טראומה ופגיעה בשופכה

פגיעות וטראומה בשופכה שכיחים אצל גברים. רוב הפגיעות הקשות הן תוצאה של טראומה קהה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים לטראומה ונזק לשופכה

פגיעות חודרות ומבודדות בשופכה שכיחות פחות ועשויות לנבוע מהחדרת חפצים לשופכה עקב פעילות מינית או מחלת נפש.

פגיעות בשופכה כוללות חבלות, קרעים חלקיים או מלאים, שהם קדמיים ואחוריים. קרעים אחוריים בשופכה מתרחשים בדרך כלל עם שברים בעצמות האגן, קדמיים - כתוצאה מפגיעות בחיץ הנקבים. פגיעות חודרות ואיטרוגניות בשופכה מחולקות גם הן לקדמית ואחורית. סיבוכים של פגיעות בשופכה כוללים היצרות, זיהומים, הפרעות זקפה ודליפת שתן.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים של טראומה ונזק לשופכה

הסימן החשוב ביותר לנזק לשופכה הוא הופעת דם מפיו. תסמינים נוספים כוללים חבורות ונפיחות בחיץ הנקבים ובשק האשכים. אורתוגרפיה רטרוגרדית מאשרת את האבחנה. לא מומלץ לבצע צנתור של השופכה לפני אורתוגרפיה.

טיפול בטראומה ונזק לשופכה

ניתן לטפל בחבלה בבטחה באמצעות צנתור טרנסורטרלי למשך 10 ימים. במקרים של קרע חלקי, ציסטוסטומיה סופרא-פובית היא הטובה ביותר; עם זאת, במקרים מסוימים של קרע חלקי אחורי, ניסיון של צנתור ראשוני של השופכה מקובל.

במקרה של קרע מלא, מומלץ לבצע אפיציסטוסטומיה סופראפובית. זוהי האפשרות הפשוטה ביותר, בטוחה לכל המטופלים. ניתוח שחזור נדחה עד 3 חודשים מרגע הפציעה, לאחר היווצרות צלקת והחלמת המטופל מהפציעות המשולבות.