המומחה הרפואי של המאמר

אוּרוֹלוֹג

פרסומים חדשים

מונורכיזם

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורם ל
תסמינים

טפסים
יַחַס
למי לפנות?

מונורכיזם הוא אנומליה מולדת המאופיינת בנוכחות אשך אחד בלבד.

במונורכיזם, יחד עם היעדר האשך, האפידידימיס והצינור אינו מתפתח. המחצית המקבילה של שק האשכים היא היפופלסטית.

גורם ל מונרכיזם

מונורכיזם יכול להיות נרכש (למשל, טראומה, פיתול של חבל הזרע) או מולד (שיבוש העובר לפני היווצרות הכליה הסופית ובלוטה מינית - אגנזיס כלייתי). לעתים קרובות, נמצא שילוב של מונורכיזם וכליה בודדת.

תסמינים מונרכיזם

הורי הילד מתלוננים על היעדר אשך בשק האשכים מאז הלידה. במהלך הבדיקה והבדיקה הגופנית, נצפית היפופלזיה של מחצית שק האשכים, האשך בשק האשכים ובתעלת המפשעה אינו מוחש.

אולטרסאונד מגלה גם את היעדר אשך בשק האשכים ובתעלת המפשעה. עם זאת, בשלב זה, לא ניתן לאבחן מונורכיזם. אנגיוגרפיה ולפרוסקופיה אבחנתית הן שיטות שיכולות לאשר מונורכיזם.

אנגיוגרפיה מגלה כי כלי הדם האשכיים מסתיימים בצורה עיוורת, ואין פאזה נימית או ורידית של חומר ניגוד אשכי.

לפרוסקופיה אבחנתית היא השיטה האינפורמטיבית ביותר לקביעת נוכחות או היעדר אשך בחלל הבטן. במקרה של אגנזיס אשכים, כלי אשך היפופלסטיים, עיוורים, ואת צינור הזרע נקבעים בהכרח, בעוד שטבעת המפשעה הפנימית סגורה.

טפסים

QS5.0. היעדר ואפלזיה של אשך.

למי לפנות?

אוּרוֹלוֹג

יַחַס מונרכיזם

טיפול שמרני

מונורכיזם עם אשך שני תקין בדרך כלל אינו מתבטא בהפרעות אנדוקריניות ואינו מוביל לאי פוריות. עם זאת, מונורכיזם הנגרם על ידי אגנזיס אשכים צריך להיות מאובחן באמצעות בדיקה אנדוקרינולוגית - קביעת תכולת הורמון לוטטרופי (LH), הורמון מגרה זקיק (FSH), טסטוסטרון . עם ירידה בריכוז הטסטוסטרון (היפוגונדיזם), מומלץ טיפול חלופי בתכשירי טסטוסטרון.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ]

טיפול כירורגי

יש צורך להגדיר בבירור את הסימנים של אגנזיס באשכים. במקרים מסוימים, ניתוח לפרוסקופי של חלל הבטן חושף כלי דם באשכים אשר עוברים יחד עם צינור הנשימה לתעלת המפשעה. אם טבעת המפשעה הפנימית פתוחה, היפופלזיה של אשך הקריפטורכיד היא הסבירה ביותר. אם טבעת המפשעה הפנימית סגורה, קיימת סבירות גבוהה לאפלזיה של האשכים. במקרה זה, נדרשת ניתוח ניתוח לפרוסקופי של תעלת המפשעה והסרת האשך ההיפופלסטי. הניתוח מתבצע בגיל 14 במקביל להשתלת תותבת סיליקון.

במקרה של מונורכיזם מכל אטיולוגיה שהיא, בנים עוברים תותבות אשכים עם שתל סיליקון בגיל ההתבגרות. הניתוח מתבצע דרך גישה טרנס-סקרוטלית. גודל השתל נקבע לפי גודל האשך השני.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors