נפרוסטומה

נפרוסטומיה היא הליך רפואי שבו נוצר חור בכליה ומכניסים דרך החור צנתר מיוחד (צנתר נפרוסטומיה) כדי לאפשר לשתן להתנקז מהכליה למאגר חיצוני או למכשיר איסוף. הליך זה עשוי להיות נחוץ למגוון מצבים ומחלות של הכליות כאשר זרימת שתן תקינה נפגעת או נדרש ניקוז נוסף של מערכת השתן.

להלן כמה מהסיבות מדוע ייתכן שיהיה צורך לבצע כריתת נפרוסטומיה:

1. חסימת דרכי השתן : אם דרכי השתן חסומות על ידי גידולים, אבנים או חסימות אחרות, ניתן לבצע ניתוח נפרוסטומי כדי לאפשר יציאת שתן תקינה מהכליה.
2. גישה קבועה לשופכה : ייתכן שיהיה צורך בהנחת נפרוסטומיה לצורך אבחון ניטור ארוך טווח, בדיקות כליות, או כדי לספק גישה לשופכה הכלייתית במהלך הליכי אבחון או טיפול.
3. ניקוז מורסות מוגלתיות : במקרים של היווצרות אבצס בכליה, ניתן להשתמש בניתוח נפרוסטומי לניקוז המוגלה ולהקלת לחץ.
4. הכנה לניתוח : לפעמים ניתן לבצע כריתת נפרוסטומיה כאמצעי זמני לפני ניתוח כליה כדי לספק תנאים טובים יותר לניתוח.

מיקום וטיפול נפרוסטומי מבוצעים על ידי צוות רפואי ודורש מיומנויות מיוחדות והשגחה. הליך זה עשוי להיות זמני או קבוע, בהתאם למצבים רפואיים.

קודי ICD-10

• N13.6 - חסימת שלפוחית ​​השתן (אם הנפרוסטומיה בוצעה עקב חסימת שלפוחית ​​השתן).
• N28.8 - תפקוד לקוי כליות שצוין אחר (אם הנפרוסטומיה בוצעה מסיבה אחרת שאינה נופלת תחת קודים ספציפיים אחרים).
• T83.5 - זיהום ודלקת בעקבות הליכים רפואיים שאינם מסווגים במקום אחר (אם הנפרוסטומיה גרמה לזיהום או לדלקת).
• Z48.0 - מיקום והחדרה מחדש של נפרוסטומיה (ניתן להשתמש בקוד זה כדי לציין הליך למיקום נפרוסטומי).

אינדיקציות להליך

ניתן למקם צנתר נפרוסטומיה (או קטטר נפרוסטומיה) במקרים הבאים:

1. חסימת דרכי השתן : כאשר דרכי השתן חסומות, כגון על ידי אבנים, גידולים או חסימות אחרות, ניתן לבצע ניתוח נפרוסטומי כדי לאפשר לשתן להתנקז מהכליה ולמנוע את הצטברותו.
2. גישה קבועה למערכת השתן : ניתן להחדיר נפרוסטומיה כדי לאפשר גישה קבועה למערכת השתן הכלייתית למטרות אבחון, ניטור וטיפול. זה יכול להיות שימושי במקרים שבהם יש צורך לקחת דגימות שתן רגילות או לתת תרופות ישירות לתוך הכליה.
3. ניקוז מורסה מוגלה : אם נוצרה מורסה (חלל מוגלה) ברקמת הכליה, ניתן להשתמש בניתוח נפרוסטומי כדי לנקז את המוגלה ולהעניק הקלה למטופל.
4. הכנה לניתוח : לפעמים ניתן להחדיר כריתת נפרוסטומיה כאמצעי זמני לפני ניתוח כליה. זה עשוי לשמש כדי להבטיח תנאים אופטימליים לניתוח.
5. הקלה בתסמינים וטיפול במחלת כליות : במקרים מסוימים בהם תפקוד הכליות נפגע באופן חמור, ניתן לבצע כריתת נפרוסטומה כדי להקל על התסמינים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

ההחלטה על הצורך מבוססת על אינדיקציות רפואיות וצריכה להיעשות על ידי הרופא לאחר בדיקה והערכה יסודית של מצב המטופל. מיקום וטיפול בנפרוסטומיה דורשים מיומנויות מיוחדות והשגחה רפואית.

טֶכנִיקָה נפרוסטומיות

להלן הטכניקה הכללית לביצוע כריתת נפרוסטומיה:

1. הכנת המטופל: ניתן להציע למטופל הרדמה כללית או מקומית בהתאם לפרטי ההליך ולמצב הבריאותי. לפני ההליך מוסבר למטופל למה לצפות ומתקבלת הסכמה.
2. הכנת האתר: המנתח יטפל באופן אספטי במקום בו תתבצע כריתת הנפרוסטום. זה כולל שטיפה וטיפול בעור עם חומרי חיטוי.
3. ביצוע ההליך: המנתח מבצע חתך קטן בעור וברקמה התת עורית ומחדיר צינורית (קטטר) מתכת או פלסטיק צנתר לכוס הכליה או לאגן. הצינור מקובע למקומו ומחובר למיכל איסוף לניקוז שתן.
4. סיום ההליך: לאחר סיום הכריתה מתבצעת מעקב רנטגן על מנת לוודא שהקטטר ממוקם נכון ואין סיבוכים.
5. טיפול נפרוסטומי : לאחר ההליך, חשוב לטפל היטב בכריתת נפרוסטומיה. זה כולל החלפת התחבושת באופן קבוע, טיפול בעור סביב הנפרוסטומיה ומעקב אחר תסמינים אפשריים של זיהום או סיבוכים אחרים.
6. צוות רפואי מעקב: המטופל מקבל הנחיות כיצד לנטר את הנפרוסטומיה ולדווח על כל בעיה לרופא או לצוות הרפואי. ייתכן שיהיה צורך בביקורים קבועים אצל הרופא לצורך הערכה וטיפול בנפרוסטומיה.

Nephrostomy הוא הליך חשוב שיכול לעזור לחולים עם בעיות גניטורינאריות מסוימות. הטכניקה עשויה להשתנות מעט בהתאם למצב הספציפי שלך ולטכניקה הכירורגית המשמשת במקרה שלך. הליך זה מבוצע על ידי מנתחים מנוסים, וחשוב להקפיד על כל ההמלצות והוראות הרופא על מנת להבטיח טיפול בטוח ויעיל.

מיקום, החלפה והסרה של נפרוסטומיה הם הליכים המבוצעים על ידי אנשי מקצוע רפואיים כדי ליצור ולתחזק פתח מלאכותי בכליה (נפרוסטומיה) שדרכו ניתן לאסוף שתן או לבצע הליכי אבחון וטיפול. השלבים הבסיסיים של כל אחד מהנהלים אלה מתוארים להלן:

1. מיקום נפרוסטומיה:

   • הכנה: המטופל עובר הכנה, שעשויה לכלול בדיקות דם, הערכת כליות והערכת בריאות כללית.
   • הרדמה מקומית: האזור בו תונח הנפרוסטומיה מורדם באופן מקומי כדי להפחית את הכאב במהלך ההליך.
   • הנחיית אולטרסאונד או רנטגן: נעשה שימוש בצילום אולטרסאונד או צילום רנטגן כדי לקבוע את המיקום המדויק של הכליה והשופכן שבו תוצב הנפרוסטומיה.
   • החדרת צנתר: איש מקצוע מחדיר צנתר מיוחד דרך העור ולתוך השופכן.
   • אבטחת הנפרוסטומיה: לאחר אבטחת הצנתר למקומו, הטכנאי יוצר פתח (סטומה) בעור ומצמיד שקית או מערכת לנפרוסטומיה לאיסוף שתן.
   • הכשרה לטיפול: המטופל מקבל הכשרה בטיפול בנפרוסטומיה והחלפת כיס.

2. החלפת נפרוסטומיה:

   • הערכת צורך: איש מקצוע רפואי מעריך את מצב הנפרוסטומיה וקובע אם יש להחליפו.
   • הכנה: המטופל עובר הכנה, בדומה להנחת נפרוסטומיה, למניעת זיהומים ולהבטחת בטיחות ההליך.
   • החלפה: מסירים את הנפרוסטומיה הישנה ומניחים אחד חדש באותו מקום או במקום נוח אחר, בהתאם לנסיבות האישיות.
   • הדרכת טיפול: המטופל יקבל הנחיות כיצד לטפל בנפרוסטומיה החדשה וכיצד לאסוף שתן.

3. הסרת נפרוסטומיה:

   • הערכת נחיצות: איש מקצוע רפואי מעריך את הכליה ומחליט שאין עוד צורך בכריתת נפרוסטומיה.
   • הכנה: המטופל עשוי לעבור הכנה דומה לזו להנחת נפרוסטומיה כדי להבטיח את בטיחות ההליך.
   • הסרה: איש מקצוע רפואי מסיר את הנפרוסטומיה על ידי סגירת הסטומה על העור.
   • טיפול לאחר ההליך: מומלץ למטופל על טיפול בעור לאחר הסרת נפרוסטומיה ומעקב רפואי חובה.

חשוב לציין כי הליכי החדרה, החלפה והסרה של נפרוסטומיה מבוצעים על ידי מומחים ונתונים לפיקוח רפואי למניעת סיבוכים והבטחת בטיחות המטופל.

שטיפת נפרוסטומיה

זהו הליך חשוב לטיפול בפתח המלאכותי בכליה שדרכו מועבר שתן. שטיפה מסייעת במניעת זיהומים, באיסוף דגימות שתן ובשמירה על הסטומה נקייה ופועלת כראוי. חשוב לבצע את ההליך הזה בזהירות ובקפדה על נהלי היגיינה טובים. כך תוכל לשטוף נפרוסטומיה:

1. הכן את כל החומרים הדרושים:
2. מי סבון או תמיסה מיוחדת המומלצת על ידי הרופא שלך.
   • כפפות סטריליות.
   • מזרקים סטריליים או ציוד מיוחד לשטיפת סטומה.
   • קומפרסים סטריליים או צמר גפן.
   • מגבונים וכדורי מוס.
3. הכן את עצמך: לבש כפפות סטריליות כדי למנוע זיהום.
4. הכן את התמיסה: אם הרופא שלך לא רשם תמיסה ספציפית לשטיפה, השתמש בסבון עדין לתינוק ומים חמים להכנת התמיסה. ממיסים כמה טיפות סבון במים נקיים. חשוב שהתמיסה תהיה עדינה ולא תגרה את העור.
5. שְׁטִיפָה:
   • א. הסר בזהירות את שאריות הניקוז הקודם (אם הונח) ושאריות החבישה.
   • ב. בעזרת מזרק או ציוד מיוחד, הזרקו לאט את התמיסה לתוך הנפרוסטומיה. השתמש בתנועות עדינות ואל תפעיל לחץ חזק כדי להימנע מפגיעה או גירוי של הסטומה.
   • ג. לאחר הזרקת התמיסה, שאבו בעדינות את התמיסה חזרה לתוך המזרק או עם הציוד.
   • ד. חזור על הליך השטיפה מספר פעמים עד שהסטומה נקייה והשתן כבר לא יוצא בתמיסה.
6. סיום ההליך:
   • א. שאבו בזהירות את כל הלחות שנותרה מהסטומה.
   • ב. עטפו את הסטומה עם קומפרס סטרילי או צמר גפן ואבטח אותה עם סרט רפואי או תחבושות מיוחדות.
7. הסר את הכפפות ושטוף ידיים היטב במים וסבון.

חשוב לבצע שטיפת נפרוסטומיה לפי המלצת הרופא שלך ולא לנסות זאת בעצמך אלא אם כן יש לך את ההכשרה או הניסיון המתאים. אם יש לך בעיות כלשהן הקשורות לכריתת הכליה שלך, צור קשר עם הרופא או איש מקצוע רפואי לקבלת ייעוץ וסיוע.

ההשלכות לאחר ההליך

מספר השפעות וסיבוכים יכולים להתרחש לאחר כריתת נפרוסטומיה, כולל:

1. כאב ואי נוחות: לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות כאב ואי נוחות באזור הנפרוסטומיה. זה בדרך כלל זמני וניתן להקל עם תרופות וטכניקות אחרות לטיפול בכאב.
2. זיהומים: יתכנו התרחשויות של זיהומים במקום החדרת צנתר הנפרוסטומיה. על המטופלים להקפיד על נהלי היגיינה ולפעול לפי המלצות הרופא לטיפול בכריתת נפרוסטומיה כדי להפחית את הסיכון לזיהומים.
3. שינויים במתן שתן: השימוש בנפרוסטומיה עשוי לשנות את דפוס מתן השתן. השתן עשוי לצאת דרך הצנתר ולהתאסף במכשיר איסוף ולא דרך השופכה.
4. סכנת עקירה או סתימה של הצנתר: הצנתר עלול להיעקר או להיסתם בטעות, מה שעלול לדרוש התערבות רפואית כדי לתקן את המצב.
5. דימום : מדי פעם יתכן דימום מסוים ממקום החדרת הקטטר לאחר ההליך.
6. סיבוכים נוספים: במקרים מסוימים עלולים להופיע סיבוכים אחרים כגון היווצרות רקמת צלקת, תגובות אלרגיות לחומרי צנתר וכו'.

חשוב למטופלים שעברו כריתת נפרוסטומיה לשמור על קשר הדוק עם הרופא שלהם ולפעול לפי המלצותיו לטיפול בכריתת נפרוסטומיה כדי למזער את הסיכון לסיבוכים ולהבטיח תוצאות טיפול טובות.

סיבוכים לאחר ההליך

כמו כל הליך רפואי אחר, כריתת נפרוסטומיה עלולה לגרום לסיבוכים שונים. חלק מהסיבוכים האפשריים כוללים:

1. זיהומים: אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא זיהום סביב הסטומה או בשלפוחית ​​השתן.
2. דימום: דימום עלול להתרחש במהלך ההליך או לאחריו.
3. קרישי דם: במקרים מסוימים עלולים להיווצר קרישי דם בשלפוחית ​​השתן או השופכן.
4. היווצרות אבנים: השתן הזורם דרך הנפרוסטומיה עשוי להכיל חומרים התורמים להיווצרות אבנים.
5. הידרדרות בתפקוד הכליות: במקרים מסוימים, כריתת נפרוסטומיה עלולה להוביל להידרדרות בתפקוד הכליות.
6. תגובה לחומר הסטומה: לפעמים הגוף יכול להגיב לחומר המשמש ליצירת הסטומה, ולגרום לתגובה אלרגית או לגירוי.
7. עקירה או חסימה של סטומה: סטומה עלולה להיעקר או להיסתם, הדורשת תיקון רפואי.
8. כאב ואי נוחות: כאב ואי נוחות עלולים להופיע לאחר ההליך.

כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, חשוב לעקוב אחר ההנחיות וההמלצות של הרופא לאחר הליך כריתת נפרוסטומה ולעקוב באופן קבוע אחר הטיפול בסטומה ובסטומה. אם יש לך שאלות ספציפיות או חששות לגבי סיבוכים לאחר הליך נפרוסטומי, הקפד לדון בהן עם הרופא שלך.

כשל נפרוסטומיה

הידוע גם בשם תפקוד לקוי של נפרוסטומיה, הוא מצב שבו הנפרוסטומיה (פתח מלאכותי בכוס הכליה או באגן) כבר לא מבצעת את תפקידה ביעילות. זה יכול להוביל למגוון של בעיות, כולל קושי לנקז שתן מהכליה. בעיות נפרוסטומיה יכולות להיגרם ממגוון גורמים, וחשוב לפנות לרופא שלך לצורך הערכה וטיפול. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכישלון נפרוסטומיה:

1. חסימה או חסימה: אחת הסיבות השכיחות ביותר לאי ספיקת נפרוסטומיה היא חסימה או חסימה של הקטטר המוחדר לכוס הכליה או לשלפוחית ​​השתן. זה יכול לקרות בגלל אבנים, קרישי דם, זיהום או חומרים אחרים החוסמים את זרימת השתן החופשית דרך הצנתר.
2. זיהומים: זיהומים סביב הנפרוסטומיה או בדרכי השתן עלולים לגרום לדלקת ולשינויים במבנה הרקמה, מה שעלול להוביל לפגיעה בתפקוד הנפרוסטומי.
3. תנועה או עקירה של הצנתר: אם צנתר הנפרוסטומי זז עקב פעילות גופנית או גורמים אחרים, הדבר עלול לגרום לכשל מכיוון שהקטטר לא יהיה במצב הנכון לניקוז שתן.
4. התפתחות רקמת צלקת: לאחר מספר הליכי נפרוסטומיה עלולה להתפתח רקמת צלקת מסביב לצנתר, מה שעלול לפגוע בתפקוד הצנתר.
5. בעיות בציוד: פגמים או נזק לצנתר עצמו או לרכיבי ציוד אחרים עלולים לגרום לכישלון נפרוסטומיה.

הטיפול בכשל נפרוסטומי תלוי בגורם שלו ועלול לכלול:

• ביצוע ניקוי קטטר או שינוי הליך.
• טיפול בזיהום באנטיביוטיקה.
• תיקון מיקום הצנתר או הכנסת צנתר חדש.
• התערבויות כירורגיות בעת הצורך.

אם יש לך בעיות בתפקוד של כריתת נפרוסטומיה שלך או חושד בכריתת נפרוסטומיה לא כשירה, אנא התייעץ עם הרופא שלך. חשוב לזהות ולטפל בבעיות נפרוסטומיה מוקדם כדי למנוע סיבוכים ולשמור על תפקוד נפרוסטומיה.

טיפול לאחר ההליך

טיפול בנפרוסטומיה (קטטר נפרוסטומיה) הוא חלק חשוב בטיפול בחולים הזקוקים להליך זה. להלן כמה קווים מנחים כלליים לטיפול לאחר מיקום נפרוסטומיה:

1. אמצעי היגיינה : שטפו את הידיים בקביעות לפני ואחרי מגע עם הנפרוסטומיה. השתמש בסבונים עדינים והימנע משימוש בחומרי חיטוי חזקים העלולים לגרות את העור.
2. טיפול באתר החדרת הצנתר : בדוק וטיפול באתר החדרת הנפרוסטומיה. שמור על האזור נקי ויבש. אם אתה מבחין בסימנים של דלקת, אדמומיות, נפיחות או גירוי, פנה מיד לרופא.
3. החלפת צנתר ותחזוקה : עקבו אחר המלצות הרופא לגבי התדירות והשיטות של החלפת צנתר נפרוסטומיה. זה עשוי לכלול תחזוקה וניקוי של הקטטר.
4. הקפד על אמצעי חיטוי : בעת ביצוע פרוצדורות הכרוכות בניתוח נפרוסטומי, הקפד על סטריליות ואמצעי חיטוי. זה חשוב כדי למנוע זיהומים.
5. ניטור מצב : על המטופל ו/או המטפלים לעקוב מקרוב אחר מצב הנפרוסטומיה, כולל כמות השתן היוצאת החוצה, צבע השתן ונוכחותם של תסמינים חריגים.
6. פעל לפי עצת הרופא שלך : פעל תמיד לפי הנחיות והמלצות הרופא לגבי טיפול בכריתת נפרוסטומיה. זה יעזור למנוע סיבוכים ולשמור על תקינות הקטטר והרקמות שמסביב.
7. ניקוי שקית איסוף השתן (אם קיימת) : אם נעשה שימוש בנפרוסטומיה עם שקית איסוף שתן, עקוב אחר מצבה, רוקן אותה באופן קבוע והחלף אותה בהתאם להוראות הרופא שלך.
8. פנה לרופא שלך עבור סיבוכים : אם אתה או מטופל חווים תסמינים של זיהום, תגובות אלרגיות, דימום או אירועים חריגים אחרים, פנה לרופא מיד להערכה וטיפול.

חשוב להבין שהטיפול בכריתת נפרוסטומי עשוי להשתנות בהתאם לנסיבות הספציפיות שלך ולהמלצות הרופא שלך. לכן, התייעץ תמיד עם איש המקצוע הרפואי שלך לקבלת המלצות והנחיות אישיות לטיפול בכריתת נפרוסטומיה.

חיים עם נפרוסטומיה

חיים עם נפרוסטומיה יכולים להיות אתגר, אך עם טיפול נאות ומעקב אחר המלצות הרופא, אנשים רבים יכולים לחיות חיים מלאים. הנה כמה טיפים לחיים עם נפרוסטומיה:

1. עקבו אחר המלצות הרופא: חשוב לעקוב מקרוב אחר המלצות הרופא. זה כולל ביקורים קבועים אצל הרופא שלך לצורך בדיקות ומעקבים, ושמירה על כל הפגישות הרפואיות.
2. טיפול נפרוסטומי: הקפד לטפל באופן קבוע בנפרוסטומיה ובעור שמסביב. זה כולל החלפת תחבושות, ניקוי וטיפול בעור בחומרי חיטוי ותשומת לב לכל שינוי סביב הנפרוסטומיה.
3. קחו אחריות על הבריאות שלכם: שמרו על אורח חיים בריא, כולל תזונה בריאה, פעילות גופנית וניטור לחץ הדם ורמות הסוכר בדם. חשוב למזער את גורמי הסיכון למצבים שיכולים להשפיע על תפקוד הכליות.
4. תזונה: אם קיבלת המלצות תזונתיות הקשורות לכריתת נפרוסטומיה, פעל לפיהן. זה עשוי לכלול הגבלת צריכת מזונות מסוימים כגון מלח, זרחן ואשלגן.
5. תמיכה פסיכולוגית: החיים עם נפרוסטומיה יכולים להיות מאתגרים רגשית. אם אתה זקוק לתמיכה, שוחח על כך עם הרופא שלך ושקול ייעוץ עם פסיכולוג או פסיכותרפיסט.
6. תמיכה חברתית: ספר למשפחה ולחברים שלך על מצבך. תמיכה מאנשים אהובים יכולה להיות חלק חשוב מהרווחה שלך.
7. היו מוכנים למקרי חירום: יש להצטייד באספקה ​​של תרופות וציוד הכרחי לטיפול בכריתת נפרוסטומיה. למדו גם את יקיריכם מה לעשות במקרה חירום.
8. אורח חיים: למרות ניתוח נפרוסטומי, רוב האנשים יכולים להמשיך בפעילותם הרגילה ואף לנהל אורח חיים פעיל. עם זאת, חשוב לדון עם הרופא שלך אילו הגבלות או המלצות עשויות לחול על פעילות גופנית.
9. השכלה: למד כמה שיותר על מצבך ועל כריתת הכליה שלך. השכלה תעזור לך להבין טוב יותר את מצבך ולשפר את הטיפול בכריתת נפרוסטומיה.
10. תמיכה קהילתית: שקול להצטרף לקבוצת תמיכה לאנשים עם נפרוסטומיה. חיבור עם אחרים המתמודדים עם אתגרים דומים יכול לעזור מאוד.

החיים עם נפרוסטומיה יכולים להיות מאתגרים, אבל עם טיפול ותמיכה נכונים, אתה יכול להמשיך ליהנות מאיכות החיים שלך.

נָכוּת

סוגיית הנכות במקרה של כריתת נפרוסטומיה (חור מלאכותי בכליה) ניתנת להכרעה באופן אינדיבידואלי ותלויה במספר גורמים, לרבות הסיבות שהובילו לצורך בביצוע הנפרוסטומיה, מידת השפעתה על החולה. החיים, והמגבלות שהוא מציב על יכולתם לבצע משימות יומיומיות רגילות ועבודה.

כאשר מתקבלת החלטת נכות, נלקחים בחשבון ההיבטים הבאים:

1. הערכה רפואית: הערכת מצבו הרפואי של החולה והשפעת הנפרוסטומיה על יכולתו של החולה לשמור על טיפול עצמי ופעילות תקינה בחיי היומיום היא חלק חשוב בתהליך. רופאים מבצעים הערכה רפואית ומתחשבים גם במצבים רפואיים אחרים שעשויים להשפיע על מצבו הכללי של המטופל.
2. מגבלות תפקודיות: מעריך כיצד הנפרוסטומיה מגבילה את יכולתו של המטופל לבצע פעילויות ומשימות שונות כגון היגיינה אישית, ניידות, טיפול עצמי וכו'.
3. תיעוד רפואי: מסמכים רפואיים, לרבות בדיקות, בדיקות ודוחות מומחים, עשויים להידרש לשיקולי נכות.
4. גורמים חברתיים ופסיכולוגיים: מעריך כיצד נפרוסטומיה משפיעה על הרווחה הפסיכולוגית של המטופל ויכולתו לשמור על קשרים חברתיים ומשפחתיים.

ההחלטה להעניק נכות מתקבלת בדרך כלל על ידי ועדה רפואית או הסוכנות האחראית על הערכת נכות באזורך. אם אתה סבור שכריתת הנפרוסטומיה שלך מגבילה באופן משמעותי את יכולתך לבצע טיפול עצמי ופעולות רגילות בחיי היומיום, עליך לפנות לרופא או לעובד סוציאלי כדי לברר אם אתה עשוי להיות זכאי למעמד נכות והטבות נלוות.