אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית

אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית (אנגיוגרפיה MR), בניגוד לאנגיוגרפיה ספירלית מסוג CT, אנגיוגרפיה קונבנציונלית ודיגיטלית עם חיסור, מאפשרת הדמיה של כלי דם גם ללא שימוש בחומר ניגוד. ניתן לבצע את המחקר במצבים דו-ממדיים או תלת-ממדיים.

שיטות MR להדמיית נוזלים (דם) בתנועה מחולקות לשלוש קטגוריות:

• אנגיוגרפיה MR בזמן טיסה - TOF (זמן טיסה), או אנגיוגרפיה T1;
• אנגיוגרפיה MR עם ניגוד פאזה - PC (ניגוד פאזה), או אנגיוגרפיה T2;
• ניגודיות משופרת (CE) MRAJ.

שיטות אנגיוגרפיה MRI בניגוד פאזה מאפשרות הדמיה של זרימת הדם במישור הפרוסה, מיפוי מהירות הדם ומדידת מהירות זרימת הדם. היתרונות של שיטות הפאזה כוללים את העובדה שקידוד פאזה של מהירות התנועה מתבצע בכל כיוון, כולל במישור הפרוסה, שיכול להיות דק מאוד. MRI בניגוד פאזה ישים להדמיה של זרימת דם עורקית מהירה (עם קידוד השווה ל-80 ס"מ/שנייה), זרימת דם ורידית איטית ותנועה איטית של נוזל מוחי שדרתי (קידוד 10-20 ס"מ/שנייה). בתנאים קליניים, הוא משמש לרוב כתוספת לאנגיוגרפיה MRI בזמן טיס על מנת לתאר אזורים נייחים עם אות MRI גבוה במצב T1 (לדוגמה, המטומה תת-אקוטית) ותנועת דם אמיתית בכלי דם או במהלך MRI פלואידום מוחי שדרתי.

אנגיוגרפיה MR עם חומר ניגוד משתמשת בקיצור T1 הנגרם על ידי חומרי ניגוד בתהודה מגנטית. חומר הניגוד ניתן דרך הווריד, ורישום הנתונים מתחיל כאשר כלי הדם הנבדק מתמלא בחומר הניגוד. כדי לקבוע את זמן הרישום האופטימלי, מתבצעת הזרקת בולוס ראשונית של 1-2 מ"ל של חומר הניגוד, תוך קביעת רגעי תחילת השלבים העורקיים והורידיים של זרימת הדם על מנת לבצע מדידות נוספות בשיא הריכוז העורקי של חומר הניגוד. בטומוגרפיות MR מודרניות, בדיקת הבולוס מתבצעת באופן אוטומטי, מה שמפחית את זמן הסריקה לדקה בסך הכל. אנגיוגרפיה MR עם חומר ניגוד משמשת לקבלת תמונה של העורקים הראשיים מקשת אבי העורקים ועד למעגל וויליס או ורידים של לוקליזציה תוך גולגולתית. שיטות סריקה מקבילות מבטיחות להפחית את זמן בדיקת כלי הדם ל-2.5-3 שניות - אנגיוגרפיה MR בזמן אמת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]