המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמי סיכון
שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, גלוקוקורטיקואידים, מדכאי חיסון וציטוסטטיקה, נויטרופניה, איידס, סוכרת, מחלות ממאירות, אכלזיה, דיברטיקולוזיס וטיפול כירורגי בוושט.
תסמיני קנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים
קנדידה בוושט מאופיינת בכאב, אי נוחות בבליעה, במיוחד במזון קשה או חם, ואי נוחות מאחורי עצם החזה שאינה קשורה לצריכת מזון. בדיקת ושט-וגסטרודואודנוסקופיה מגלה היפרמיה, פגיעות במגע ומשקעים פיבריניים. הנגע ממוקם בעיקר בחלקים הדיסטליים של הוושט. חומרת הסימנים הקליניים והאנדוסקופיים תלויה בחומרת הכשל החיסוני. קנדידה בוושט יכולה להסתבך על ידי היצרות של הוושט, דימום וניקוב.
קנדידה בקיבה מתרחשת לעיתים רחוקות, בעיקר כסיבוך של כיב או גידול בקיבה, או התערבות כירורגית.
קנדידה במעיים מתרחשת בעיקר על רקע נטילת מינונים גבוהים של ציטוסטטיקה בחולי סרטן. תפקידם של מיני קנדידה בהתפתחות שלשולים, כולל שלשולים המתרחשים לאחר שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, לא הוכח.
טיפול בקנדידה של הוושט, הקיבה והמעיים
בסיס הטיפול הוא שימוש בתרופות אנטי-פטרייתיות סיסטמיות; תרופות אנטי-פטרייתיות שאינן נספגות (ניסטטין וכו') אינן יעילות. התרופה המועדפת היא פלוקונאזול; השימוש בה יעיל ב-80-95% מהחולים. אם פלוקונאזול אינו יעיל, משתמשים באמפוטריצין B, קספופונגין ווריקונאזול.