אמוביאזיס: נוגדנים ל-Entamoeba histolytica בדם

נוגדנים אנטומבה hystolitica בסרום אינם נוכחים בדרך כלל.

הסוכן סיבתי של amoebiasis - של hystolitica Entamoeba, קיים בשלוש צורות: רקמה ( פורמה Magna ), לומינל ( פורמה minuta ) ו פיברוזיס ( פורמה cystica ). המחלה נפגשת בכל מקום. באזורים רבים, ספקים בריאים חשבון עבור 14-20% מכלל האוכלוסייה. האבחנה של זיהוי הפתוגן מבוסס סט amebiasis מעיים בצואה או רקמה (ביופסיה נבדקת) באמצעות צבעים ספציפיים. צואה אנטיגנים hystolitica Entamoeba (adhesin) ניתן להבחין באמצעות ELISA. רגישות האבחון של ELISA לזהות את adhesin hystolitica Entamoeba בצואה היא 96,9-100%, סגולי - 94,7-100%. בחלק מהמקרים האבחנה של amebiasis חוץ-מעיים קשה, כמערכת מבחן לאיתור אנטיגנים של hystolitica Entamoeba עשוי לתת תוצאות חיוביות כוזבות. לעתים קרובות הם נגרמים על ידי הנוכחות של פתוגנים מעיים אחרים ( Ascaris lumbricoides, בלסטוציסטיס hominis, Clostridium difficile, Cryptosporidium, Entamoeba coli, סלמונלה typhimurium, Shigella zonnei et al.) כדי לפתור מקרים כאלה בודק את רמת נוגדנים ספציפיים בסרום.

רוב שיטות סרולוגיות רגיש - TPHA (רגישות וסגוליות בכל כייל של 1: 128 - כ 95%), IEF ו ELISA (נוגדן המזהה IgM ו- IgG, יותר רגיש וספציפי). נוגדנים נגד hystolitica Entamoeba בסרום באמצעות PHA זוהה כמעט כל החולים עם מורסה בכבד אמבית (AST ו- ALT מוגבר 2-6 פעמים, phosphatase אלקליין - פקטור של 2-3) וב במרבית החולים עם דיזנטריה אמבית חריפה. עלייה למצוא Diagnostic ב כייל נוגדנים בחקר סר זיווג לאחר 10-14 ימים של לפחות 4 פעמים או כייל מחקר יחיד גבוה מ 1: 128. נוגדנים הם בדרך כלל לא זוהו tsistovydeliteley אסימפטומטית (רק 9%), המציין כי לסינתזה של נוגדנים יש צורך להציג את הפתוגן אל הבד, וכן בחולי immunosuppressed. Titers נוגדנים גבוהים יכולים להימשך מספר חודשים או שנים לאחר התאוששות מלאה.

נוגדנים ספציפיים בריף עם אנטיגן ואמבי זוהו 98-100% ממקרים משמעותי קליני מורסה בכבד מעיים, RIF נותן תוצאה חיובית ב 75-80% מחולים עם מעי amebiasis פולשני, במיוחד קוליטיס צורם, דלקת הצפק amoeboma. כאשר מפרש את תוצאות FTA יצוין כי כייל הנוגדנים של 1: 320 ומעלה מציין, ככלל, בצורה קלינית משמעותית, יותר מיותרת-מעיים של amoebiasis. כייל של 1: 80-1: 160 נוגדנים זוהה בחולים עם amebiasis בזמן הסקר, או לשחזר מהעבר הקרוב, כמו גם במקרה של בעצימות נמוכות, צורות נמחקו של amebiasis מעיים. כייל הנוגדנים 01:40 ניתן לאתר בחולים עם תסמינים של amebiasis מעיים עם ההיסטוריה והמצב neotyagoschonnom מגיפת המתאים של המטופל. במקרה זה, המחקר של סרה לזווג הוא יעיל. העלאת טיטר הנוגדנים לאחר הטיפול היא עדות לטובת האטימולוגיה האמבית של התהליך. תוצאות חיוביות שגויות 01:40 כייל ניתן לאתר בחולים עם מחלות סרטן מערכתיות. כייל נמוך (1: 20-1: 40) תערוכה קרובות נשא בקרב הפתוגן amebiasis. ירידה מתמדת רצופה כייל הנוגדנים של התאושש בהמשך 01:20 - שיעור ריפוי, המראה טיטר עליית התסמינים הקליניים צריכים להיחשב ישן.

נוגדנים IgM כדי Entamoeba hystolitica בסרום באמצעות ELISA זוהה כמעט כל החולים עם מורסה בכבד אמבית (מעל 90%) ורוב המטופלים עם דיזנטריה אמבית חריפה (ב 84% מהמקרים). הם נעלמים תוך 6 שבועות לאחר טיפול יעיל. נוגדנים IgG מזוהים בערך באותה תדירות כמו IgM, הם מצביעים על הזרם (עם הגדלת titer נוגדנים) או מועבר בעבר (אם התוכן נוגדנים לא משתנה). בנוכחות תסמינים של שלשולים, בדיקות סרולוגיות בדרך כלל חיוביות ביותר מ 90% מהחולים, בהיעדרם - פחות מ 50%.

קביעת נוגדנים ל- Entamoeba hystolitica משמשת לאבחון זיהום אמביאזיס (דיזנטריה אמבית), כדי לפקח על הדינמיקה של המחלה ועל תוצאות ההדבקה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],