MRI אשכים

MRI של אשך (הדמיית תהודה מגנטית באשך) הוא הליך רפואי המשתמש בשדות מגנטיים ובגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של האשכים והרקמות הסובבות באזור האגן הגברי. MRI באשך הפך לשיטה תוספת חשובה לבחינת פתולוגיה של האשכים. [1], [2], [3] זהו מחקר שאינו מזיק ולא פולשני שיכול לסייע באבחון והערכה של מצבים ומחלות שונות של האשכים והמבנים הסובבים אותו.

MRI של האשכים עשוי להתבצע ממגוון סיבות:

1. אבחון של מחלות ואשכים ופגיעות: MRI מסייע באיתור נוכחות של גידולים, ציסטות, דלקת, טראומה וחריגות באשכים אחרים.
2. חקירת כאבים באשכים ואי נוחות: אם מטופל חווה כאב או אי נוחות באשכים או בסמוך להם, MRI עשוי לעזור לקבוע את הגורם לתסמינים אלה.
3. הערכת הפתולוגיה של שק האשכים והמבנים הסובבים: MRI עשויה גם להועיל להערכת שק האשכים וכלי השיט העוברים באזור האגן.

נוהל ה- MRI של האשך מתבצע באמצעות מכונה מיוחדת הנקראת סורק MRI ועשויה לדרוש מתן של חומר ניגודיות כדי לשפר את איכות התמונות. חשוב לציין כי לפני שהוא עובר בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת MRI, הרופא עשוי להמליץ למטופל לעקוב אחר הוראות מסוימות, כולל הגבלת צריכת מזון וצריכת נוזלים במקרים מסוימים. [4]

MRI באשכים הוא אמצעי אבחון חשוב המסייע לרופאים לזהות ולהעריך מגוון של תנאי רבייה ופתולוגיות של האשכים והגברים. ממצאי MRI יכולים לצמצם את האבחנה הדיפרנציאלית, ולסייע בתכנון אסטרטגיית טיפול מדויקת יותר ולהפחתת הצורך בחקירה כירורגית מיותרת. [5], [6]

אינדיקציות להליך

ניתן להזמין MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של האשכים למגוון מצבים רפואיים, כולל:

1. כאב ואי נוחות באשכים או שק האשכים: אם מטופל חווה כאב, אי נוחות או נפיחות באזור האשכים, MRI עשוי לעזור בזיהוי הגורם לתסמינים אלה, כמו דלקת, פציעה או גידול.
2. בריחת שתן באשך (בריחת שתן באשך): ניתן להשתמש ב- MRI כדי להעריך את מיקום האשך בשק האשכים, במיוחד אצל ילדים או בחולים עם חריגות התפתחותיות.
3. אבחון של גידולים ואשכים ציסטות: MRI יכול לקבוע את גודל, המיקום ואופי של גידולים, ציסטות והמונים אחרים באשכים.
4. פוריות ובריאות הרבייה: ניתן להשתמש ב- MRI כדי להעריך את האשכים והמבנים הסובבים אותם בחולים עם בעיות פוריות והפרעות רבייה.
5. מעקב לאחר הליכים כירורגיים: ניתן להשתמש ב- MRI כדי להעריך את תוצאות ניתוח האשכים או האשכים.
6. הערכת טראומה ופגיעות טראומטיות: ניתן להזמין MRI לאחר טראומה באשכים כדי לקבוע את אופי הפגיעה והיקף הפגיעה.
7. מחקרי כלי דם ודימום: MRI יכול לעזור להמחיש את הכלים העוברים באזור האגן ולקבוע אם יש דימום או בעיות כלי דם אחרות.

אלה רק כמה אינדיקציות נפוצות ל- MRI באשכים. ההחלטה האולטימטיבית להזמין MRI מתקבלת על ידי הרופא על סמך הממצאים והתסמינים הקליניים של כל מטופל.

הכנה

ההכנה ל- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של האשכים היא בדרך כלל מינימלית ואינה דורשת מדדים עיקריים. להלן כמה הנחיות כלליות להכנה ל- MRI באשכים:

1. בגדים: בואו בבגדים נוחים ללא פריטי מתכת כמו רוכסנים, כפתורים או מסמרות מתכתיות. חפצי מתכת יכולים לעוות את התמונה במהלך ה- MRI.

2. הסרת חפצי מתכת: יתכן שתצטרך להסיר תכשיטים, משקפיים, פלטות שיניים, תותבות נשלפות וחפצי מתכת אחרים שעלולים להפריע להליך.
3. מזון ונוזלים: ברוב המקרים, אין דרישות צום ספציפיות ל- MRI באשכים. אתה יכול לאכול ולשתות כרגיל לפני ההליך.
4. תרופות: אם אתה נוטל תרופות כלשהן, המשך לקחת אותן בלוח הזמנים הרגיל שלך אלא אם כן הרופא שלך נתן הוראות אחרות.
5. התייעצות עם הרופא שלך: אם יש לך התוויות נגד רפואיות או אלרגיות, הקפד לדון בזה עם הרופא שלך וטכנאי ה- MRI לפני ההליך.
6. מקרים מיוחדים: במקרים נדירים, הרופא שלך עשוי לדרוש תכשירים מיוחדים, כמו הזרקת חומר ניגודיות לווריד. במקרים כאלה, הרופא והצוות הרפואי שלך יספקו לך הוראות נוספות.

התקן לביצוע ההליך

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של האשכים מבוצעת באמצעות מכונת MRI מיוחדת. MRI באשך משתמש במכונות MRI של שדות מגנטיים חזקים ופולסים לתדר רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של המבנים הפנימיים של האשכים והרקמות הסובבות. מכונת ה- MRI להליך זה מורכבת בדרך כלל מהרכיבים הבאים:

1. מגנט: זהו שדה מגנטי חזק שנוצר בתוך מכונת ה- MRI. המטופל יהיה בתוך מגנט זה במהלך ההליך.
2. סלילי תדר רדיו: סלילים אלה ממוקמים סביב גופו של המטופל ומשמשים להעברת פולסים של תדר רדיו ולרשום את האותות המתרחשים בתגובה לשדה המגנטי.
3. מחשב ותוכנה: האותות המתקבלים מעובדים על ידי מחשב שיוצר תמונות של מבנים פנימיים.

נוהל ה- MRI של האשך מתבצע בדרך כלל במחלקת MRI מתמחה או במרכז שיש לו את הציוד המתאים והצוות הרפואי המנוסה. במהלך ההליך, המטופל ישכב על שולחן שנע בתוך המכונה המגנטית. חשוב לעקוב אחר הוראות הצוות הרפואי ולהישאר בשקט במהלך ההליך לקבלת תמונות איכותיות.

ניתן להזמין MRI באשכים על ידי רופא לאבחן מצבים שונים כמו גידולים, דלקת או פתולוגיות אחרות ובדרך כלל מבוצע ללא שימוש בסוכני ניגודיות.

טֶכנִיקָה MRI אשכים

להלן הטכניקה הכללית לביצוע MRI אשך:

1. הכנה: ברוב המקרים, אין צורך בהכנה מיוחדת לפני MRI באשך. עם זאת, הרופא שלך עשוי לדרוש ממך לעקוב אחר המלצות מסוימות, כגון לא לאכול מספר שעות לפני ההליך, במיוחד אם תינתן לך חומר ניגודיות תוך ורידי.
2. מיקום: המטופל שוכב על טבלת ה- MRI, שתסתובב בתוך מכונת ה- MRI. חשוב להישאר בשקט במהלך ההליך כדי להימנע מטשטוש התמונות.
3. הזרקת חומר ניגודיות (לפי הצורך): לפעמים יתכן שיהיה צורך להזרים חומר ניגודיות לווריד להמחשה טובה יותר של מבנים מסוימים. זה יכול להיות שימושי במיוחד בעת הערכת כלי דם או פתולוגיות מסוימות.
4. סריקה: ההליך מתחיל בהפעלת השדה המגנטי ושליחת גלי רדיו בגוף. כאשר הטבלה עוברת בתוך סורק ה- CT, נוצרות סדרת תמונות של האשכים והרקמות הסובבות. הרופא או הרדיולוג שולטים בתהליך חילוץ התמונות כדי לקבל את הנתונים הדרושים לך.
5. השלמת הנוהל: לאחר סיום הסריקה, המטופל עשוי להתבקש להישאר שוכב עוד קצת זמן לעבד את הנתונים ולוודא שאין אי נוחות.
6. תוצאות ופרשנות: הממצאים מנותחים על ידי רופא או רדיולוג המעריך את מצב האשכים והמבנים הסובבים אותו ועושה אבחנה מתאימה.

MRI באשך הוא נוהל בטוח שלרוב אינו מלווה באי נוחות רבה. לאחר ההליך, המטופל יכול לחזור לפעילויות יומיומיות.

התוויות נגד

MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של האשכים הוא בדרך כלל הליך בטוח ופולשני מינימלי, והתוויות נגד ל- MRI באשכים הן נדירות למדי. עם זאת, ישנן כמה נסיבות בהן MRI עשוי להיות מוגבל או לדרוש אמצעי זהירות נוספים:

1. נוכחות של שתלי מתכת או מכשירים פנימיים מתכת: נוכחות של חפצי מתכת בגופו של המטופל, כמו סטנטים, קוצבי לב, שתלים אורטופדיים וכו ', עלולה לגרום להפרעה ל- MRI. חולים עם מכשירים כאלה עשויים לדרוש טכניקות אבחון אחרות.
2. הריון: MRI עשוי להיות מוגבל בשליש הראשון להריון כתוצאה מחשיפה פוטנציאלית עוברית לשדות מגנטיים וגלי רדיו. עם זאת, בשליש השני והשלישי, MRI עשוי להתבצע לצורך אינדיקציות רפואיות חריפות כאשר היתרונות עולים על הסיכונים הפוטנציאליים.
3. קלסטרופוביה: אנשים הסובלים מקלסטרופוביה (פחד מפני מרחבים מוגבלים) עלולים לחוות אי נוחות או חרדה בתוך סורק ה- MRI. במקרים כאלה, יתכן שיידרשו אמצעים נוספים בכדי להבטיח נוחות מטופלת.
4. תגובה אלרגית לסוכן הניגודיות: במקרים נדירים, חומר הניגודיות המשמש לשיפור תמונות MRI עלול לגרום לתגובה אלרגית. חולים עם אלרגיות ידועות לרכיבים של חומר הניגודיות צריכים ליידע את הרופא שלהם.
5. גיל: אצל תינוקות וילדים קטנים, סריקות MRI עשויות לדרוש הרדמה כללית, ורופאים צריכים להעריך את האינדיקציות והסיכונים במקרים כאלה.

על המטופלים תמיד לדון במידע הרפואי והאנמוניטי שלהם בפירוט עם הרופא שלהם לפני שהם עוברים בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת בדיקת רופא, לפני שהם עוברים בדיקת בדיקת MRI כדי להבטיח שהמחקר יהיה בטוח ומתאים למצבם. רופאים יעריכו את המטופל וישקול את כל גורמי הסיכון והתוויות נגד לפני שתזמן MRI.

ביצועים רגילים

ממצאים נורמליים ב- MRI באשכים עשויים לכלול את המאפיינים הבאים:

1. גודל וצורה: האשכים הם בדרך כלל סגלגלים בצורתם וסימטרי בגודל. הגודל הרגיל של האשכים יכול להשתנות בהתאם לגיל וגורמים אחרים, אך בדרך כלל הם באורך של 4-5 סנטימטרים, רוחב 3 סנטימטרים ועובי 2 סנטימטרים.
2. עקביות: ב- MRI, לאשכים בדרך כלל יש מרקם וצפיפות אחידים.
3. כלי הדם: MRI עשוי לאפשר הדמיה של הכלים באזור האשכים. כלי רגיל מאפשרים זרימת דם תקינה ואספקת חמצן וחומרים מזינים לאשכים.
4. אין גידולים: ניתן להשתמש ב- MRI כדי לאתר נוכחות של גידולים, ציסטות, המונים או חריגות אחרות באזור האשכים. באשכים רגילים בדרך כלל אין גידולים או המונים גלויים.
5. אין סימני דלקת: MRI יכול גם לעזור לשלול סימנים של תהליכים דלקתיים כמו אפידדימיטיס חריף או כרוני.

אשכים רגילים מופיעים מבנים הומוגניים מוגדרים היטב עם אות T1 הדומה לזה של שריר השלד ואות T2 גבוה. [7], [8] הארכיטקטורה הפנימית של האשכים נראית בבירור בתמונות משוקללות T2. המעיל הלבן נראה סביב האשכים כשפה דקה של Hypointense גם על רצפי הדופק T1 וגם T2, מוגדרים טוב יותר על תמונות משוקללות T2. בדרך כלל נראים Septa דק עם אות T2 נמוך עוברים דרך הפרנצ'מה האשכים אל המדיאסטינום האשך, המתגלה כאזור בעוצמת האות הנמוכה בחלקים האחוריים של האשך.

לאשכים רגילים יש אות גבוה ומעט נמוך במפות DWI עם ערך B גבוה ומקדם דיפוזיה לכאורה (ADC), בהתאמה, בגלל המורכבות ההיסטולוגית של הפרנצ'מה הרגילה. [9], [10] parenchyma אשך רגיל מוגדל באופן בינוני והומוגני. [11], [12]

התוספת האשך מעט הטרוגנית, עם אות T1 דומה לזה של האשכים. יש לו עוצמת אות נמוכה יותר מאשר הפרנכימה האשכים הסמוכה על הדמיה משוקללת T2. בדרך כלל קיר האשכים בעלת עוצמת אות נמוכה בשני רצפי הדופק. צינורות הזרע נחשפים בעיקר היפר-אינטנסיביים כתוצאה מנוכחות שומן, כאשר כלי היפוינטנס עוברים דרכם, דמיינו טוב יותר על הדמיה משוקללת T2 COLONAL. הידרוקלה קטנה תכופה היא תקינה. [14]

חשוב לציין כי תמיד יש לבצע את הפרשנות של תמונות MRI והקמת ערכים נורמליים על ידי רדיולוג מוסמך או טכנאי MRI. תוצאות ונורמות עשויות להשתנות בהתאם למתקן הרפואי, בציוד המשמש ובמאפייני המטופלים האישיים.

סיבוכים לאחר ההליך

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של האשכים נחשבת בדרך כלל להליך בטוח יחסית, והסיבוכים ממנה נדירים. עם זאת, כמה סיבוכים יכולים להתרחש:

1. תגובות אלרגיות: אם משתמשים בסוכן ניגודיות במהלך MRI (לעיתים רחוקות נדרש ל- MRI באשך), חלק מהמטופלים עשויים להיות בעלי תגובה אלרגית לסוכן. תסמינים של אלרגיה עשויים לכלול גירוד, פריחות עור, קושי נשימה או אנפילקסיס. זהו סיבוך נדיר אך רציני.
2. אי נוחות וחרדה: חלק מהמטופלים עלולים לחוות אי נוחות או חרדה במהלך ההליך בגלל המרחב המוגבל בתוך מכונת ה- MRI ואורך ההליך (בדרך כלל 30-60 דקות). חשוב ליידע את הצוות הרפואי אם אתה מרגיש אי נוחות כדי שיוכלו לספק תמיכה ונוחות.
3. קלסטרופוביה: אנשים הסובלים מקלסטרופוביה (פחד מפני מרחבים מוגבלים) עלולים לחוות לחץ וחרדה במהלך MRI בגלל הצורך לשכב בתוך צינור ה- MRI הצר.
4. הדמיית אבחון שגויה: במקרים מסוימים, אם המטופל אינו מסוגל להישאר בשקט במהלך סריקת ה- MRI, הדבר יכול לעוות את התמונות ולהפחית את איכות האבחנה.

הקפידו לספר לצוות הרפואי על כל האלרגיות, מצבים רפואיים ופחדים לפני ה- MRI שלכם. זה יעזור להם לנקוט אמצעי זהירות ולהבטיח שהנוהל מבוצע בבטחה. אם אתה חווה תסמינים חריגים לאחר ה- MRI שלך, צור קשר עם איש מקצוע רפואי לקבלת ייעוץ והערכה נוסף.

טיפול לאחר ההליך

בדרך כלל לא נדרש טיפול מיוחד לאחר הליך MRI באשך מכיוון שהוא פולשני ובטוח מינימלי. עם זאת, יתכן שתקבלו את ההמלצות הכלליות הבאות:

1. חזור לפעילויות רגילות: לאחר MRI באשך, אתה יכול לחזור מייד לפעילויות הרגילות שלך, כולל נהיגה, עבודה ופעילות גופנית. הנוהל אינו דורש זמן התאוששות נפרד.
2. תזונה והידרציה: נוהל ה- MRI אינו קשור בדרך כלל להגבלת מזון או נוזלים. באופן טבעי תוכלו להמשיך לאכול אוכל ולשתות מים לאחר הסריקה.
3. טיפול ממשיך: אם נקבע לך טיפול או טיפול כלשהו בהתבסס על תוצאות ה- MRI שלך, הקפד לעקוב אחר הוראות הרופא שלך. יתכן שתקבעו תרופות או נהלים רפואיים אחרים.
4. שמור על אורח חיים בריא: שמור על אורח חיים בריא, כולל אכילה נכונה, פעיל פיזית, ובעקבות הנחיות לבריאות האשכים והגברים.
5. הגדלת הנוחות שלך: אם אתה חווה אי נוחות זמנית לאחר ה- MRI שלך (למשל, סחרחורת קלה בגלל טיפול בסוכן הניגודיות), פשוט תן לעצמך זמן להתאושש. אם המצב לא משתפר או מחמיר, צור קשר עם הרופא שלך.
6. ההמלצות הבאות: אם הרופא שלך נתן לך הוראות או המלצות ספציפיות, הקפד לעקוב אחריהם. זה עשוי לכלול תזמון בדיקות נוספות, ייעוץ או טיפול.

רשימה של ספרים ומחקרים סמכותיים הקשורים לחקר ה- MRI האשכים האשכים

ספרים:

1. "MRI של האגן הגברי" (מחבר: ז'אן-ניקולאס דאכר, 2010) - ספר זה מכסה היבטים שונים של MRI של האגן הגברי, כולל MRI באשכים, ושיטות לאבחון פתולוגיות שונות.
2. "MRI ו- CT של האגן הנשי" (מחבר: ר 'ברוק ג'פרי, 2017) - למרות שהספר מתמקד באגן הנשי, הוא כולל גם מידע על MRI של האגן הגברי ועשוי להועיל להבנה כללית של טכניקות MRI.

מחקר ומאמרים:

1. "MRI של שק האשכים: המלצות של קבוצת העבודה של Scrotal ו- Penile Imaging" (מחברים: קולקטיב מחברים, 2016) - המלצות וסקירה של טכניקות MRI לבחינת תעלת הזרע והאשכים.
2. "MRI של שק האשכים" (מחברים: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014) - מאמר שדן ב- MRI ויישומו במחקר על איברי המין הגברי, כולל האשכים.
3. "MRI של הפרעות באשכים ושקכים" (מחבר: צ'יה-הונג קאו, 2013) - סקירה של MRI באבחון של הפרעות צינורות אשכים וזרעיות שונות.

סִפְרוּת

• יסודות אבחון קרינה וטיפול. מדריך לאומי בנושא אבחון קרינה וטיפול. נערך על ידי S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.
• Lopatkin, N. A. Urology: המדריך הלאומי. מהדורה קצרה / נערך על ידי נ 'א. לופטקין - מוסקבה: Geotar-Media, 2013.