רגליים קרות עם חום אצל ילד

המהות של עלייה בטמפרטורת הגוף (חום) היא התחזקות התגובה האדפטיבית של הגוף עקב הפעלת תאי מערכת החיסון בתגובה לזיהום. עם זאת, עם עלייה בטמפרטורה, רגליו של הילד עשויות להיות קרות. וזה נצפה אצל רוב הילדים.

מדוע רגליו של ילד קרות כשהוא עלה בחום?

אם לא ניכנס לפרטים, נוכל לומר שהסיבות המובילות לירידה בטמפרטורת הגפיים התחתונות בחום טמונות ישירות בטמפרטורה הגבוהה מאוד אצל ילד.

העלייה בטמפרטורת הגוף המתבטאת כסימפטום נובעת מפעולתם של חומרים (מולקולות איתות) הגורמים לחום - פירוגנים (מיוונית pyr - אש ו-genos - סוג). רעלים חיידקיים או ויראליים, שהם פירוגנים אקסוגניים, פועלים תחילה; פעולתם גורמת לתגובה חיסונית, כלומר הפעלת כימוקינים, פגוציטים חד-גרעיניים, תאי B ולימפוציטים T, כמו גם לייצור ציטוקינים - אינטרלוקין-1 (IL-1) ואינטרלוקין-6 (IL-6). ציטוקינים אלה המיוצרים על ידי תאי חיסון מופעלים (כולל תאים המצפים את המשטח הפנימי של האנדותל של כלי הדם) הם הפירוגנים האנדוגניים העיקריים.

ואינטרלוקינים שכבר מושרים, המשתחררים לזרם הדם בתגובה לפירוגנים אקסוגניים ופועלים על מרכז התרמו-רגולטוריה של ההיפותלמוס, גורמים לעלייה בטמפרטורת הגוף.

פתוגנזה

פתוגנזה, ליתר דיוק, המנגנון הביוכימי והפיזיולוגי של ירידת חום בגפיים התחתונות בטמפרטורת גוף גבוהה הוא התכווצות כלי דם (מלטינית vaso - כלי דם ו-constriction - התכווצות) - היצרות כלי הדם ברגליים על ידי התכווצות סיבי השריר של דפנותיהם. כתוצאה מכך, חלל כלי הדם פוחת עם הגבלת זרימת הדם. ותהליך זה הוא נורמלי (כלומר, אינו דורש טיפול).

חום נוצר על ידי מערכת החיסון של הגוף, וכאשר קולטני הטמפרטורה של נוירוני התחושה ההיפותלמוסיים - אשר מרוכזים באזור הפרה-אופטי שלו ושולטים בשינויי טמפרטורה מוחלטים ויחסיים - מגיבים לאותות IL-1 ו-IL-6, נקבעת מה שנקרא "נקודת הגדרה" או עלייה בנקודת ההגדרה התרמוסטטית. וזה גורם לגוף לייצר יותר חום תחת שליטה של האיזון בין ייצורו לאובדן שלו על ידי מרכז התרמו-רגולציה ההיפותלמוסי.

כאשר עלייה בטמפרטורת הגוף מובילה לעלייה בעלויות מטבוליות ולעלייה בביקוש החמצן של האיברים החשובים ביותר, במקביל מערכת החיסון משחררת נוירוטרנסמיטרים הגורמים להתכווצות כלי הדם בגפיים התחתונות, ובפרט אנגיוטנסין II. לפיכך, על ידי הגבלה זמנית של זרימת הדם בגפיים התחתונות, יותר חומרים מזינים וחמצן מועברים לאיברים הזקוקים להם ביותר.

במקרה זה, כאשר הגוף מגיע לנקודת התרמוסטטית שנקבעה על ידי ההיפותלמוס, ישנה התרחבות של כלי הדם, ורגלי ילדים עם חום מתחממות.

אגב, לחלקים שונים בגוף יש טמפרטורות שונות, ולאצבעות הרגליים יש את הטמפרטורה הנמוכה ביותר. בנוסף, לגפיים יש את מספר התרמו-קולטנים הנמוך ביותר של העור.