מחלת מנטריי

מחלת מנטריר היא תסמונת אידיופטית נדירה המופיעה אצל מבוגרים בגילאי 30-60 שנים ושכיחה יותר אצל גברים.

התסמונת מתבטאת בהתעבות ניכרת של קפלי הקיבה בגוף הקיבה, אך לא באנטרום. מתפתחים ניוון בלוטתי והיפרפלזיה בצורת שקעים דמויי בור, שלעתים קרובות מלווים במטאפלזיה של בלוטות הריריות ועיבוי הרירית עם דלקת קלה. ניתן לראות היפואלבומינמיה (הממצא המעבדתי הקבוע ביותר), הנגרמת על ידי אובדן חלבון במערכת העיכול (גסטרופתיה מאבדת חלבון). ככל שהמחלה מתקדמת, ייצור החומצה והפפסין פוחת, מה שמוביל להיפוכלורידריה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

תסמינים של מחלת מנטרייה

תסמיני מחלת מנטרייר אינם ספציפיים וכוללים בדרך כלל כאבים אפיגסטריים, בחילות, ירידה במשקל, בצקת ושלשולים.

אבחון מחלת מנטרייר

אבחון מחלת מנטרייר נקבע על ידי אנדוסקופיה עם ביופסיה של השכבות העמוקות של הקרום הרירי או ביופסיה של כל דופן הקיבה במהלך לפרוסקופיה.

אבחנה מבדלת של מחלת מנטרייר כוללת:

• לימפומה, אשר יכולה לגרום להתפתחות של כיבים מרובים בקיבה,
• לימפומה של רקמת לימפואיד הקשורה לרירית עם הסננה נרחבת של לימפוציטים חד שבטיים מסוג B,
• תסמונת זולינגר-אליסון עם היפרטרופיה של קפלי הקיבה
• תסמונת קרונקהייט-קנדה, שהיא שילוב של פוליפוזיס רירי עם היפופרוטאינמיה ושלשולים.

טיפול במחלת מנטרייה

טיפולים שונים למחלת מנטרייה תוארו, כולל תרופות אנטיכולינרגיות, נוגדות הפרשה וגלוקוקורטיקואידים, אך אף אחת מהן לא הוכחה כיעילה. במקרים של היפואלבומינמיה חמורה, מומלץ לבצע כריתה חלקית או מלאה של הקיבה.