מה זה lobotomy?

מה זה lobotomy? שיטה זו נשכחה מזמן ונמנעה על ידי פסיכיאטרים מודרניים. ברוסיה, מה הוא לובוטומי החלה להישכח, מאז 1950, כאשר שיטה פסיכוסורגית זו נאסר, ואילו בחו"ל, בארה"ב באותה שנה ניהל עד 5,000 פעולות כאלה.

מהי לובוטומיה, מהי המהות שלה?

הוא האמין כי המחבר של lobotomy שייך לאזרח פורטוגל, אבל ההיסטוריה של הניתוח מפריך את העובדה הזאת. מה זה lobotomy היה ידוע במאה XIX, כאשר המרפאה השוויצרית היה הראשון בהיסטוריה של הפסיכיאטריה כדי להסיר אונות חזיתית. לאחר מכן, המנתח הידוע בכטרב הגיע לדרך עצמאית לנטרל את המוח בעזרת חיבורים עצביים מזיקים. יעילותה של הפרעה כזו במוח נחקרה והניסויים נעצרו. Preobrontal lobotomy קיבלה מסגרת "נשימה חדשה" מאוחר יותר, כאשר השיטה השתפרה לפרוצדורה פשוטה, בת חצי שעה.

בתחילה, הליך זה נקרא leukotomy, מן המילים היוונית λευκός, כלומר לבן τομή - לחתוך. המחבר של המצאה זו אפילו קיבל בזמנו את פרס נובל על תרומה משמעותית להשפעה על מספר מחלות נפש חריפות. אז בשנת 1949 העולם זיהה את היתרונות של הרופא הפורטוגזית מוניש, שפיתח שיטה של ניתוק הרקמות המחברות את הלובוס frontalis cerebri - האונות הקדמיות עם המוח. עד לאחרונה, האמינו כי האונות המצחיות אחראיות לפעילות של פעילות אנושית סבירה, נוסף על כך, הן נקראו האזור הראשי השולט על תפקוד המוח. שלא כמו בעולם החי, האונות הקדמיות של האדם מפותחות יותר, ובלעדיהן ההומו ספיינס לא יכול להיחשב ככזה. הפסיכיאטר מוניש האמין שאפשר לנטרל צורות פסיכוזה מסוכנות במיוחד, ובכך להציל את המטופל מן הצורך להיות גבר. כמובן, לרופא הפורטוגלי היו שיקולים אחרים ולא ניתן להכחיש את הערך הכללי של עבודתו על לימוד מבנה המוח, אולם פעולות אלה שהוא יישם נחשבו כיום כאנטי-אנושיות כמעט בכל רחבי העולם.

הניתוח עצמו הוא די פשוט במובן הטכנולוגי. המשימה העיקרית שלו היא הפרדת האונות המצחיות השולטות בתהליך החשיבה משאר מבני המוח. הניסיון הראשון, אשר הראה את העולם מה lobotomy, התקיים בשנות השלושים של המאה הקודמת. מחבר החדשנות הפסיכיאורגית לא ניהל את הניתוח לבדו עקב צנית כרונית, שחשש שמא היד תתערבל והאזמל יפגע במוח באופן בלתי הפיך. הנוהל בהדרכתו הרגישה ניהל את ידידו המסור, גם הוא אזרח פורטוגזי, מנתח בשם לים. השם של ההיסטוריה המטופל ניסיוני אינו ידוע, כמו גם שמות של חולים רבים אחרים שחשבונם הלך לאלפי מאז הניתוח הראשון. פסיכיאטרים אישר באופן מיידי דרך רדיקלית זו לפתרון מצבים פתולוגיים והחל לפעול באופן פעיל בחולים אומללים בבתי חולים פסיכיאטריים. אונות חזיתיות לא ניזוקו, החתך היה על קו החומר הלבן, שהיה קשר עצבי בין אונות לאזורים אחרים במוח. לאחר הניתוח, החולים אובחנו עם "תסמונת האונה הקדמית", אשר נשמר עבורם לכל החיים.

מהו lobotomy, איך בוצעה הפעולה?

השטח מעל שתי העיניים היה מטופל בזהירות עם חומר חיטוי הרדמה מקומית עבור כאבים. הניתוחים הראשונים בוצעו בדרך כלל ללא הרדמה, שכן האמינו כי אתר זה אינו מכיל קולטני כאב. 

חתך קטן נעשה מלמטה למעלה. המנתח חש את החתך באזמל, כשהמכשיר נתקל בהתנגדות קטנה של פגזי המוח הגמישים. ואז נחתך קטע חרוט של רקמות. הרגישות באזור זה נמוכה, והחולה, ככלל, אינו חווה תחושות כואבות חזקות. 

כלי מיוחד הוכנס לתוך החתך - בדיקה, שדרכה הוסרו נוזלי הדם והנוזלים. לאחר מכן את החתך היה מעובד ותפור.

פשוטו כמשמעו, לאחר חמישה עד שבעה ימים, המטופל יכול להשתחרר ולחזור, לדברי הרופאים, לחיים נורמליים. עם זאת, היעדר תיאור ברור ומפורט של ההצדקה, תוך התמקדות בפעולות ניסיוניות מעשיות בלבד, הוביל לעתים קרובות לכך שהפעולות הפכו את המטופלים לאדישות רחוקות מן העולם האמיתי. בנוסף, החולים איבדו את יכולת השכל הישר, לעתים קרובות עם התקפים שדמו לאפילפסיה.

מהי הלובוטומיה שגילתה את כל העולם, אם כי מוניש כינה את הפעולה אחרת. המחבר של המונח "lobotomy" שייך נסיין אחר, הרופא האמריקאי פרימן, ששיתף את זרי הדפנה ואת התהילה של פרס נובל עם עמיתו הפורטוגזית. פרימן הפך למעריץ אמיתי של הבאת חולים למצב של "צמחים", בפיתוח טכנולוגיה חדשה של כיבוי המוח. פרימן ניהל פעולות בעזרת הרדמה ספציפית - חישמל.

למרות הפופולריות ההולכת וגדלה של נטרול אנשים תוקפניים וחסרי תקווה במיוחד במובן של פיקוח פסיכיאטרי על חולים, רופאים רבים היו שליליים מאוד לגבי הליך קיצוני שכזה. בהדרגה, מחאתם התפשטה בקנה מידה נרחב, ותופעות רבות לאחר הניתוח, אף על פי שבצדדים, אפילו קטלניות, רק הגבירו את התהליך. עד מהרה, מרפאות רבות הפסיקו להתאמן lobotomy, וחוץ מזה, ההתפתחויות האחרונות פרמקולוגיה אפשרה בהצלחה לנהל מחלות נפש בעזרת טיפול תרופתי. אובססיות (מצבים אובססיביים), פסיכוזה של מאניה-דיכאון בשלב החריף, צורות חמורות של סכיזופרניה טופלו בצורה יעילה בגלולות ובפסיכואנליזה. Preobrontal lobotomy כשיטה הפכה "מנודה" בעולם הרפואי.

מה זה lobotomy? זו כבר ההיסטוריה של הפסיכיאטריה והפסיכיאטריה, אותה הדמיון הפרדוקסלי, המדהים שלעתים הוא ברברי ולא מוצדק מנקודת מבט מדעית, כגון טיפול בהלם חשמלי או טבילה במים הקפואים. שיטות וטכנולוגיות מודרניות של טיפול בחולים בבתי חולים פסיכיאטריים לא מציעים ניסוי רדיקלי כזה: ב - הראשון היא בלתי אנושי, ושנית, כמעט ללא תוצאה, ולפעמים מסוכנת, לא רק עבור פעילויות אינטלקטואליות, אלא גם על החיים של המטופל.