המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
אניזוציטוזיס של תאי דם אדומים.
סקירה אחרונה: 29.06.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אניזוציטוזיס של תאי דם אדומים (RDW) הוא מדד המודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם. בדרך כלל, תאי דם אדומים צריכים להיות באותו גודל וצורה, אך אניזוציטוזיס יכולה לגרום לנוכחות של תאי דם אדומים גדולים וקטנים כאחד בדם. RDW מבוטא בדרך כלל כאחוז וניתן להשתמש בו כדי להעריך את ההומוגניות או ההטרוגניות של גודל תאי הדם האדומים. מדד זה יכול להיות שימושי באבחון של מצבים שונים, כולל אנמיה ומחלות דם אחרות.
ניתן לזהות אניזוציטוזיס בבדיקות דם באמצעות טכניקות מעבדה רפואיות. זה יכול להצביע על מגוון מצבים ומחלות, כולל:
- אנמיה מחוסר ברזל: אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאניזוציטוזיס היא חוסר ברזל, אשר יכול להוביל לאנמיה. במקרה זה, מיקרוציטים קטנים ומקרוציטים גדולים עשויים להתקיים יחד בדם.
- מחסור בוויטמינים: מחסור בוויטמינים כמו חומצה פולית או ויטמין B12 יכול גם הוא לגרום לאניסוציטוזה.
- אנמיות המוליטיות: בסוגים מסוימים של אנמיה, שבהן תאי דם אדומים נהרסים מהר מהרגיל, עשויות להופיע צורות חריגות של תאי דם אדומים.
- תלסמיה: זוהי קבוצה של הפרעות גנטיות המשפיעות על מבנה ההמוגלובין ויכולות לגרום לאניסוציטוזה.
- הפרעות ומצבים אחרים בדם: אניזוציטוזיס עשויה להיות קשורה גם למצבים אחרים כגון אנמיה סידרובלסטית, שימוש לרעה באלכוהול, מחלת כבד כרונית ואחרים.
לצורך אבחון וטיפול מדויקים, אם מתגלה אניזוציטוזיס, חשוב לבצע בדיקות רפואיות נוספות ולהתייעץ עם רופא. רק מומחה יוכל לקבוע את הגורמים הספציפיים לאניזוציטוזיס ולהמליץ על הטיפול הדרוש.
ציון האניזוציטוזיס של תאי דם אדומים נמדד באמצעות טכניקות מעבדה מיוחדות כגון בדיקות דם או ניתוח המטולוגי. הוא מבוטא בדרך כלל באחוזים ומשקף את אחוז תאי הדם האדומים הקטנים באופן חריג (מיקרוציטים) או הגדולים באופן חריג (מקרוציטים) מתוך המספר הכולל של תאי הדם האדומים בדם.
על מנת לפרש את ציון האניזוציטוזיס, חשוב לדעת את הטווחים הנורמליים של ציון האניזוציטוזיס, אשר יכולים להשתנות בהתאם למעבדה ולשיטת הניתוח. בדרך כלל, ערכי אניזוציטוזיס נורמליים הם בטווח של 11-15%.
אם אניסוציטוזיס נמצאת מחוץ לטווח הנורמה, הדבר עשוי להצביע על מצבים ומחלות שונים כגון אנמיה מחוסר ברזל, מחסור בוויטמינים, אנמיה המוליטית, תלסמיה ואחרות. עם זאת, אניסוציטוזיס כשלעצמו הוא רק אינדיקטור, ונדרשות בדיקות נוספות והתייעצות עם רופא כדי לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את הגורם לאניסוציטוזיס.
מדד אניזוציטוזיס של כדוריות דם אדומות (RDW) ונפח כדוריות דם אדומות ממוצע (MCV)
MCV הוא אחד הפרמטרים המשמשים בבדיקות דם המטולוגיות להערכת גודל ונפח של תאי דם אדומים, כלומר, תאי דם אדומים. MCV נמדד במיקרומטר מעוקב (fl) או פמטוליטר (fl) ומייצג את הנפח הממוצע של תא דם אדום בודד.
מדד האניזוציטוזיס (MCV) הוא מרכיב חשוב בבדיקת דם כללית ויכול להיות שימושי באבחון מצבים שונים כגון אנמיה. ערכי MCV תקינים הם בדרך כלל בטווח של 80-100 fl. עם זאת, טווחי תקינות ספציפיים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה.
הפרשנות של MCV יכולה להיות כדלקמן:
- נורמוציטוזיס: MCV בטווח הנורמלי (80-100 fl).
- מיקרוציטוזיס: רמת MCV נמוכה מהרגיל, דבר המצביע על תאי דם אדומים קטנים. ייתכן שזה נובע מאנמיה של חוסר ברזל או ממצבים אחרים.
- מקרוציטוזיס: רמת MCV גבוהה מהרגיל, מה שאומר שישנם תאי דם אדומים גדולים. זה יכול להיות בגלל, למשל, אנמיה מגלובלסטית הנגרמת מחוסר בוויטמין B12 או חומצה פולית.
פירוש MCV דורש ניתוח נוסף והערכה של פרמטרים אחרים בדם לצורך אבחון מדויק יותר ולזיהוי הגורמים לאניסוציטוזה. קביעת MCV היא שלב חשוב באבחון אנמיה ומצבים המטולוגיים אחרים, ויש להפקיד את פירושו בידי רופא.
אניסוציטוזיס ופויקילוציטוזיס
אלו שני מונחים המשמשים לתיאור שינויים בתאי דם אדומים (כדוריות דם אדומות) בבדיקת דם. הם יכולים ללוות מגוון מצבים רפואיים והם אינדיקטורים חשובים בעת הערכת מצבי דם. להלן הגדרותיהם:
- אניזוציטוזיס: מונח זה מתייחס לנוכחות של תאי דם אדומים בגדלים שונים בדגימת דם. בדרך כלל, כל תאי הדם האדומים הם באותו גודל, אך אניזוציטוזיס יכולה להצביע על נוכחות של מצבים רפואיים שונים, כולל סוגים שונים של אנמיה.
- פויקילוציטוזיס: פויקילוציטוזיס מצביע על נוכחות של צורות לא פורמליות או משתנות של תאי דם אדומים בדם. זה עשוי לכלול תאים בעלי צורות שונות כגון מעוקלות, קעורות או משתנות. פויקילוציטוזיס יכול להיות קשור גם לסוגים שונים של אנמיה ומצבים אחרים.
בדיקת אניסוציטוזיס ופויקילוציטוזיס בבדיקות דם מסייעת לרופאים לקבוע את נוכחותה ואופיה של אנמיה ויכולה לסייע בקביעת אבחנה ובבחירת טיפול מתאים. חשוב שפירוש תוצאות הבדיקה יבוצע על ידי רופא כדי לקבוע את מצבו הרפואי הספציפי של המטופל ולפתח תוכנית טיפול מתאימה.
העלאה והקטנה של ערכים
אניזוציטוזיס מוגבר של תאי דם אדומים (שינויים בגודלם ובצורתם) יכול להיות סימן למצבים ומחלות שונים. גורמים לעלייה ב-RDW וב-MCV:
RDW (סטייה זוויתית של תאי דם אדומים) ו-MCV (נפח גופי הדם הממוצע) הם שני פרמטרים חשובים המשקפים את מאפייני תאי הדם האדומים בדם. רמות גבוהות של אלה יכולות להיות קשורות למצבים ומחלות שונים. הנה כמה מהגורמים האפשריים שיכולים להוביל לעלייה ב-RDW ו-MCV:
- אנמיה מחוסר ברזל: אחד המקרים הנפוצים ביותר של עלייה ברמות RDW ו-MCV קשור לאנמיה מחוסר ברזל. במקרה זה, תאי דם אדומים עשויים להיות קטנים או גדולים מהרגיל עקב חוסר ברזל להיווצרות המוגלובין תקינה.
- ויטמין B12 וחומצה פולית: מחסור בוויטמין B12 או בחומצה פולית עלול לגרום לאנמיה מגלובלסטית, שבה תאי דם אדומים גדלים בגודלם (MCV מוגבר) ובעלי גדלים שונים (RDW מוגבר).
- אלכוהול: צריכה מוגזמת של אלכוהול עלולה להוביל למקרוציטוזיס אלכוהולית, שבה תאי דם אדומים גדלים בגודלם ו-MCV עולה.
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS): MDS היא קבוצה של הפרעות המטופויאטיות שיכולות לגרום לאניזוציטוזיס (עלייה ב-RDW) ולעלייה בגודל תאי דם אדומים (עלייה ב-MCV).
- אנמיות אחרות: אנמיות אחרות, כולל אנמיה אפלסטית ואנמיה המוליטית, עלולות גם הן לגרום לשינויים ב-RDW וב-MCV.
- מצבים אחרים: מחלות ומצבים מסוימים כגון מיאלופיברוזיס, דלקת כבד כרונית ומחלת קרוהן עשויים גם הם להשפיע על פרמטרים בדם, כולל RDW ו-MCV.
אניזוציטוזיס מוגבר דורש הערכה רפואית נוספת ואבחון כדי לקבוע את הסיבה הספציפית. הרופא עשוי לרשום בדיקות דם ובדיקות נוספות כדי לזהות את המחלה הבסיסית ולפתח טיפול מתאים.
עלייה מבודדת ב-RDW (סטייה זוויתית של תאי דם אדומים) בבדיקת דם יכולה להיגרם גם ממגוון סיבות. RDW מודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם, ורמתו יכולה להשתנות בתגובה לגורמים שונים. להלן מספר סיבות אפשריות לעלייה מבודדת ב-RDW:
- חוסר ברזל: אחד הגורמים הנפוצים והשכיחים ביותר המובילים לעלייה ב-RDW הוא חוסר ברזל. חוסר ברזל יכול לגרום לשינויים בצורה ובגודל של תאי דם אדומים, מה שמשתקף בעלייה ב-RDW.
- מחסור בוויטמין B12 וחומצה פולית: מחסור בוויטמינים אלה יכול גם להשפיע על צורתם וגודלם של תאי הדם האדומים, וכתוצאה מכך לעלייה ב-RDW.
- אנמיה המוליטית: אנמיה המוליטית, שבה תאי דם אדומים מתפרקים מהר מהרגיל, יכולה לגרום לעלייה ב-RDW בגלל מגוון גדלי תאי הדם האדומים בדם.
- הפרעות דם אחרות: הפרעות דם אחרות, כגון תלסמיה ואנמיה עם טרומבוציטופניה קטנה, עלולות גם הן לגרום לעלייה ב-RDW.
- נטילת תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון תרופות ציטוטוקסיות ותרופות נוגדות דלקת, עלולות לגרום לשינויים בספירת הדם ולהגביר את רמת ה-RDW.
- מחלות כרוניות: מחלות כרוניות מסוימות, כגון תהליכים דלקתיים כרוניים, יכולות גם הן להשפיע על הרכב הדם ולהוביל לשינויים ב-RDW.
- שגיאות בבדיקה: לעיתים ערכי RDW מוגברים יכולים לנבוע משגיאות בביצוע בדיקות דם.
אם יש לך עלייה מבודדת ב-RDW בבדיקת דם, חשוב לפנות לרופא שלך לצורך הערכה נוספת וזיהוי הגורם. RDW גבוה עשוי להיות סימן קליני למצב רפואי ופרשנותו דורשת ניתוח מקיף של פרמטרים אחרים בדם ונתונים קליניים.
ערך RDW גבוה (סטייה זוויתית של תאי דם אדומים) יחד עם נפח תאי דם אדומים ממוצע נמוך בו זמנית עשויים להצביע על נוכחות של שינויים מסוימים בספירת הדם ומחלות. בהקשר זה, RDW גבוה ו-MCV נמוך עשויים להיות קשורים לסיבות הבאות:
- אנמיה מחוסר ברזל: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר שבה רמת ה-RDW עולה ורמת ה-MCV יורדת. אנמיה מחוסר ברזל מתרחשת עקב חוסר ברזל, מה שמוביל לשינויים בגודל ובצורה של תאי הדם האדומים, מה שהופך אותם לקטנים ומגוונים יותר, דבר המשתקף בערכי ה-RDW.
- תלסמיה: צורות מסוימות של תלסמיה, הפרעה גנטית, משפיעות על גודל וצורת תאי הדם האדומים, מה שעלול לגרום לעלייה בו זמנית ב-RDW וירידה ב-MCV.
- אנמיה המוליטית: אנמיה המוליטית, שבה תאי דם אדומים מתפרקים מהר מהרגיל, יכולה גם לגרום לעלייה ב-RDW ולירידה ב-MCV עקב שינויים בגודל תאי הדם האדומים.
- אנמיות של מחלות כרוניות: מחלות כרוניות מסוימות, כגון מצבים דלקתיים כרוניים או סרטן, יכולות להשפיע על הרכב הדם ולגרום לשינויים בפרמטרים, כולל RDW ו-MCV.
- אנמיה סידרואכרסטית: זוהי הפרעה נדירה שיכולה גם לגרום ל-RDW גבוה ול-MCV נמוך.
- איבוד דם חמור: איבוד דם חריף או כרוני, כגון ממערכת העיכול, יכול לגרום לאנמיה עם RDW גבוה ו- MCV נמוך.
אם יש לך חריגות בבדיקות דם כגון RDW מוגבר ו-MCV נמוך, חשוב לפנות לרופא לצורך אבחון נוסף ולקביעת הסיבה. ערכים אלה עשויים להעיד על נוכחות של מצב רפואי, והסיבה המדויקת דורשת בדיקות נוספות וייעוץ עם מומחה.
ירידה מבודדת ב-RDW (סטייה זוויתית של תאי דם אדומים, כאשר רוב תאי הדם האדומים דומים בגודלם ובצורתם) בבדיקת דם יכולה להיות נורמלית ולא תמיד להצביע על מצב רפואי. RDW מודד את השונות בגודל תאי הדם האדומים בדם ויכול להשתנות בתגובה לגורמים שונים. להלן מספר סיבות אפשריות לירידה מבודדת ב-RDW:
- אניזוציטוזיס מופחת עשוי להיות קשור לכמה צורות תורשתיות של אנמיה, כגון מיקרוספרוציטוזיס, שבה לתאי דם אדומים יש צורה כדורית מוגדלת וגודל מונוטוני יותר. עם זאת, מצבים אלה נדירים ובדרך כלל דורשים הערכה ואבחון רפואיים מיוחדים.
- מחסור בוויטמין B6: מחסור בוויטמין B6 (פירידוקסין) יכול להשפיע על גודל תאי הדם האדומים ולהוביל לירידה במשקל הדם האדום.
- מצב של חוסר ברזל: במקרים נדירים, רמת ה-RDW עשויה להיות נמוכה בנוכחות חוסר ברזל. עם זאת, ברוב המקרים של חוסר ברזל, רמת ה-RDW גבוהה.
- תלסמיה: בצורות מסוימות של תלסמיה (הפרעה גנטית המשפיעה על המוגלובין), רמת ה-RDW עשויה להיות מופחתת.
- שגיאות בבדיקה: לעיתים ערכי RDW נמוכים יכולים לנבוע משגיאות בבדיקת הדם.
אם יש לך שאלות או חששות לגבי תוצאת האניזוציטוזיס בבדיקות הדם שלך, מומלץ להתייעץ עם רופא שיוכל לבחון את תוצאותיך, לבצע בדיקות נוספות ולתת המלצות לבדיקות וטיפול נוספים במידת הצורך.
אניזוציטוזיס של תאי דם אדומים בהריון
ייתכן שזה קשור לשינויים פיזיולוגיים שונים המתרחשים בגוף האישה במהלך ההריון. שינויים אלה יכולים להשפיע על גודל וצורת תאי הדם האדומים (תאי דם אדומים). הנה כמה גורמים שעשויים לתרום לאניסוציטוזה אצל נשים בהריון:
- אנמיה מחוסר ברזל: אחת הסיבות הנפוצות ביותר לאניזוציטוזיס אצל נשים בהריון היא אנמיה מחוסר ברזל. במהלך ההריון, אישה זקוקה ליותר ברזל כדי לשמור על המוגלובינציה תקינה ויצירת תאי דם אדומים. אם היא לא מקבלת מספיק ברזל מהמזון או עקב גורמים אחרים, עלולות להיווצר אנמיה מחוסר ברזל ואניזוציטוזיס.
- שינויים פיזיולוגיים בהריון: במהלך ההריון, נפח הדם עולה וצורתם וגודלם של תאי הדם האדומים עלולים להיות מושפעים. אצל חלק מהנשים עשויה להיות אניזוציטוזיס קלה ללא סימנים ברורים של אנמיה.
- מצבים רפואיים אחרים: במקרים נדירים, אניזוציטוזיס אצל נשים בהריון עלולה להיגרם על ידי מצבים רפואיים אחרים כגון מחלות דם או הפרעות מטבוליות.
אניזוציטוזיס של תאי דם אדומים אצל ילד
פירוש הדבר שבדיקת הדם שלו מראה שינוי בגודל תאי הדם האדומים, כלומר, תאי הדם האדומים הם בגדלים שונים. זוהי יכולה להיות תופעה פיזיולוגית נורמלית אצל ילדים, במיוחד תינוקות, מכיוון שייתכן שדמם עדיין לא בשל לחלוטין.
עם זאת, אניזוציטוזיס יכולה להיות קשורה גם למצבים רפואיים שונים וחריגות כגון אנמיה, הפרעות ביצירת תאי דם אדומים והפרעות דם אחרות. חשוב להתייעץ עם רופא ילדים או המטולוג ילדים לצורך ניתוח מפורט יותר ולקביעת הגורם לאניזוציטוזיס אצל ילדכם.
טיפול באניסוציטוזה של תאי דם אדומים
הטיפול באניזוציטוזיס תלוי ישירות בגורם לה. אניזוציטוזיס יכולה לנבוע ממגוון מחלות ומצבים, לכן חשוב לזהות את המחלה הבסיסית ולהתמקד בטיפול בה. להלן מספר דוגמאות לגישות טיפול אפשריות:
- אנמיה מחוסר ברזל: אם אניזוציטוזיס קשורה לאנמיה מחוסר ברזל, הטיפול יתמקד בתיקון חוסר הברזל. הרופא עשוי לרשום תרופות המכילות ברזל והמלצות לשינויים תזונתיים.
- תלסמיה: הטיפול בתלסמיה תלוי בסוגה ובחומרתה. צורות מסוימות עשויות לדרוש עירויי דם או טיפול תרופתי ספציפי.
- אנמיה המוליטית: במקרה של אנמיה המוליטית, הטיפול מכוון לשליטה בגורמים הגורמים להרס תאי דם אדומים. הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת או תרופות אחרות בהתאם לסיבת האנמיה.
- טיפול במחלה הבסיסית: חשוב לטפל במחלה או במצב הבסיסי הגורם לאניזוציטוזיס. לדוגמה, אם היא קשורה למחלה כרונית, ניהול המחלה עשוי לשפר את מצב הדם.
הטיפול דורש גישה פרטנית וקביעת הגורם לה. יש לעשות זאת תחת פיקוחו של רופא, אשר יבצע את הבדיקות הנדרשות ויפתח תוכנית טיפול המתאימה למקרה הספציפי. אין לנסות לטפל באניזוציטוזיס בעצמכם ללא התייעצות עם מומחה רפואי, שכן טיפול לא נכון עלול להחמיר את המצב.