אנדופתלמיטיס כרונית לאחר הניתוח

מאוחר endochthalmitis איטי כרונית מפתחת במקרה של פתוגן malovirulent מתעכב בשק הקפסולה. תחילת המחלה משתנה בין 4 שבועות למספר שנים (ממוצע של 9 חודשים) לאחר הניתוח, וככלל, היא תוצאה של מיצוי הרגיל של קטרקט עם השתלת ZK-IOL. במקרים נדירים, הפתוגן יכול לצאת מן החדר האחורי לתוך הזגוגית לאחר YAG לייזר capsulotomy. סוכני סיבתי הם לרוב propionihacterium acnes, ולפעמים Staph. אפידרמיס, אקטינומיס ישראל וקוריבקטריום.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

תסמינים של אנדופלתמיטיס כרונית לאחר הניתוח

האינדופתלמיס האיטי, המתבטא באיטיות, מתבטא בירידה הדרגתית איטית בחדות הראייה, אשר יכולה להיות מלווה בעיוותים צפים ללא תסמונת כאב.

יש צורך לבצע gonioscopy תחת mydriasis לזהות עכירות בקו המשווה.

למרבה הצער, לפעמים הפתוגן אינו מזוהה, למשל, בגלל הפתוגניות נמוכה שלה, וזה דורש 10-14 ימים לגדול. איתור של הפתוגן הוא הרבה יותר יעיל בעת שימוש בתגובת שרשרת פולימראז.

טיפול ב- endopthalmitis לאחר הניתוח

הטיפול באנדופתלמיטיס לאחר הניתוח הכרוני מסובך על ידי העובדה כי הצטברות של הפתוגן מבודדים מן ההשפעות של הגנות הגוף ואנטיביוטיקה.

1. מינונים מקומיים ו parabulbar של קורטיקוסטרואידים ושימוש באנטיביוטיקה לתת השפעה קצרת מועד.
2. Intravitreal הממשל של vancomycin (1 מ"ג 0.1 מ"ל), לפעמים בשילוב עם vitrectomy, יעיל 50% מהמקרים.
3. עם הזמן, ייתכן שיהיה צורך להסיר את שקית הקפסולה, שרידי המסה קליפת המוח, העדשה התוך עינית. השתלה משנית של העדשה התוך עינית אפשרי במועד מאוחר יותר.