פגיעה בעצמות

פגיעה בעצמות נקראת זעזוע מוח, ככלל, הטראומה הזו היא תוצאה של מכה על הציר הישר לתוך העצם, ולכן, ב periosteum, הממוקם די קרוב מתחת לעור. לעתים קרובות periosteum של מרפק משותפת, הברך, עצם הגולגולת, המפרקים ועצמות הירך סובלים. פציעה בעצמות מלווה בחולי דם תת-דלקתיים, ואז מתפתחת פריאוסטיטיס, שנראית על צילום רנטגן.

[1], [2], [3], [4], [5],

פגיעה בעצמות, סוגי פריאוסטיטיס

Periostitis הוא תהליך דלקתי של periosteum, אשר יכול להיגרם על ידי גורמים שונים. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר היא עצם contusion. דלקת מתפתחת בשכבות הפנימיות של הפריאוסטאום, ואז מתפשטת לאורך הרקמה. מאז perioste מחובר לרקמת העצם, דלקת גם עובר לרקמת העצם, osteoperostitis מפתחת. בתרגול קליני טראומטי מתרחש לעתים קרובות דימום עצם, ודלקת הפריאוסטיטיס מחולקת לצורה חריפה וכרונית של התהליך הדלקתי. בנוסף, periostitis טראומטית יש סוגים שונים, בהתאם לחומרת הפציעה, את מצב מערכת העצם ואת הבריאות הכללית של האדם המושפע. אז, בחולי סוכרת, את החבורה של העצם טומן בחובו פריאוסטיטיס, ב קשישים אנשים ossifying דלקת יכול להתפתח. ישנם גם periostitis דלקתית, חולי, סיבי ופשוט. 

Periostitis הוא פשוט, בדרך כלל מתרחשת בצורה חריפה, אשר מלווה נפיחות, אדמומיות של העור באזור זעזוע מוח. המקום של חבורה במישוש הוא מוחשי כמו מעובה, פקעת, יש חדירה. A periostitis פשוט הוא סיבוך טיפוסי כי הוא כרוך עם פגיעה בעצמות. ככלל, גורמים אחרים לכך הם פחות שכיחים, ביניהם ניתן לקרוא את הקרבה של מוקדי דלקת בשריר או רקמת העצם, לא קשור זעזוע מוח. סימפטומטית פשוטה periostitis באה לידי ביטוי על ידי כאב חמור, בצקת מקומית. לעתים קרובות דלקת עובר לבד, זה קורה עם תפקוד פעיל של המערכת החיסונית ובלבד פגיעה בעצמות היה חלש. עם זאת, סיבוך זה יכול לעורר את הצמיחה של רקמות סיבי, היווצרות של osteophytes (neoplasms ברקמת העצם), אשר אופייני המינים ossifying של periostitis. 

פריאוסטיטיס, המלווה בהיווצרות גידולים, נקרא ossifying. זאת בשל כפל אינטנסיבי של תאים של השכבות periosteal הפנימי. על גידולים מתחילים לגדול חדש, תצורות לא טיפוסיות בצורה של מלחי סידן, רקמה סיבית. העצמות הסמוכות מתחילות להתמזג עם העצם הפגועה, מה שמוביל לשיבוש, ולפעמים אפילו למגבלה חזקה של הפעילות המוטורית. 

פריאוסטיטיס, הנקראת סיבית, נוצר כאשר המחלה מוסתרת, באופן בלתי מורגש. זהו תהליך דלקתי כרוני איטי עם תקופות של דהייה והתקפים. לפעמים סיבי periostitis סיבי מפתחת במשך שנים רבות כתוצאה לגירוי קבוע של periosteum הפצוע. בהדרגה, רקמות מוזרות, רקמה סיבית מתחילה לגדול על mettexis של נזק. הגורם להיווצרות סיבי לא תמיד יכול להיות חבורה של העצם, אבל זעזוע מוח, לא מאובחנים בזמן ולא בפיקוח תרופות, הוא בהחלט מסוגל להוביל periostitis כרוני. 

פריאוסטיטיס גס הוא נדיר בפועל קליני, אבל מאוחר יותר מינויו של רופא והזנחה של המחלה, אשר החבורה של העצם הובילה, עשוי לתת תנופה לתהליך דלקתי ססגוני. הסימפטומים של periostitis הם ספציפיים: חום, לפעמים עד 38-39 מעלות, כאב חמור במקום הפציעה, כאבים חריפים במהלך הדשדוש של האזור הפגוע, נפיחות של איבר או אזור הגוף, הידרדרות כללית בבריאות. הזעה ותנודות לא יכול להיות, עבור periostitis purulent זה לא אופייני, אלא קשה על המישוש, נפיחות היא סימן אופייני של דלקת שופעת של periosteum. סיבוכים יכולים להיות מורסה המתקדמת במהירות ומתפשטת לרקמת העצם.

[6], [7], [8]

פגיעה בעצמות: טיפול

אלגוריתם סטנדרטי עבור חבורות נשאר רלוונטי עצם contusion. כמו הפעולה הראשונה, יש צורך להבטיח מנוחה מלאה immobilization של האזור הפגוע של הגוף. אם החבורה של העצם נפלה על הרגל, הקורבן מניח עמדה אופקית, והרגל מורמת מעט ומונחת על הכרית (כרית). דחיסה קרה מוחל על אזור הפגוע, זה יכול להיות בקבוק מים חמים או מיכל קרח, בקבוק עם מים קרים מאוד. הקרה חל על בד יבש, המכסה את שטח הפציעה, כדי למנוע את ההשפעה המופרזת של הצטננות על העור. חבילות הקרה צריך להיות שונה מעת לעת, כפי שהם להתחמם. אם העור ניזוק (פצעים, שריטות), לפני החלת מדחס קר, הפצע צריך להיות מטופלים עם חיטוי. ואז קר למעלה הדף תחבושת, לתקן את האיבר. עם סימפטום כאב חזק, הקורבן מקבל תרופה להרדמה (קטורל, איבופרופן, analgin). ככלל, הכאב הנגרם על ידי חבורה של העצם הוא אינטנסיבי מאוד נמשך כמה ימים, כך צריכת הרדמה מקובל בתוך יומיים עד שלושה ימים. אשפוז מסומן במקרה של הלם כאב, נפיחות חמורה וסימנים ברורים של נקע, נקע, שבר או שבר בעצם. עצם הקליטה, אשר מעוררת periostitis חמורה, מטופל גם באופן חוץ עם עזרה של טיפול אנטיבקטריאלי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים. היוצא מן הכלל הוא מקרים של דלקת חריפה חריפה, אשר מלווה האיום של שיכרון כללי אלח דם.

עצם חבול, על כל השכיחות שלה ואת השגרה לכאורה, היא טראומה המשפיעה על רקמת העצם פגיעה מאוד - periosteum. לכן, אם זעזוע המוח של רקמת העצם מתבטא בכאב חמור, הדינמיקה סימפטומטית מראה הידרדרות המצב, יש צורך להתייעץ עם רופא - טראומה, מנתח.

[9], [10], [11], [12]