^

בריאות

A
A
A

קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הגרסה הנפוצה ביותר היא קנדידה בוושט; נגעים ספציפיים בקיבה ובמעיים הם נדירים. בחולים ביחידה לטיפול נמרץ, קנדידה או התיישבות של מערכת העיכול עשויים להיות הגורם לקנדידה פולשנית.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורמי סיכון

שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, גלוקוקורטיקואידים, מדכאי חיסון וציטוסטטיקה, נויטרופניה, איידס, סוכרת, מחלות ממאירות, אכלזיה, דיברטיקולוזיס וטיפול כירורגי בוושט.

תסמיני קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים

קנדידה בוושט מאופיינת בכאב, אי נוחות בבליעה, במיוחד במזון קשה או חם, ואי נוחות מאחורי עצם החזה שאינה קשורה לצריכת מזון. בדיקת ושט-וגסטרודואודנוסקופיה מגלה היפרמיה, פגיעות במגע ומשקעים פיבריניים. הנגע ממוקם בעיקר בחלקים הדיסטליים של הוושט. חומרת הסימנים הקליניים והאנדוסקופיים תלויה בחומרת הכשל החיסוני. קנדידה בוושט יכולה להסתבך על ידי היצרות של הוושט, דימום וניקוב.

קנדידה בקיבה מתרחשת לעיתים רחוקות, בעיקר כסיבוך של כיב או גידול בקיבה, או התערבות כירורגית.

קנדידה במעיים מתרחשת בעיקר על רקע נטילת מינונים גבוהים של ציטוסטטיקה בחולי סרטן. תפקידם של מיני קנדידה בהתפתחות שלשולים, כולל שלשולים המתרחשים לאחר שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, לא הוכח.

אבחון

האבחון מבוסס על גילוי של תאי ניצנים, פסאודומיצליום של מיני קנדידה, בחומר המתקבל במהלך בדיקה אנדוסקופית. חולים בסיכון גבוה לקנדידה פולשנית (נוכחות גורמי סיכון, סימנים קליניים) עוברים בדיקה נוספת.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

טיפול בקנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים

בסיס הטיפול הוא שימוש בתרופות אנטי-פטרייתיות סיסטמיות; תרופות אנטי-פטרייתיות שאינן נספגות (ניסטטין וכו') אינן יעילות. התרופה המועדפת היא פלוקונאזול; השימוש בה יעיל ב-80-95% מהחולים. אם פלוקונאזול אינו יעיל, משתמשים באמפוטריצין B, קספופונגין ווריקונאזול.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.