פריחה דימומית בילדים ומבוגרים

פריחה hemorrhagic היא סוג של פריחה המאופיינת במראה של אלמנטים מדממים או עקובים מדם בפריחה. המשמעות היא שהפפולות או האזורים של עור משתנה האופייניים לפריחה hemorrhagic מכילים דם או בעלי צבע עקוב מדם.

גורם ל פריחה דימומית

לפריחות hemorrhagic יכולות להיות מגוון סיבות, והן יכולות להיות קשורות למצבים ומחלות רפואיות שונות. כמה מהגורמים השכיחים ביותר לפריחה hemorrhagic כוללים:

1. חום נגיפי-דם נגיפי: זיהומים נגיפיים אלה, כמו נגיף אבולה, נגיף לאסה, נגיף קרים-קונגו ואחרים, עלולים לגרום לפריחה המורגיים ולהיות סיכון גבוה לסיבוכים ותמותה.
2. תרומבוציטופניה: תרומבוציטופניה היא מצב בו רמת הטסיות (תאי הדם האחראים לקרישת דם) בדם פוחתת, מה שעלול להוביל לדימום ופריחות hemorrhagic. מצב זה יכול להיגרם ממגוון סיבות הכוללות מחלות אוטואימוניות, תרופות, הפרעות מח עצם וכו '.
3. המופיליה: המופיליה היא הפרעת קרישת דם גנטית העלולה להוביל לדימום מוגבר ופריחות המורגיות.
4. דימום: דימום טראומטי או דימום הנגרם כתוצאה מהפרעות בכלי הדם עלולים לגרום לפריחה המורגיית.
5. סיבוכים של נהלים רפואיים: חלק מהנהלים הרפואיים או התרופות יכולים להשפיע על קרישת דם ולגרום לפריחה המורגיית כתופעת לוואי.
6. מצבים רפואיים אחרים: כמה מחלות ומצבים כמו סרטן מסוים, לוקמיה, אלח דם, אי ספיקת כבד ואחרים עשויים להיות קשורים לפריחה המורגיית.

פתוגנזה

פריחה hemorrhagic קשורה להפרעות קרישה ולדימום מוגבר. הפתוגנזה של פריחה hemorrhagic יכולה להשתנות בהתאם לגורם. להלן העקרונות הכלליים של הפתוגנזה של פריחה מסוג זה:

1. רמות טסיות דם: פריחה hemorrhagic עשויה להיגרם כתוצאה מירידה ברמת הטסיות (תרומבוציטופניה) בדם. טסיות הדם הן תאי דם האחראים לקרישת דם. היעדר טסיות דם או תפקוד טסיות דם לקות יכול להוביל לדימום מוגבר ודימום בעור.
2. חדירות מוגברת של כלי הדם: במקרים מסוימים של פריחה hemorrhagic, שינויים במבנה ותפקוד כלי הדם עשויים ללוות את הפריחה, מה שעלול להוביל לעלייה בחדירות כלי הדם ולבריחת הדם לרקמות.
3. הפרעות בקרישה: במקרים מסוימים, גורמי קרישה כמו גורמי קרישת פלזמה או תפקוד לקוי של טסיות הדם עלולים להיפגע, מה שעלול לגרום לדימום ופריחה המורגית.
4. זיהומים נגיפיים: נגיפים הגורמים לזיהומים hemorrhagic עלולים לפגוע בדופן כלי הדם ולפגוע בקרישת הדם, מה שמוביל לדימום ופריחות hemorrhagic.
5. דלקת: תהליכים דלקתיים בגוף יכולים להשפיע על קרישת הדם ועל חדירות כלי הדם, שיכולים גם לתרום להתפתחות הפריחה המורגיית.

לפריחות hemorrhagic יכולות להיות מגוון סיבות, כולל זיהומים נגיפיים, הפרעות בקרישת דם, תגובות אלרגיות ומצבים אחרים.

תסמינים פריחה דימומית

תסמינים של פריחה hemorrhagic עשויים להשתנות בהתאם לגורם ובחומרתו. זה מאופיין בנוכחות דימום או אלמנטים עקובים מדם בפריחה. להלן כמה תסמינים שכיחים העלולים ללוות את הסימפטום הזה:

1. כתמים אדומים או פריחות: פריחה hemorrhagic מתחילה בכתמים אדומים או בפריחות על העור. כתמים אלה יכולים להיות קטנטנים או גדולים יותר, ולעתים קרובות הם בעלי צבע עקוב מדם.
2. דימום: המאפיין העיקרי הוא נוכחות של דימום או פריקה עקובה מדם מהפפולים. דימום עשוי להיות קל או כבד, והוא עשוי להגיע מפריחות על העור, ממברנות ריריות, חניכיים ואזורים אחרים בגוף.
3. תסמינים אפשריים של זיהום: אם הפריחה המורגית נגרמת על ידי זיהום נגיפי כמו נגיף אבולה או לאסה, היא עלולה להיות מלווה בתסמינים כלליים כמו חום, חולשה, כאב ראש, כאבי שרירים ומפרקים, בחילה והקאות.
4. כאב ואי נוחות: דימום ונוכחות פריחה עקובה מדם עלולים לגרום לכאב, גירוד ואי נוחות.
5. תסמינים הקשורים למטרה הבסיסית: חשוב לזכור כי פריחה המורגי היא סימפטום ולא מחלה בפני עצמה. התסמינים יהיו תלויים בסיבה הבסיסית, כמו זיהום, תרומבוציטופניה או מצבים רפואיים אחרים.

טפסים

פריחה hemorrhagic יכולה להתרחש בהקשרים קליניים שונים ויש להם מאפיינים שונים בהתאם לגורם ובמאפיינים של כל מצב רפואי. להלן מספר דוגמאות לפריחה המורגיית במצבים קליניים שונים:

1. פריחה hemorrhagic בדלקת קרום המוח: דלקת קרום המוח היא מחלה דלקתית של ממברנות המוח. פריחה של דלקת קרום המוח המורגיית עשויה להיות קשורה לדימום ברקמות או בכלי הדם הנגרמים כתוצאה מהתהליך הדלקתי.
2. פריחה המורגית בביצוע אבעבועות רוח: אבעבועות רוח (varicella) יכולות לפעמים להופיע עם פריחה hemorrhagic, המאופיינת בדימום בפריחה או בפטכיה.
3. פריחה באלרגיה hemorrhagic: תגובות אלרגיות יכולות לפעמים לגרום לפריחה מדממת, במיוחד אם האלרגיה גרמה לדלקת ולפגיעה בכלי הדם.
4. פריחה סגולתית כוכבית: ניתן לעצב פריחה hemorrhagic כוכב כמו כוכבים או כוכביות, והיא יכולה להיגרם על ידי מגוון מצבים רפואיים, כולל זיהומים והפרעות בקרישת דם.
5. פריחה סחורה מפילית היא סוג של פריחה hemorrhagic בהן יש פפולות (אזורי עור בולטים) המכילים דם או בעלי מראה עקוב מדם.
6. פריחה hemorrhagic נקודה עדינה: פריחה hemorrhagic נקודה עדינה מאופיינת במראה של נקודות זעירות של דימום על העור, מה שעלול להיות קשור להפרעות בקרישת דם או מצבים אחרים.
7. פריחה hemorrhagic petechial: Petechiae הם נקודות דימום קטנות שעשויות להיות גלויות על העור או על הממברנות הריריות. הם עשויים להיות סימן להפרעת קרישת דם.

גורמים לסטלט, פאפול, נקודה קטנה, פריחה פטכיתית עשויים להיות:

• זיהומים נגיפיים: נגיפים מסוימים, כמו נגיף אבולה, נגיף לאסה וכו ', יכולים לגרום לזיהומים hemorhagic המתבטאים בפריחה hemorrhagic stellate.
• תרומבוציטופניה: רמות נמוכות של טסיות דם בדם (תרומבוציטופניה) יכולות להוביל לדימום ופריחה hemorrhagic, כולל פריחה של כוכבים.
• הפרעות בקרישה: כמה הפרעות בקרישה, כמו המופיליה וקרישה תוך-וסקולרית מופצת (DIC), עלולות גם לגרום לפריחה המורגיית עם יסודות בצורת כוכב.
• תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות לתרופות, מזון או אלרגנים אחרים עלולות לגרום לפריחה מדממת, כולל פריחה המורגית של סטלט.
• מצבים אחרים: מצבים אחרים כמו מחלות חיסון, מחלות כלי דם ורבות אחרות יכולות להיות קשורות גם לפריחה המורגית.
• פריחה סחורה מפילית: פריחה סחורה פפולרית היא פריחה הכוללת אזורי עור בולטים שעשויים להכיל דם או בעלי מראה עקוב מדם.

חשוב לציין כי פריחה hemorrhagic אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום שיכול להיות תוצאה של מצבים רפואיים שונים.

פריחה hemorrhagic אצל ילד היא מצב רציני שיכול להיות בעל גורמים שונים ודורש הערכה וטיפול רפואי מיידי. מצב זה מאופיין במראה של פריחה המלווה בדימום או אלמנטים עקובים מדם על העור או על הממברנות הריריות. להלן כמה מהגורמים האפשריים לפריחה hemorrhagic אצל ילדים:

1. זיהומים: זיהומים נגיפיים וחיידקיים שונים עלולים לגרום לפריחות hemorrhagic. דוגמאות לכך כוללות דנגה, אבולה, אבעבועות רוח, נגיפי דלקת קרום המוח ורבים אחרים.
2. הפרעות בקרישת דם: ילדים מסוימים עשויים לסבול מהפרעות בקרישת דם כמו תרומבוציטופניה או המופיליה, מה שעלול לגרום לפריחה המורנית עם מעט טראומה או ללא.
3. תגובות אלרגיות: תגובות אלרגיות לתרופות, מזון או אלרגנים אחרים עלולות לגרום לפריחה עם דימום.
4. מצבים אחרים: כמה מצבים רפואיים כמו מחלות חיסון, מחלות כלי דם, הפרעות המטולוגיות וכו 'עשויות להיות קשורות גם לפריחה המורגית.

אם ילדכם מפתח פריחה hemorrhagic או שאתה מבחין בדימום יוצא דופן על העור או על הממברנות הריריות, חשוב לראות את הרופא שלך או את מרכז הבריאות הקרוב ביותר. הרופא יבצע אבחון, כולל בדיקות מעבדה ובדיקה קלינית, כדי לקבוע את הגורם לפריחה ולקבוע טיפול מתאים.

אבחון פריחה דימומית

אבחון פריחה hemorrhagic דורש גישה מקיפה הכוללת בדיקה קלינית, בדיקות מעבדה והיסטוריה של חולים. להלן הצעדים הבסיסיים שרופא יכול לנקוט באבחון פריחה hemorrhagic:

1. בדיקה קלינית: הרופא יבחן את המטופל כדי להעריך את מאפייני הפריחה, לוקליזציה, הפצתו וטבעו (למשל Petechiae, Papules, Ecchymoses וכו '). הוא או היא גם מציינים סימנים ותסמינים אחרים כמו חום, כאב, הפרעות בקרישת דם וכו '.

2. היסטוריה: הרופא ישאל את המטופל סדרה של שאלות על היסטוריה רפואית ומחלות, כולל קשרים אפשריים עם זיהומים, תרופות, אלרגיות, הפרעות קרישה וגורמי סיכון אחרים.

3. מחקרי מעבדה:

   • בדיקות דם: כולל ספירת דם מלאה, ספירת טסיות דם, קרישת קרישה (הערכת קרישת דם), בדיקות לזיהומים ובדיקות קליניות כלליות אחרות.
   • בדיקות ביוכימיות: להעריך את תפקוד הכבד והכליות ואת נוכחותם של הפרעות מטבוליות.
   • מחקרים אימונולוגיים: עשויים לכלול בדיקות לנוגדנים לזיהומים מסוימים.
   • בדיקות מולקולריות: לגילוי חומרים זיהומיים ויראליים וחיידקיים.

4. בדיקות לזיהומים: אם יש חשד לזיהום נגיפי, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות מיוחדות לגילוי הנגיף או החיידקים המעורבים.

5. בדיקות להפרעות קרישה: אם יש חשד לטרומבוציטופניה, המופיליה או הפרעות בקרישה אחרות, מבוצעות בדיקות מתאימות.

אבחון יכול להיות קשה, מכיוון שסימפטומטולוגיה זו יכולה להיות תוצאה של מצבים רפואיים שונים. לאחר האבחנה, הרופא יקבע את הגורם לפריחה ויקבע טיפול מתאים.

יַחַס פריחה דימומית

הטיפול בפריחה hemorrhagic תלוי בגורם ובחומרת מצבו של המטופל. מכיוון שפריחה hemorrhagic יכולה לנבוע ממגוון מצבים רפואיים, גישת הטיפול יכולה להשתנות במידה ניכרת. להלן כמה הנחיות כלליות לטיפול בפריחה hemorrhagic:

1. טיפול במצב הבסיסי: העדיפות הראשונה היא לזהות ולטפל בגורם הבסיסי לפריחה המורגיית. לדוגמה, אם הפריחה נגרמת על ידי זיהום נגיפי, יתכן ויהיה צורך בתרופות אנטי-ויראליות. במקרה של תרומבוציטופניה או הפרעות בקרישה, ניתן לרשום טיפולים מיוחדים.
2. תרופות ספציפיות: תלוי בגורם הפריחה המורגי, ניתן לקבוע תרופות שונות, כולל אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלים, תרופות אנטי דלקתיות או תרופות לשיפור קרישת הדם.
3. עירויי דם וטסיות דם: במקרים חמורים בהם נפגעת קרישה, יתכן שתידרש עירוי של טסיות דם, פלזמה קפואה טריים או רכיבי דם אחרים.
4. טיפול תומך: חולים עשויים לדרוש טיפול תומך כדי להפחית את הסימפטומים ולשפר את המצב הכללי, כולל מנוחה במיטה, הידרציה ותזונה נאותה.
5. בידוד: במקרים של חום דחוס זיהומי, יש לבודד חולים ולנקוט אמצעי זהירות למניעת התפשטות הזיהום.

הטיפול דורש גישה מקיפה ומותאמת אישית, כמו גם פיקוח רפואי. חשוב ליצור קשר עם איש מקצוע רפואי בהקדם האפשרי אם מופיעים פריחה hemorrhagic או תסמינים חריגים אחרים, מכיוון שגורמים מסוימים יכולים להיות חמורים מאוד ודורשים התערבות מהירה ומקצועית.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של פריחה hemorrhagic תלויה במספר גורמים, כולל הגורם שלה, בחומרת מצבו של המטופל ובזמן של טיפול יוזם. במקרים מסוימים, פריחה המורגי יכולה להיות מגבילה את עצמה ובעלי פרוגנוזה טובה, ואילו במקרים אחרים זה יכול להיות מסוכן ביותר ואפילו קטלני. גורמים חשובים המשפיעים על הפרוגנוזה כוללים:

1. סיבה לפריחה hemorrhagic: הפרוגנוזה תהיה תלויה במה בדיוק גרם לפריחה המורגית. סיבות מסוימות, כמו תגובות אלרגיות, יכולות להיות פרוגנוזה טובה יחסית עם טיפול נכון, ואילו חום hemorrhagic זיהומי (כמו נגיף האבולה) יכול להיות קטלני מאוד.
2. חומרת המצב: מצבו של המטופל וחומרת הסימפטומים משפיעים גם הם על הפרוגנוזה. חולים עם דימום קשה, נזק לאיברים פנימיים והפרעות בקרישה עשויים להיות פרוגנוזה חמורה יותר.
3. זמן להתחיל בטיפול: התחלה מהירה של טיפול נאות יכולה לשפר את הפרוגנוזה. במקרים מסוימים, במיוחד בחום הדם זיהומי, טיפול בזמן עשוי להציל את חייו של המטופל.
4. מצבו הבריאותי של המטופל: מצבו הכללי של המטופל ונוכחות בעיות רפואיות במקביל יכולות להשפיע גם על הפרוגנוזה. חולים עם מצב חיסוני טוב וללא מחלות כרוניות עשויים להיות בעלי תוצאה חיובית יותר.
5. איכות הטיפול: הזמינות ואיכות הטיפול ממלאים תפקיד חשוב בפרוגנוזה. למדינות עם מערכת בריאות טובה וגישה לטיפולים מודרניים בדרך כלל יש פרוגנוזה טובה יותר.

הפרוגנוזה יכולה להיות מגוונת וכל מקרה דורש גישה אינדיבידואלית. חשוב לראות איש מקצוע רפואי בהקדם האפשרי אם יש חשד לפריחה hemorrhagic כדי לקבל טיפול מקצועי והערכת הפרוגנוזה.

ספרות משמשת

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. מדריך לאומי. מהדורה קצרה / עורכת. מאת Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - מוסקבה: Geotar-Media, 2020.
• מחלות זיהומיות: מדריך לאומי / עורכת. מאת נ 'ד. יושצ'וק, י. י. ונגרוב. - מהדורה שלישית, עדכון ותוסף. - מוסקבה: Geotar-Media, 2023.