^

בריאות

A
A
A

קריאטינין בשתן

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ההפרשה היומית של קריאטינין בשתן היא קבועה יחסית, שווה ערך להיווצרות היומית ותלויה ישירות במסת השריר וביכולת ההפרשה של הכליות. בתזונה עשירה בחלבונים מן החי, הפרשת הקריאטינין בשתן עולה.

ערכי ייחוס (נורמה) של תכולת קריאטינין בשתן

תכולת קריאטינין בשתן

גִיל

מג/(ק"ג×יום)

מיקרומול/(ק"ג×יום)

ילדים מתחת לגיל שנה

8-20

71-177

ילדים מגיל שנה עד 12 שנים

8-22

71-194

בני נוער

8-30

71-265

מבוגרים:

אֲנָשִׁים

14-26

124-230

נָשִׁים

11-20

97-177

אוֹ

מג/יום

מילימול/יום

אֲנָשִׁים

800-2000

7.1-17.7

נָשִׁים

600-1800

5.3-15.9

קביעה מקבילה של ריכוז קריאטינין בדם ובשתן מרחיבה משמעותית את יכולות האבחון להערכת המצב התפקודי של הכליות.

בפרקטיקה הקלינית, חשוב לקבוע את היחס בין קריאטינין בשתן לקריאטינין בפלזמה. חשוב מבחינה מעשית להבחין בין אי ספיקת כליות חריפה טרום-כלייתית לבין אי ספיקת כליות, במיוחד חשוב לקבוע את רגע המעבר מצורה אחת של אי ספיקת כליות חריפה לאחרת, שכן זה קובע שינוי בטקטיקות הטיפול של המטופל.

אי ספיקת כליות חריפה (תפקודית) טרום-כלייתית מתפתחת כתוצאה מירידה בנפח הדם במחזור הדם, אי ספיקת לב חמורה, לחץ דם עורקי ואי ספיקת כבד. אי ספיקת כליות חריפה נגרמת על ידי תהליכים המשפיעים על המנגנון הגלומרולרי והצינורי של הכליות, ועל ידי מחלות של כלי הדם הכלייתיים.

באי ספיקת כליות חריפה פרה-רנאלית, הכליות מגיבות לירידה בפרפוזיה על ידי שימור מוגבר של נתרן ומים. ספיגה חוזרת של מים בכליות מוערכת על ידי ריכוז הקריאטינין שאינו נספג מחדש בשתן, כיחס (קריאטינין בשתן)/(קריאטינין בפלזמה). באי ספיקת כליות חריפה פרה-רנאלית, יחס זה גדול מ-40, ואילו באי ספיקת כליות חריפה, היכולת לשמר מים נפגעת, ולכן היא קטנה מ-20. ירידה ביחס (קריאטינין בשתן)/(קריאטינין בפלזמה) באי ספיקת כליות חריפה פרה-רנאלית מצביעה על מעבר לצורה הכלייתית ומשמשת כהצדקה לשינוי טיפול. חסימה חריפה של דרכי השתן מובילה לשינויים ביחס (קריאטינין בשתן)/(קריאטינין בפלזמה), האופייני לאי ספיקת כליות חריפה פרה-רנאלית.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.