גילוי אנטיגן מיקופלזמה הומיניס בשיטת אימונופלואורסצנציה ישירה

זיהום מיקופלזמה של מערכת גניטורינארית. גילוי אנטיגן מיקופלזמה הומיניס בחומר על ידי אימונופלואורסצנציה ישירה

זיהומי מיקופלזמה של מערכת גניטורינארית תופסים כיום מקום מוביל בקרב זיהומים המועברים במגע מיני. הם משולבים לעתים קרובות עם גונוקוקים, טריכומונדים ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים.

אבחון מיקופלזמוזיס אורוגניטלי מבוסס על אנמנזה, בדיקה קלינית ותוצאות בדיקות מעבדה.

מיקופלזמה הומיניסגורם למחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של מערכת השתן, חום לאחר לידה וספסיס, הפלות ספטיניות וספונטניות. Mycoplasma hominis מזוהה על ידי אימונופלואורסצנציה ישירה במחלות דלקתיות של איברי השתן, על פי מחברים שונים, ב-15-90% מהמקרים.

המריחה המתקבלת מחומר המטופל עוברת עיבוד עם נוגדנים פוליקלונליים לקרום הציטופלזמי של Mycoplasma hominis, המסומנים ב-FITC. בעת צפייה בתכשיר במיקרוסקופ פלואורסצנטי, כתוצאה מתגובת אנטיגן-נוגדן, נקבעת פלואורסצנציה ירוקה של מיקופלזמות. הערכה חיובית של תוצאות המחקר מניחה גילוי של לפחות 10 גרגירים ירוקים בהירים בתכשיר, הנראים בבירור על רקע אדמדם של התכשיר. אם מתקבל מספר קטן יותר של גרגירים זוהרים בתכשיר ואין תאי אפיתל בתכשיר, מומלץ לחזור על המחקר. אם מספר תאי האפיתל בתכשיר מספיק, ומספר הגרגירים הזוהרים פחות מ-10, התוצאה נחשבת שלילית.

אצל גברים, מיקופלסמות ( Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum ) גורמות לרוב לדלקת השופכה, אצל נשים - דלקת רירית הרחם ודלקת הרחם, אצל יילודים הן עלולות לגרום לדלקת קרום המוח, זיהומים בדרכי הנשימה ואלח דם. עם זאת, מיקופלסמות הן מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים המהווים חלק מהמיקרופלורה הרגילה של הריריות של מערכת השתן, ולכן קשה מאוד להעריך את גילוין הפשוט, במיוחד בהיעדר ביטויים קליניים בולטים. כיום, מאמינים כי מיקופלסמות אחראיות לזיהום רק אם הן קיימות בכמויות גדולות. לכן, שיטות אבחון מעבדתיות המאפשרות לא רק לזהות מיקופלסמות, אלא גם לקבוע את ריכוזן בחומר הנחקר הן משמעותיות מבחינה אבחנתית. למטרות אלה פותחו ערכות אבחון "Mycoplasma DUO", המאפשרות לא רק לזהות מיקופלסמות ( Mycoplasma hominis ו/או Ureaplasma urealyticum ), אלא גם לקבוע את טיטר הזיהום שלהן. מיקופלסמוזות אורגניטליות מזוהות ומובחנות על ידי מערכת בדיקה זו על סמך יכולתן לפרק ארגינין - עבור Mycoplasma hominis, אוריאה - עבור Ureaplasma urealyticum. טיטר המיקופלסמות נקבע לפי שיטת הדילול הקלאסית, הן נחשבות פתוגניות אם מתגלות מיקופלסמות ( Mycoplasma hominis או Ureaplasma urealyticum ) בטיטר של יותר מ-104 ^CCU /ml (יחידות שינוי צבע ב-ml). ניתן לקבל את תוצאות הבדיקה תוך 24-48 שעות.

בעיה נוספת עבור הקלינאי בעת גילוי מיקופלזמות בחומר הבדיקה בטיטר מוגבר היא הבחירה הנכונה של תרופה אנטיבקטריאלית לטיפול יעיל. בין המיקופלזמות, נתקלים לעיתים קרובות בזנים עמידים לאנטיביוטיקה שונות, ולכן יש צורך לקבוע בו זמנית את טיטר המיקופלזמות ולקבוע את רגישותן לתרופות אנטיבקטריאליות. למטרות אלה פותחו ערכות אבחון "SIR Mycoplasma", המאפשרות לקבוע את רגישות המיקופלזמות לדוקסיציקלין, טטרציקלין, ג'וסמיצין, אריתרומיצין, קלינדמיצין ואופלוקסצין. ניתן לקבל את תוצאות המחקר תוך 48 שעות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]