מהי פיזיותרפיה וכיצד היא משפיעה על אדם?

פיזיותרפיה היא הוראה על עקרונות היישום של גורמים פיזיים חיצוניים בטיפול, מניעה ושיקום מטרות.

השימוש בפיזיותרפיה בגיל מבוגר

כאשר פותרים את הבעיה של טיפול במחלות שונות אצל אנשים קשישים וסניליים, קשיים מסוימים מתעוררים. לכן הרופא צריך ידע בתחום של גרונטולוגיה וגריאטריה. גרונטולוגיה - המדע של האורגניזמים הזדקנות, ו גריאטריה - בתחום מחלות לומדות רפואה הקלינית של קשישים (גברים 60, נשים 55 שנים) וקשישים (75 ומעלה) גיל, בפיתוח שיטות אבחון מחלה של מניעה וטיפול. גריאטריה - החלק של גרונטולוגיה.

הזדקנות הגוף היא תהליך ביוכימי, ביופיזי, פיסיקלי-כימי. היא מאופיינת בתהליכים כגון הטרו-חקרנות, הטרוטופיה, הטרו-טקטיות והטרוקטפתיות.

הטרוכרוניות - ההבדל בזמן תחילת ההזדקנות של תאים בודדים, רקמות, איברים, מערכות.

הטרוטופיה היא ביטוי שונה של שינויים בגיל במבנים שונים של אותו איבר.

Hetero הקינטיות היא התפתחות של שינויים הקשורים לגיל במבנים ובמערכות של האורגניזם בשיעורים שונים.

Heterocathetenness הוא כיוון שונה של שינויים הקשורים לגיל הקשורים דיכוי של כמה ההפעלה של תהליכים חיוניים אחרים באורגניזם ההזדקנות.

רוב החוקרים תמימי דעים כי תהליך ההזדקנות מתחיל ברמה המולקולרית, כי השינויים במנגנון הגנטי ממלאים תפקיד מוביל במנגנונים המולקולריים של ההזדקנות. מוצע כי המנגנונים העיקריים של ההזדקנות קשורים למשמרות ביישום מידע גנטי. הזדקנות וזקנה הם מושגים שונים, הם מתייחסים זה לזה כאל סיבה לתוצאה. ומספר גדול מצטבר בתהליך של פעילות חיונית של האורגניזם. משמרות ביישום המידע גנטי תחת שפעת גורמי סיבתיים אנדוגני אקסוגניים שמובילים שינוי שאינו אחיד בסינתזה של חלבונים שונים, צמצום הפוטנציאל של מנגנון biosynthetic, המראה לא יכול חלבונים מסונתזים בעבר. המבנה והתפקוד של התאים מופרעים. חשיבות מיוחדת במקרה זה הם המשמרות במצב של קרום התא שבו הכי חשוב מאוד פעיל ביוכימיים ופיסיקליים כימיים תהליכים להתרחש.

כתחום של רפואה קלינית, גריאטריה מאופיינת בכמה מאפיינים חשובים, שעיקרם:

• ריבוי התהליכים הפתולוגיים אצל חולים קשישים וסניליים, הדורש מחקר מפורט על גופו של המטופל, ידע טוב לא רק על תכונות הגיל של המחלה, אלא גם על הסימפטומים של מגוון רחב מאוד של פתולוגיות שונות.
• הצורך לקחת בחשבון את המאפיינים של התפתחות וכמובן של מחלות אצל קשישים וזקנים, בשל התכונות החדשות של האורגניזם ההזדקנות.
• קשישים וזקנים, תהליכי ההתאוששות לאחר המחלות המועברות הם איטיים יותר, פחות גמורים, וזה גורם לתקופה ממושכת של שיקום ולעיתים קרובות טיפול יעיל פחות. לבסוף, התכונות של הפסיכולוגיה של אדם מזדקן להטיל חותם מיוחד על האינטראקציה של הרופא והחולה, על תוצאות הטיפול.

המאפיינים העיקריים של היישום של השפעות פיזיותראפיות בגריאטריה:

• את הצורך להשתמש כוח פלט נמוכה במיוחד נמוכה של גורם פיזי חיצוני הפועל על הגוף, כלומר, עוצמת נמוכה של השפעה;
• הצורך לצמצם את זמן החשיפה לגורם הפיזי הטיפולי;
• הצורך להשתמש בפחות פיזיותרפיה בהליך אחד ופחות נהלים לטיפול.

כאשר משלב פיזיותרפיה עם תרופות אצל קשישים וחולים סניליים, יש לזכור כי בהפעלת תרופות במצב זה קיימת אפשרות:

• השפעות רעילות בשל ההשפעה המצטברת;
• השפעות ביולוגיות בלתי רצויות של תרופות על הגוף;
• אינטראקציה לא רצויה בגוף בין כמה תרופות;
• רגישות יתר לתרופה, שנגרמה במקרים רבים, השימוש בתרופה זו בשנים קודמות.

בהקשר זה, יש לזכור את האפשרות להגביר את ההשפעה השלילית על הגוף של נטילת תרופות מתאימות על רקע פיזיותרפיה בקרב אנשים בגילאים מבוגרים. הכרת העקרונות העיקריים של גרוטולוגיה וגריאטריה, תוך התחשבות במושגים חדשים של פיזיותרפיה, תאפשר למנוע טיפול מורכב בלתי סביר בחולים קשישים וסניליים עם פתולוגיות שונות.

עקרונות פיזיותרפיה

כיום העקרונות הבאים של פיזיותרפיה מבוססים:

• האחדות של האוריינטציה האטיולוגית, הפתוגנטית והסימפטומטית של ההשפעה על ידי גורמים פיזיים טיפוליים;
• גישה אישית;
• חשיפה לקורסים לפי גורמים פיזיים;
• אופטימיות;
• אפקטים פיזיותרפיים דינאמיים ומורכבים על ידי גורמים פיזיים טיפוליים.

העיקרון הראשון מתממש בשל האפשרויות של הגורם הפיזי עצמו לבצע או לייצר את התהליכים המתאימים ברקמות ואיברים, וגם על ידי בחירת גורם ההשפעה הדרוש להשגת המטרות של מניעה, טיפול או שיקום. חשוב לקחת בחשבון את הלוקליזציה המתאימה להשפעת גורם זה על גופו של המטופל (טופוגרפיה ואזור תחומי ההשפעה); מספר שדות לכל הליך; MRP של הגורם הפועל על שדה אחד ואת המינון הכולל של ההשפעה של גורם זה בהליך אחד, כמו גם את משך מסוים של קורס פיזיותרפיה.

עקרון האינדיבידואליזציה של הפיזיותרפיה קשור לקיום אינדיקציות והתוויות נגד ההשפעה של גורמים פיזיים חיצוניים מסוימים, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של האורגניזם, עם הצורך בהשגת השפעות קליניות מתאימות מפיזיותרפיה בחולה תחרותי.

העיקרון של אפקט הקורס של גורמים פיזיים למניעה, טיפול ושיקום מבוסס על הגישה הכרונוביולוגית לכל התהליכים בגוף האדם. לכן, עם תהליך דלקתית מקומית חריפה, מהלך הפיזיוטרפיה היומית יכול להיות 5-7 ימים (זהו משך הזמן הממוצע של תהליך פתולוגי חריף המתאים לקצב הקרקסטי של תפקוד מערכות הגוף). עם פתולוגיה כרונית, משך הקורס של הפיזיותרפיה מגיע ל-10-15 ימים (זהו משך הזמן הממוצע לתגובות שלב אקוטי בהחרפת תהליך פתולוגי כרוני, המקביל לקצב היממה). עיקרון זה עולה בקנה אחד עם ההוראות לסינכרון השפעות התדירות הרגילה ותדירות הפיזיותרפיה.

עקרון האופטימיות של הפיזיותרפיה מבוסס על התחשבות בטבע ובשלב של התהליך הפתולוגי בגוף המטופל. אבל עם זאת יש לזכור קודם כל את האופטימיות והיעילות של מינון ההשפעה והסנכרון של קצב המקדם עם מקצבים נורמליים של תפקוד מערכות הגוף.

עקרון הדינמיות של השפעות פיזיותרפיות נקבע על ידי הצורך לתקן את הפרמטרים של הגורם הפועל במהלך הטיפול על בסיס ניטור מתמיד של השינויים בגוף המטופל.

השפעת הפיזיותרפיה על הגוף

ההשפעה המורכבת של גורמים פיזיים חיצוניים בטיפול ובמטרה מניעה ושיקום מתבצעת בשתי צורות - שילוב ושילוב. שילוב הוא פעולה סימולטנית של שני גורמים פיזיים או יותר על אותו אזור של הגוף של המטופל. השילוב מייצג השפעה רציפה (תלויית זמן) על ידי גורמים פיזיים שניתן להחיל ביום אחד עם אפשרויות:

• רציף, קרוב לשילוב (אפקט אחד עוקב אחרי השני ללא הפרעה);
• עם מרווחי זמן.

השילוב כולל חשיפה לגורמים הרלוונטיים בימים שונים (בשיטת החלופה) במהלך קורס אחד של פיזיותרפיה, וכן קורסים עוקבים של פיזיותרפיה. הבסיס של הגישה המשולבת היישום של גורמים פיסיים חיצוניים - ידע השפעה כיוונית של גורמים רלוונטיים על הגוף, כמו גם תוצאה של אפקט סינרגיסטי או אנטגוניסטים על opganizm אלה או גורמים פיסיים אחרים המתעוררים עם התגובות הביולוגיות ותופעות קליניות. לדוגמא, הוא השפעה משולבת מעשים של EMI ו זרם חילופין או לסירוגין שדות חשמליים ומגנטיים, המקטינים את עומק החדירה ברקמה EMI על ידי שינוי דיפולים biosubstrates לציר האופטי. תהליכים תרמיים מגבירים את מקדם ההשתקפות של רקמות EMR. כתוצאה מכך, ההשפעה על הגוף של EMP צריך להתבצע לפני ההליכים של טיפול בחום. כאשר הרקמות מגניב, את ההשפעה הפוכה הוא ציין. יש לזכור כי לאחר חשיפה אחת לגורם פיזי חיצוני, שינויים ברקמות ואיברים הנגרמים על ידי אפקט זה נעלמים לאחר 2-4 שעות.

נקבעו 9 עקרונות של פיזיותרפיה, העיקריים שבהם תואמים לחלוטין את העקרונות המפורטים לעיל, אחרים דורשים דיון. לפיכך, יש לבחון את תקפותו של עקרון העצבים מעמדת הנימוקים התיאורטיים והניסוייים שניתנו בפרק 3 לפרסום זה. העיקרון של הלימות ההשפעה הוא מטבעו חלק מעקרונות האינדיווידואליזציה והאופטימיות של הפיזיותרפיה. עקרון המינונים הקטנים עולה בקנה אחד עם תפיסת הלימות של מינון החשיפה המצוינת בסעיף 4 של מדריך זה. העיקרון של וריאציה של השפעות כמעט תואמת את עקרון הדינמיות של הטיפול על ידי גורמים פיזיים. עקרון ההמשכיות ראוי לתשומת לב, אשר משקף את הצורך לקחת בחשבון את טיבו, יעילותו ומרשם הטיפול הקודם של גורמים פיזיים, תוך התחשבות בצירופים אפשריים של כל האמצעים הרפואיים, המונעים והשיקומיים המתבצעים, וכן את רצונות המטופל.

פיזיותרפיה מבוצעת כמעט תמיד על רקע החולים הנוטלים תרופות מתאימות (גורמים כימיים). האינטראקציה של גורמים כימיים חיצוניים עם אורגניזם תאגידים אינטגרלי מתרחשת באמצעות היווצרות קשרים כימיים של חומרים אקסוגניים עם מצעים ביולוגיים המקביל ליזום תגובות שונות ואפקטים שונים.

פרמקוקינטיקה של תרופה בגוף חי היא שינוי בזמן ריכוז של חומר פרמקולוגי בסביבות שונות של הגוף, כמו גם את המנגנונים והתהליכים הקובעים שינויים אלה. פרמקודינמיקה היא קבוצה של שינויים המתרחשים בגוף תחת השפעתו של מוצר תרופתי. באינטראקציה העיקרית של הגורם הכימי (סמים) עם הגוף, התגובות הבאות מתרחשות בתדירות הגבוהה ביותר.

עם זיקה כימית גדולה של חומר פרמקולוגי עם מוצרים מטבוליים טבעיים של אובייקט ביולוגי נתון, תגובות כימיות של טבע חלופי להתרחש לגרום השפעות פיזיולוגיות או פתופיזיולוגיות המקביל.

עם זיקה כימית מרחוק של התרופות עם מוצרים מטבוליים, תגובות כימיות של אופי מתחרה להתקיים. במקרה זה, התרופה תופסת את הנקודה של יישום מטבוליטים, אבל לא יכול לבצע את הפונקציה שלו חוסם תגובה ביוכימית מסוימת.

בנוכחות תכונות פיסיקוכימיות מסוימות, תרופות מגיעות עם מולקולות חלבון, מה שגורם הפרעה זמנית של הפונקציה של מבנה החלבון המתאים, התא בכללותה, אשר יכול להיות הגורם למוות התא.

כמה תרופות באופן ישיר או עקיף לשנות את הרכב אלקטרוליט בסיסי של תאים, כלומר, הסביבה שבה אנזימים, חלבונים ואלמנטים תא אחרים לתפקד.

התפלגות התרופות בגוף תלויה בשלושה גורמים עיקריים. הראשון הוא הגורם המרחבי. קובעת את דרכי הקבלה וההפצה של גורמים כימיים הקשורים לאספקת הדם של איברים ורקמות, שכן כמות הכימיקל האקסוגני הנכנס לאורגן תלויה בנפח הדם של האיבר המופנה ליחידה של מסת רקמות. השני - גורם הזמן מאופיין בשיעור של צריכת סמים לגוף הפרשת שלה. השלישי - גורם הריכוז נקבע על ידי ריכוז של החומר התרופה בתקשורת הביולוגית, במיוחד בדם. מחקר הריכוז של החומר הרלוונטי בזמן מאפשר לנו לקבוע את תקופת הקליטה, את הריכוז המרבי בדם, וכן את תקופת החיסול, הסרת החומר הזה מהגוף. הפרמטרים של חיסול תלויים הקשר הכימי כי התרופה נכנסת עם מצעים ביולוגיים. הקשרים קוולנטיים הם חזקים מאוד וקשה לחזור; יוניים, מימן, ואן דר ואלס אג"ח הם labile יותר.

כתוצאה מכך, לפני הכניסה לתגובה כימית עם מצעים ביולוגיים, התרופה, בהתאם לנתיב ולגורמים ישירים ועקיפים אחרים, חייבת לעבור שלבים מסוימים, פרק הזמן שבו פעמים רבות עולה על מהירות התגובה הכימית עצמה. בנוסף, יש צורך להוסיף פרק זמן מסוים עבור האינטראקציות של התרופה עצמה ואת המוצרים של ריקבון שלה עם אחד או מצעים ביולוגיים אחרים להפסקה מוחלטת של הפעולה בגוף.

יש לציין כי בפעולה של תרופות רבות אין סלקטיביות קפדנית. הפרעותיהם בתהליכי החיים אינם מבוססים על תגובות ביוכימיות ספציפיות עם קולטנים תאיים ספציפיים, אלא על אינטראקציה עם התא כולו בשלמותו, הנובעת מהנוכחות של חומרים אלה במצע הביולוגי, אפילו בריכוז קטן.

הגורמים העיקריים המשפיעים על ההשפעה בו זמנית של גורמים פיזיים וכימיים חיצוניים על מבנים ומערכות, בעיקר ברמת התא, הם הגורמים שנקבעו. לגורמים הפיזיים יש את הגלובאליות ואת האוניברסאליות של הפעולה בצורה של שינוי במעמד החשמלי של התא, קבוצה של תאים באתר החשיפה. גורמים כימיים, כולל סמים, יש השפעה על השימוש המיועד של מבנים מסוימים, אבל, בנוסף, להשתתף במספר תגובות ביוכימיות ספציפיות, אשר לעתים קרובות קשה או בלתי אפשרי לחזות.

עבור גורמים פיזיים, קיים שיעור עצום של אינטראקציה בין הגורם לבין מצעים ביולוגיים ואת האפשרות של הפסקה מיידית של ההשפעה של גורם זה על אובייקט ביולוגי. הגורם הכימי מאופיין על ידי נוכחות של מרווח זמני, לעתים קרובות ממושך מרגע הכניסה של החומר לתוך הגוף לפני תחילת התגובות מסוימות. יחד עם זאת, את העובדה של השלמת האינטראקציה של חומר כימי נתון המטבוליטים שלה עם מצעים ביולוגיים לא ניתן לקבוע במדויק, צפוי יותר.

עם השפעה בו זמנית על הגוף של גורמים פיזיים חיצוניים ותרופות, יש לזכור כי פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה של תרופות רבות עוברים שינויים משמעותיים. על בסיס שינויים אלה, ההשפעה של גורם פיזי או של תרופה עשויה להיות משופרת או מוחלשת. ניתן להפחית או להגביר תופעות לוואי לא רצויות מנטילת תרופות על רקע של פיזיותרפיה מתאימה. סינרגיזם של גורמים כימיים ופיזיים יכול להתפתח בשתי צורות: סיכום וסיכום של השפעות. האנטגוניזם של ההשפעה המשולבת על האורגניזם של גורמים אלה מתבטא בהיחלשות ההשפעה נטו או בהעדר הפעולה הצפויה.

נתונים קליניים וניסויים הכלליים מראים כי ההשפעות הבאות מתרחשות כאשר ההשפעות הפיזיות של גורמים פיזיים מסוימים וטיפול תרופתי המקביל הן בו זמנית.

כאשר גלוון הוא הפחתה של תופעות לוואי של תרופות כגון אנטיביוטיקה, כשמה כן היא, כמה תרופות פסיכיאטריות, הלא נרקוטיים סדרת משככי כאבים, ואת ההשפעה של ניטראט קבלה מוגבר על ידי ביצוע פיזיותרפיה בשיטה זו.

ההשפעה של אלקטרו-תרפיה עולה עם השימוש של הרגעה, תרופות הרגעה, תרופות פסיכוטרופיות, באותו זמן. ההשפעה של חנקות במהלך טיפול אלקטרו הוא גדל.

ב electroanalgesia transcranial, ההשפעה של משככי כאבים וחנקות נראה בבירור, ושימוש של הרגעה ותרופות הרגעה משפר את האפקט של שיטה זו של פיזיותרפיה.

עם טיפול diadynamic וטיפול amplipulse, היתה ירידה בתופעות לוואי בעת נטילת אנטיביוטיקה, immunosuppressants, תרופות פסיכוטרופיות משככי כאבים.

טיפול אולטרסאונד מפחית תופעות לוואי בלתי רצויות כתוצאת אנטיביוטיקה, תרופות מדכאות חיסון, תרופות פסיכיאטריות ומשככי כאבים, אבל באותו הזמן, טיפול אולטרסאונד מגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה. יש לזכור כי פתרון של קפאין, שנחשף בעבר לאולטרסאונד, כאשר מנוהל תוך ורידי לגוף גורם דום לב.

מגנטותרפיה משפרת את פעולתם של דיכוי החיסונים, משככי כאבים ונוגדי קרישה, אך על רקע המגנטותרפיה, השפעת הסליצילטים נחלשת. במיוחד יש צורך לשים לב אפקט זוהה של אנטגוניזם עם הקבלה בו זמנית של הורמונים סטרואידים magnetotherapy.

ההשפעה של הקרנה אולטרה סגול מוגברת על ידי צריכת של sulfonamides, ביסמוט ו arsenic סוכנים, adaptogens ו salicylates. ההשפעה על הגוף של הגורם הפיזי משפרת את האפקט של הפעולה של הורמוני סטרואידים וסוכני אימונוסופרסיבי, ונהלו לאינסולין, נתרן תיוסולפט והכנות סידן מחלישים את הפעולה של קרינה אולטרה סגולה.

עם טיפול בלייזר, ההשפעה של אנטיביוטיקה, sulfonamides ו חנקות כבר גדל, את הרעילות של nitrofuran סמים גדל. לדברי א.נ. Razumova, T.A. Knyazeva ו- V.A. Badtieva (2001), ההשפעה על הגוף של אנרגיה נמוכה קרינה לייזר מבטלת סובלנות חנקות. האפקטיביות של שיטה זו של פיזיותרפיה יכול למעשה להיות מופחת לאפס על רקע קבלת תרופות vagotonic.

עם צריכת ויטמינים, ההשפעה הטיפולית של טיפול אלקטרו, inductothermy, DMV-, CMV ו- UZ- טיפול כבר גדל.

טיפול חמצן היפר (oxygenobarotherapy) משנה את ההשפעה של אפינפרין, nonahlazine ו euphyllin, גורם אפקט beta-adrenolytic. תרופות נרקוטיות ומשככי כאבים מציגות סינרגיות ביחס לפעולת החמצן הדחוס. על רקע oxigenobarotherapy, ההשפעה העיקרית על הגוף של סרוטונין ו GABA הוא משופר מאוד. ההכנסה של pituitrin, glucocorticoids, thyroxine, אינסולין לתוך הגוף עם חמצון hyperbaric מגביר את ההשפעה השלילית של חמצן תחת לחץ מוגבר.

לרוע המזל, ברמה של ידע מודרני בתחום הפיזיותרפיה והפרמקותרפיה, קשה מבחינה תיאורטית לחזות את האינטראקציה של גורמים פיזיים ותרופות עם הגוף בו זמנית. הדרך הניסיונית לחקור את התהליך הזה גם קוצנית מאוד. זאת בשל העובדה כי מידע על חילוף החומרים של חומרים כימיים בגוף החי הוא יחסית יחסית, ואת הדרכים של מטבוליזם של תרופות נלמדים בעיקר בבעלי חיים. הטבע המורכב של ההבדלים בין המינים בחילוף החומרים מקשה מאוד על פרשנות התוצאות הניסוייות, והאפשרות להשתמש בהם להערכת חילוף החומרים בבני אדם מוגבלת. כתוצאה מכך, על רופא המשפחה לזכור תמיד כי מינוי טיפול פיזיוטרפי לחולה על רקע טיפול תרופתי מתאים הוא החלטה אחראית ביותר. זה צריך להילקח עם הידע של כל ההשלכות האפשריות עם התייעצות חובה עם הפיזיותרפיסטית.

פיזיותרפיה וגיל הילדים

בתרגול היומיומי של רופא המשפחה, לעתים קרובות יש להתמודד עם חברי מחלקה של ילדות אחרת. ברפואת ילדים, שיטות פיזיותרפיה הן גם חלק בלתי נפרד ממניעת מחלות, טיפול בילדים עם פתולוגיות שונות ושיקום חולים ואנשים עם מוגבלויות. התגובה לפיזיותרפיה נובעת מהמאפיינים הבאים של גופו של הילד.

מצב העור אצל ילדים:

• המשטח היחסי של העור גדול יותר בילדים מאשר אצל מבוגרים;
• אצל תינוקות ופעוטות השכבה הקרנית של האפידרמיס דקה, והשכבה העובדתית מפותחת יותר;
• בעור הילד תכולת מים גדולה;
• בלוטות זיעה לחלוטין לא מפותחת.

רגישות מוגברת של CNS לתוקף.

התפשטות הגירוי מחשיפה לחלקים הסמוכים של חוט השדרה היא מהירה ורחבה יותר.

מתח גדול וחלות של תהליכים מטבוליים.

אפשרות של תגובות סוטה להשפעה של גורם פיזי במהלך ההתבגרות.

המוזרויות של הפיזיותרפיה בילדים הן כדלקמן:

• בתינוקות ובתינוקות, יש צורך בשימוש בחשמל בעל הספק נמוך במיוחד של גורם פיזי חיצוני הפועל על הגוף; עם הגיל של הילד, עלייה הדרגתית בעוצמת הגורם הפעיל והישג אינטנסיביות זו, בדומה למבוגרים, עד גיל 18;
• בתינוקות ובתינוקות, נעשה שימוש לפחות במספר תחומים של חשיפה לגורם פיזי מרפא בהליך אחד עם גידול הדרגתי עם גיל הילד.
• האפשרות להשתמש בשיטות שונות של פיזיותרפיה ברפואת ילדים נקבעת מראש על ידי הגיל המתאים של הילד.

BC Ulaschik (1994) פיתחה והציעה המלצות לגבי שימוש אפשרי בשיטה מסוימת של פיזיותרפיה ברפואת ילדים בהתאם לגיל הילד, וניסיון קליני רב שנים אישר את יכולתם של המלצות אלו. נכון לעכשיו, הקריטריונים לגילאים הבאים למינון נהלים פיזיותרפיים ברפואת ילדים מתקבלים בדרך כלל:

• שיטות המבוססות על שימוש בהשפעות שוטפות ישירות: גילוון כללי ומקומי ותרופות אלקטרופורזה משמשות מגיל חודש;
• שיטות המבוססות על השימוש בזרמי דחף: אלקטרו-תרפיה ואלקטרואלגיה מוחית גולגולתי משמשים בין 2-3 חודשים; טיפול דיאדינמי - מ -6 עד 10 יום הלידה; קצר פולס electroanalgesia - 1-3 חודשים; electrostimulation - מ 1 חודש;
• שיטות המבוססות על שימוש של מתח נמוך לסירוגין מתח: תנודות טיפול amplipulse משמשים 6 עד 10 יום הלידה; טיפול בהפרעות - מ 10 עד 14 יום הלידה;
• שיטות המבוססות על שימוש של מתח גבוה לסירוגין זרם: darsonvalization ו ultratonoterapiyu מקומי להחיל 1 עד 2 חודשים;
• שיטות המבוססות על השימוש של השדה החשמלי: כללי franklinizatsiyu להחיל בין 1 ל 2 חודשים; טיפול מקומי ו- UHF - מ 2-3 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בהשפעות שדה מגנטי: Magnetotherapy - ההשפעה של שדה מגנטי קבוע, פעמו וחילופין בתדר נמוך מופעלת מחמשת החודשים; אינדוקותרמי - ההשפעה של שדה מגנטי משתנה בתדירות גבוהה - בין 1 ל -3 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בקרינה אלקטרומגנטית של גלי רדיו: DMV ו- CMV- טיפול משמש 2-3 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בקרינה אלקטרומגנטית מן הספקטרום האופטי: טיפול קל בקרינה אינפרא-אדומה, גלוייה ואולטרה-סגולה, כולל קרינת לייזר באנרגיה נמוכה של ספקטרה זו, המשמשים בין 2-3 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בגורמים מכניים: עיסוי וטיפול אולטרסאונד נעשה מחודש אחד; ויברותרפיה - מ 2-3 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בסביבת אוויר שהשתנתה באופן מלאכותי: טיפול ב- Aeroionotherapy ובטיפול באירוסול נעשה תוך חודש אחד; speliotherapy - מ 6 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בגורמים תרמיים: פרפין, ozokeritotherapy ו cryotherapy משמשים 1-2 חודשים;
• שיטות המבוססות על שימוש בנהלי מים: הידרותרפיה משמשת מחודש אחד;
• שיטות המבוססות על שימוש בבוץ טיפולי: טיפול מקומי נעשה תוך 2-3 חודשים, טיפול פלואיד הוא כללי - מ 5-6 חודשים.

זה מאוד מפתה ומבטיח ליישם את עקרונות האינדיבידואליזציה ואת האופטימיות של פיזיותרפיה על בסיס של תקשורת ביולוגית הפוכה. כדי להבין את המורכבות של פתרון בעיה זו, יש צורך לדעת ולזכור את ההגדרות הבסיסיות הבאות.

ניהול הוא פונקציה שהתפתחה בתהליך האבולוציה ומבוססת על תהליכים של ויסות עצמי ופיתוח עצמי של הטבע החי, הביוספרה כולה. ההנהלה מבוססת על השידור בתוך המערכת של סוגים שונים של אותות מידע. ערוצי שידור האות יוצרים קישורים ישירים משוב במערכת. הוא האמין כי קשר ישיר מתרחש כאשר האותות מועברים לאורך הכיוון "הישיר" של אלמנטים בשרשרת הערוץ מתחילת השרשרת ועד סופה. במערכות ביולוגיות, רשתות פשוטות כאלה יכולות להיות מבודדות, אבל גם בתנאים. בתהליכי הניהול, התפקיד העיקרי מתבצע על ידי משוב. על ידי משוב במקרה הכללי נועד כל שידור האות בכיוון "הפוך", מן הפלט של המערכת לקלט שלה. הקשר ההפוך אני הוא הקשר בין ההשפעה על אובייקט או bioobject ואת התגובה שלהם אליו. התגובה של המערכת כולה יכולה להחריף את ההשפעה החיצונית, וזה נקרא משוב חיובי. אם תגובה זו מפחיתה את האפקט החיצוני, אז יש משוב שלילי.

משוב הומיאוסטטי באורגניזם חי רב תאי נועדו לחסל את ההשפעה של השפעה חיצונית. במדעי הלימוד בתהליכים חיים, הייתה נטייה לייצג את כל מנגנוני הבקרה כלולאות משוב המכסות את כל הביו-ביו-סיסטם.

ביסודו מכשירים עבור אפקטים פיזיותרפיה הם מערכת בקרה חיצונית עבור bioobject. לצורך הפעלה יעילה של מערכות בקרה, נדרש ניטור מתמיד של הפרמטרים של הקואורדינטות המבוקרות - העגינה של מערכות בקרה חיצוניות טכניות עם המערכות הביולוגיות של האורגניזם. מערכת ביוטכנולוגית (BTS) - מערכת הכוללת תת-מערכות ביולוגיות וטכניות, המאוחדות באמצעות אלגוריתמים אחידים של בקרה, במטרה לבצע בצורה הטובה ביותר פונקציה דטרמיניסטית ספציפית בסביבה הסתברותית בלתי ידועה. רכיב חובה של המשנה הטכנית הוא מחשב אלקטרוני (מחשב). תחת אלגוריתמים של בקרה אחידה של ה- BTS, ניתן להבין בנק ידע יחיד לאדם ולמחשב, כולל בנק נתונים, בנק שיטות, בנק לדוגמה ובנק של בעיות פתורות.

עם זאת, מערכת בקרה חיצונית (מכשיר מנגנון חשיפה פיזיותרפיה עבור פרמטרים רלוונטיים הקלטה דינמית של מערכות ביולוגיות ומחשבים), הפועלים על עיקרון המשוב עם אובייקטים ביולוגיים על אלגוריתם יחיד, לשלול את האפשרות של אוטומציה מלאה של כל התהליכים מהסיבות הבאות. הסיבה הראשונה היא כי biosystem חי, במיוחד כל כך מורכב כמו גוף האדם, הוא ארגון עצמי. סימנים של ארגון עצמי כוללים תנועה, ותמיד, תנועה מורכבת, לא ליניארית; ביו-מערכת פתוחה: תהליכי האנרגיה, החומר וחילופי המידע עם הסביבה הם עצמאיים; שיתוף פעולה של תהליכים המתרחשים במערכת הביולוגית; מצב תרמודינמי לא לינארי במערכת. הסיבה השנייה היא בשל צירוף מקרים של אופטימום אישי של הפרמטרים של תפקוד המערכת הביולוגית עם הנתונים הסטטיסטיים הממוצעים של פרמטרים אלה. זה עושה את זה מאוד קשה להעריך את המצב הראשוני של הגוף של המטופל, הבחירה של המאפיינים הדרושים של גורם המידע הנוכחי, כמו גם תוצאות הבקרה ותיקון פרמטרים החשיפה. הסיבה השלישית: כל בנק נתונים (שיטות, מודלים, בעיות נפתרות), שעל בסיסו נבנה אלגוריתם הבקרה BTS, נוצר עם השתתפות חובה של שיטות של מודלים מתמטיים. המודל המתמטי הוא מערכת של יחסים מתמטיים - נוסחאות, פונקציות, משוואות, מערכות משוואות המתארות היבטים מסוימים של האובייקט, התופעה, התהליך. אופטימלית היא הזהות של המודל המתמטי של המקור בצורת משוואות והמדינה בין המשתנים במשוואה. עם זאת, זהות כזו אפשרית רק עבור אובייקטים טכניים. המנגנון המתמטי המושך (מערכת הקואורדינטות, ניתוח הווקטורים, משוואות מקסוול ושרדינגר וכו ') אינו מתאים כיום לתהליכים המתרחשים במערכת הביולוגית התפקודית באינטראקציה שלה עם גורמים פיזיים חיצוניים.

למרות פגמים מסוימים, מערכות ביוטכנולוגיה נמצאים בשימוש נרחב בפועל הרפואי. לקבלת משוב ביולוגי בהשפעת גורם פיזי חיצוני, שינויים בפרמטרים של המדדים של גורמים פיזיקליים המדויקים שנוצר על ידי גוף האדם יכול להיות הולם.

בעת יצירת מעגל חשמלי סגור בין חלקים שונים של העור האנושי, זרם חשמלי נרשם. בשרשרת כזו, למשל בין משטחי הידיים של כף היד, זרם חשמלי קבוע של 20 μA ל -9 מילי-אמפר ומתח של 0.03-0.6 V אשר ערכיו תלויים בגיל החולים הנחקרים. כאשר יוצרים מעגל סגור, רקמות ואיברים אנושיים מסוגלים לייצר זרם חשמלי לסירוגין בתדר שונה, מה שמעיד על הפעילות החשמלית של רקמות ואיברים אלו. טווח התדר של electroencephalogram הוא 0.15-300 הרץ, המתח הוא 1-3000 μV; האלקטרוקרדיוגרמה היא 0.15-300 הרץ, והמתח הוא 0.3-3 mV; אלקטרוסטרוגרמים - 0.05-0.2 הרץ במתח הנוכחי של 0.2 mV; Electromyograms - 1-400 הרץ במתח הנוכחי מ μV כמה עשרות mV.

השיטה של אבחון electropuncture מבוססת על מדידת מוליכות חשמלית בעור בנקודות פעילות ביולוגית המתאימות לנקודות אקופונקטורה של רפלקסיות מזרחיות. נקבע כי הפוטנציאל החשמלי בנקודות אלה מגיע 350 mV, הקיטוב הנוכחי של הרקמות נע בין 10 ל 100 μA. מערכות חומרה שונות מאפשרות לשפוט בביטחון מסוים הלימות מסוימת של ההשפעה על הגוף של גורמים חיצוניים שונים.

הנתונים הניסויים מצביעים על כך שהרקמות של גוף האדם מייצרות שדה אלקטרוסטטי לטווח ארוך עם כוח של עד 2 V / m במרחק של 10 ס"מ מפני השטח שלהם. שדה זה הוא בשל תגובות אלקטרוכימיים בגוף החי, בשל רקמת קיטוב kvazielektretnoy, בשל נוכחותם של חיובי triboelectric שדה electrotonic הפנימיים וחיובי תנודות המושרה על ידי הפעולה של השדה החשמלי אטמוספרי. הדינמיקה של שדה זה מאופיינת בתנודות אפרודיות איטיות במצב השקט של הנושאים ושינויים פתאומיים בגודל, ולפעמים גם בסימן הפוטנציאל, כאשר מצבם התפקודי משתנה. הדור של שדה זה קשורה לחילוף החומרים של הרקמה, ולא עם זרימת הדם, שכן הגופה נרשמת בתוך 20 שעות לאחר המוות. השדה החשמלי נמדד בתא מיגון. דיסק מתכת המחובר לקלט העכבה הגבוהה של המגבר משמש לחיישן השדה. למדוד את הפוטנציאל של השדה החשמלי ליד גוף האדם יחסית לקירות החדר. החיישן יכול למדוד את עוצמת השטח המכוסה על ידי חיישן זה.

על פני השטח של הגוף האנושי, נרשם שדה מגנטי קבוע ומתחלף, ערך האינדוקציה שלו הוא 10-9-1012T, והתדר הוא משברי הרץ עד 400 הרץ. מדידה של שדות מגנטיים מתבצעת על ידי חיישנים מסוג אינדוקציה, magnetometers קוונטי אינטרפרומטרים קוונטית מוליך. בשל ערכים קטנים מאוד של הערכים הנמדדים, האבחון מבוצע בחדר מוגן, תוך שימוש במידות מדידה דיפרנציאליות המפחתות את ההשפעה של הפרעה חיצונית.

גוף האדם יכול ליצור את הסביבה החיצונית של קרינה אלקטרומגנטית בתדרי רדיו באורך גל של בין 30 ס"מ ו 1.5 מ"מ (109-1010 תדירות Hz) וחלק אינפרא אדום של הספקטרום האופטי עם אורך גל של 0,8-50 מיקרומטרים (1012-1010 תדירות הרץ) . קיבוע של גורם פיזי זה מתבצע באמצעות מכשירים טכניים מורכבים, אשר סלקטיבי לתפוס רק ספקטרום מסוים של קרינה אלקטרומגנטית. קשה עוד יותר הוא קביעת מדויק של הפרמטרים האנרגיה של קרינה זו.

השיטה של הדמיית גז הדמיה (השיטה של SD ו VK Kirlian), אשר מבוססת על ההשפעות הבאות, ראוי לתשומת לב. ראש הראש האנושי יש את היכולת לייצר קרינה אלקטרומגנטית של הספקטרום האופטי כאשר העור ממוקם בשדה חשמלי עם תדר של 200 קילוהרץ ומתח של 106 V / cm או יותר. רישום של הדינמיקה של תמונה פריקה גז של אצבעות בהונות של אדם מאפשר:

• לשפוט על הרמה הכללית ועל אופי הפעילות הפיזיולוגית;
• סיווג לפי סוג של זוהר;
• להעריך את האנרגיה של מערכות בודדות של הגוף בהתאם להפצה של תכונות הארה דרך ערוצי האנרגיה;
• כדי לפקח על ההשפעה על הגוף של אפקטים שונים.

רישום של תנודות מכאניות של איברים ומערכות אפשרי הן מפני השטח של הגוף והן מן האיברים המתאימים. גלים אקוסטיים פעמו, קבוע מן העור, יש משך מ 0.01 ל 5 10-4 s ולהגיע לעוצמה של 90 דציבלים. אותן שיטות נרשמו רטט קולי עם תדר של 1-10 מגהרץ. שיטות הפונוגרפיה מאפשרות לך לקבוע את הטון של פעילות הלב. Echography (שיטות של אבחון אולטרסאונד) נותן מושג על מבנה ומצב תפקודי של איברים parenchymal.

שינויים בטמפרטורה (גורם תרמי) של העור, כמו גם את הטמפרטורה של הרקמות והאיברים הנמצאים עמוק יותר נקבעים על ידי הדמיה תרמית ושיטות מיפוי תרמי בעזרת ציוד מתאים החושף ומתעד את הקרינה של הגוף על ידי גלים אלקטרומגנטיים של הספקטרום האינפרא אדום.

מבין השיטות המפורטות של רישום הגורמים הפיזיים הנוצרים על ידי הגוף, לא כולם מתאימים ליישום משוב על מנת לשלוט באפקטים פיזיותרפיים ולמטבם. ראשית, המנגנון המסובך, המורכבות של טכניקות האבחון, העדר האפשרות ליצור לולאה סגורה של המערכת הביוטכנולוגית, אינם מאפשרים שימוש בשיטות רבות להקלטת שדות חשמליים ומגנטיים, קרינה אלקטרומגנטית, גורמים מכניים ותרמיים. שנית, הפרמטרים של גורמים פיזיים שנוצרו על ידי אורגניזם חי הם אינדיקאטורים אובייקטיביים של חילופי המידע האנדוגני שלהם הם אינדיווידואליים לחלוטין ומשתנים מאוד. שלישית, המכשיר הטכני החיצוני של רישום פרמטרים אלה משפיע על הדינמיקה שלהם, וזה משפיע על האמינות של הערכה של האפקט הפיזיוטרפי. קביעת החוקים של הדינמיקה המקביל היא עניין של העתיד, ואת הפתרון של בעיות אלה יסייעו לייעל את האמצעים והשיטות של ביופידבק משוב תחת השפעה פיזיותרפיה.

המתודולוגיה של הפיזיותרפיה תלויה בתכלית שלשמה היא מתבצעת - כדי למנוע התרחשות של מחלות, לטפל בפאתולוגיה ספציפית או במכלול של אמצעי שיקום.

אמצעי מניעה תוך שימוש בהשפעת גורמים פיזיים חיצוניים מכוונים להפעלת הפעילות המוחלשת של מערכות תפקודיות מסוימות.

בטיפול במחלה מתאימה או במצב פתולוגי, יש צורך לשבור את לולאת הבקרה הפתולוגית המתהווה של תהליכים מסוימים במערכת הביולוגית, למחוק את ה"אנראמה "של הפתולוגיה, כדי להטיל על המערכת הביולוגית את הקצב האופייני לתפקוד בנורמה.

שיקום דורש גישה מקיפה: דיכוי הפעילות של קווי המתאר הפתולוגיים הקיימים עדיין, הפעלתם של מערכות תפקוד תקין אך לא מתפקדות במלואן, האחראיות לפיצויים, להשבה ולשיקום מבנים ביולוגיים פגומים.