קרע בגיד אכילס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

S86.0. פגיעה בגיד אכילס.

קרע בגיד אכילס שכיח יותר בקרב ספורטאים, רקדני בלט ואנשים אחרים המבצעים תרגילי קפיצה.

מה גורם לקרע בגיד אכילס?

מנגנון הפגיעה דומה לפגיעה בגידים אחרים.

תסמינים של קרע בגיד אכילס

כאב חד, כאבי שרירים וחוסר יציבות של מפרק הקרסול לאחר פציעה.

אבחון קרע בגיד אכילס

האנמנזה מצביעה על פגיעה מקבילה.

בדיקה ובדיקה גופנית

אזור גיד אכילס נפוח, וייתכנו חבורות. עם כיפוף גב פעיל של כף הרגל, מתח גיד אכילס אינו נקבע, כיפוף הפלנטר נחלש בחדות. המטופל אינו יכול לעמוד על קצות האצבעות של כף הרגל. מישוש מגלה כאב וחוסר טונוס גיד.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טיפול בקרע בגיד אכילס

טיפול כירורגי בקרע בגיד אכילס

הטיפול היחיד לקרע בגיד אכילס הוא ניתוח - חיבור הקצוות הקרועים באמצעות אחד מסוגי תפרי הגיד (קונאו, קזאקוב וכו').

גבס עגול מונח מהשליש האמצעי של הירך ועד קצות האצבעות כאשר מפרק הברך כפוף בזווית של 30° ומפרק הקרסול בזווית של 10°. תקופת הקיבוע היא 6-8 שבועות.

אם האבחון של קרע בגיד אכילס מתעכב, אי אפשר לתפור את הגיד מקצה לקצה עקב נסיגת שרירים - יש צורך לפנות לניתוח פלסטי. ניתוחים פלסטיים שונים משמשים.

המאפיין הייחודי של השיטה הוא השארת הפרטנון וטבילת השתלת הגיד לתוכו. פעולה זו משמרת את כלי הדם והעצבים המקיפים את הגיד, כמו גם את מנגנון ההחלקה, מבטיחה התחדשות טובה ומשיבה את העקרונות האנטומיים והפיזיולוגיים של אזור זה.

לאחר הניתוח, הגפה מקובעת למשך 3 שבועות עם גבס עגול מהשליש העליון של הירך ועד קצות האצבעות במצב של כיפוף שוק וכף רגל לזווית של 150°. לאחר מכן, למשך 3 שבועות נוספים, מניחים "מגף" גבס, אך הכיפוף במפרק הברך מצטמצם ל-175°, בקרסול - ל-90°.

לאחר ביטול הקיבוע, נקבעים טיפול גופני, פיזיותרפיה והידרותרפיה.

תקופת אי כושר משוערת

שחזור כושר העבודה מתרחש תוך 3-4 חודשים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]