נזלת סיפיליטית

נזלת עגבתית של יילודים מתרחשת כאשר העובר נדבק בעגבת דרך השליה של אם חולה. היא מתרחשת 2-3 שבועות לאחר הלידה וניתן לטעות בה לסוגים אחרים של נזלת של יילודים.

שינויים פתולוגיים מאופיינים בהופעת חדירות וכיבים על מחיצת האף ותצורות אחרות של האף הפנימי, המובילות להרס הסחוס ואפילו רקמת העצם עם עיוות שלאחר מכן של האף, שנצפה בעגבת גומי אצל מבוגרים. במיקרוסקופ מתגלים שינויים מורפולוגיים האופייניים לעגבת בשלב II-III.

תסמינים: בתחילת המחלה - חסימה דו-צדדית של מעברי האף ואחריה הפרשה סרוזית שופעת, אשר לאחר מכן הופכת לרירית-מוגלתית, אפורה מלוכלכת, ירקרקה, דיממית עם ריח רקוב. הפרשה מוגלתית מתייבשת ויוצרת קרום ירקרק-צהוב או חום-מלוכלך שופע בפרוזדור האף, ומתפשט לעור הסמוך של השפה העליונה. סדקים מדממים נוצרים מתחת לקרום, שהם תסמין פתוגנומוני לעגבת מולדת של האף. לאחר מכן, הם יוצרים צלקות לבנבנות אופייניות (סטריה לוקטיקה) המקרינות מהנחיריים, ונמשכות לכל החיים. נזלת עגבתית של יילוד עשויה להיות מלווה בביטויים של זיהום מרחוק (פמפיגוס, עגבת עורית, נגעים חמורים באיברים פנימיים).

האבחון מבוסס על הסימנים המתוארים, וכן על ניתוח סרולוגי של דם האם והילוד. אבחון מבדל הוא קשה מאוד ויש לבצעו בכל הנזלת היילודית שתוארה לעיל, תוך התחשבות בעיתוי הופעת המחלה, בהיסטוריה הרפואית של האם, בסיבוכים אפשריים ובמחקרים בקטריולוגיים וסרולוגיים.

סיבוכים של נזלת עגבתית. נזלת עגבתית של יילוד מלווה לעיתים קרובות באדנואידיטיס, אשר עשויה לבוא בעקבות דלקת אוזניים מוגלתית. לעיתים מתרחשת לימפדניטיס צווארית או אפילו אדנופלגמון של הצוואר, הנגרמת על ידי זיהום בנאלי. נצפים גם עיוותים הרסניים-צלקתיים של פירמידת האף ותצורות של האף הפנימי.

הפרוגנוזה נקבעת על ידי אבחון בזמן ויעילות הטיפול הניתן.

טיפול בנזלת עגבתית. כל השיטות שתוארו לעיל משמשות באופן מקומי עבור צורות אחרות של נזלת בילודים. טיפול כללי נקבע על ידי רופא ונרולוג, ולעיתים משתמשים גם בתכשירי ביסמוט.