רפואה משלימה ואלטרנטיבית

רפואה משלימה ואלטרנטיבית כוללת מגוון גישות וטיפולים ריפוייים המגיעים מרחבי העולם ואינם מבוססים על שיטות הרפואה המערבית הקונבנציונלית. טיפולים אלה נקראים רפואה אלטרנטיבית כאשר משתמשים בהם לבד ורפואה משלימה כאשר משתמשים בהם בשילוב עם רפואה קונבנציונלית. רפואה אינטגרטיבית מתייחסת לשימוש בכל הגישות הטיפוליות המתאימות (קונבנציונליות ואלטרנטיביות) במסגרת המתמקדת באדם השלם ומחזקת את הקשר בין הרופא למטופל. לשם נוחות ההבנה, המונח רפואה אלטרנטיבית משמש בהמשך פרק זה.

רפואה אלטרנטיבית כוללת טיפולים ושיטות בריאותיות שלא נלמדות באופן נרחב ברוב בתי הספר לרפואה; עם זאת, שיטות רבות כאלה פופולריות, וחלקן משמשות בבתי חולים ומקבלות החזר מחברות הביטוח במקרה של כישלונות. מספר הולך וגדל של מטופלים במדינות המערב מוכנים לנסות רפואה אלטרנטיבית. בארצות הברית בשנת 2002, 36% מהאנשים מעל גיל 18 השתמשו בצורה כלשהי של רפואה אלטרנטיבית; כאשר תפילה לבריאות כלולה כמרכיב ברפואה אלטרנטיבית, אחוז זה עולה ל-62%.

למרות שההבחנה בין רפואה קונבנציונלית לרפואה אלטרנטיבית אינה תמיד קלה להגדרה, קיים הבדל פילוסופי בסיסי ביניהן. רפואה קונבנציונלית מגדירה בדרך כלל בריאות כהיעדר מחלה; מחלה נחשבת כנובעת מגורמים בודדים (למשל, פתוגנים, חוסר איזון ביוכימי), והטיפול כרוך לעתים קרובות בתרופות או בניתוח. רפואה אלטרנטיבית מגדירה לעתים קרובות בריאות כאיזון של מערכות הגוף - פיזיות, רגשיות ורוחניות - המקיף את המטופל כולו; היא הוליסטית יותר. מחלות נחשבות כנובעות מחוסר הרמוניה וחוסר איזון בין מערכות הגוף. תיאוריות כאלה מבוססות יותר על מושגים של אנרגיה ותפקוד מאשר על מושגים של אנטומיה וארגון מבני. הטיפול כרוך לעתים קרובות בחיזוק החיוניות של הגוף עצמו ושיקום איזונים וזרימות אנרגיה אלה.

מטופלים הנוטים ביותר לפנות לרפואה אלטרנטיבית כוללים אלו שאובחנו עם כאבי גב כרוניים, לחץ עצבי, כאבי ראש, מיגרנות, תסמיני גיל המעבר, סרטן ודלקת פרקים. חלק מהמטופלים פונים לרפואה אלטרנטיבית כאשר הרפואה הקונבנציונלית אינה מצליחה להציע תקווה, במיוחד בסוף החיים.

בשנת 1992 הוקם משרד הרפואה האלטרנטיבית במסגרת המכון הלאומי לבריאות (NIH) כדי לחקור את יעילותם ובטיחותם של טיפולים אלטרנטיביים. בשנת 1999 הפך משרד זה למרכז הלאומי לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (NCCAM; ראה www.nccam.nih.gov ).

טיפולים אלטרנטיביים מסוימים הוכחו כיעילים לטיפול במצבים בריאותיים מסוימים. עם זאת, טיפולים אלה נמצאים לעתים קרובות בשימוש נרחב יותר וללא ראיות ליעילותם. טיפולים אלטרנטיביים מסוימים נמצאו כלא יעילים ולא ניתן לאשר אותם לשימוש. אחרים לא ניתנים להסבר על ידי עקרונות מדעיים עדכניים. רוב צורות הרפואה האלטרנטיבית לא נחקרו כראוי; עם זאת, חוסר ראיות אינו מהווה ראיה לחוסר יעילות.

מספר המקרים החיוביים המתועדים של טיפולים משלימים רבים הוא גבוה. עם זאת, לחלק מהטיפולים האלטרנטיביים יש פוטנציאל שלילי. שימוש בגישה חלופית במקום גישה קונבנציונלית מוכחת טומן בחובו סיכונים עצומים, אך זה קורה לעיתים רחוקות.

מכיוון שה-FDA מווסת צמחי מרפא ותרופות בצורה שונה, יצרני תרופות צמחיות אינם צריכים להוכיח את בטיחותן, למרות העובדה שצמחי מרפא רבים מכילים חומרים בעלי פעילות פרמקולוגית משמעותית. טיפולים אלטרנטיביים המשתמשים במניפולציה גופנית או בהתערבויות לא כימיות אחרות עלולים גם הם לגרום נזק. עבור רוב סוגי הרפואה האלטרנטיבית, נזק פוטנציאלי לא נקבע, וגם לא נשלל; עם זאת, במקרים מסוימים נזק פוטנציאלי הוכח אך ספג ביקורת נרחבת מצד תומכי הגישה.

ניתן לסווג רפואה אלטרנטיבית בדרכים רבות; כל אחת מהן מסתמכת על תיאוריות בסיסיות לגבי מקורות המחלה או הגורמים התורמים למחלה. ישנן חמש קטגוריות מוכרות בדרך כלל של רפואה אלטרנטיבית: מערכות רפואיות אלטרנטיביות, טיפולים גוף-נפש, טיפולים ביולוגיים, טיפולים מניפולטיביים וגוף-טיפולים, וטיפולי אנרגיה. שמותיהם של טיפולים רבים מתארים באופן חלקי בלבד את מרכיביהם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]