קנדידאזיס של הוושט, הקיבה והמעיים

הווריאנט הנפוץ ביותר הוא קנדידיזיס הוושט, נגע מסוים של הקיבה והמעיים מתרחשת לעתים רחוקות. בחולים עם ICU, קנדידיאזיס או קולוניזציה של דרכי העיכול עלול להיות הגורם של פולשנית קנדידה.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורמי סיכון

יישום של תרופות אנטיבקטריאלי, גלוקוקורטיקואידים, סוכנים cytostatic וסוכני אימונוסופרסיבי, נויטרופניה, איידס, סוכרת, מחלות ממאירות, achalasia, מִסעֶפֶת וניתוחים הוושט.

תסמינים של קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים

קנדידיאזיס של הוושט מאופיין על ידי הופעת כאב, אי נוחות כאשר בולעת, במיוחד מזון חם או חם, כמו גם לא קשור לאכילה אכילה מאחורי עצם החזה. עם esophagogastroduodenoscopy, hyperemia, פגיעות המגע ואת לוחות fibrinous נחשפים. הנגע ממוקם בעיקר הוושט הדיסטלי. חומרת הסימנים הקליניים והאנדוסקופים תלויה בחומרת הכשל החיסוני. קנדידיאזיס של הוושט יכול להיות מסובך על ידי צמצום הוושט, דימום ניקוב.

קנדידאזיס של הבטן מתרחשת לעתים נדירות, בעיקר כסיבוך של כיב או גידול בקיבה, התערבות כירורגית.

קנדידיאזיס של המעי מתרחשת בעיקר על רקע לקיחת מינונים גבוהים של ציטוסטטים בחולי סרטן. תפקידה של קנדידה spp. בהתפתחות שלשול, כולל זה הנובע לאחר שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, לא הוכח.

אבחון

אבחון מבוסס על זיהוי של תאים ניצני, pseudomycelia קנדידה spp. בחומר המתקבל על ידי בדיקה אנדוסקופית. חולים עם סיכון גבוה של קנדידיזיס פולשני (נוכחות של גורמי סיכון, סימנים קליניים) מוצגים בדיקה נוספת.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

טיפול של קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים

הבסיס של הטיפול הוא השימוש של antimycotics מערכתית, antimycotics unaborbed (ניסטטין, וכו ') אינם יעילים. התרופה של בחירה - fluconazole, השימוש בו יעיל 80-95% מהחולים. כאשר Fluconazole אינו יעיל, amphotericin B, caspofungin, voriconazole משמשים.