המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נורמובלסטים
סקירה אחרונה: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
![](https://he.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/normoblasty.jpg?itok=UfzqEcDo)
נורמובלסטים הם תאי דם אדומים צעירים ולא בשלים שנוצרים במח העצם במהלך תהליך האריתרופואיזיס (יצירת תאי דם אדומים). נורמובלסטים עוברים מספר שלבים של בגרות לפני שהם הופכים לתאי דם אדומים מן המניין הנקראים תאי דם אדומים.
שלבי התבגרות של תאי דם אדומים כוללים את הדברים הבאים:
- תא אב (מוט או תא גזע): זהו תא בעל יכולת להפוך לכל סוג של תאי דם, כולל נורמובלסטים.
- שלב ביניים (נורמובלסט פרוקסימלי): בהתקדמות לקראת בגרות, נורמובלסטים הופכים בשלים יותר, אך עדיין לא בשלים מספיק כדי לבצע פונקציות מלאות של תאי דם אדומים.
- תאי דם אדומים מלאים : כאשר נורמובלסטים מגיעים לבגרות, הם הופכים לתאי דם אדומים מלאים המסוגלים לבצע את תפקידם להעביר חמצן מהריאות לרקמות ולאיברים.
נורמובלסטים מהווים בדרך כלל חלק קטן מכל התאים המצויים במח העצם. היווצרותם ובגרותם נשלטת על ידי הורמון האריתרופויאטין, המיוצר בכליות ומווסת את תהליך האריתרופואיזיס בגוף. התהליך התקין של היווצרות והבשלה של נורמובלסט נחוץ כדי לשמור על רמות תקינות של כדוריות דם אדומות בדם ולהבטחת חמצון תקין של הרקמה. כל שיבוש של תהליך זה יכול להוביל לסוגים שונים של אנמיה או הפרעות אחרות של hematopoiesis.
ביצועים רגילים
המספר המוחלט של נורמובלסטים בדם הוא אינדקס כמותי המציין את מספר תאי הדם האדומים הצעירים (נורמובלסטים) בנפח מסוים של דם. אינדיקטור זה יכול להיות שימושי בהערכת מצב המערכת ההמטופואטית ואבחון מחלות דם שונות.
המספר המוחלט של נורמובלסטים נמדד בדרך כלל בתאי דם אדומים למילימטר מעוקב (RBC/μL) או בליטר דם. ערכים תקינים עבור ספירה זו יכולים להשתנות בהתאם לשיטות המעבדה והבדיקה, אך הם בדרך כלל פחות מ-0.005 RBC/μL.
אם המספר המוחלט של נורמובלסטים חורג מהערכים הנורמליים, זה עשוי להיות סימן להפרעה של המטופואזה או מצבים רפואיים אחרים כגון תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) או מחלות המטולוגיות אחרות. עם זאת, לאבחון ופרשנות מדויקת של התוצאות, חשוב להיוועץ ברופא או המטולוג שייקח בחשבון את המאפיינים האישיים של המטופל ויבצע בדיקות נוספות במידת הצורך.
אם יש לך שאלות או חששות לגבי המספר המוחלט של נורמובלסטים בדם שלך, מומלץ לדון בכך עם איש מקצוע רפואי שיוכל לספק מידע והכוונה נוספים.
ספירת הנורמובלסטים היחסית היא ציון המודד את אחוז התאים הלא בשלים (נורמובלסטים) תקינים בדם או במח העצם ביחס למספר הכולל של תאים באותו אזור. נורמובלסטים הם צורות צעירות של תאי דם כגון אריתרובלסטים (תאי דם אדומים), תאי דם לבנים (תאי דם לבנים) וטסיות דם (תרומבוציטים).
המספר היחסי של נורמובלסטים עשוי להיות אינדיקטור חשוב בספירת דם או מח עצם, במיוחד כאשר יש חשד להפרעות המטופואטיות או מחלות המטולוגיות כגון לוקמיה. ספירת נורמובלסט יחסית מוגברת עשויה להצביע על נוכחות של מחלה בה יש ייצור מוגבר של תאים לא בשלים.
חשוב לציין כי ערכים תקינים עבור ספירת הנורמובלסט היחסית עשויים להשתנות בהתאם לגיל ולנורמות מעבדה ספציפיות. הפרשנות של אינדיקטור זה צריכה להיעשות בהקשר להיסטוריה הקלינית והמעבדתית של המטופל ובהתחשב בתוצאות בדיקות אחרות. כל חריגה דורשת הערכה נוספת והתייעצות עם רופא כדי לקבוע סיבות אפשריות ולנקוט בפעולה המתאימה.
נורמובלסטים פוליכרומטופילים ואוקסיפילים הם סוגים שונים של נורמובלסטים, שהם צורות צעירות של תאי דם אדומים (תאי דם אדומים) במח העצם. לתאים אלה יש מאפיינים ותפקודים משלהם.
נורמובלסטים פוליכרומטופילים:
- נורמובלסטים פוליכרומטופילים הם אריתרוציטים צעירים שעדיין לא בשלים לחלוטין ושומרים על כמה אברונים שיוריים כמו ריבוזומים ומיטוכונדריה.
- יש להם את היכולת לסנתז המוגלובין, חלבון הנושא חמצן לרקמות ונותן לדם את צבעו האדום.
- נורמובלסטים פוליכרומטופילים נמצאים בדרך כלל במח העצם בתנאים נורמליים והם מבשרים של תאי דם אדומים בוגרים.
- נוכחותם עלולה לעלות במצבים שונים כגון אנמיה, מחלות המוליטיות או הפרעות של המטופואזה.
נורמובלסטים אוקסיפיליים (נורמובלסטים עם המוגלובין חמצן):
- נורמובלסטים אוקסיפיליים הם תאי דם אדומים צעירים המסנתזים המוגלובין באופן פעיל עם תכונות חמצוניות.
- הם נוצרים במח העצם והם מבשרי תאי דם אדומים בוגרים שיכולים לשאת חמצן ביעילות לרקמות.
- לנורמובלסטים אוקסיפיליים יש מאפיינים המטולוגיים אופייניים, ונוכחותם עשויה להיות משמעותית באבחון של מצבים מסוימים כגון אנמיה מגלובלסטית.
חקר הנורמובלסטים במח העצם הוא חלק חשוב באבחון ההמטולוגי ומסייע לרופאים לקבוע את מצב ההמטופואזה וסוגים שונים של אנמיה. חשוב לזכור שלנוכחות או היעדרם של תאים אלו ומספרם עשוי להיות ערך אבחנתי במחלות דם ומח עצם שונות.
העלאה והקטנה של ערכים
מספר מוגבר של נורמובלסטים בדם יכול להיות אינדיקטור להפרעות המטופואטיות או מצבים רפואיים אחרים. זה עשוי לכלול את המצבים הבאים:
- Megaloblastic an emia: סוג זה של אנמיה מאופיין במחסור בויטמין (במיוחד ויטמין B12 וחומצה פולית) שעלולים להוביל להתבגרות איטית יותר של כדוריות הדם האדומות. זה יכול להוביל למספר מוגבר של נורמובלסטים שאינם יכולים להתבגר במלואם.
- המוליטית ואמיה : במקרים מסוימים של אנמיה המוליטית (כאשר כדוריות הדם האדומות נהרסות מהר יותר מכפי שהן נוצרות), עלולה להיות עלייה בנורמובלסטים כאשר הגוף מנסה לפצות על אובדן כדוריות הדם האדומות.
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) : MDS היא קבוצה של הפרעות של hematopoiesis שעלולות להוביל לחריגות בתהליך ההבשלה של תאי דם אדומים. זה יכול להוביל למספר מוגבר של נורמובלסטים בדם.
- סרטן מח העצם : במקרים מסוימים, גידולים או סרטן אחר של מח העצם עלולים להוביל לפגיעה בהמטופואזה ולעלייה במספר הנורמובלסטים.
- סיבות אחרות : ספירת נורמובלסט מוגברת עשויה להיות קשורה גם למצבים והפרעות רפואיות אחרות.
ירידה במספר הנורמובלסטים (תאי דם אדומים צעירים) בדם יכולה להיות סימן למצבים רפואיים שונים והפרעות של המטופואזה. זה עשוי לכלול את הסיבות האפשריות הבאות:
- מחסור בוויטמינים ומינרלים : מחסור בויטמינים ומינרלים חשובים כמו ויטמין B12, חומצה פולית וברזל עלול להוביל לירידה בייצור של נורמובלסטים ותאי דם אדומים אחרים.
- אנמיה אפלסטית : זוהי מחלה נדירה שבה מח העצם אינו מייצר מספיק תאים המטופואטיים, כולל נורמובלסטים.
- תסמונת מיאלודיספלסטית (MDS) : MDS היא קבוצה של מחלות המאופיינת בהמטופואזה לקויה וירידה במספר הנורמובלסטים בדם.
- טיפול כימותרפי והקרנות : טיפול בסרטן עם כימותרפיה או הקרנות יכול להפחית את הייצור של תאים המטופואטיים, כולל נורמובלסטים.
- הפרעות גנטיות : הפרעות גנטיות מסוימות יכולות להשפיע על ייצור תאים המטופואטיים ולהוביל לירידה במספר הנורמובלסטים.
- רעלים ותרופות : חשיפה לחומרים רעילים או תרופות מסוימות עלולה להשפיע לרעה על מח העצם ולהפחית את ייצור התאים המטופואטיים.
- מצבים אחרים : ירידה בספירת נורמובלסט יכולה להיות קשורה למצבים רפואיים שונים כגון זיהומים, מחלות דלקתיות ואחרות.
לאבחון וטיפול מדויקים, חשוב לבצע בדיקות נוספות ולהתייעץ עם המטולוג או מומחה אחר להפרעות דם.
נורמובלסטים בילד
אצל ילד, נוכחותם של נורמובלסטים במח העצם היא תהליך תקין וקשורה לחידוש תאי הדם.
נורמובלסטים הם שלבי ביניים של התפתחות תאי דם והם נמצאים בדרך כלל במח העצם בשלבים שונים של התפתחות הילדות. תינוקות ותינוקות עשויים להיות בעלי מספרים גבוהים יותר ממבוגרים מכיוון שילדים צריכים לחדש את דמם באופן פעיל לצורך גדילה והתפתחות.
עם זאת, לפעמים מספר מוגבר של נורמובלסטים בדם או במח העצם יכול להיות קשור לבעיות רפואיות כגון אנמיה, הפרעות המטולוגיות או זיהומים. אם רופא מוצא רמה גבוהה באופן חריג של נורמובלסטים או שיש חריגות אחרות בדם או במח העצם של הילד, הדבר עשוי לדרוש בדיקות נוספות והערכה רפואית כדי לקבוע את הסיבה ולרשום טיפול, במידת הצורך.
נורמובלסטים ביילודים
ביילודים ובתינוקות, נוכחותם של נורמובלסטים בדם ובמח העצם היא נורמלית ולעיתים גבוהה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה נובע מכמה גורמים:
- גדילה והתפתחות: במהלך הגדילה וההתפתחות, ילדים דורשים יותר דם, ולכן יותר תאי דם אדומים חדשים, מה שעלול להוביל להיווצרות מוגברת של נורמובלסטים.
- התפתחות עוברית: לילודים עשויים להיות גם מספר גבוה יותר של נורמובלסטים מכיוון שהם מעורבים באופן פעיל ביצירת דם במהלך ההתפתחות העוברית.
- שינויים בהרכב הדם: ביילודים עשויים להיות רמות גבוהות של המוגלובין עוברי (ההמוגלובין הטבוע בעובר ברחם) בדם, אשר יורד בהדרגה ומוחלף בסוג מבוגר יותר של המוגלובין. זה יכול להשפיע גם על מספר הנורמובלסטים.
הרמה התקינה של נורמובלסטים בילודים עלולה להיות מוגברת, אך חשוב שתהליך זה יתאזן ויתייצב בהדרגה במהלך החודשים הראשונים לחייו של היילוד.