המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עקירת שיניים אצל ילדים
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
רופאי שיניים משתמשים בעקירת שיניים אצל ילדים רק כאשר לא ניתן עוד להציל שן חלב. עם זאת, תהליך דנטלי זה מלווה במספר מאפיינים. ילדים רגישים ביותר, ולכן רופא השיניים חייב להיות גם פסיכולוג טוב כדי למצוא גישה למטופל הקטן.
אם שיני חלב גדלות ללא בעיות, אז אין צורך ללכת לרופא שיניים כדי לעקור אותן, במקרה זה השן עצמה מתרופפת ואז נושרת, דימום קל לאחר מכן הוא תהליך נורמלי לחלוטין. לאחר שהשן נשרה, יש צורך לתת לילד לשטוף את הפה בתמיסה אנטיספטית או מרתח צמחים (קמומיל) כדי לעצור את הדימום ולמנוע חדירת זיהום לפצע.
אינדיקציות לעקירת שיניים אצל ילדים
רופאי שיניים ניגשים לסוגיית עקירת השיניים הראשונות בזהירות רבה. התערבות במערכת השיניים הלא מעוצבת של ילד עלולה להוביל לפגיעה בבסיס השיניים הקבועות העתידיות או להיווצרות נשיכה שגויה.
עקירת שיניים אצל ילדים נחוצה במקרים הבאים:
- תהליך עששת מתקדם מאוד;
- טראומה קשה לשן או ללסת;
- במקרה של ניידות קשה של השיניים (במיוחד אם המצב מסתבך על ידי ספיגת שורשים);
- במקרה של בקיעה חריגה של שיניים קבועות;
- במקרה של מחלות נלוות (דלקות מוגלתיות בחלל הפה, סינוסיטיס וכו');
- אם יש אינדיקציות אורתודנטיות.
ניתוח עקירת שיניים אצל ילדים
עקירת שיניים אצל ילדים מתרחשת בדרך כלל ללא בעיות, אך קשורה לכמה מאפיינים של מבנה הלסת של הילד. ראשית, הדבר קשור לבסיסי השיניים הקבועות, הדורשים תשומת לב מוגברת מצד רופא השיניים. בדרך כלל, ניתוח עקירת השן אינו מסובך במיוחד, אך דורש זהירות מצד המומחה, מכיוון שקירות האלוואולריות של שן הילד דקות למדי והשורשים מתפצלים בבירור. תנועה שגויה או לחץ רב מדי על השן עלולים לפגוע בבסיסי השיניים הטוחנות.
רופא השיניים מוציא את השן בעזרת צבת מיוחדת, בה הוא משתמש כדי לקבע את השן ללא הפעלת לחץ רב ולמשוך אותה בעדינות מהחניכיים. במשך מספר ימים לאחר העקירה, מומלץ לשטוף את חלל הפה בחומרים אנטי דלקתיים מיוחדים כדי למנוע דלקת.
מוזרויות של עקירת שיניים אצל ילדים
כיום, שירותי שיניים מודרניים מציעים את רשימת השירותים המרבית לא רק לטיפול, אלא גם למניעת מחלות פה אצל ילדים. מבנה שיני החלב של ילדים אינו זהה לשיניים קבועות בבגרות, מה שאומר שהגישה לטיפול צריכה להיות שונה במקצת, עדינה יותר.
כיום, רפואת שיניים לילדים מתמקדת לא רק בטיפול, אלא גם בהבטחה שהילד יוכל לסמוך על רופא השיניים ולא יפחד מטיפול ועקירת שיניים.
עקירת שיניים אצל ילדים היא הניתוח המורכב ביותר ברפואת שיניים. לעיתים מתעוררים מצבים בהם שימור שן יכול להוביל לתוצאות חמורות אף יותר מאשר עקירתה. לאורך החיים, שיני ילדים עוברות שלושה שלבי התפתחות, שכל אחד מהם תלוי בשינוי בנשיכה. בכל שלב בהתפתחות שיני ילדים, לעקירה מאפיינים משלה. חשוב ביותר לוודא שלאחר העקירה לא יתחיל עיוות בשורת השיניים וכי יישאר מספיק מקום לשן קבועה.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
עקירת שיני חלב אצל ילדים
שן חלב מתחילה להתנדנד לאחר שהשן הטוחנת הבקועה דוחפת אותה החוצה מלמטה. עם זאת, כפי שכבר הוזכר, ישנם מקרים בהם שן חלב נעקרת בטרם עת (פציעות, מחלות וכו'). אם שיניים נעקרות אצל ילדים הרבה יותר מוקדם מהמועד המשוער, רופא שיניים לילדים עשוי להמליץ על התקנת מבנה מיוחד (רטינר) כדי לשמר מקום לשן הטוחנת העתידית.
שיני חלב הן הבסיס להתפתחות תקינה של שרירי הפנים, העצמות והלסתות, והן גם חוסכות מקום לשיניים קבועות. למעשה, הן סוללות את הדרך לשיניים קבועות וקובעות את מיקומן בחלל הפה. בעוד ששיני חלב נשמרות (עד נקודה מסוימת), לילד יש איזון מרחבי בחלל הפה.
עקירה מוקדמת עלולה להוביל לכך שהשיניים הסמוכות יתחילו "להתכווץ" זו לכיוון זו, וכך לכסות את החלל הריק (הן יכולות לנוע קדימה או ליפול אחורה). במקרה זה, אין מקום לשן הקבועה לגדול, ולכן היא עלולה להתחיל לגדול עקומה. אם לא תשים לב לבעיה זו בזמן, ייתכן שבעתיד תזדקקו לטיפול ארוך טווח אצל אורתודנט. עיצוב הנקרא רטיינר (לוחיות שניתן להסרה או לא להסרה) פותח במיוחד עבור מקרים בהם עקרה שן חלב בטרם עת. לוחיות כאלה משמשות להחזקת החלל לשן קבועה בפה עד לרגע מסוים. בדרך כלל, לוחיות כאלה מותקנות בגיל 3-4 שנים.
עקירת שן קבועה אצל ילד
רופא שיניים יכול להמליץ על עקירת שן קבועה רק במקרים קיצוניים של סיבוכים חמורים של התהליך העששת, המלווים בדלקת קשה, כאשר הטיפול בלתי אפשרי, ושימור השן מסוכן לבריאות.
כמו כן, אינדיקציה לעקירת שן קבועה עשויה להיות הפרה של מבנה העצם, טראומה (כאשר היא נמצאת על קו השבר), שן כלואה קיימת (לא קרועה, המוגבלת על ידי החניכיים או העצם, מכיוון שהיא מקור פוטנציאלי לדלקת), פריודונטוזיס חמור (עם ניידות חמורה).
עקירת שן אצל ילדים עשויה להיות נחוצה במקרה של שברים בכתר השן, כאשר היא מקור הדלקת או שהעיסה חשופה.
עקירת שן עודפת אצל ילד
שן עודפת היא שן נוספת בחלל הפה, אשר ממוקמת בדרך כלל ליד החותכות המרכזיות או הצידיות, כמו גם הניבים. בממוצע, שיניים עודפות נצפות ב-3% מהאנשים עם אנומליות במערכת השיניים.
ככלל, שן כזו צומחת על הלסת העליונה כבר בבגרות, בילדות, כאשר לילד עדיין יש נשיכת חלב, שיניים כאלה הן נדירות ביותר. בצורתן, הן יכולות להידמות לשיניים רגילות, או להיות דומות לטיפה, במקרים מסוימים יש קשר בין הטוחנות לשיניים העליונות.
שן עודפת פוגעת בשלמות שורת השיניים, כמו גם בתהליך צמיחת השיניים, לכן מומלץ לעקור אותה מוקדם, רצוי מיד לאחר הגילוי. אם השן העודפת דומה בצורתה לשן רגילה, רופא השיניים רשאי, לפי שיקול דעתו, לעקור את השן שנמצאת במקום הפחות נוח. אם השן העודפת אינה פוגעת בשלמות שורת השיניים, אזי אין לעקור אותה.
לאחר עקירת שיניים כאלה בילדות, אין צורך בתיקון נוסף של האנומליה הדנטלית שאליה הובילו השיניים, אך אם העקירה התרחשה בגיל מאוחר יותר, נדרשת התייעצות עם אורתודנט.
עקירת שיניים אצל ילדים מתבצעת בהרדמה (כללית או מקומית), ותקופת ההחלמה לרוב ללא אירועים מיוחדים.
סיבוכים לאחר עקירת שיניים אצל ילד
סיבוכים לאחר עקירת שיני חלב (אם הכל נעשה בזהירות), ככלל, אינם מתרחשים; זה יכול להיגרם מרשלנות של רופא השיניים במהלך הניתוח. סיבוכים לאחר עקירת שיניים נובעים בדרך כלל עקב טראומה לשקעים. שורשי שן החלב יכולים להישבר, וחיפוש ועקירת חלקים (בפרט, תנועה רשלנית של רופא השיניים) עלולים להוביל לנזק ולתהליכים דלקתיים חמורים.
כמו כן, עקירת שיניים אצל ילדים עלולה להימשך תוך הפרה של הטכניקה, מה שיוביל לפריקת הבסיס ולדלקת, ובעתיד, צמיחתה של שן קבועה תהיה בעייתית. אם מתרחשת פריקת הבסיס במהלך העקירה, על רופא השיניים לנקוט בכל האמצעים לשיקומה. לעתים רחוקות יותר, עקירה מסתבכת עקב פגיעות בכלי הדם, נזק לרקמות סמוכות ופתיחת הסינוסים העליונים.
למרבה הצער, במקרים מסוימים, לא ניתן להימנע מעקירת שיניים אצל ילדים. כדי להימנע מכך, יש צורך לפקח על בריאות חלל הפה של הילד, לטפל במהירות בעששת ובמחלות אחרות של שיני ילדים.