עקבי רנטגן בשתי תחזיות

שיטות הנגיש ביותר, אינפורמטיבי ללא כאבים של ויזואליזציה של מבנים העצם הוא רדיוגרפיה. התמונה מראה גם נזק המפרקים, סחוס טראומטי דלקתיות דלקתית, ומומים מולדים. רנטגן של העקבים נותן מושג מדויק על נוכחות או היעדר פגיעה לאחר הפציעה, עוזר לקבוע את הגורם של אי נוחות באזור זה של איבר.

נוהל זה נעשה לא רק על ידי מנתחים, טראומה ואורתופדים, אלא גם על ידי Rheumatologists ואנדוקרינולוגים כדי לאשר נגעים רקמות חיבור, אונקולוגים - אם הגידול של לוקליזציה זו נחשד.

אינדיקציות להליך

• חשדות לפציעות פוסט טראומטיות של עצם, מפרקי, רקמות סחוס באזור העקב.
• תלונות של המטופל אל אי הנוחות של לוקליזציה זו, צליעה, הפרעה בהליכה עם דלקת חשודים (דלקת פרקים, בורסיטיס, סינוביטיס, אוסטאומיאליטיס), שינויים ניווניים (arthrosis, גאוט, עקב מדרבן), בנוכחות מומים מולדים (ברגליים שטוחות, הק"פ, מום valgus) או שאתות רקמה אוסטיאו-מפרקית.
• עם המורסות העמוקות של גב כף הרגל כדי למנוע את התפשטות הזיהום לרקמת העצם.
• מעקב אחר תוצאות הטיפול.

[1], [2]

הכנה

צילומי רנטגן של העקבים יכולים להיעשות הן באופן מתוכנן והן במצב חירום, ללא הכנה מוקדמת. המטופל מסיר חפצים ממתכת הנמצאים באזור ההולכה, לדוגמה, צמיד שרשרת מהקרסול, ומכסה את הגוף בסינר עופרת מגן.

[3], [4], [5]

טֶכנִיקָה עקבים רנטגן

עקבים רנטגן יכול להיות בעמדות שונות של כף הרגל, הבחירה של אשר מבוצע על ידי הרופא, על בסיס הצורך לדמיין את זה בפרספקטיבה מסוימת.

הקרנה צירית של calcaneus מבוצעת בתדירות הגבוהה ביותר. בדרך כלל המטופל שוכב על שולחן עם רגליים מסודרות, קלטת קלטת ממוקמת מתחת למשטח האחורי של העקב של כף הרגל הכואבת, והרגליים כפופות לכיוון השוק ככל האפשר, לפעמים באמצעות תחבושת, אשר מוחזקת על ידי המטופל. קרן מרכזית של צילומי רנטגן מופנית אל גרגר החנקן לאורך החציון של הזווית הימנית עם פני השטח של הטבלה.

ניתן לצלם תמונה בהקרנה צירית במצב עמידה. המטופל הופך לרגלי כף הרגל הכואבת על הקלטת עם הסרט, בהנחה שמיקום שבו השוק שלה מתכופף על הרצפה בזווית של כ -45 מעלות, מניח את הרגל השנייה לאחור. המיקום של הגוף הוא קבוע על ידי מנוחה על אובייקט סמוך, למשל, כיסא תחליף. קרן רנטגן מכוונת לגובה העקב בזווית של 20 ° לציר האנכי.

לצלם תמונה בהיבט לרוחב של החולה מונח על צדו מצד האיבר הנחקר. מתחת לעקב שלה מקיפים את הקלטת, מכוונים אנכית את זרימת צילומי הרנטגן וצולמים תמונה. בה בעת, הרגל השנייה כפופה מעט לאחור, מסירה אותה מאזור השקיפות.

אפשרויות ההנחות יכולות להיות רבות, בהתאם ליכולות הציוד וזווית הירי הנדרשת, למשל, בקו ישר - אתה יכול לשכב על הגב, לכופף את הברכיים ולהניח את הרגליים על השולחן, או שהמטופל שוכב על הבטן, עם העקב של הרגל של המטופל, וממנו זה ברמה של הקרסול משותף להקיף את הגליל.

אבחון רנטגן עבור דלקת פרקים כדי לקבוע את מידת ההרס של המפרק מתבצעת תחת עומס - החולה עומד על רגל כואבת. במידת הצורך, לפעמים זה נעשה כדי להשוות צילומי רנטגן של העקב של הרגל השנייה (בריאה).

צילומי רנטגן של העקב של הילד נעשים רק כאשר יש צורך לדמיין, כמו במקרה של מבוגר. הטכניקה דומה. הקשה ביותר בהליך זה היא להבטיח חוסר תנועה. ילדים צעירים נלקחים לחדר הרנטגן עם הוריהם, המרגיעים את התינוק, תומכים ומספקים את העמדה הנחוצה ואת הנוקשות של האיבר. אזורי חיוניים של הורים וילדים במהלך ההליך מוגנים עם סינרים עופרת.

התוויות נגד

במהלך הליך רנטגן יחיד של עקבים, מינון הקרינה על כל ציוד אינו עולה על 0.01 mSv. אין מתנגדים מוחלטת לאבחון רנטגן של הקלקניוס. יחסית הם הריון וילדות, כאשר צילומי רנטגן נעשים רק במקרה חירום.

לא מומלץ לבצע את ההליך בחולים עם דימום חמור ובמצבים קריטיים (הלם, תרדמת).

[6],

ביצועים רגילים

על הרנטוגרף, ניתן לראות את המבנה הפנימי של הקלקניוס, הסחוס, המפרקים הפרקתיים, לנתח את הצורה ואת התערבות, לקבוע את ההפרות הקיימות - שברים, נקעים, שינויים ניווניים ודלקתיים.

צילומי רנטגן של עקבים בריאים מציגים חלקים שלמים, חלקים וצפופים של הקלקניוס - גוף ובליטה, עם קווי מתאר ברורים ללא חספוס ודפוסים. רנטגן של העקב במצב נורמלי אינו מכיל הפסקות, עקירה של משטחים המפרק ואת הצמיחה של רקמת העצם (osteophytes, גידולים), עקב אשר מתאר עצם העקב הופך בלתי סדיר. רפידות סחוס יש עובי רגיל, העצמות אינן מעוותות.

רנטגן: סימני מחלה

עם תלונות של כאב בעקב, אבחון קרינה נדרש. כאב לא יכול להיות קשור לפציעה, עם זאת, תמיד מצביעים על בעיות. רדיוגרפיה היא השיטה הנפוצה ביותר ואינפורמטיבי, נותן מושג על מצב רקמת העצם.

סיבה שכיחה לכאב היא דלקת הנשימה או העקב. גידולים חריפים בצורת טחנות מצהירים על עצמם כעל תחושות כואבות אינטנסיביות המתרחשות כאשר אדם מגיע על העקב, על ידי hyperemia ואת המראה של נקודת אור קשה על העור.

את השלוחה על העקב על הרדיוגרף בהקרנה לרוחב הוא גלוי לעין, שכן מדובר במבנה עצם. זה נראה כמו טריז או בצורת טופר צמיחה על פני השטח התחתון של פקעת claneal, בדרך כלל קרוב יותר למרכז שלה. גודלו של הגידול הוא בדרך כלל קטן, כי עם יותר מ 5 מ"מ גבוה החולה כבר לא יכול ללכת בגלל כאב חמור. למרות שיש osteophytes ו 20 מ"מ. צילומי רנטגן יכולים לעתים קרובות לספר את הסיבה לצמיחה. לרוב זה שטוח, את המראה של שלוחה יכול להיות מופעלות גם על ידי טראומה או גידול.

לאחר הפציעה, רנטגן הוא prescribed כדי לא להחמיץ שבר של העקב. כאשר הוא מזוהה, לוקליזציה של נזק ומידת המורכבות נקבעים.

פציעה טרי מלווה בכאב חמור ונפיחות באזור העקב. צילומי רנטגן נעשים בשתי תחזיות, קווי השבר נראים כמו קווים כהים לא אחידים על עצמות לבנות. קווי המתאר של העצמות יכולים להתמיד (שבר ללא עקירה - סדק) או לעבור יחסית זה לזה. יש גם שבר ממוקד, כאשר העצם מתפצלת לכמה חתיכות קטנות. כל אלה סוגים בדרך כלל ניתן לראות היטב על רנטגן.

ישנם מקרים בהם השבר אינו גלוי בתמונה, אולם התסמינים מצביעים על נוכחותה. ואז, על הרנטגן שנעשה היטל מהצד, זווית בלר נקבע. החזק שתי ישר. אחד מהם מבוצע דרך נקודות העליון של calcaneus האחורי המפרק subtalar. השני הוא דרך הנקודות העליונות של המפרק subtalar ואת התהליך הפרונטלי של calcaneus. הזווית החדה נמדדת בצומת של קווים אלה. אם הערך שלה הוא פחות מ 20 °, אז הוא הניח שבר, אשר אישור זה מומלץ לבצע טומוגרפיה ממוחשבת נוספת.

עצם העקב של הילד עשויה "לשבור", מוחזקת על ידי periosteum כולו. שבר כזה יש צורה של ענף.

אוסטאופורוזיס - נפיחות, ירידה בצפיפות העצם מופיעה באופן חזותי בתמונה כחוסר אחידות או מחוספס של העצם, שינוי בצבע, והופעתו של תבנית, מאחר ועצמות דקאליות משדרות צילומי רנטגן המאירים את הסרט.

גידולים של עצמות, רקמות סחוס ומראה מעורב על הרדיוגרף כמו תצורות נוספות עם קווי מתאר ברורים.

[7], [8]

סיבוכים לאחר ההליך

אם הכללים המומלצים הם אחריו, אז אין תוצאות לא רצויות לאחר ההליך, אשר עשוי להיות קשור לחשיפה לקרינה.

אם יש צורך לבצע צילומי רנטגן של העקבים עבור נשים בהריון, ואז הבטן מכוסה בקפידה עם סינר עם צלחות עופרת.

אנשים שנמצאים בהלם, לפני קומאטוז ותרד הם רגישים למינונים מינימליים, כך שגם לאחר פציעות או תאונות, צילומי רנטגן נלקחים רק כאשר מצבו של המטופל מתייצב.

כנ"ל לגבי חולים עם דימום כבד. סיבוכים לאחר הליך רנטגן יכול להיות הפרה של זרימת הדם, ולכן, עד המדינה מייצב, לא נעשה אבחנה.

[9]

טיפול לאחר ההליך

טיפול לאחר הליך אינו נדרש.

[10], [11]

ביקורות

משוב על צילומי רנטגן הוא חיובי. רדיוגרפיה אינפורמטיבית למדי, זמינה באופן נרחב, ללא כאבים, אינה דורשת הכשרה מיוחדת. בהשוואה טומוגרפיה ממוחשבת הרבה יותר זול, בנוסף, את מינון של חשיפה רנטגן הוא פי עשרה פחות. עם זאת, לפעמים אבחון נפח נוסף נדרשים לפעמים.