המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים.
סקירה אחרונה: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
![](https://he.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/anizocitoz-eritrocitov.jpg?itok=KDF3gCfy)
אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים (RDW) הוא מדד המודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם. בדרך כלל, תאי דם אדומים צריכים להיות באותו גודל וצורה, אך אניסוציטוזה יכולה לגרום לנוכחות של תאי דם אדומים גדולים וקטנים בדם. RDW מבוטא בדרך כלל כאחוז וניתן להשתמש בו כדי להעריך את ההומוגניות או ההטרוגניות של גודל תאי הדם האדומים. אינדיקטור זה יכול להיות שימושי באבחון של מצבים שונים, כולל אנמיה ומחלות דם אחרות.
ניתן לזהות אניסוציטוזיס בבדיקות דם באמצעות טכניקות מעבדה רפואיות. זה יכול להצביע על מגוון מצבים ומחלות, כולל:
- אנמיה מחוסר ברזל: אחת הסיבות השכיחות לאניסוציטוזיס היא מחסור בברזל, שעלול להוביל לאנמיה. במקרה זה, מיקרוציטים קטנים ומקרוציטים גדולים עשויים להתקיים בדם.
- מחסור בוויטמין: מחסור בוויטמינים כמו חומצה פולית או ויטמין B12 עלולים גם הם לגרום לאניסוציטוזיס.
- אנמיה המוליטית: בסוגים מסוימים של אנמיה, שבה כדוריות דם אדומות נהרסות מהר מהרגיל, עשויות להופיע צורות חריגות של תאי דם אדומים.
- תלסמיה: זוהי קבוצה של הפרעות גנטיות המשפיעות על מבנה ההמוגלובין ועלולות לגרום לאניסוציטוזיס.
- הפרעות ומצבים אחרים בדם: אניסוציטוזיס עשויה להיות קשורה גם למצבים אחרים כגון אנמיה סידרובלסטית, אבזוס אלכוהול, מחלת כבד כרונית ואחרים.
לאבחון וטיפול מדויקים אם נמצאה אניסוציטוזיס, חשוב לבצע בדיקות רפואיות נוספות ולהתייעץ עם רופא. רק מומחה יוכל לקבוע את הסיבות הספציפיות לאניסוציטוזיס ולהמליץ על הטיפול הדרוש.
ציון האניסוציטוזיס של תאי דם אדומים נמדד באמצעות טכניקות מעבדה מיוחדות כגון בדיקות דם או ניתוח המטולוגי. זה מבוטא בדרך כלל כאחוז ומשקף את אחוז תאי הדם האדומים הקטנים בצורה חריגה (מיקרוציטים) או גדולים באופן חריג (מאקרוציטים) במספר הכולל של תאי הדם האדומים בדם.
על מנת לפרש את ציון האניסוציטוזה, חשוב לדעת את הטווחים הנורמליים של ציון האניסוציטוזה, שיכולים להשתנות בהתאם למעבדה ולשיטת הניתוח. בדרך כלל, ערכי אניסוציטוזיס תקינים הם בטווח של 11-15%.
אם האניסוציטוזה נמצאת מחוץ לטווח התקין, היא עשויה להצביע על מצבים ומחלות שונות כגון אנמיה מחוסר ברזל, מחסור בוויטמינים, אנמיה המוליטית, תלסמיה ועוד. עם זאת, אניסוציטוזיס כשלעצמו מהווה אינדיקטור בלבד, ונדרשות בדיקות נוספות והתייעצות עם רופא על מנת לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את הגורם לאניסוציטוזה.
מדד אניסוציטוזיס אריתרוציטים RDW ונפח אריתרוציטים ממוצע MCV
MCV הוא אחד הפרמטרים המשמשים בבדיקות דם המטולוגיות להערכת הגודל והנפח של תאי דם אדומים, כלומר תאי דם אדומים. MCV נמדד במיקרומטר מעוקב (fl) או פמטוליטר (fl) ומייצג את הנפח הממוצע של כדורית דם אדומה בודדת.
אינדקס האניסוציטוזיס (MCV) הוא מרכיב חשוב בבדיקת דם כללית והוא יכול להיות שימושי באבחון מצבים שונים כגון אנמיה. ערכי MCV תקינים הם בדרך כלל בטווח של 80-100 fl. עם זאת, טווחי נורמליים ספציפיים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה.
הפרשנות של MCV יכולה להיות כדלקמן:
- נורמוציטוזיס: MCV בגבולות נורמליים (80-100 fl).
- מיקרוציטוזיס: MCV נמוך מהרגיל, מה שמצביע על תאי דם אדומים קטנים. זה עשוי לנבוע מאנמיה מחוסר ברזל או מצבים אחרים.
- מקרוציטוזיס: MCV גבוה מהרגיל, מה שאומר שכדוריות דם אדומות גדולות קיימות. ייתכן שהדבר נובע, למשל, מאנמיה מגלובלסטית הנגרמת ממחסור בויטמין B12 או חומצה פולית.
פרשנות של MCV דורשת ניתוח והערכה נוספים של פרמטרים אחרים בדם לצורך אבחנה מדויקת יותר וכדי לזהות את הגורמים לאניסוציטוזה. קביעת MCV היא שלב חשוב באבחון של אנמיה ומצבים המטולוגיים אחרים, ויש להפקיד את פרשנותו בידי רופא.
אניסוציטוזיס ופויקילוציטוזיס
אלו שני מונחים המשמשים לתיאור שינויים בתאי דם אדומים (תאי דם אדומים) בבדיקת דם. הם יכולים ללוות מגוון מצבים רפואיים ומהווים אינדיקטורים חשובים בהערכת מצבי דם. להלן ההגדרות שלהם:
- אניסוציטוזיס: מונח זה מתייחס לנוכחות של תאי דם אדומים בגדלים שונים בדגימת דם. בדרך כלל, תאי הדם האדומים כולם באותו גודל, אך אניסוציטוזה יכולה להצביע על נוכחות של מצבים רפואיים שונים, כולל סוגים שונים של אנמיה.
- Poikilocytosis: Poikilocytosis מצביע על נוכחות של צורות לא רשמיות או משתנות של כדוריות דם אדומות בדם. זה עשוי לכלול תאים בעלי צורות שונות כגון מעוקל, קעור או שונה. פויקילוציטוזיס יכול להיות קשור גם לסוגים שונים של אנמיה ומצבים אחרים.
בדיקה של anisocytosis ו-poikilocytosis בבדיקות דם מסייעת לרופאים לקבוע את נוכחותה ואופי האנמיה ויכולה להועיל בביסוס אבחנה ובבחירת טיפול מתאים. חשוב שהפענוח של תוצאות הבדיקה יבוצע על ידי רופא כדי לקבוע את מצבו הרפואי הספציפי של המטופל ולפתח תכנית טיפול מתאימה.
העלאה והקטנה של ערכים
אניסוציטוזה מוגברת של תאי דם אדומים (שינויים בגודלם ובצורתם) יכולה להיות סימן למצבים ומחלות שונות. גורמים להגברת RDW ו-MCV:
RDW (סטיית זווית של תאי דם אדומים) ו-MCV (נפח גופי ממוצע) הם שני פרמטרים חשובים המשקפים את המאפיינים של תאי הדם האדומים בדם. רמות גבוהות של אלה יכולות להיות קשורות למצבים ומחלות שונות. הנה כמה מהגורמים האפשריים שיכולים להוביל לעלייה ב-RDW ו-MCV:
- אנמיה מחוסר ברזל: אחד המקרים השכיחים ביותר של RDW ו-MCV מוגבר קשור לאנמיה מחוסר ברזל. במקרה זה, כדוריות הדם האדומות עלולות להפוך לקטנות או גדולות מהרגיל עקב מחסור בברזל ליצירת המוגלובין תקינה.
- ויטמין B12 וחומצה פולית: ויטמין B12 או מחסור בחומצה פולית עלולים לגרום לאנמיה מגלובלסטית, שבה כדוריות הדם האדומות גדלות בגודלן (עלייה ב-MCV) ובעלות גדלים שונים (RDW מוגבר).
- אלכוהול: צריכה מופרזת של אלכוהול עלולה להוביל למקרוציטוזיס אלכוהולי, שבו כדוריות הדם האדומות גדלות וה-MCV עולה.
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS): MDS היא קבוצה של הפרעות המטופואטיות שעלולות לגרום לאניסוציטוזיס (RDW מוגבר) ולהגדלת גודל תאי הדם האדומים (MCV מוגבר).
- אנמיות אחרות: כמה אנמיות אחרות, כולל אנמיה אפלסטית ואנמיה המוליטית, עלולות לגרום גם לשינויים ב-RDW וב-MCV.
- מצבים אחרים: מחלות ומצבים מסוימים כגון מיאלופיברוזיס, דלקת כבד כרונית ומחלת קרוהן עלולים להשפיע גם על פרמטרי דם כולל RDW ו-MCV.
אניסוציטוזיס מוגברת דורשת הערכה ואבחון רפואיים נוספים כדי לקבוע את הסיבה הספציפית. הרופא עשוי לרשום בדיקות דם נוספות ובדיקות כדי לזהות את המחלה הבסיסית ולפתח טיפול מתאים.
עלייה מבודדת ב-RDW (סטיית זווית של תאי דם אדומים) בבדיקת דם יכולה להיגרם גם ממגוון סיבות. RDW מודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם, ורמתו יכולה להשתנות בתגובה לגורמים שונים. להלן כמה סיבות אפשריות לעלייה בודדת ב-RDW:
- מחסור בברזל: אחד הגורמים השכיחים והשכיחים המובילים להגברת RDW הוא מחסור בברזל. מחסור בברזל עלול לגרום לשינויים בצורה ובגודל של כדוריות הדם האדומות, המתבטא בעלייה ב-RDW.
- מחסור בוויטמין B12 ובחומצה פולית: מחסור בויטמינים אלה יכול להשפיע גם על הצורה והגודל של כדוריות הדם האדומות, וכתוצאה מכך RDW מוגבר.
- אנמיה המוליטית: אנמיה המוליטית, שבה תאי דם אדומים מתפרקים מהר מהרגיל, עלולה לגרום לעלייה ב-RDW בגלל המגוון של גדלי תאי הדם האדומים בדם.
- הפרעות דם אחרות: כמה הפרעות דם אחרות, כגון תלסמיה ואנמיה עם תרומבוציטופניה קטנה, עלולות לגרום גם לעלייה ב-RDW.
- נטילת תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון תרופות ציטוטוקסיות ותרופות אנטי דלקתיות, יכולות לגרום לשינויים בספירת הדם ולהגביר את ה-RDW.
- מחלות כרוניות: מחלות כרוניות מסוימות, כגון תהליכים דלקתיים כרוניים, עלולות להשפיע גם על הרכב הדם ולהוביל לשינויים ב-RDW.
- שגיאות בדיקה: לפעמים ערכי RDW מוגברים יכולים לנבוע משגיאות בביצוע בדיקות דם.
אם יש לך עלייה בודדת של RDW בבדיקת דם, חשוב לפנות לרופא שלך להערכה נוספת וזיהוי הגורם. RDW מוגבר עשוי להיות סימן קליני למצב רפואי ופרשנותו מחייבת ניתוח מקיף של פרמטרים אחרים של דם ונתונים קליניים.
RDW מוגבר (סטיית זווית של תאי דם אדומים) עם MCV נמוך בו-זמנית (נפח תאי דם אדומים ממוצע) עשוי להצביע על נוכחות של שינויים מסוימים בספירת הדם ומחלות. בהקשר זה, RDW גבוה ו-MCV נמוך עשויים להיות קשורים לסיבות הבאות:
- אנמיה מחוסר ברזל: זוהי הסיבה השכיחה ביותר שבה RDW עולה ו-MCV יורד. אנמיה מחוסר ברזל מתרחשת עקב מחסור בברזל, מה שמוביל לשינויים בגודל ובצורה של כדוריות הדם האדומות, מה שהופך אותם לקטנים ומגוונים יותר, מה שבא לידי ביטוי בערכי RDW.
- תלסמיה: צורות מסוימות של תלסמיה, הפרעה גנטית, משפיעות על הגודל והצורה של תאי דם אדומים, מה שעלול לגרום לעלייה בו זמנית ב-RDW ולירידה ב-MCV.
- אנמיה המוליטית: אנמיה המוליטית, שבה כדוריות דם אדומות מתפרקות מהר מהרגיל, יכולה גם לגרום לעלייה ב-RDW וירידה ב-MCV עקב שינויים בגודל כדוריות הדם האדומות.
- אנמיה של מחלות כרוניות: מחלות כרוניות מסוימות, כגון מצבים דלקתיים כרוניים או סרטן, עלולות להשפיע על הרכב הדם ולגרום לשינויים בפרמטרים כולל RDW ו-MCV.
- Anemia Sideroachrestic Anemia: זוהי הפרעה נדירה שעלולה לגרום גם ל-RDW גבוה ול-MCV נמוך.
- איבוד דם חמור: אובדן דם חריף או כרוני, כגון ממערכת העיכול, עלול לגרום לאנמיה עם RDW גבוה ו-MCV נמוך.
אם יש לך חריגות בבדיקות דם כגון RDW מוגבר ו-MCV נמוך, חשוב לראות את הרופא שלך לאבחון נוסף ולקביעת הסיבה. ערכים אלו עשויים לאותת על נוכחות של מצב רפואי, והסיבה המדויקת דורשת בדיקות נוספות והתייעצות עם מומחה.
ירידה מבודדת ב-RDW (סטיית זווית של תאי דם אדומים, כאשר רוב תאי הדם האדומים דומים בגודלם ובצורתם) בבדיקת דם יכולה להיות תקינה ולא תמיד מעידה על מצב רפואי. RDW מודד שונות בגודל כדוריות הדם האדומות בדם וניתן לשנות אותה בתגובה לגורמים שונים. להלן כמה סיבות אפשריות לירידה מבודדת ב-RDW:
- אניסוציטוזה מופחתת עשויה להיות קשורה לצורות תורשתיות מסוימות של אנמיה, כגון מיקרוספרוציטוזיס, שבה לתאי דם אדומים יש צורה כדורית מוגברת וגודל מונוטוני יותר. עם זאת, מצבים אלו נדירים ובדרך כלל דורשים הערכה ואבחון רפואי מיוחד.
- מחסור בוויטמין B6: מחסור בוויטמין B6 (פירידוקסין) יכול להשפיע על גודל תאי הדם האדומים ולהוביל לירידה ב-RDW.
- מצב של מחסור בברזל: במקרים נדירים, RDW עשוי להיות נמוך בנוכחות מחסור בברזל. עם זאת, ברוב המקרים של מחסור בברזל, RDW מוגבר.
- תלסמיה: בצורות מסוימות של תלסמיה (הפרעה גנטית המשפיעה על המוגלובין), RDW עשוי להיות מופחת.
- שגיאות בדיקה: לפעמים ערכי RDW נמוכים יכולים לנבוע משגיאות בבדיקת הדם.
אם יש לך שאלות או חששות לגבי תוצאת האניסוציטוזיס בבדיקות הדם שלך, מומלץ להתייעץ עם רופא שיוכל לעיין בתוצאות שלך, לבצע בדיקות נוספות ולהמליץ להמשך בדיקות וטיפול במידת הצורך.
אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים בהריון
עשוי להיות קשור לשינויים פיזיולוגיים שונים המתרחשים בגוף האישה במהלך ההריון. שינויים אלו יכולים להשפיע על הגודל והצורה של תאי דם אדומים (תאי דם אדומים). להלן מספר גורמים שעשויים לתרום לאניסוציטוזיס בנשים הרות:
- אנמיה מחוסר ברזל : אחת הסיבות השכיחות לאניסוציטוזיס בנשים הרות היא אנמיה מחוסר ברזל. במהלך ההיריון, אישה זקוקה ליותר ברזל כדי לשמור על המוגלובינציה תקינה ויצירת כדוריות דם אדומות. אם היא לא מקבלת מספיק ברזל מהמזון או בגלל גורמים אחרים, יכולה להיגרם אנמיה מחוסר ברזל ואניסוציטוזיס.
- שינויים פיזיולוגיים בהריון: במהלך ההיריון, נפח הדם עולה וצורתם וגודלם של כדוריות הדם האדומות עלולות להיפגע. חלק מהנשים עשויות לסבול מאניסוציטוזיס קלה ללא סימנים ברורים של אנמיה.
- מצבים רפואיים אחרים: במקרים נדירים, אניסוציטוזיס בנשים הרות עלולה להיגרם ממצבים רפואיים אחרים כגון מחלות דם או הפרעות מטבוליות.
אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים אצל ילד
משמע שבדיקת הדם שלו מראה שינוי בגודל תאי הדם האדומים, כלומר, תאי הדם האדומים בגדלים שונים. זו יכולה להיות תופעה פיזיולוגית נורמלית אצל ילדים, במיוחד תינוקות, שכן ייתכן שדמם עדיין לא בשל לחלוטין.
עם זאת, אניסוציטוזיס יכולה להיות קשורה גם למצבים רפואיים וחריגים שונים כגון אנמיה, הפרעות ביצירת תאי דם אדומים והפרעות דם אחרות. חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או המטולוג ילדים לניתוח מפורט יותר ולקביעת הגורם לאניסוציטוזיס אצל ילדכם.
טיפול באניסוציטוזיס של תאי דם אדומים
הטיפול באניסוציטוזיס תלוי ישירות בגורם שלו. אניסוציטוזיס יכולה לנבוע ממגוון מחלות ומצבים, ולכן חשוב לזהות את המחלה הבסיסית ולהתמקד בטיפול בה. להלן כמה דוגמאות לגישות טיפול אפשריות:
- אנמיה מחוסר ברזל: אם אניסוציטוזיס קשורה לאנמיה מחוסר ברזל, הטיפול יתמקד בתיקון המחסור בברזל. הרופא עשוי לרשום תרופות המכילות ברזל והמלצות לשינויים תזונתיים.
- תלסמיה: הטיפול בתלסמיה תלוי בסוג ובחומרתה. צורות מסוימות עשויות לדרוש עירויי דם או טיפול תרופתי ספציפי.
- אנמיה המוליטית: במקרה של אנמיה המוליטית, הטיפול נועד לשלוט בגורמים הגורמים להרס של כדוריות הדם האדומות. הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות או תרופות אחרות בהתאם לגורם לאנמיה.
- טיפול במחלה הבסיסית: חשוב לטפל במחלה הבסיסית או במצב הגורם לאניסוציטוזה. לדוגמה, אם היא קשורה למחלה כרונית, ניהול המחלה עשוי לשפר את מצב הדם.
הטיפול דורש גישה אינדיבידואלית וקביעת הסיבה. יש לעשות זאת בפיקוח רופא, אשר יבצע את הבדיקות הנדרשות ויפתח תכנית טיפול המתאימה למקרה הספציפי. אל תנסה לטפל באניסוציטוזיס בעצמך מבלי להתייעץ עם מומחה רפואי, שכן טיפול לא נכון עלול להחמיר את המצב.