MRI של הקרסול: הכנה, טכניקה

כיום, הדמיה תהודה מגנטית משמש יותר ויותר כדי לאבחן פציעות ופציעות פנימיים וחיצוניים שונים. הוא משמש בתחומים שונים של הרפואה בפועל: מ gastroenterology ו neurosurgery to traumatology ו אורתופדיה. זה נותן הזדמנות לזהות כל פתולוגיה עם דיוק גבוה. היום, הקרסול הופך חשוב וחשוב יותר ויותר. זוהי שיטה אינפורמטיבית מאוד, לא פולשנית המאפשר לזהות את הגורם ואת מידת ההתפתחות של תהליכים ניוונית דלקתית במפרק.

כיום, ראומטולוגים וטראומטולוגים מתמודדים יותר ויותר עם פציעות ומחלות בקרסול, דבר שמוסבר על ידי העובדה שהוא נתון לנטל הגבוה ביותר. הוא משתתף בכל מיני תנועות איברים, מניח את העומס העיקרי. עומד על המשקל של אדם. במיוחד פציעות ומחלות לפתח אצל נשים, כפי שהם לעתים קרובות ללכת על עקבים גבוהים. ספורטאים, רקדנים, מאמנים מקצועיים הם גם בסיכון גבוה של פגיעה או התפתחות של מחלת הקרסול.

מה מראה הקרסול?

MRI יכול להראות הרבה למומחה. בשיטה זו, אתה יכול לדמיין את המבנה הבסיסי של המפרק, כך שאתה יכול במהירות לקבל את האבחנה הנכונה ולבחור את הטיפול הדרוש. ניתן לאבחן מצבים פתולוגיים, לזהות טראומה. מספק מידע רב שימושי באבחון של עצמות, גידים, מיתרים ועצמות של המפרק הנבדק. ניתן גם לזהות גידולים של כל ג 'נסיס בשלב, דלקת פרקים, דימום וחבורות במועד.

 היתרון של השיטה הוא היכולת לזהות hematomas ו lesions כרוניים, אשר נעשה שימוש נרחב ברפואה משפטית בביצוע סקרים.

השיטה יכולה להראות נגעים בעלי אופי שונה בקרסול, אכילס גיד. זהו הגידים והרצועות הממוקמים כאן המספקים גמישות וניידות של המפרק, ומאפשרים לו לבצע את כל טווח התנועות האופייניות לו.

בעזרת MRI ניתן לזהות דמעות וקרעים מלאים של רצועות וגידים של המפרק, מתיחותם, נזק מכני, תהליך דלקתי. הוא מאפשר לגלות את השינויים הקלושים ביותר במבנה הרקמה הסחוסית. כמו כן, דילול שונים, הפיתוי, תהליכי degenerative הם דמיינו.

במהלך ההליך, הדמיה טובה של העצמות של הקרסול והרגליים מובטחת. אתה יכול לראות אפילו את עצם הטלית ואת העקב, אשר כמעט בלתי אפשרי לחקור על ידי שיטות אחרות. זוהי למעשה השיטה היחידה לקביעת שברים בעצמות אלה. אתה יכול גם לזהות חבורות, נקעים, וסימנים של osteoarthritis, דלקת פרקים, ו אוסטאופורוזיס.

השיטה אינפורמטיבית מאוד לקראת הניתוח, שכן היא מאפשרת לזהות את הנוכחות ואת לוקליזציה של גידולים, מדמיין את הצטברות הדם להדיף ברקמות רכות, סביב המפרק, או בתוכו. היא מאפשרת להעריך את מצב החלקים הדיסטליים של העצמות הטיביות והפיבולריות, כמו גם את שרירי כף הרגל. ניתן גם להזין ניגוד, אשר ייתן הזדמנות לחקור את המבנה של הקרסול בפירוט ולקבוע אפילו שינויים מינימליים מורפולוגיים. ניתן לדמיין תהליכים דיסטרופיים, ניווניים, דלקתיים.

אינדיקציות להליך

הנוהל ממונה, אם יש צורך, לבחון את מפרק הקרסול, בפרט, עם פגיעות של גידים, מיתרים, סחוס. ההליך הוא אינפורמטיבי אם יש צורך לזהות שבר, נקע. זוהי למעשה השיטה היחידה המאפשרת לזהות גידולים בשלבים המוקדמים של התפתחותם. ניתן לדמיין כמו גידול של רקמות רכות, ועצמות, המפרקים.

להקצות לאבחון של תהליכים זיהומיים דלקתיים, נמק. זה מאפשר לזהות מפרקים מזויפים שברים לא מאוחד, כגון מחלות כמו דלקת פרקים, arthrosis, tendonitis, tendonosis.

מוקצה לנוכחות של אנומליות מולדות פתולוגיות, עם התפתחות של כאב, נפיחות, אדמומיות בקרסול. הוא משמש כשיטת מחקר נוספת עם תוכן מידע לא מספיק של שיטות אחרות. לדוגמה, כדי להבהיר את האבחנה במקרה אם צילומי רנטגן התגלו, אבל הפתולוגיה לא היה מובחן לחלוטין. זה נרשם עם ירידה בהיקף התנועה באזור משותף, בראשית ברור של כאב במפרק. יש להשתמש בהכנה לפעולות.

[1], [2], [3], [4], [5]

הכנה

לפני ההליך, החולה חייב לקחת את הבגדים שלו להיות בלבוש מיוחד חד פעמי. מותר לך להישאר בבגדים רק אם זה בחינם לחתוך ואינו מכיל חלקי מתכת מוסיף.

בפרוטוקולים של המחקר, מנגנון קייטרינג לפני ואחרי ההליך אינו שנקבע. בהתבסס על תרגול, הרופאים ממליצים להימנע מאכילה של כמה שעות לפני המחקר. זה נכון במיוחד אם המחקר מתוכנן עם ניגודיות. חשוב גם להודיע לפני ההליך מתחיל על נוכחות של תגובות אלרגיות, חוסר סובלנות של כמה מרכיבים. כמו כן הקפד להודיע לרופא על נוכחות של אסתמה הסימפונות.

מדיום הניגוד המשמש מכיל מרכיב מתכתי - גדוליניום. יש לו כמעט שום תופעות לוואי ואינו כרוך בסיבוכים. עם זאת, אנשים עם מחלות פיזיות קשות, לב ופתולוגיות כליות לא צריך להשתמש בו. לפחות, נוכחות של מחלות כרוכות כאלה חייב להיות מדווחים על הקשת מראש.

חשוב לקבל מידע על הריון מראש. לכן, אם אישה ספקות, לקראת המחקר יש צורך לקחת ניתוח להריון. זה יהיה מספיק כדי לנתח את hCG.

לפני ההליך, המטופל מוסבר מה ובאיזו מטרה יחקרו אילו נהלים יחולו. חשוב ליידע את המטופל על התוצאות הצפויות, הסיכונים, ההשלכות של ההליך. קלאוסטרופוביה ממליצה על שימוש במכשירים פתוחים. עבור ילדים, סדציה ראשונית היא חובה, אשר תאפשר לילד לשכב בשקט ללא ניע, ובכך למנוע פציעות במהלך ההליך.

יש צורך להסיר ולהסיר את כל האובייקטים המכילים מתכת. אתה צריך לוודא כי כל התכשיטים, שעונים, כרטיסי ביקור, כרטיסי אשראי יוסרו. כמו כן הוסר אביזרי שמיעה, תותבות, פירסינג. הניחו ידיות, סכיני כיס, משקפיים וכל חפץ אחר.

[6], [7], [8]

טֶכנִיקָה MRI של הקרסול

באופן מסורתי, מכשיר מסוג MRI סגור משמש תמיד. O יש צורה של צינור גלילי גדול. אשר מוקף מגנט. במהלך ההליך, המטופל מונח על שולחן מטלטלין. אשר נע לכיוון מרכז המגנט.

ישנם גם MRIs מסוג פתוח, אך הם פחות אינפורמטיביים משום שהמגנט אינו מקיף לחלוטין את המטופל. מן הצדדים הוא נשאר ללא חלק מגנטי. שיטה זו משמשת רק אם לאדם יש קלסטרופוביה, או במשקל גדול.

כאשר בוחנים את מפרק הקרסול, הסליל ממוקם ישירות על המפרק הבדיקה. המטופל צריך להיות במצב שקר, להישאר ללא ניע. בממוצע, ההליך נמשך בין 30 ל 40 דקות. אם המחקר נעשה עם ניגודיות, ההליך נמשך זמן רב יותר.

ההליך הוא ללא כאבים. חלק מהחולים מציינים את התחושה של תחושות ספציפיות באזור שבו המחקר מתבצע. זה יכול להיות עקצוץ, רטט חם, שריפת אור. כל הופעה היא אינדיווידואלית. זה נורמלי, אתה לא צריך לדאוג. כך מתגלה התגובה הפרטנית של רקמות לאפקט המגנטי.

במהלך המחקר, החולה לבד בחדר המנגנון, אבל בין הרופא לבין החולה אוכל תקשורת דו כיוונית אודיו. הרופא רואה את המטופל. לאחר ההליך, אין צורך בהתאמות.

כיום, ניתן לבצע קרסול בקרסול עם מכשירים קטנים שאינם דורשים את המיקום המלא של אדם במצלמה. נבחן רק את המפרק הדרוש. התמונה היא באיכות גבוהה מספיק.

MRI של רצועות הקרסול

לעתים קרובות יש צורך במחקר הקרסול הקרסול. השיטה היעילה ביותר עבור זה היא דווקא MRI. הוא מספק הזדמנות לבחון באופן מקיף את גיד אכילס, להעריך את מצבו ולזהות פתולוגיות אפשריות. משמש לזיהוי דמעות וקרעים. לפעמים נבדקות רצועות אחרות, אם הן גורמות כאב או חשד לתהליך פתולוגי. לעתים קרובות המחקר כפוף הרצועה deltoid, אשר מייצב את המפרק. איזה סוג של ליגמנט פגום, לעתים קרובות ניתן לזהות רק על ידי תוצאות של סריקת MRI.

התוויות נגד

הליך MRI לא יכול להתבצע אם המטופל יש שתלים שונים, מכשירים אלקטרוניים מושתלים, עם קעקועים המכילים ברזל, זיהומים מתכת.

MRI הוא התווית בנוכחות קוצבי לב, endoprostheses, דפיברילטורים. זה לא יכול להתבצע עם שסתומים הלב המלאכותי, עם כמה סוגים של קליפים המשמשים aneurysms של המוח, עם ספירלות מתכת הממוקמים בתוך כלי הדם.

התוויות נגד כוללות גירויים עצביים מושתלים, משאבות מתכת, סיכות, ברגים, לוחות, סיכות ניתוחיות. כמו כן, הנוהל אינו מבוצע אם יש חלקי מתכת בגוף האדם, למשל, כדורים, שבר. זאת בשל העובדה שהשדה המגנטי ימשוך אליו מתכת, ויעביר אותו, דבר שיוביל לנזק לרקמות, לקרע של כלי הדם.

[9], [10], [11]

סיבוכים לאחר ההליך

לפרוצדורה אין סיבוכים. חריגים הם מקרים של אי ציות לכללי הבטיחות. אם ההליך מבוצע בנוכחות התוויות נגד, סיבוכים חמורים, עד לתוצאה קטלנית, הם אפשריים.

זאת בשל ההשפעה הטבעית של חלקיקים מגנטיים: אם יש אלמנטים מתכת בגוף האדם, או שתלים, הם נמשכים על ידי שדה מגנטי. זה יכול להוביל עקירה שלהם, שבירה. כתוצאה מכך, רקמות ונזק כלי הדם, דימום, השפעות בלתי הפיך יכול להתרחש.

נכון לעכשיו, fibrosis מערכתית nephrogenic מזוהה סיבוך אפשרי לאחר הממשל של כמות גדולה של בינוני בניגוד. אבל אפקט זה הוא נדיר ביותר. זה קורה לעיתים קרובות בחולים עם אי ספיקת כליות או הפרעות חמורות אחרות של המבנה והתפקוד של הכליות.

[12], [13], [14]

ההשלכות לאחר ההליך

ההליך הוא ללא כאבים לחלוטין ולא מזיק ואין תוצאות. הסתגלות לאחר ההליך אינו נדרש. אדם יכול מיד לצאת לחופשה או לעשות עסקים. במקרים נדירים, התפתחות של תגובה אלרגית לסוכנים מנוגדים. זה נצפה במקרה של אדם סובל מאלרגיה והוא לא הזהיר מראש. קלסטרופוביה עלולה להתרחש אם אדם סובל ממחלה זו. התקפים עצביים והתקפים מתרחשים אצל אנשים הסובלים מהפרעות נוירולוגיות קשות ומצבים נפשיים קשים.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

טיפול לאחר ההליך

טיפול מיוחד לאחר הנוהל אינו נדרש. זה לא מומלץ להנקה אמהות להניק את התינוק במשך 1-2 ימים לאחר ההליך, שכן הוא יכול להכיל סוכן ניגוד.

[21], [22]

ביקורות

אם תנתח ביקורות, תוכל לראות משוב חיובי ושלילי. כפי שצוין על ידי מומחים רבים המשתמשים בשיטה זו בפועל אבחון שלהם, MRI היא שיטה מאוד אינפורמטיבי מדויק. יתרון גדול הוא כי הוא לא פולשני ואינו דורש שום הכנה ראשונית. מספק רמה גבוהה של ויזואליזציה ואינו מאפשר שימוש בקרינה מיננת.

זוהי שיטה חשובה לאבחון מגוון רחב של מצבים, כולל דלקת, פציעה וטראומה. הוא משמש כמעט תמיד לפני התערבות כירורגית. זה מאפשר למנתח לקבל את המידע המדויק ביותר לקבוע את היקף ההתערבות כירורגית. ניתן לאבחן שברים מורכבים, גם במקרים בהם הרנטגן אינו מניב תוצאות. כמו כן, ניתן לזהות את חריגות אלה שאינם גלויים כאשר נבדק על ידי שיטות אחרות.

עם זאת, הם מציינים את הסיכונים הכרוכים בהליך זה. לפעמים נדרשת הרגעה, שכן לאדם יש קלאוסטרופוביה, או שהוא לא יכול לסבול את זמן ההליך ללא תנועה. סדאציה מוחלת גם על ילדים. לפעמים אדם עצבני מדי, המכשיר נראה מרתיע, אז אתה צריך להזריק תרופות הרגעה. תמיד קיים סיכון של הרגעה מוגזמת.

למרות שהשדה המגנטי עצמו אינו פועל לרעה על אדם, מכשירים מושתלים או אלמנטים מתכתיים בגוף האדם עלולים לגרום נזק חמור. כמו כן, תמיד יש סיכון לפתח תגובה אלרגית, במיוחד בעת שימוש בינוני ניגודיות. אבל בדרך כלל תגובות כאלה נעצרות במהירות על ידי הכנסת תרופות אנטי-אלרגיות. תמיד קיים סיכון להתפתחות התקפה של קלסטרופוביה בעת שימוש במכשיר סגור.

המטופלים מאפיינים את  המאלוליאוס הקדמי  כהליך ללא כאבים. חלקם מתביישים מהצורך לטבול במנגנון, מה שמעורר דאגה. לאחר ההליך, אין אי נוחות, רווחה.