פוסט- gastrectomy תסמונת

Postgastorezektsionny תסמונת - מושג קולקטיבי, הכולל מספר תנאים פתולוגיים של הגוף, פיתוח לאחר ניתוח כריתה של הקיבה ואת vagotomy.

[1], [2], [3], [4]

השלכת תסמונת פוסטגסטורסקציה

השלכת תסמונת postgastorezektsionny - ההפרעה התפקודית הנפוצה ביותר לאחר הניתוח על הבטן. היא משולבת לעיתים קרובות עם הפרעות אחרות. הקישורים העיקריים: פינוי מהיר של המוני מזון מן הגדם של הבטן, מעבר מהיר דרך המעי הדק, תפקוד לקוי של הלבלב, בלוטות, הפרעות במחזור הדם vasomotor.

מאופיין בחולשה חמורה, הזעה, כאב ראש, סחרחורת, דפיקות לב, רצון לשכב, לעתים קרובות חיתוך כאבים בבטן העליונה או סביב הבטן, hypercatharsis עם שלשולים. חומרתם תלויה בחומרת ההפרעות. בדרגה מתונה, ההתקפים מתפתחים 1-2 פעמים בשבוע, 10-15 דקות לאחר אכילה, בדרך כלל לאחר לקיחת מזון מתוק וחלב, האחרון 10-20 דקות. בחומרה בינונית ההתקפים מתרחשים כמעט מדי יום, עד שעה. כאשר צורה חמורה מתרחשת לאחר כל ארוחה, להמשיך עד שעתיים, יש ירידה במשקל מובהק של המטופל, אפילו מאמץ פיזי קל הוא בלתי אפשרי בשל חולשה מתמדת, לעתים קרובות יש הפרעות נוירופסיכיות. לאשר את האבחנה של fluoroscopy של הבטן (רצוי FGS). במקרים חמורים, הם נשלחים לבית חולים כירורגי.

[5], [6]

תסמונת היפוסטליקמית של היפוגליקמיה

בלב ההתפתחות שלה תנודות חדות ברמות הסוכר בדם עם התפתחות היפוגליקמיה, עד תרדמת היפוגליקמיה. לעתים קרובות בשילוב עם תסמונת הטלה, והיא מבוססת על התפקוד הלקוי של הלבלב, במיוחד מנגנון מבודד או שינויים מורפולוגיים מתרחשים בו סוג pankreatodistrofii (בדרך כלל נפוץ).

ההתקפה מתחילה 2-3 שעות לאחר אכילה, מלווה סחרחורת, חולשה, תחושה חדה של רעב, אופוריה; מטופלים מציינים כאבי מציצה באפיגסטריום, רועדים, מזיעים, דפיקות לב. ירידה אופיינית בלחץ הדם וברדיקרדיה. תופעות הופסק במהירות על ידי לקיחת כמות קטנה של מזון, במיוחד פחמימות. האבחנה מבוססת על המרפאה ועל נתוני בדיקות מעבדה לסוכר (לפני הארוחות ואחרי הארוחות).

סינדרום ריפלוקס (תסמונת לולאה)

זה מתפתח לעתים קרובות לאחר הניתוח של כריתה על ידי Billroth II. הבסיס הוא הפרה של פינוי התוכן מן הלולאה המובילה עם העברת תוכן לתוך גדם הבטן ואת dyskinesia של לולאה יצוא. כתוצאה מכך, לפתח: אנסטומוזיס, ריפלוקס גסטריטיס, jejunitis, יכול להיות הישנות של כיב, הפרה של הכבד הלבלב.

המרפאה מתבטאת כאבים מתפקעים באפיגסטריום ובהיפוכונדריה הימנית, תחושה של כבדות המתעצמת לאחר אכילה. עוצמת הכאב עולה בהדרגה, והם מסתיימים בהקאות מקיפות של מרה, לפעמים עם תערובת של מזון מופחת, מה שמביא הקלה רבה. לפעמים התסמינים הם: בליטה נפוחה של לולאה מביא ברבע הימני העליון, אשר נותן את הא-סימטריה של הבטן, אשר נעלם לאחר הקאות, צהבת בלובן העין, ירידה במשקל, עד אפיסת כוחות. הקאות יכול להיות עד כמה פעמים ביום, ואת מרה יכול לעמוד עד 500-700 מ"ל ליום. לאשר את האבחנה של פלואורוסקופיה של הבטן ו FGS, מעבדה מחקרים של ביוכימיה מלאה דם הרכב מלח. המטופל צריך להיות מופנה לבית החולים כירורגית עבור פעולה מתקנת.

תסמונת כרונית לאחר כריתת קיבה

זה זורם כמו צורה כואבת של לבלב כרונית. זה משולב לעתים קרובות עם, תסמונת reflux ו תסמונת השלכת. הטיפול שמרני.

[7], [8], [9], [10]

מטבולית לאחר תסמונת קיבה

בשילוב עם כל התסמונות הנ"ל, ובא לידי ביטוי תוך הפרה של מטבוליזם החלבון, וכתוצאה מכך ירידה במשקל של המטופל, את הפיתוח של מים כרונית וחוסר איזון אלקטרוליטי, פיתוח של ברזל אנמיה מחוסר B12, ועוד. הטיפול הוא שמרני.