אנדרוסטנדיון בדם

DHEA הוא האנדרוגן העיקרי (או ליתר דיוק, קודמו) המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. רוב ה-DHEA עובר שינוי מהיר על ידי הוספת סולפט, כאשר כמחצית מה-DHEA עוברת גופרית (נוצרת DHEAS) בבלוטות יותרת הכליה והשאר בכבד. DHEAS אינו פעיל מבחינה ביולוגית, אך הסרת קבוצת הסולפט משיבה את הפעילות. DHEA הוא למעשה פרוהורמון, מכיוון שאנדרוגן חלש זה מומר על ידי ליאז ואיזומראז לאנדרוסטנדיון הפעיל יותר. כמות קטנה של אנדרוסטנדיון נוצרת בבלוטות יותרת הכליה על ידי פעולת ליאז על 17-GPG. הפחתת האנדרוסטנדיון מובילה ליצירת טסטוסטרון. עם זאת, רק כמות קטנה של טסטוסטרון מסונתזת בגוף בדרך זו.

אנדרוסטנדיון הוא החומר המבשר העיקרי בביוסינתזה של אנדרוגנים (טסטוסטרון) ואסטרוגנים (אסטרון). הוא מסונתז בבלוטות יותרת הכליה ובבלוטות המין.

ערכי ייחוס לריכוזי אנדרוסטנדיון בסרום

	אנדרוסטנדיון
גִיל	ננוגרם/דציליטר	נמול/ליטר
דם מחבל הטבור	30-150	1.0-5.2
יילודים, 1-7 ימים	20-290	0.7-10.1
יְלָדִים:
1-12 חודשים	6-68	0.2-2.4
1-10 שנים	8-50	0.3-1.7
10-17 שנים	8-240	0.3-8.4
מבוגרים:
אֲנָשִׁים	75-205	2.6-7.2
נָשִׁים	85-275	3.0-9.6

קביעת ריכוז האנדרוסטנדיון (בשילוב עם DHEAS) משמשת לאבחון והערכת יעילות הטיפול במצבים היפר-אנדרוגניים.

ריכוז מוגבר של אנדרוסטנדיון בדם אופייני ביותר לחולים עם היפרפלזיה מולדת של קליפת האדרנל, תסמונת איטסנקו-קושינג, הפרשת ACTH אקטופית, היפרפלזיה סטרומה באשכים או גידול בשחלות. ריכוז מוגבר של אנדרוסטנדיון בדם אפשרי בחלק מהחולים עם מחלת שחלות פוליציסטיות ושיעור יתר.

בפרקטיקה הקלינית, קביעת ריכוז אנדרוסטנדיון בסרום הדם נמצאת בשימוש נרחב כדי לנטר את יעילות הטיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים בהיפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה (אינדיקטור מדויק יותר ממחקר אנדרוגנים אחרים ו-17-GPG).

ירידה בריכוז האנדרוסטנדיון בדם נמצאה בחולים עם אנמיה חרמשית, אי ספיקת יותרת הכליה ושחלות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]