקים בפטמה?
- אחיזה לא נכונה של הפטמה של התינוק במהלך חלב מוצץ. יישום נכון מרמז מלא אחיזה של הפטמה של התינוק יחד עם אראולה. אם השדיים אינם ממוקמים כראוי ביחס לתינוק, עיגולי הפטמה נרגזים, מה שמוביל בהכרח להופעת סדקים.
- השלמה כפויה של פעולת האכלה. בסוף האכלה יש צורך לחכות לתינוק לשחרר את הפטמה בעצמו. אחרת, הילד ינסה להחזיק אותו, ובכך לסחוט את העור של אראולה.
- היעדר טיפול בחזה, או טיפול אנאלפבית: ייבוש הפטמות, שפשוף מוגזם במגבת, שטיפה תכופה של השדיים באמצעות סבון וכו '.
- רגישות יתר של העור.
- היעדר ויטמינים באם הנקה, המתבטאת בעור יבש מדי.
- יישום נמרץ של משאבת השד, או להביע ביד.
- תגובות אלרגיות של העור על הפטמות על סבון, ג'ל מקלחת, קרמים, וכו '
- שימוש מתמשך של ספינות תחתונים, זרימת חלב אם.
- נוכחות של שיניים אצל ילד.
- טיפול בפטמות עם אלכוהול ומוצרים המכילים אלכוהול.
הסיבות להופעת סדקים יכולות להיות רבות, והפתוגנזה של המחלה לא תמיד זהה. במקרים מסוימים, אישה יכולה לדבוק בכל הכללים של האכלה וטיפול השדיים, אבל סדקים עדיין להתעורר. העובדה כי גורמים מעוררים של נזק הפטמה במהלך האכלה יכול להיות תכונות בודדות של המבנה שלהם. צורת הפטמות היא לא תמיד הנורמה - הם נסוגים, שטוח (מה שנקרא "פטמה עיוורת"). העיקר הוא לשים לב לבעיה בזמן ולהתחיל בטיפול.
[1]
תסמינים של סדקים בפטמות
המראה של הפטמות בהופעת סדקים הוא תמיד אופייני. הסימנים הראשונים מתבטאים בצורת "חתכים" קטנים על עור הפטמה, מחלקו המרכזי לקצוות החיצוניים של האראולה.
סדקים מתרחשים במספרים גדולים, או בין אחד לשלושה בתחום הראייה; על אחת הבלוטות החלביות, או על שניים באותו זמן (לעתים קרובות זה תלוי באיזה חזה של הילד מוחל בתדירות גבוהה יותר). אי נוחות כאשר מיושם תלוי בעומק הסדקים - נזק למים גורם פחות כאב באופן משמעותי. מן הפצע יכול לטפטף נוזל צלול, לפעמים אפילו עם תערובת של דם.
כל מניפולציה של הפטמה מעוררת כאב חד, במיוחד - פעולת האכלה של התינוק. לעתים קרובות הכאב הופך להיות בלתי נסבל כל כך שאישה צריכה להפסיק להניק ולהעביר את התינוק לתערובת.
אם מצב זה לא מטופל, סיבוכים יכולים להתרחש: אפשר לצרף את הזיהום - מיקרוביאלי, פטרייתי או ויראלי. ההשלכות של סיבוכים כאלה הן דלקת בשד, דלקת הפטמות (לעיתים קרובות מבולבלת), היווצרות של שחיקות, כיבים, וכו 'במקרים חמורים, טיפול כירורגי עשוי להיות נחוץ.
אבחון של סדקים בפטמות בהזנה
אבחון סדקים הוא די פשוט. ברוב המקרים, האבחנה מבוססת על הנתונים הבאים:
- בדיקה כללית של השד - הן חזה בריא בלוטות עם עור הפטמה ניזוק;
- סקר כיצד מתבצע תהליך האכלה וסיעוד, איזה סוג של תחתונים משמש, וכו ';
- הבהרה של סימנים ותסמינים נוספים.
במקרה של סדקים על הפטמות, וגם בבעיות אחרות הקשורות בלוטות החלב, יש צורך להתייעץ עם רופאים כאלה, כמו גינקולוג או mammologist. במידת הצורך, מומחים יקצו את הבדיקות הנדרשות:
- בדיקת דם כללית, נוסחת לויקוציטים (ניתוח לנוכחות של תהליך דלקתי);
- לימוד הפטמה מהפטמה.
אבחון אינסטרומנטלי עבור סדקים בפטמה הוא נדיר, אך רק למניעה או חשד למחלות כרוניות אחרות של בלוטות החלב. במצבים כאלה, למנות:
- בדיקת אולטרסאונד של השד;
- ממוגרפיה;
- מחקר RTM (thermometry רדיו מיקרוגל);
- טומוגרפיה של עכבה חשמלית.
במקרים מורכבים, נעשה שימוש בחינה מקיפה של המטופלים, עם אימות ציטולוגי והיסטולוגי של האבחנה. אבחון דיפרנציאלי יכול להתבצע עם דלקת של הפטמה של השד, כמו גם עם גידול סרטני. על אף החשד הקל ביותר להתפתחות של תהליך ממאיר, החולה מוקצה לכל סוגי המחקר האפשריים על מנת למנוע טעויות בטיפול.
[2]
למי לפנות?
טיפול בסדקים בפטמות במהלך האכלה
סדקים בפטמות - לא הזדמנות להשלמת הנקה וללמד את הילד לנוסחת החלב. זה בהכרח יוביל להפסקת ייצור החלב ואת הנטישה המוחלטת של התינוק מן השד.
אם הסדקים הפטמה לספק רק אי נוחות קלה, אז אתה יכול להמשיך להניק את התינוק שלך, תוך שימוש סיליקון מניעה או רפידות לטקס. מכשירים כאלה ניתן לרכוש בבתי מרקחת - הם מיוצרים על ידי כמעט כל חברות ידועות המתמחה בייצור של משאבות השד ואביזרים אחרים לאמהות צעירות. אלה הם מותגים כגון Avent, Medela, Chikko, Conpol, וכו 'בטנה נבחר בנפרד, תוך התחשבות בגודל השד ואת גודל הפטמה.
בנוכחות מספר גדול של סדקים עמוקים דימום, טלאים לא סביר לעזור. במקרה זה, חלב חייב להיות קשור ביד להאכיל את התינוק, תוך ריפוי העור פגום על הפטמות.
אם הצעדים לא נלקחו בזמן, דלקת השדים התעוררה, אז יש לזכור כי חיידקים יכולים להעביר את הילד. במקרה זה, ההנקה היא נעצרה.
מה לא ניתן לעשות באופן מוחלט:
- לשטוף את הפטמות עם סבון ופתרונות אלקליין אחרים;
- לשים על הפטמות ההכנות עם אנטיביוטיקה, וגם לקחת אנטיביוטיקה בפנים;
- כדי לטפל בשד עם פתרונות אלכוהול, כולל יוד או ירוק;
- השתמש רפידות השד במשך זמן רב, ללבוש חזיות צמוד.
סדקים הם הטובים ביותר לרפא אם החזה פתוח ויש גישה אוויר הפטמות שנפגעו. לכן, יש צורך בזמנו לנטוש את פשתן סגור, ואת כריות עבור השד צריך לשמש לעתים נדירות ככל האפשר, או לא בשימוש בכלל.
המשחות והקרמים הפופולריים ביותר מסדקים בפטמות בעת האכלה:
אמצעים המכילים dexpanthenol - מרכיב מרפא המייצג ויטמינים של קבוצה B:
- Bepanten (שמנת, משחה) 5% מיושמים פעם או כמה פעמים ביום;
- Dexpanthenol - להשתמש תחת תחבושת או לדחוס;
- Panthenol - מיושמים מספר פעמים ביום, לאחר האכלה;
- Korneregel - משמש לאחר האכלה, ולפני לשים את התינוק שטף.
תכשירים המכילים תחמוצת אבץ - חומר אנטיספטי עם פעולה טנטית וטנית:
- משחה אבץ - מוחל שלוש פעמים ביום, לפני האכלה מוסר;
- אבץ להדביק - משמש אנלוגיה עם משחה אבץ;
- Tsindol - להשתמש 4-6 פעמים ביום על עור יבש. דורש שטיפה;
- Desitin - לשמן את הפטמות שלוש פעמים ביום, לשטוף לפני האכלה;
- Sudokrem - בשימוש מספר פעמים ביום, הסרת לפני החלת התינוק.
מוצרים חיצוניים עם התוכן של lanolin - שומנים בעלי חיים, מתן הגנה על העור:
- Purelan - פטמות שמן לפי הצורך;
- Sanosan - ניתן להשתמש לאחר כל האכלה;
- Lanolin - להחיל מספר פעמים ביום;
- Multimam - לשמן את הפטמות עד להחלמה מלאה;
- Karelan - להשתמש מ 3 פעמים ביום;
- Lanovit עם שמן אשחר הים הוא הכנה בטוחה, זה יכול לשמש ללא הגבלות.
תרופות המכילות רטינול (ויטמין A), אשר משקם ביעילות עור פגום:
- Videstim - מיושמים פעמיים ביום;
- משחה רטינואית - בשימוש לאורך כל היום;
- Radevit - מיושמים פעמיים ביום, אתה יכול מתחת לתחבושת;
- רטינול אצטט - לשמן את העור לפי הצורך.
משחות צמחיות ומינרליות:
- Vulnuzan - לשמן את הפטמות עם שכבה עבה מספר פעמים ביום;
- "9 חודשים" (Mustela) - להשתמש מ 2 פעמים ביום עד לרפא מוחלט.
תרופות אנטי דלקתיות:
- Solcoseryl - מרוח מושפע מושפע שלוש פעמים ביום;
- Actovegin - מוחל תחת לדחוס שלוש פעמים ביום.
אמצעים אחרים של סדקים על הפטמות במהלך האכלה:
- שמן אשחר הים הוא תרופה טבעית, מזיק ויעיל. מרכך את העור ומקדם ריפוי מהיר. לא דורש שטיפה. •
- שמן ירכיים - מסיר סימני דלקת (בשל התוכן של ויטמין C). זה מיושם מיד לאחר האכלה. אין צורך לשטוף. •
- פתרון שמנוני של ויטמין E - משקם ומרפא את אזור הפטמה. •
- Chlorophyllipt (שמן מבוסס) - מחטא נפלא, מבטלת את הסימפטומים של תהליך דלקתי. יש צורך לשטוף לפני האכלה. •
- משחה קלנדולה - מהדקת סדקים, הורסת חיידקים. לפני האכלה יש צורך לשטוף.
טיפול אלטרנטיבי בסדקים של פטמות
לעתים קרובות אפקט טוב מסופק על ידי צמחים טיפולים אלטרנטיביים אחרים. מתכונים כאלה מועברים מדור לדור, מאם אחת לאחרת. כאשר אין אפשרות ללכת לבית המרקחת, המשאבים הבאים יכולים לבוא להצלה:
- להפיל את הפטמות עם שמן קיק. לאחר כל יישום, החזק את השד פתוח למשך 10 דקות לפחות.
- החל על אזור פטמות נמס חמאה, במשך 2-3 ימים.
- לסנן את האזור רב שנתי עם ירק, ולאחר מכן להחיל שכבה של וזלין, מספר פעמים בתוך 3 ימים.
- החל דחיסה של תפוח מגורד על פומפיה בסדר, 2-3 פעמים ביום. אתה יכול לעשות תערובת של תפוחים מגורדים וחמאה, או מיץ גזר.
- החל על דייסת החזה מ זרעי מרותך של פשתן.
- לסנן את הפטמות עם מיץ אלוורה טריים או קולנצ'ו. לפני האכלה, מיץ צריך להיות שטוף היטב.
- החל על אזור פטמות טריים דבש טבעי, אשר יש לשטוף לאחר חצי שעה עם מים חמים.
- החל על העור פגום עלה כרוב, מוכה קלות עם פטיש (לתת את המיץ). כלי זה מומלץ לשימוש בלילה.
הומיאופתיה עם סדקים בפטמות
מטופלים רבים סומכים על שיטת טיפול פופולרית זו כיום כהומיאופתיה. כדי לטפל סדקים הפטמות, יש גם ההכנות ההומיאופתיות מסוימות, הן עבור בעל פה והן לשימוש חיצוני.
תרופות הומיאופתיות לשימוש פנימי:
- גרפיט 3C ו ארניקה 3C - 5 גרגירים sublingually, 20 דקות לפני האכלה;
- Acidum Nitrikum 6C - עם כאב חמור;
- אישרור 3C - עם גירוד סדקים;
- קרוטון tiglyum 3C - עם שלבקת חוגרת חמורה;
- גופרית - עם נגעים בעור עמוק, עם שחרורו של דם;
- נפט - בסדקים עם קרום ופריחה.
תרופות הומיאופתיות מקומיות:
- ארניקה - 5 טיפות מדולל 200 מ"ל של מי שתייה להרטיב את הפטמות לאחר כל האכלה;
- קמומיל (Hamomilla) - משמש אנלוגיה עם ארניקה.
במקרים מוזנחים, שטיפת הפטמות עם תמיסת בורקס יכול לעזור: 5 טיפות לכל 200 מ"ל של מים משמשים.
מניעת הופעת סדקים בפטמות בעת האכלה
מניעת סדקים מלכתחילה צריכה לכלול את היישום הנכון של התינוק במהלך האכלה, תוך עמידה בכללי ההיגיינה וטיפול בשדיים.
גם במהלך ההריון של הילד, יש צורך להכין את השד להאכיל:
- באופן קבוע להחיל מקלחת בניגוד, לשטוף את החזה לסירוגין עם מים חמים וקרים;
- בעדינות עיסוי אזור פרוטידים;
- להחיל קרם מזין לחות בלוטות החלב;
- שימוש נפוץ פחות בסבון לשטיפת השדיים (לא יותר מפעם בשבוע);
- מסרבים ללבוש תחתונים צפופים צפופים, כמו גם חזיות מבדים סינתטיים.
כבר בתחילת תקופת ההנקה מומלץ לדבוק בכללים הבאים:
- אין לשטוף את השדיים לעיתים קרובות עם סבון ולהשאיר את הפטמות רטובות;
- זה לא רצוי להשתמש קרמים אלכוהול ופתרונות לטיפול בשד, מאז אלכוהול מתייבש העור ומרחף את המכשול המגן הטבעי על הפטמות;
- אתה לא יכול לקחת את התינוק מן השד בכוח: אתה חייב לחכות עד שהוא משחרר את הפטמה;
- חשוב לאוורר את השדיים לעתים קרובות ככל האפשר.
מתעוררת השאלה: כיצד ליישם כראוי את התינוק להאכיל, כך סדקים לא יוצרים על הפטמות?
- לפני האכלה התינוק, זה צריך להיות חצי פנה לאם. זה לא בסדר אם רק הראש של התינוק הוא פנה אל החזה. המיקום הטוב ביותר להאכלה הוא האם השוכבת על צדה, ובטנו של התינוק צמוד לבטנה של האם.
- זה רצוי כי ראשו של התינוק היה ממוקם על החלק הפנימי של מרפק של אמא: כך קל לו לזוז תוך מציצה.
- אתה לא צריך לכפות את הפטמה לתוך הפה של התינוק: הוא יהיה לתפוס את החזה.
- נכון, אם הילד לוכד לא רק את הפטמה, אלא גם את האראולה (אזור האף). במקרה זה, התינוק עם זרבובית צריך ללחוץ על בלוטת החלב.
אם הכל נעשה כראוי, את הסיכון של פיצוח יהיה ממוזער.
תחזית
אם סדקים על הפטמות הם כראוי ומטופלים כראוי, אז ההבחנה נחשבת חיובית. אחרת, סיבוכים בצורה של דלקת השד והפטמה של הפטמה, לעתים קרובות עם תוספת של תהליך ססגוני.
סדקים הפטמות במהלך האכלה לא צריך לגרום לסוף תקופת ההנקה. מיד לאחר שהמצב משתפר, יש לחדש את ההנקה.