נוגדנים למיקופלזמה פנאומיונה בדם

אבחון סרולוגי מבוסס על גילוי טיטר הנוגדנים ל- Mycoplasma pneumoniae בסרום. השיטה הנפוצה ביותר היא ELISA.

באמצעות ELISA, ניתן לקבוע נוגדנים מסוג IgA, IgM ו-IgG. שיטה זו רגישה וספציפית יותר (92% ו-95%, בהתאמה) מאחרות. יש לקבוע את רמות הנוגדנים IgM ו-IgG בתקופה האקוטית של המחלה ולאחר 2-4 שבועות. נוגדני IgM מופיעים במהלך השבוע הראשון של המחלה ונעלמים לאחר ההחלמה, אך במקרים מסוימים הם יכולים להישאר בדם עד שנה. רמת הנוגדנים IgG מתחילה לעלות מעט מאוחר יותר מרמת IgM, אך נשארת גבוהה זמן רב יותר. רמת IgM גבוהה מ-1:10 או עלייה פי 4 ברמות IgA ו/או IgG AT בסרום מזווג מצביעה על זיהום נוכחי. בהתחשב בעובדה ש-IgM AT נעלמים מהדם במהירות יחסית, במקרים מסוימים גילוי שלהם בדגימת סרום אחת מספיק כדי לאבחן זיהום חריף. רמת IgA AT בחולים קשישים עולה באופן משמעותי יותר מנוגדני IgM, דבר שיש לקחת בחשבון בעת אבחון הזיהום. במהלך ההחלמה, ייתכן שלא יתגלו נוגדני IgM בסרום הדם, ותכולת ה-IgA וה-IgG AT יורדת באופן משמעותי. הדבקה חוזרת מלווה בעלייה מהירה בטיטר ה-IgA ו/או ה-IgG AT. הזמן לעלייה פי 4 בטיטר הנוגדנים נגד מיקופלזמה במחקר רציף של דגימות דם שנלקחו בתקופה האקוטית של המחלה ובמהלך תקופת ההחלמה הוא 3-8 שבועות.

נוגדנים ספציפיים ל-IgM ל- Mycoplasma pneumoniae מתגלים ב-80% מהחולים ביום התשיעי לאחר הופעת התסמינים הראשונים של המחלה.

ביום ה-7-8, נוגדנים ל-IgM מתגלים ב-88% מהחולים מתחת לגיל 20 וב-40% מהחולים המבוגרים. בחולים עם זיהום מיקופלזמה מעל גיל 60, ייתכן שלא תהיה עלייה בטיטר הנוגדנים ל-IgM.

קביעה סימולטנית של נוגדנים מסוג IgM ו-IgG מאפשרת לזהות עד 99% מכלל זיהומי המיקופלזמה (ראשוניים וזיהומים חוזרים), ומחקר של נוגדני IgM בלבד - 78% מהמחלות הראשוניות.

קביעת נוגדנים ל- Mycoplasma pneumoniaeמשמש לאבחון זיהום מיקופלזמה במחלות ריאה דלקתיות כרוניות ובמצבי כשל חיסוני משני.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]