נזלת אלרגית: סיבות ופתוגנזה

גורם לנזלת אלרגית

הגורמים ההתחלתיים להתפתחות של נזלת אלרגית הם בעיקר אלרגנים באוויר. האלרגנים ה"ביתיים "הנפוצים ביותר: הפרשות של קרדית אבק הבית, רוק וקשקשים של בעלי חיים, חרקים ואלרגנים ממקור צמחי. האלרגנים "החיצוניים" העיקריים כוללים אבקה מצמחים ותבניות.

יש גם נזלת אלרגית מקצועית, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי הנגע של דרכי הנשימה התחתונות הוא בתחום הכשירות של רופאים תעסוקתיים.

בנוסף לאלרגנים באוויר, הגורם למחלה יכול להיות שימוש בחומצה אצטילסליצילית ותרופות אנטי-סטרואידיות אחרות. במקרה זה, נזלת נחשבת כמרכיב של "שלישיה אספירין".

תפקיד התורשה בפיתוח אלרגיה אטופית מוכרת אוניברסלית. זה הוכח על ידי נתוני יוחסין, תצפיות של תאומים, מחקרים סטטיסטיים בקרב אוכלוסיות של מדינות שונות, על ידי שיטות immunogenetic ו מולקולרית ציטוגנטי.

פתוגנזה של נזלת אלרגית

אלרגנים, מקבל יחד עם האוויר בחלל האף, באופן חלקי להתיישב על אפיתל מסולף, נכנס לתוך מגע מקומי, sensitizes את הגוף. כאשר הם נכנסים שוב לרירית הרגישות, מעורבת תגובה אלרגית תלויה ב- IgE. נזלת אלרגית מאופיינת בחדירה דלקתית של הממברנה הרירית של חלל האף על ידי תאים שונים.

בחולים עם נזלת אלרגית מתמשכת, מידת המגע עם האלרגנים משתנה במהלך השנה, בתקופות מסוימות היא נמוכה מאוד. עם זאת, הוכח כי גם בהעדר סימפטומים, חולים אלה יש דלקת של רירית האף: מה שמכונה "דלקת מתמשכת מינימלית". תופעות של דלקת ריאות מתמשכת נחשבות לתוצאה של אינטראקציה מורכבת של גורמים לאלרגיה ותגובה דלקתית מתמשכת.

Hyperreactivity האף הלא ספציפי הוא אחד המאפיינים העיקריים של נזלת אלרגית. תגובה מוגברת לגירוי של טבע לא אלרגי, אשר גורם התעטשות, גודש באף ו (או) Rinorrhea אופייני. על רקע זה, הפעולה של אלרגנים על הרירית האף גורם ביטויים קליניים בולטים יותר של נזלת. Hyperreactivity האף נחשב גורם משמעותי, נוכחות אשר תמיד צריך להיחשב באבחון וטיפול של נזלת אלרגית. המחקר של המנגנונים של התפתחות המחלה מספק את הבסיס לטיפול רציונלי, אשר מניחה השפעה על תגובה דלקתית מורכבת, ולא רק על הסימפטומים של אלרגיה.

הקשר עם אסתמה הסימפונות

מחקרים אישרו נוכחות של קשר ישיר בין נזלת אלרגית ואסתמה: דלקת אלרגית של האף הסמפונות רירית n n משחק תפקיד מרכזי בפתוגנזה של מחלות אלה. בשנת היווצרות המוקד הדלקתי ברירית האף ואת והתאים ומגשרים אותו מעורב סימפונות. מבחן פרובוקציה הסימפונות עם אלרגן ספציפי בחולים עם נזלת אלרגית מוביל לתגובה אסתמה מעורבים תאי ומגשרים פרו-דלקתיים ברירית של מערות האף, ובדיקות פרובוקטיביות על רירית האף ולהפוך הגורם להופעת דלקת של הסמפונות.

ממצאים אלה תומכים הקונספט של "בדרך נשימה מאוחדת," אשר ממחישה את הקשר ההדוק בין נזלת אלרגית ואסתמה, ומוכיח כי התגובה הדלקתית יכולה להישמר וחזקה על חשבון מנגנונים בזו.

בהקשר זה, חולים עם נזלת אלרגית מתמשך יש לבחון נוכחות של אסתמה הסימפונות. בתורו, חולים עם אסתמה הסימפונות צריכים לשים לב לאבחנה של נזלת אלרגית. הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הפתולוגיה של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]