פעולות המכינות כתמי לידה ללידה

הרחבת פרינום ונרתיק

כדי להרחיב את הדרך מתוך הנרתיק ו פרינאום, פעולות episiotomy ו perineotomy משמשים.

אינדיקציות:

• לידה מסובכת של הנרתיק (מצגת האגן של העובר, דיסטוציה של הכתפיים העובר, מלקחיים מיילדות, מיצוי ואקום של העובר);
• מצוקה של העובר;
• שינויים קורטריים בחציץ הנקבי, המהווים מכשול ללידתו של ילד.

[1], [2], [3]

פרינוטומיה

לאחר הטיפול בעור של פריניום עם 2% אלכוהול פתרון של יוד והרדמה מקומית במהלך התפרצות הראש בשיא המאמץ, חתך perineal נעשה עם מספריים עם קצוות קהה. בשביל זה, אחד מברשת מספריים מוזרק תחת האצבעות שליטה בין הראש לבין רקמות perignal. חתך 2-3 ס"מ אורך נעשה על חציון קו של החציץ.

Episiotomy - חתך לרוחב של החציץ. על פי הכללים הנ"ל תחת הרדמה pudendal, חתך 2-3 ס"מ ארוך נעשה בכיוון של פקעת איצ'יאל.

הרחבת תעלת צוואר הרחם

הרחבת צוואר הרחם על ידי יישום של מלקחיים ראש עורי. נכון לעכשיו, הניתוח מתבצע רק אם יש עובר מוקדם מת (עם הפלה מאוחרת). התנאים לביצוע הפעולה הם פתיחת צוואר הרחם לפחות 3-4 ס"מ, שלפוחית השתן בעובר קרועה. לפני הניתוח, ודא כי אין שלפוחית השתן. תחת שליטה של 1-2 אצבעות של יד שמאל, מוכנס לתוך הנרתיק ולחץ על הראש הקדמי, להוסיף עוצמה שני שן מלקחיים או מילו מלקחיים לתפוס את הקפל של עור הקרקפת. במקרה זה, יש לראות בבירור כי הרקמה הסובבת לא להיכנס למלקחיים. משוך בקלות את מלקחיים החוצה, לבדוק אם רקמת העור הראש הוא לכוד מספיק. תחבושת גזה עם משקל של 300-400 גרם תלוי על ידי זה מחובר הידית של מלקחיים מוברש הועבר אליו דרך הבלוק. פעולה זו מאיצה את פתיחת צוואר הרחם, מחזקת התכווצויות.

הרחבת תעלת צוואר הרחם על ידי משיכה מתמדת על גזע העובר. ב מיילדות המודרנית, הניתוח מתבצע רק אם יש עובר מוקדם מת (נדיר ביותר). התנאים לביצוע הפעולה הם פתיחת צוואר הרחם לפחות 3-4 ס"מ, שלפוחית השתן בעובר קרועה. לפני הניתוח, ודא כי אין שלפוחית השתן. כאשר מתבוננים בכללי האספסיס וחיטוי, הזרוע כולה מוכנס לתוך הנרתיק, ורק שתי אצבעות (אינדקס ואמצע) מוכנסים לתוך הרחם. הכנסת רגל קדמית אחיזה עוברית פלט אותו מן נרתיק, לקדד זורק לולאת גזה מושעה עומס לכך הוא 200 גרם וזורק אותו מעבר לחסום.

[4],

קרע מלאכותי של שלפוחית השתן

בדרך כלל מתפרצת שלפוחית השתן בסוף התקופה הראשונה של הלידה. במקרים מסוימים יש צורך הקרע מלאכותי של ממברנות: קרע קרום העיכוב, שלפוחית השתן של עובר שליית פתח שטוח, חלקית, לעכב את הלידה של העובר השני ב תאומים, כמו גם משלוח אופרטיבי נרתיקית בנוכחות שלפוחית עוברית. מבצע ציוד הוא פשוט: אם בתוך היגיינית חיטוי מוחדר מדד או מדד נרתיק אצבעות אמצעיות וקורע במהלך צירים של ממברנות המתוחות פגז. אם שיטה זו נכשלת, ואז התפוצצה הבועה לסתות מלקחי כדור או מלקחיים. הפרעה אינסטרומנטאלית של שלפוחית השתן מבוצעת תחת שליטה של האצבעות מוכנס. בדרך כלל נקרעת בועה במרכז. כאשר מומלץ לשבור את בועת שפע צד שפיר זורם לאט. לצורך כך גם להיות לחוץ נגד ראש היד לא לחלץ את הנרתיק ולמנוע amniorrhea מהירה (מניעת אובדן של חבל הטבור).

[5], [6], [7]