המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
Okolonogtevaya יבלת: איך להיפטר ביעילות?
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
יבלת פפילומאויס היא בעיה נפוצה מאוד בעור, עם היסטוריה ארוכת טווח והסתברות גבוהה להישנות. זיהום הפפילומה האנושי הוא מוסתר לעתים קרובות, המתרחשות רק ב 3-9% מהחולים בילדים וב-28-30% מהאוכלוסייה הבוגרת. באופן כללי, כ 80% של אנשים ברחבי העולם יש את הנגיף.
לא נראה מין או התקשרות גזעית של וירוסים. Okolonogtevye יבלות יכול להופיע בכל גיל, מילדים לקשישים.
גורם ל יבלות
היבלת periungual מתחיל לגדול באופן פעיל לאחר microtrauma של האזור ליד הציפורן, על רקע ההגנה החיסונית מוחלשת. לרוב, הגידול גדל קרוב לצלחת הציפורן, אבל זה יכול "לטפס" ומתחתיה, מה שגורם אי נוחות מסוימת.
Okolonogtevye יבלות - זה תמיד תוצאה של חדירה לתוך הגוף papillomavirus, אשר, למרבה הצער, הוא נפוץ ביותר והוא נוכח בשמונה אנשים מתוך עשרה.
לא כל "בעלי" של זיהום ויראלי מופיעים יבלות okolonogtevye. כפי שציינו לעיל, תנאים מסוימים נחוצים להתפתחותם: לדוגמה, ירידה חדה בחסינות על רקע מיקרו-אדמדם בעור או לחות גבוהה שיטתית.
הגנה חיסונית של אדם יכול להחליש לא רק תחת ההשפעה של מחלות שונות או היפותרמיה, כמו אנשים רבים חושבים. מתח, מצבי סכסוך רציניים, יתר על המידה, חוסר שינה, כמו גם תזונה מונוטונית ירודה ו hypovitaminosis יכול להפחית איכויות מגן.
גורמי סיכון
וירוס הפפילומה הוא מדבק מאוד, ולכן זה מאוד קשה כדי למנוע הידבקות. בנוסף, ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לזיהום ואת הביטוי של זיהום ויראלי:
- נוכחות של הרגלים רעים, אורח חיים לא בריא;
- הפקרות;
- תוך התעלמות מקיום כללי היגיינה אינדיווידואליים - לדוגמה, בעת ביקור במרחצאות ציבוריים, חדרי כושר וכו ';
- מחלות מערכת אנדוקריניות, הפרעות מטבוליות, חסינות מוחלשת;
- תכופות וארוכות טווח של אנטיביוטיקה או תרופות אחרות אשר משפיעים לרעה על איכות ההגנה החיסונית;
- הפרעות הורמונליות, התאמה (בפרט, גיל ההתבגרות, הריון).
פתוגנזה
הסוכן הסיבתי של היבלות periungualual הוא וירוס הפפילומה האנושי, DNA המכיל זיהום ויראלי. עד כה, כמאתיים גנוטיפים של וירוס זה זוהו ותיארו. הזיהום מתרחש בשיטה של מגע עם בני משפחה: הסיכון לזיהומים גדל במיוחד במהלך מיקרו-דגימות שונות של האפיתל המקיף. ההסתברות לזיהום תלויה בגורמים מסוימים: מידת העומס הנגיפי, אופי המגע עם המוביל, מצב הבריאות הכללי ומערכת החיסון האנושית.
במבנים הסלולר של השכבה הבסיסית של זיהום ויראלי הוא מסוגל להתמיד במשך זמן רב, אינו מזהה את עצמו. כאשר התנאים נוחים להופיע, מנגנון שכפול ויראלי הוא השיקה. כתוצאה מתהליך זה, הפרדת תאים מופרעת, ורקמות עוברים שינויים מורפולוגיים: יבלת periungual נוצר.
תסמינים יבלות
היבלת periungual הוא מאוד לא נעים המראה ואת הצמיחה תחושה על העור של האצבעות, בסמיכות למסמר. בחלק מהחולים, היבלות מתפתחות מיד מתחת לצלחת הציפורן, מה שגורם לחוסר נוחות ואי נוחות נוספים. הציפורן בו זמנית יכולה להיות לא אחידה, מחוספסת, לפעמים מתפתלת ומתמוטטת.
יבלות האחרונות לא נפגע בדרך כלל. אבל, לאחר שהגיע לגודל גדול, או "זוחל" מתחת למסמר, זה לעתים קרובות מעורר תסמונת כאב מתמדת.
עם הזמן, צלחת הציפורן הופך שביר, הרס, exfoliated. לעתים קרובות אצבעות אחרות נמשכות לתוך התהליך, ואת הבעיה היא החריפה.
הסימנים הראשונים של היווצרות היבלת יכולים להתבטא גירוד מקומי, תחושת עקצוץ, מתח העור. במקרים מסוימים, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט לסימנים תת-סיבים. גולם קטן עם משטח מגורען מופיע על העור, ועם הזמן הוא הופך מכוסה בשכבות של hyperkeratosis. כל ניסיונות לגרד, להסיר את הצמיחה סוף דימום. בעתיד, החינוך יגדל עוד יותר.
[4]
סיבוכים ותוצאות
סיבוכים עלולים להתרחש אצל חלק מהחולים בהשפעת גורמים אלה:
- תכונה בודדת של הגוף;
- בריאות כללית;
- מספר גדול או גדלים גדולים של יבלות;
- חוסר טיפול, טיפול עצמי, טיפול לא תקין בגידולים.
תופעות הלוואי העיקריות וסיבוכים של היבלות periungual הם:
- תסמונת כאב, דימום, פגיעה תכופה בתצורות;
- את המראה של שינויים cicatricial, התפשטות של lesions על רקמות בריאות;
- תוספת של זיהום בקטריאלי, דלקת, דלקת רקמה;
- ממאירות (סיבוך נדיר הקשור לממאירות של היבלת periungual).
אבחון יבלות
החל לאבחן, קודם כל הרופא יהיה לבחון בזהירות את הצמיחה המטרידה על העור, לשים לב ריבוי שלה, כאב תחת לחץ, לשנות את צורת הציפורניים. ככלל, רופאים מנוסים יכולים לאבחן את היבלת periungual כבר בשלב זה. עם זאת, כדי למנוע מחלות אחרות, כולל מחלות אונקולוגיות, ייתכן שיהיה צורך בהליכי אבחון נוספים. מומחים ממליצים על ניתוח היסטולוגית כדי לקבוע את התכונות המבניות של הצמיחה.
כמו כן מומלץ להתייעץ עם אימונולוג ומנתח.
אבחון דיפרנציאלי
אבחנה דיפרנציאלית של יבלות periungual מתבצעת עם nevus אפידרמיס ואת קרצינומה התא הבסיסי.
נבטיוס הוא בדרך כלל מבנה יחיד ונמצא בילדות. יש לו גוון חום, עשוי להכיל זקיקי שיער.
גידול בתאי הבסיס, או קרצינומה של תאי הבסיס, נמצא בעיקר בחולים קשישים. צמיחה זו יש בסיס הסתנן, לאורך הקצוות יש עיבוי אופייני הפריפריה של גושים קטנים. במרכז חלל מכוסה בקרום: לאחר הסרת הקרום נחשף פצע מדמם.
למי לפנות?
יַחַס יבלות
אנשים רבים לזלזל בבעיה כזו כמו יבלת periungual - לשווא. כפי שמראה בפועל, עם הזמן, המחלה מחריפה, ולא משחות ריפוי לחות לא יעזור, כי התהליך הולך עמוק מדי. רק דרך אחת: לפנות לרופא אשר יאבחן, לא לכלול פתולוגיות אפשריות אחרות, ולאחר מכן הוא יקבע את הטיפול הדרוש. סביר להניח, זה ידרוש לא רק השפעות מקומיות, אלא גם מערכתית על הגוף.
הטיפול יהיה קשה יותר אם יבלת periungual כבר הצליח לחדור מתחת לצלחת הציפורן. לרוב, המנתח ממליץ להסיר את הציפורן ואת היבלת עצמה. אין בזה דבר בלתי הפיך: הצלחת תגדל בקרוב ותהיה בריאה ומתחדשת.
כטיפול תרופתי, הרופא רשאי לרשום תרופות אנטי-וירליות שונות, קומפלקסים של ויטמינים, אימונו-סטימולנטים. טיפול מקומי כולל שימוש במשחות אנטי-ויראליות, או סוכנים שמכילים או משמידים את היבלת.
- פתרון של חומצה כלורופרופיונית 1.5% עם חומצה chloropropionic 50% משמש לעתים רחוקות מאוד היום, תוך יישום מכשיר מיוחד, הצביע על יבלת periungual. שיטה זו היא סוג של הרס כימי של רקמות שהשתנו פתולוגית.
- חומצה חנקתית, חומצה לקטית, חומצה אוקסלית בשילוב עם trihydrate נחושת חנקתי הוא סוג אחר של השפעה כימית על היבלת.
כיום, רוב אנשי הרפואה מעדיפים שיטות פיזיות של הרס, משום שהם אינם גורמים לתופעות לוואי רעילות, בטוחות ויעילות.
תרופות
בהתאם למצב, הרופא עשוי לרשום תרופות כאלה לחולה עם יבלות periungual:
מלאווית |
Biopreparation מקומי מורכב בצורת פתרון עבור קומפרסים. כרית כותנה לחה בפתרון, מוחל על יבלת periungual לילה. פוליאתילן מוחל על גבי ו קבוע עם טיח או תחבושת. בבוקר מוסר התחבושת. האפקטיביות של התרופה עקב תכונות אנטיבקטריאליות ותכונות אנטי-ויראליות. תגובות שליליות - אלרגיות. |
פנאביר |
הכנה ג'ל חיצוני שיכול להעלות את רמת החסינות המקומית להדוף זיהום ויראלי, מניעת הישנות של יבלות. הכלי חודר היטב לתוך הרקמה. עם יישום קבוע תורמת היעלמות של גידולים: תדירות השימוש של ג 'ל - פעמיים ביום, לפחות עשרה ימים. המוצר בטוח ולא גורם לתגובות שליליות. |
Imikvimod |
הכנת קרם המעוררת את ההגנה החיסונית המקומית. זה מוחל על האזור של יבלת periungual בשעה bedtime, כל יום אחר. ההנחה היא היעלמות מוחלטת של הצמיחה בעוד כמה שבועות. תופעות לוואי אפשריות הן אדמומיות וגירוי באזור היישומים, אשר אינה סיבה לבטל את הטיפול. |
איזופרינוסין |
טבליות בעלות תכונות אימונומודולטוריות. קח את הגלולה במינון נבחר בנפרד, שלושה קורסים עם מרווח של חודש אחד. תגובות שליליות יכולות להיות כאב ראש, הפרעות שינה, הפרעות עיכול. אם מתבטאים תופעות לוואי, הטיפול בתרופה נעצר. |
ויפרון |
משחה אנטי-ויראלית חיצונית הגורמת למוות של וירוס הפפילומה. הרכב המשחה מיוצג על ידי חומר חלבון מסונתז אינטרפרון, טוקופרול ושמן אפרסק. רכיבים אלה מספקים באופן מלא השפעות התחדשות ואנטי ויראלית. משחה מוחל על יבלת עד 4 פעמים ביום, במשך 1-4 שבועות. תגובות שליליות לא נצפו. השימוש בתרופה אפשרי בכל גיל. |
ויטמינים
זה מאוד חשוב עבור אנשים מאובחנים עם יבלות periungualual כדי לשמור על איכות החסינות שלהם. לפעמים זה צעד מאפשר לא רק כדי למנוע את הופעתה של יבלות חדשים, אלא גם כדי להיפטר גידולים קיימים.
הרופאים ממליצים לשים לב כגון קומפלקסים ויטמין פופולרי כדי לשפר את רמת ההגנה החיסונית:
- Multitabs Immuno פלוס - מכיל ויטמינים חיוניים בסיסיים, כולל ויטמין D וחומצה פולית;
- Vitrum - קומפלקס ויטמין קלאסי עם קומפלקס נרחב למדי של יסודות קורט;
- מרכז - יש הרכב עשיר ויטמין, יש תכונות נוגדות חמצון;
- להתלונן, undevit - זול, אבל לא פחות באיכות גבוהה ויטמינים עם הרכב בסיסי כי הוא נספג היטב על ידי הגוף.
בנוסף מתחמי ויטמין מינרליים, מומחים מייעצים לשים לב לסמים עם יכולות immunostimulating. אלה כוללים Immunal, תמצית אכינצאה, וכו '
פיזיותרפיה
שיטות פיזיותרפיה יכול להיפטר יבלות periungual קטנים במהירות וביעילות. לדוגמה, שיטות כאלה פופולריות במיוחד:
- קריותרפיה - היא ההשפעה על היווצרות של חנקן נוזלי. הקור בו זמנית הורס את זיהום ויראלי משבש את המבנה של רקמת יבלת. שיטה זו יעילה למדי (מוערך בכ-75-90%, הסיכון להתפתחות מחדש של צמיחה - 15%), אך לא מתאים לשימוש בילדים צעירים, נשים בהריון וחולים עם סוכרת.
- Electrocoagulation הוא הליך רפואי הכרוך בהסרת יבלות okolonogtevoy בולטת באמצעות כלי לולאה מיוחד, שדרכו זרם בתדירות גבוהה עובר. ההשפעה החיובית של הפרוצדורה נאמדת בכ-85-90%.
טיפול ביתי
בחלק מהחולים, היבלות הפריאנגואליות נעלמות מעצמן זמן מה לאחר הופעתן. אבל מומחים מייעצים: אם ריפוי עצמי לא קרה במשך שנתיים, או תסמינים מכאיבים נוספים מופיעים, אז אתה צריך לחפש עזרה רפואית. פנייה לרופא צריכה להיות חובה במקרים הבאים:
- אם יבלת periungual אחד מוחלף על ידי גידולים מרובים;
- אם היבלת מגדילה את גודל, "זוחל" מתחת למסמר, מתפשט, לתפוס אזורים עור בריא אחרים;
- אם הצמיחה מתחילה לדמם, סדקים מופיעים על זה;
- אם צבע היבלת משתנה;
- אם יש כאב, אי נוחות חמורה.
כאשר סימנים אלה מופיעים, אין לדבר על טיפול עצמי של יבלת periungual. זה חייב להיעשות על ידי רופא.
אם הגידול הוא יחיד וקטן בגודל, השימוש בשיטות חלופיות מותר לאחר התייעצות עם רופא מומחה. ייעוץ כזה הוא הכרחי, קודם כל, על מנת לזהות את היבלת periungual ולסלק את נוכחותם של בעיות אונקולוגיות.
טיפול אלטרנטיבי
כל טיפול של היבלת periungual, גם אם היא שיטה פופולרית, יש לשלב עם הקפדה על הכללים של היגיינה אישית: הידיים והרגליים יש לשטוף ביסודיות ולא פחות מיובש לחלוטין.
בנוסף, אתה יכול לנסות את השימוש של מתכונים כגון רפואה אלטרנטיבית:
- לנגב את היבלת עם פרוסה של שיני שום או בצל, 2-3 פעמים ביום (פעם בלילה יש צורך). משך הטיפול הוא בין שבוע לארבעה שבועות. לאחר נפילה את הצמיחה של מיץ בצל או שום יש להחיל בתוך שבוע, על הרס הסופי של השורשים האפשריים הנותרים של הגידול.
- השתמש צמר גפן כדי למרוח את היבלת periungual עם חומצה אצטית או מהות. לעשות את זה עד 2 פעמים ביום, בזהירות רבה, כך הכלי לא לשרוף בריא, רקמה לא מושפעים.
- יבלות periungual גדול מוסרים כדלקמן: קמצוץ של קמח מעורבב עם ירידה של חומצה אצטית. מ טיח דבק לחתוך את החור במרכז בגודל של הצטברות, ולאחר מכן את המדבקה מודבק לעור בריא, כך שזה לא ייפגע במהלך הטיפול. מלמעלה, תערובת מוכנה מוחל ישירות על החור (כלומר, יבלת), אז המקום הזה הוא קבוע בנוסף עם טיח (שלם, ללא חור). מניפולציה זו מבוצעת בדרך כלל לפני השינה, ובבוקר מסירים את המדבקות. נטען כי טיפול כזה יכול לחסל יבלות 3-7 ימים.
- שמן קיק משפשף לתוך אזור היבלת periungual. חזור על ההליך היומי, פעמיים ביום, במשך 8-12 שבועות. כתוצאה מכך, היבלת נעלמת בהדרגה וללא כאבים.
- כל יום ללילה לעשות סודה או אמבטיות מלח עבור אצבעות מושפעים. להכנת שלהם לקחת כף אחת של סודה לשתיה, או 5 כפות. L מלח ים ל 500 מ"ל של מים חמים. האצבעות מחזיקים בפתרון במשך כ -15 דקות. לאחר מכן, הפתרון אינו נשטף, העור ספוג במפית נייר, וחתך של עלון אלוורה מוחל על היבלת. קבוע עם טיח, אשר מוסר בבוקר. יש להניח, היעלמות של יבלות periungual מתרחשת במשך 7-10 ימים.
צמחי מרפא
- מיץ קלנדין טרי מוחל על יבלת periungual. מיץ מעיל צריך להיות כל הצמיחה, פעמיים ביום, עד ניקוי מלא של העור.
- במקום מיץ של celandine, אתה יכול להשתמש מיץ שן הארי, אבל במקרה זה, תדירות היישום היומי צריך להיות גדל עד שלוש פעמים.
- פנקו את היבלת periungual עם מיץ אגבה, שלוש פעמים ביום. בלילה, אתה יכול לעשות דחיסה מן הכלי הזה: עם מיץ, ריבוע קטן של גזה הוא ספוג, מוחל על הצמיחה, ריבוע קטן של צלופן ממוקם על גבי קבוע עם טיח. ההליך חוזר על עצמו מדי יום.
- מיץ טחון טרי הוא טפטף על יבלת, 2-3 פעמים ביום. בלילה, העוגה מן עלה צמח, מתחת לטיח, ניתן להחיל על העור המושפע. הטיפול נמשך עד שהבעיה תימחק לחלוטין.
הומיאופתיה
השימוש בהכנות הומיאופתיות כדי לחסל את היבלות periungual יש מספר תכונות. לדוגמה, כלים כאלה יכולים לשמש הן כדי להיפטר צמיחה אחת, וכן ביטויים מרובים שלה. הומיאופתיה ניתן בקלות prescribed הן למבוגרים והן לילדים, שכן תרופות כאלה בטוחים. תרופות הומיאופתיות ניתן להשתמש הן באופן עצמאי בשילוב עם סוגים אחרים של טיפול - למשל, תרופות או שיטות חלופיות.
על מה אנחנו מדברים:
- Antimonium Kundum - הוא prescribed להסרת קשה, keratinized periungual ו תת יבלות.
- Kaustikum - משמש לגידולים רכים גדולים, הממוקם על בסיס רחב, כמו גם יבלות מדממות.
- Thuja - המשמשים לחיסול ריבוי מחלות, כמו גם עם צמיחה חוזרת ונשנית של יבלות.
- Hepar גופרית - מתאים להיפטר יבלות periungual שטוח.
המינון המדויק של כל אחת מהתרופות האלה ייקבע על ידי הרופא, בהתבסס על התכונות החוקתיות וסימנים אחרים של המחלה.
טיפול כירורגי של יבלות periungual
המנתח של המנתח הוא בדרך כלל נקטו עם גודל משמעותי של יבלות periungual, עם חשד של ממאירות שלה, או עם מצב לא נוח.
כריתה כירורגית תמיד כרוך ללכוד לא רק רקמה פגומה, אלא גם כמות קטנה של אלה בריאים. זה עוזר למנוע היווצרות מחדש של יבלות בתחום זה. היתרון העיקרי של שיטה זו על הסרת לייזר או טיפול עם חנקן נוזלי היא כי החומר המתקבל ניתן לשלוח לניתוח היסטולוגית. מחקר כזה נחוץ כדי ללמוד את מבנה הצמיחה ולא לכלול את תהליך הממאירות.
הטכניקה של הפעולה עשוי להיות שונה, בהתאם למיקום וגודל של היבלת. לרוב, ההסרה מבוצעת עם חומר תפר מיושם: המנתח מטפל בעור, מזריק הרדמה, מבלבל את הצמיחה ואת הרקמה הסובבת. מאז שכבות העור עמוק וכלי הדם מושפעים, התפירה חייב בהכרח.
ריפוי פצעים לאחר ניתוח כזה מתרחש תוך 1-2 שבועות, ובמידה רבה תלוי במצב הבריאות הכללי של המטופל, על המאפיינים האישיים של גופו, ועל איכות הטיפול לאחר הניתוח.
אולי החיסרון היחיד של הסרת כירורגי של יבלת periungual הוא היווצרות של צלקת, או צלקת. גודלה תלוי בעיקר בסולם ההתחלתי של ההתערבות, וכן על כישוריו של הרופא הפעיל. באופן כללי, הסרה כירורגית של גידולים כאלה הוא הליך רפואי סטנדרטי למדי, אשר נחשב לאחד השיטות הקיצוניות ביותר להיפטר של גידולים פתולוגיים.
הסרת יבלת לייזר
הסרת לייזר היא הדרך הנפוצה ביותר, בטוחה ואמינה להיפטר יבלת periungual. תהליך ההסרה כולו מתרחש בשל אידוי ו קרישת רקמות, אשר מונע דימום נזק לרקמות בריאות.
הסרת לייזר אינה דורשת הכנה מיוחדת עבור המטופל. במקביל, הטיפול שלאחר הטיפול הוא גם די פשוט:
- בתוך 2-3 שבועות לאחר הסרה, לא לחשוף את העור לקרינה אולטרה סגולה;
- עד ניקוי העור המלא, אחד לא צריך לבקר באמבטיה, ואפילו בריכה;
- זה בלתי אפשרי להסיר את הקרום שנוצר בעצמך, כדי לטפל במקום היבלת עם נוזלים אגרסיביים.
ככלל, הלייזר הוא חד פעמי, הוא לא נדרש לחזור על זה. עם גודל משמעותי של צמיחה, העדפה ניתנת להסרה כירורגית שלה.
מְנִיעָה
עבור אנשים שרוצים להימנע ממראה של יבלות periungual, ישנם מספר המלצות:
- אל תלך יחף על חופים ציבוריים, אמבטיות ובריכות שחייה - הקפד ללבוש נעלי בית גומי.
- חשוב למנוע נזק לעור, ואם מופיעים שריטות או סדקים, יש להתייחס אליהם מיד עם כל פתרון חיטוי.
- לחות גבוהה של הידיים והרגליים יש להימנע: נעליים צריך להיות באיכות גבוהה ויבש, וכאשר עובדים בתנאים של לחות גבוהה (למשל, בעת ניקוי, כביסה, כביסה) אתה צריך ללבוש כפפות מגן על הידיים.
- אם יש לפחות יבלת אחת, זה צריך להיות מוסר בהקדם האפשרי כדי למנוע צמיחה נוספת של גידולים.
- יש צורך להיפטר מהרגל רע של לעיסה על מסמרים וקרע את קרסים ו cuticles: זה תנאי חשוב למניעת הופעת יבלות periungual.
תַחֲזִית
לפעמים יבלות periungual הם נוטים ריפוי עצמי. עם זאת, אין לקוות לתוצאה כזו, במיוחד אם הצמיחה קיימת כבר יותר משנתיים, או שהיא מתחילה להפריע לכאבים או לצמיחה אינטנסיבית. חשוב לזכור כי הגידול לא יכול להיות פגום, נפגע, וגם לנסות להיפטר ממנו בעצמך, בלי לדבר קודם עם הרופא. על מנת להימנע מסיבוכים מומלץ לפנות לרופא עור או מנתח בהקדם האפשרי.
באופן כללי, יבלות periungual יש פרוגנוזה חיובית, בכפוף לטיפול בזמן מלא.