המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה מעיד כאב עם חום גבוה?
סקירה אחרונה: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
![](https://he.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/o-chem-govoryat-boli-pri-vysokoy-temperature.jpg?itok=sSzOgACw)
לכל מחלה יש את המראה הייחודי שלה. אותם ביטויים פתולוגיים, שלפיהם ניתן לשפוט את התפתחות תהליך המחלה, נקראים סימפטומים, כלומר מאפיינים מיוחדים של המחלה. ולמרות שאותם תסמינים יכולים לחזור על עצמם בצורה של מחלות שונות לחלוטין, במקרים רבים, הרופא יכול לבצע אבחנה מקדימה כמעט ללא ספק על ידי לימוד ההיסטוריה של המחלה. תפקיד מיוחד בכך ניתן לתמונה הקלינית הקיימת, ולא לתסמינים בודדים, אלא לשילוב ביניהם. לדוגמה, כאב עם חום יכול לצמצם את מגוון המחלות האפשריות בהשוואה לתלונות על כאב ללא עלייה בטמפרטורת הגוף. ואם יש תסמינים מדאיגים אחרים, המשימה של ביצוע אבחנה מדויקת עוד יותר הופכת לקלה יותר.
גורם ל כאבי חום
כפי שזה קורה, מה שטוב לרופא לא תמיד טוב למטופל. אחרי הכל, עצם העלייה בטמפרטורה היא אות מדאיג לנוכחות של כשלים מסוימים בעבודת הגוף, הנגרמים על ידי גורמים פנימיים או חיצוניים. לא תמיד מדובר במחלה, כי גם תוך יום טמפרטורת הגוף יכולה לנוע בין 1-1.5 מעלות, שלא לדבר על היפרתרמיה קלה שמקורה בחום, פעילות גופנית מוגברת, שינויים הורמונליים פיזיולוגיים, מצבי לחץ וכדומה. אבל לרוב, שינויים בקריאת מדחום עדיין מצביעים על תהליך פתולוגי, במיוחד אם אנחנו מדברים על עלייה מתמשכת בטמפרטורה או היפרתרמיה מתמשכת, אפילו בהיעדר תסמינים אחרים של המחלה.
אם חום גבוה וכאב, זו כבר סיבה רצינית לחשוב על הבריאות שלך, אלא אם כן, כמובן, תסביך הסימפטומים הזה לא נגרם ממתח יתר בעת ביצוע עבודה פיזית קשה, שגרמה לשינויים הפיכים בעבודת הגוף.
הגורמים לתסמונת הכאב מגוונים מאוד, ולכן לא מספיק שרופא יקבל מידע על נוכחות סימפטום כזה, יש צורך גם להבהיר את הלוקליזציה שלו, את עוצמת תחושות הכאב, את טיבם. אם הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, אז ברוב המקרים הוא קשור לתהליך דלקתי בגוף, והתחושה הלא נעימה מציינת במדויק היכן נמצא האיבר החולה.
כל דלקת עלולה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה הן באתר הנגע והן בגוף כולו. דלקת לא זיהומית מלווה בדרך כלל בשינוי בטמפרטורה המקומית. אם אנחנו מדברים על זיהום ושיכרון שמעוררים אותו, היפרתרמיה היא סוג של שיטת הגנה וסימן לכך שמערכת החיסון הצטרפה למאבק בפתוגנים. את זה אנחנו יכולים לא רק להרגיש במישוש, אלא גם לראות על ידי קריאות מדחום.
דלקת יכולה להופיע בכל איבר (בגרון - דלקת שקדים, ברירית הפה - סטומטיטיס, בכליות - פיילונפריטיס, לב - קרדיטיס, המוח והממברנות שלו - דלקת מוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח וכו'). לכן, הרופא מונחה על ידי לוקליזציה של כאב. לפעמים אפילו עששת טריוויאלית, הפוגעת במבוגרים וילדים כאחד, יכולה להיות מלווה בכאבים, ובמצב מוזנח ובחום כללי, אם הזיהום חודר לדם.
גורמי סיכון
בנוסף לדלקת, הופעת כאב עם חום עלולה לעורר מצבים אחרים שהרופאים מכנים גורמי סיכון:
- כל שיכרון, כולל הרעלת מזון. כניסת חומרים רעילים לדם משבשת את ויסות העצבים של תהליכים המתרחשים בגוף, כולל המנגנון המרכזי של ויסות חום בהיפותלמוס.
- מחלות אנדוקריניות. רמת ההורמונים הנורמלית היא המפתח לקביעות הסביבה הפנימית של הגוף והתהליכים המתרחשים בה. ההורמונים של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה לוקחים חלק בתהליכי ייצור החום. תקלות בעבודה של איברים אלה (לרוב בלוטת התריס) רק ולהוביל לתנודות טמפרטורה.
- מחלות של בלוטות ההפרשה הפנימית יכולות להתבטא בהפרעות בכלי הדם. באופן לא מפתיע, חולים במחלות אנדוקריניות מתלוננים לעיתים קרובות על כאבי ראש, אי נוחות וכבדות בגפיים התחתונות, לב, כאב בבלוטות החלב ובמערכת העיכול ועוד. הפרעות מטבוליות הקשורות למערכת האנדוקרינית עלולות לעורר שינויים וכאבים במפרקים ובשרירים., שזה כבר סימפטום של סיבוכים ראומטיים.
- שינויים פיזיולוגיים ברמות ההורמונים. בנשים הם עשויים להיות קשורים למחזור החודשי (בתחילת הביוץ הטמפרטורה עולה מעט והאישה עלולה לחוות כאבים קלים ואי נוחות בבטן התחתונה, שחולפת תוך 1-2 ימים, לעיתים מלווה בקלילות או שמנוניות. פְּרִיקָה).
- הפרעות כלי דם (עם דיסטוניה צמחונית וכלי דם ניתן לציין תופעה כמו thermoneurosis, המשולבת עם כאבי ראש תכופים, עייפות וביטויים אחרים של VSD).
מחלות דלקתיות של איברים שונים הן לרוב זיהומיות בטבען. בזיהומים ויראליים ניתן להבחין בעלייה חדה בטמפרטורה עוד לפני הופעת כאב באיבר הפגוע. עם אופי חיידקי של המחלה, כאב מתרחש מוקדם יותר או יחד עם היפרתרמיה, והטמפרטורה עשויה אפילו לא לעלות מעל ערכים תת-חום.
אם יש לך חום של כ-38 מעלות צלזיוס במשך זמן רב ואין תסמינים של הצטננות, ייתכן שיש לך שחפת ריאתית הנגרמת על ידי קומפלקס Mycobacterium tuberculosis (בצילוס קוך). תסמיני אזהרה נוספים הם שיעול הנמשך יותר משבועיים וכאבים בחזה שמחמירים עם נשימה עמוקה.
כך או כך, הסיבה השכיחה ביותר לכאב עם חום גבוה בילדים ומבוגרים נותרה פגיעה איברים זיהומית, שבה כאב והיפרתרמיה הם תסמינים של התהליך הדלקתי.
תסמינים כאבי חום
דיברנו על העובדה שכאב עם טמפרטורה גבוהה הוא לא תמיד סימן לפתולוגיה, אבל ברוב המקרים זה כן. שיעור המצבים בהם מאמץ גופני, מתח, התחממות יתר בשמש גורמים לכאבים בראש, בגפיים או בגב בשילוב עם היפרתרמיה קטן. אבל למחלות רבות יש בתמונה הקלינית שלהם מכלול סימפטומים אופייני כזה, המסייע באבחון.
אז לא כדאי להתעלם משילוב התסמינים הזה בכל מקרה. מבלי להבין את הגורם להופעתה, אנו מסתכנים בהחמצת זמן ובאפשרות למחלה להתפתח באופן אקטיבי, מה שיסבך בהמשך את הטיפול בה. בנוסף, חלק מהמחלות המלוות בכאב וחום עלולות להיות מסכנות חיים. קח, למשל, דלקת הצפק, הכרוכה בזיהום ספטי של הגוף ובמוות של החולה, אם לא ניתן לו טיפול חירום בזמן.
אז, אילו מחלות יכולות להצביע על כאב עם חום? בהתחשב בשאלה זו, נסתמך על לוקליזציה של כאב ותסמינים נלווים. ברור שבמצב כזה אפשר רק להניח מחלה זו או אחרת. אבל רק מומחה יכול להבהיר את האבחנה ולרשום טיפול, לאחר שערך בדיקה יסודית יותר.
ראש וצוואר
רבים נתקלו במצב שבו הידרדרות פתאומית של הרווחה קשורה לכאב גרון וחום. אם הכאב בגרון יכול להיגרם כתוצאה מעבודה יתרה של מיתרי הקול (לדוגמה, צרחות רמות) או פגיעה בקרום הרירי של הגרון (מכני, כימי, תרמי), אזי אותו סימפטום בשילוב עם חום סביר מאוד. להצביע על הצטננות. וזה לא בהכרח יהיה אנגינה, שעבורה התסמינים לעיל הם מסורתיים. ניתן לציין כאב גרון על רקע היפרתרמיה בכל מחלה של מערכת הנשימה של טבע ויראלי, לעתים רחוקות יותר חיידקי: ARVI, שפעת, דלקת שקדים, דלקת גרון ויראלית וכו '.
חשוב מאוד לשים לב לנוכחות של תסמינים אחרים. למשל, חום גבוה, כאב גרון, שיעול ונזלת - זוהי דוגמה קלאסית לתסביך סימפטומים בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. עם שפעת, חולשה, כאבי שרירים ועיניים, ירידה בתיאבון, כאבי ראש מתווספים גם. אבל באנגינה יצוין בעיקר כאב גרון חמור (במיוחד בעת בליעה) והיפרתרמיה, שיעול ונזלת, ככלל, נעדרים, אבל יש שקדים אדומים מוגדלים, רובד על הלשון והשקדים.
הגרון יכול לכאוב משיעול בברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, שחפת ריאתית. במקרים אלה, חולים מתייסרים בשיעול עמום קורע. אם זה לא עובר במשך זמן רב והטמפרטורה נשארת גבוהה יותר משבועיים, אתה יכול לחשוד בשחפת ריאתית, וזו סיבה לעשות בדחיפות צילום רנטגן של האיבר.
בילדים, חום וכאב גרון נראים גם בקדחת השנית. אליהם מצטרפת חולשה חמורה, אדמומיות והגדלה של שקדים, נמנום, הגדלה של בלוטות הלימפה. בנוסף, מופיעים על הגוף פסים אדומים ופריחה ספציפית, הממוקמים באזור הקפלים (מפשעתי, הירך האחורי, באזור מפרקי המרפק). אצל מבוגרים, המחלה לרוב אינה גורמת לתסמינים משמעותיים.
חום גבוה עם כאב גרון ופריחה יכול להיות גם סימן למחלות ילדות אחרות. תסמינים כאלה אינם נדירים בחצבת ואדמת. שתי המחלות זיהומיות (ויראליות במהותן), ולכן הן מאופיינות ב: חולשה כללית, פוטופוביה, נזלת, שיעול, אדמומיות בעיניים וברירית הגרון, כאב גרון, בלוטות לימפה עלולות לעלות. באופן כללי, התמונה הקלינית דומה לזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, אך מתווספת לפריחה אדומה קטנה (בחצבת היא נרחבת וממושכת יותר מאשר באדמת).
כאב גרון עם טמפרטורה גבוהה עשוי להיות סימפטומים של דיפתריה - מחלה זיהומית חמורה בעלת אופי חיידקי. ספציפית למחלה זו היא הופעת רובד אפרפר-לבן מעובה בגרון.
אם אדם מתלונן על חום גבוה ועיניים כואבות, זהו סימן בטוח לזיהום ויראלי. לעתים קרובות ניתן להבחין בכך בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ובשפעת. הסיבה היא נפיחות הנגרמת על ידי גודש באף, ההשפעה הרעילה של פתוגנים על הגוף. העיניים עלולות לכאוב גם כאשר הטמפרטורה עולה מעל 39 מעלות, הנגרמים על ידי זיהום נשימתי חריף שכיח, למשל, כאב גרון חיידקי. אפילו עם נשימה רגילה של האף, התהליכים המתרחשים בגוף אינם תורמים לתפקוד תקין של איבר הראייה, המסופק בשפע בקצות עצבים וכלי דם.
כאבי אוזניים וחום הם עדות לתהליך דלקתי חריף במבני האוזן התיכונה. כאבי ירי חריפים ומחניקות אוזניים בשילוב עם לקות שמיעה אופייניים לדלקת אוזן תיכונה. אם קשה להוריד את החום, בלוטות הלימפה מוגדלות, ישנה הכרה מטושטשת ולעיתים עוויתות, ניתן לחשוד בסיבוך חמור ומסוכן מאוד - מסטואידיטיס (דלקת בתהליך המסטואיד).
כאבי אוזניים וחום מאובחנים לרוב כסיבוך של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה. גודש באף וניקוז לקוי של exudate ו-transudate ממבנים פנימיים הם אחד הגורמים השכיחים לדלקת אוזן תיכונה, דלקת מבוך, אתמואידיטיס.
לתלונות על כך שלמטופל יש חום גבוה וכאב ראש באזור המצח יכולות להיות סיבות שונות. הצטננות ושפעת אינן המחלות היחידות שיכולות לגרום לתסביך סימפטום זה.
בסינוסיטיס חריפה לסת, החולה מתייסר מנזלת, גודש באף, צמרמורות, כאבי ראש תכופים, תחושת לחץ על העיניים והאוזניים, חום, בחילות, שאינם קשורים לצריכת מזון.
כאבי ראש בשילוב עם היפרתרמיה אופייניים גם לשיכרון. אבל מתווספים בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי שרירים. ניתן להבחין בתסמינים זהים בהפטיטיס A (זיהום במעיים). אבל לאחר מכן, חולים חווים הצהבה של הסקלרה, העור, צבע שתן כהה.
הצהבה של העור עם הופעת פריחה בשילוב עם עייפות, בחילות, חום, כאבי ראש ושטפי דם לפנים ולצוואר נראה גם בלפטוספירוזיס (מחלה זיהומית).
לוקליזציה של כאב באזור הקדמי יכול גם להצביע על פתולוגיה מסוכנת כמו דלקת של חומר המוח (אנצפליטיס). כאבים עזים למדי בראש, כמו גם כאב בחלק העורפי עלולים לייסר את החולה בדלקת בקרומי המוח (דלקת קרום המוח) ובמבנים שונים במוח (מנינגואנצפליטיס).
בנוסף לכאבי ראש והיפרתרמיה להופעת מחלות דלקתיות של המוח והממברנות שלו מאופיינים ב: שבירה בגוף, נוקשות של שרירי הצוואר והגב, צמרמורות, הקאות.
חולים עם כאבי גרון, שפעת, דלקת אף או דלקת קרום המוח עשויים להתלונן לא רק על כאבי ראש וחום, אלא גם על כאבי צוואר. אם מדובר בחום תת-חום, כאבי צוואר ונוקשות ללא תסמינים מדאיגים אחרים, ייתכן שהאבחנה האפשרית היא מיוסיטיס (דלקת בשרירים) בצוואר ובחגורת הכתפיים.
אגב, כאבי ראש וחום יכולים להיות מאובחנים גם עם זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס, ערמונית). יתר על כן, עם החמרה של מחלות, הטמפרטורה יכולה לעלות אפילו לערכי חום.
אבל כאבי ראש וקריאות מדחום גבוהות לא תמיד קשורים לזיהום. כאבים פועמים בחלק האחורי של הראש, כבדות באזור הקדמי, חולשה, סחרחורת וחום תת-חום עלולים להצביע על יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), במיוחד אם אתה מרגיש שהלב שלך פועם מהר יותר.
כאבי ראש עם חום מתרחשים גם בפתולוגיות כירורגיות חריפות, כגון דלקת התוספתן, דלקת הלבלב, חסימת מעיים, דלקת כיס המרה, פקקת, אבצס, דלקת הצפק ועוד. ממש בתחילת המחלה, הם עשויים להיות התסמינים היחידים, מבשרי סכנה.
כאבים חוזרים ונשנים בראש וטמפרטורה תת-חום מתמשכת - זו סיבה להקשיב יותר מקרוב לגוף. תסמינים כאלה יכולים לאותת הן על פתולוגיה כרונית איטית, על הפרעות בכלי הדם והן על מחלה אונקולוגית מסוכנת יותר. במקרה השני, יש גם חולשה מתמדת, הידרדרות בתיאבון, ירידה מהירה במשקל.
אם יום קודם לכן נאלצתם לסבול מצב מלחיץ, הייתה עייפות חמורה או טראומה פיזית, סביר להניח שכאבי ראש והיפרתרמיה קשורים להפרעה כמו תרמונורוזיס, שאינה למעשה מחלה. זוהי תגובה פיזיולוגית של הגוף המאופיינת בעווית של כלי דם קטנים ופגיעה בויסות החום.
כפי שאתה יכול לראות, לכאבי ראש וצוואר עם חום יכולים להיות סיבות שונות. מידע זה הינו למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה, כלומר סיבה לאבחן את עצמך.
גפיים
אם הכל פחות או יותר ברור עם כאבים בגרון ובראש, עלייה בטמפרטורת הגוף וכאבים בגפיים, אנשים רבים פשוט לא מתחברים למחלה מסוימת. אבל אחרי הכל, כאב בזרוע עם היפרתרמיה חמורה יכול להיות גם תוצאה של זיהום או דלקת. לפיכך, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות עם בורסיטיס (דלקת של שקית המפרקים הסינוביאלית), אוסטאומיאליטיס (נגעים זיהומיים של עצמות), דלקת מפרקים ספטית וראומטואידית, דלקת גידים (דלקת גידים), תהליכי גידול בעצמות. בזיהום חיידקי של העור, מציינת עלייה מקומית בטמפרטורה. ובכל המקרים יהיו כאבים בזרוע.
אותו הדבר ניתן לומר על הגפיים התחתונות. אם למטופל יש חום גבוה וכאבים ברגליים, זה לא בהכרח יהיה שילוב של זיהום ויראלי נשימתי חריף וטראומה לאיבר. בתהליכים דלקתיים, סימפטומים יכולים להצביע על מחלה אחת. לדוגמה, בילדים, אחד הסיבוכים של ARVI יכול להיחשב לדלקת מפרקים טרנזיסטורית, המזכירה את עצמה 2-3 שבועות לאחר ההחלמה. הזיהום עלול לארוב במפרקים, ולאחר מכן להופיע לראשונה עם חום וכאבי מפרקים.
אם לילד יש חום גבוה ומפרקים כואבים אין לשלול מחלה אחרת בעלת אופי דלקתי - אוסטאומיאליטיס, אשר בטיפול היא הרבה יותר קשה מדלקת מפרקים טרנזיסטורית, הנחשבת להפרעה חולפת.
עלייה לטווח קצר בטמפרטורה עשויה להופיע במקרה של טראומה לאיבר. לרוב זוהי עלייה מקומית, אך במקרים מסוימים עלולה להיות היפרתרמיה כללית, בעיקר בשל מצבו הנפשי של המטופל. למרות בפציעות פתוחות ורסיסים, כאב עם טמפרטורת גוף גבוהה עשוי להיות סימפטומטי של זיהום ספטי הדורש טיפול רפואי מיידי.
עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף בשילוב עם כאבים עזים ברגל ובגב התחתון עשויה להופיע בדלקת של העצב הסיאטי (סכיאטיקה). במקרה זה, הכאב יהיה חמור, ולא סביר שטמפרטורת הגוף הכללית תעלה מעל 37-37.2 מעלות צלזיוס, אופייני לתהליך דלקתי לא זיהומי.
פלג גוף עליון ואיבריו
גילינו שכאב עם חום יכול להיות סימפטום לא רק של הצטננות טריוויאלית, אלא גם של מחלות חמורות יותר. בנוסף, כאבים בראש לא תמיד קשורים לחלק זה של הגוף, כפי שכאב בשרירי הרגליים אינו תמיד אינדיקטור למתח יתר שלהם.
סימפטום כזה כמו עלייה בטמפרטורת הגוף יכול להיות משולב עם כאב של לוקליזציה שונה, מה שמאלץ אותנו לשים לב יותר לגוף שלנו, כי ברוב המקרים מדובר בתהליך דלקתי, תוך התעלמות ממה שהוא יקר יותר. כך, למשל, נשים מניקות מתלוננות לעיתים קרובות שיש להן כאבים בשד וחום. הסיבה לכך היא דלקת של הבלוטה, שבמהלך ההנקה הופכת רגישה יותר לקור ולטיפול לא תקין.
האבחנה עשויה להישמע כמו דלקת בשד או גרוע מכך. השדיים הופכים צפופים, קשים וחמים, האכלה והקפצה בתנאים כאלה היא מאוד כואבת וקשה. מופיעים כאבי תופת, ולאחר זמן מה טמפרטורת הגוף הכללית עולה.
יש לומר כי דלקת של בלוטת החלב יכולה להופיע אצל נשים וגברים שאינם מניקים. הסיבה היא לרוב טראומה, לעתים רחוקות יותר היא היפותרמיה של השד (מופיעה בעיקר אצל נשים, בקיץ כתוצאה מליישת בגד ים רטוב).
יש אנשים הרואים בכאבי שד והיפרתרמיה סימפטומים של סרטן השד. למעשה, מחלה זו היא לרוב אסימפטומטית, אם אפילו מופיע כאב, היא אינה קשורה לאונקולוגיה, אלא היא מושא תשומת הלב של נוירולוג. גם הטמפרטורה בסרטן עולה רק לעתים רחוקות על 37-37.1 מעלות.
חשוב לשים לב גם לחלק של בית החזה בו מורגש הכאב. אם הוא מוסתר עמוק קרוב לצלעות, ככל הנראה מדובר בעצבים בין צלעיים. אבל גם כאן מסתתרת סכנה. לכאב מתחת לשד בצד שמאל יכול להיות סיבה אחרת. הלב יכול לכאוב, ויש לכך סיבות רבות, אך לא כולן גורמות לעלייה בטמפרטורה.
אם לאדם יש כאבים בחזה באזור הלב וחום, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי בשכבה השרירית והחיצונית של הלב. עם אנדוקרדיטיס, כאשר השכבה הפנימית דלקתית, החולה סובל מחום גבוה, חולשה ועייפות מהירה, ואי-סדירות בלב ניתנת לזיהוי רק בזמן ההאזנה. בדלקת שריר הלב ודלקת קרום הלב בעלי אופי זיהומיות, הכאב בולט ומופיע על רקע חום.
נכון, הבעיה היא לא תמיד הלב. קרוב מאוד אליו נמצא החלק הלבבי של הקיבה. בנוכחות שחיקות או כיבים בו, כאב באזור הלב אינו נכלל. עם זאת, עלייה בטמפרטורה בשילוב כאבים עזים מתרחשת בעיקר בהחמרה של מחלת כיב פפטי, ובמיוחד כאשר הכיב מחורר.
בדלקות ריאות וצדר, כאב יכול להקרין גם לקדמת בית החזה ולהתמקם באזור הלב, ומדובר במחלות מסוכנות לא פחות הדורשות טיפול מיידי ורציני. לכן, אין להתעלם מהיפרתרמיה וכאבים בחזה.
אם הכאב בחזה נובע משורשי עצב צבועים או מטראומה (קרע) של הטחול, הטמפרטורה נשארת תקינה.
בוא נרד נמוך יותר. תלונות על כך שלמטופל יש חום גבוה, כאבים בצד ימין באזור הכבד, בחילות או הקאות קשורות לרוב לכבד. למעשה, באיבר זה יכול לפגוע רק בחלק קטן מהקצה ולאחר מכן באופן לא משמעותי. אפילו דלקת של הכבד (הפטיטיס) וזה מאובחן על ידי סימנים אחרים. אז מה יכול לפגוע בצד ימין, ואפילו לגרום לעלייה בטמפרטורה?
בהיעדר פגיעות חיצוניות, איברים פנימיים עלולים להיפגע או כתוצאה מקרע (אוטם שריר הלב, קרע של טחול או מעי ועוד) או כתוצאה מתהליך דלקתי. בצד ימין, בנוסף לכבד, יש חלק קטן מהקיבה והמעיים. אלו הם אלו שבדרך כלל כואבים. חום עלול להופיע במקרה של ניקוב של כיב הממוקם ב"צד ימין" של הקיבה. או במקרה של קרע במעיים (לרוב זה דלקת התוספתן - דלקת של המעי הגס, שהקרע שלה טומן בחובו דלקת הצפק, כלומר דלקת בצפק).
כאב עם טמפרטורה גבוהה באזור הבטן הוא אחד הביטויים האופייניים למצב הנקרא "בטן חריפה". בדרך כלל זה אומר דלקת התוספתן, אבל לא ניתן לשלול פתולוגיות כמו דלקת כיס מרה חריפה (הטמפרטורה יכולה לעלות לערכים תת חום), כיב מחורר בקיבה ובתריסריון, דלקת הצפק, הריון חוץ רחמי (גם היפרתרמיה קלה).
אם למטופל יש חום וכאבי בטן מעל הטבור בצד ימין, זה יכול להיות דלקת התוספתן או קוליק כליות או מעיים. נכון, הטמפרטורה עולה בצורה ניכרת בעיקר רק בשני המקרים הראשונים. בבעיות עיכול, הוא לרוב נשאר בגבולות הנורמליים.
כאבי בטן בצד ימין ממש מעל הטבור עשויים להיות קשורים גם למעיים, אך עשויים להיות גם סימפטום של דלקת לבלב (דלקת בלבלב). במהלך החריף של המחלה, חום אינו נשלל, והכאב עשוי להיות כזה שאדם לא יכול אפילו להתכופף או לנשום עמוק.
אם יש חום גבוה וכאבי גב תחתון, הגיוני לחשוד בתהליך דלקתי באיברים סמוכים. זה כולל את הכליות ואיברי האגן. אם כאבי הגב באזור הכליות וחום גבוה, האבחנה הסבירה ביותר היא "פיאלונפריטיס חריפה" או "גלומרולונפריטיס", כלומר, דלקת של מבני כליות. בשני המקרים מציינים בחילות והקאות, שינויים בצבע השתן ותדירות מתן שתן, חולשה, נפיחות. כאב עשוי להיות מורגש באחד הצדדים או בשני הצדדים, באזור המותני או מעט גבוה יותר.
בגב באזור הכליות יכול לתת כאב בדלקת לבלב חריפה וכרונית, אך עלייה ניכרת בטמפרטורת הגוף תצוין רק במקרה השני.
באופן כללי, כאב וכאב בגב התחתון הם סימפטום לא ספציפי. זה יכול להופיע עם בעיות בעמוד השדרה ודלקות באיברי האגן, עם עמידה ממושכת והצטננות. זה בולט במיוחד עם שפעת, כאשר למדחום יש קריאות טמפרטורת גוף גבוהות. אז אתה לא צריך לשלול את ההתחלה של זיהום ויראלי.
כאבי גב תחתון המלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף אופייניים גם לנשים הסובלות מדלקת בשחלות. חלק מהנשים חשות עלייה קלה בחום וכאבים בגב התחתון בזמן הווסת והביוץ (מצב זה חולף מעצמו, בניגוד לדלקת של איברי המין והרביה, הדורשת טיפול רציני). תלונות על כך שהבטן התחתונה כואבת, חום, אי נוחות כשהולכים לשירותים, הפרשות חשודות רק עשויות להצביע על תהליך דלקתי של לוקליזציה כזו.
אבל שוב אצל נשים זה אפשרי במהלך הווסת או הריון חוץ רחמי, ואנשים משני המינים - עם הרעלה, דלקות מעיים. חום גבוה, כאבי בטן, שלשולים, הקאות - תמונה קלינית אופיינית של שיכרון מזון. אבל תסמינים דומים נצפים בשפעת המעיים. אגב, אצל ילדים קטנים אפילו הצטננות יכולה להמשיך עם אותם תסמינים, בתוספת נזלת, שיעול, כאב גרון, חולשה וכו'.
לפעמים אפשר לשמוע תלונות על כך שחום גבוה פוגע בכל הגוף. לרוב זה נובע מההשפעות הרעילות של זיהום ויראלי, ובפרט נגיף השפעת, אך יכולות להיות לכך גם סיבות רבות אחרות: אלו שכבר הזכרנו ואחרות (מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות אנדוקריניות, גידולים וכו', בהן לטמפרטורה יכולים להיות ערכי תת-חום). בדרך כלל, המטופלים מרגישים לא כל כך כאב, אלא שבר במפרקים ותחושות לא נעימות בשרירים (כאילו הם נלחצים ומעוותים).
חום גבוה ותחושת כאבי שרירים ומפרקים, בהיעדר תסמיני הצטננות, מצריכים בדיקה יסודית יותר. אחרי הכל, הגורם לטנדם כזה יכול להיות לא רק דלקת של שרירים ומפרקים, אלא גם פתולוגיות של איברים פנימיים.
סיבוכים ותוצאות
כאב עם טמפרטורה גבוהה יכול להיות סימפטום למחלה אחת או יותר או להיות עדות לכשלים קטנים בגוף הנגרמים על ידי גורמים שליליים (פציעות, התחממות יתר, מתח). בכל מקרה, מצב כזה אינו נורמלי, ולכן יש צורך להבין את הגורם למחלה ולחסל אותו, אחרת אתה לא יכול למנוע סיבוכים.
אפילו מתיחת יתר רגילה של השרירים, אם לא נותנים להם להירגע ולהחזיר את אספקת הדם התקינה, עלולה להוביל להיווצרות של מוקדים פתולוגיים בהם (טריגר-נקודות), המאופיינים ברגישות מוגברת לכל פגיעה. זה גורם לכאבים עזים, הגבלת תנועה וכתוצאה מכך הגבלת ביצועים.
ומה לדבר על פתולוגיות שמאופיינות לא רק בכאב, אלא גם בחום גבוה. ברוב המקרים מדובר במחלות דלקתיות בעלות אופי זיהומיות. אם הם לא מטופלים, הזיהום הופך לכלל, ומתפשט לאיברים שכנים. וגם אם זה לא קורה (למשל, הטיפול עדיין בוצע, אבל לא ממש הולם), קיים סיכון למעבר של המחלה לשלב כרוני, כאשר כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנה, ולכן יש צורך לבצע באופן קבוע מניעה של החמרות, לטפל בעצמך מהשפעת גורמים שליליים, תרופות לתמיכה בחסינות וכו '.
כאשר מדובר בדלקות בדרכי הנשימה, בפרט כאבי גרון ושפעת, מחלות אלו מתאפיינות ברמת סיבוכים גבוהה. ההשלכות של טיפול לא נכון שלהם מתגלות בצורה של מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, מחלת כליות, מחלות לב, מחלות פרקים.
דלקות בכליות יכולות להיות חמורות מאוד, במיוחד אם החום עולה על ערכי תת-חום. במקרים מסוימים, רק השתלת כליה יכולה להציל אדם, בעוד שרק לפני מספר חודשים ניתן היה להסתדר ללא תרופות והליכי החלמה. כדאי היה לשים לב רק לתחושות הכואבות ולא להתעלם מקריאות מד החום.
דלקת הצפק נחשבת מסוכנת אף יותר, לטיפול בהשלכותיהן לא נותר זמן רב. ולרוב עם אבחנה כזו הם אנשים שאינם שמים לב לאותות אזהרה: כאב ליד הטבור בצד ימין, בחילות, חום. אבל זה יכול להיות גם זיהום במעיים וגם דלקת התוספתן, אשר, לאחר קרע, מעורר דלקת של הצפק.
אגב, זיהום במעיים מסוכן לא פחות מזיהום בדרכי הנשימה. הקאות חזקות ושלשולים הנגרמים ממנו תורמים לאובדן מהיר של מים ולהתפתחות התייבשות (התייבשות). מצב זה נחשב לסכנת חיים לחולה, במיוחד מאחר שחידוש מאגר הנוזלים של הגוף במצבים כאלה יכול להתבצע רק דרך הווריד בבית החולים. תרופות פרורליות להקאות אינן רלוונטיות.
מחלות דלקתיות של הלב והמוח מסוכנות במיוחד. דלקת ממושכת מקדמת היווצרות רקמה סיבית, שהיא פחות אלסטית מרקמת שריר ואינה יכולה להחליף אותה. החלפה כזו ברקמות הלב מגבירה את הסיכון לאוטם שריר הלב, היווצרות מפרצת, התפתחות איסכמיה, אנגינה פקטוריס וכו'. הפרה של תפקוד סיבי עצב במוח טומנת בחובה סיבוכים מאיברים שונים. היא עלולה להוביל לשיתוק ולפרזיס, פגיעה בראייה ובשמיעה, הפרעות נפשיות, תקלות בעבודה של איברים שהעצבוב שלהם מופרע עקב תהליכים דלקתיים וניווניים.
גם אם תרופות מקהות את הכאב, אינך יכול להתעלם מטמפרטורה גבוהה. עצם העלייה בטמפרטורת הגוף מסוכנת להגברת קרישת הדם, קרישי דם, הפרעות לב. לא תמיד אפשר להוריד אותו בבית. ובמקרים מסוימים לא מומלץ לעשות זאת כלל לפני הגעת הרופא, כדי לא לעוות את התמונה הקלינית של המחלה.
זה יכול להיות קשה מאוד לבצע אבחנה משוערת בעצמך, מכיוון שהתסמינים של נוירלגיה יכולים להסתיר התקף לב או דלקת של הריאות (דלקת ריאות), ועייפות לכאורה וכאבי שרירים יכולים להיות הסימן הראשון לשפעת. שלא לדבר על כך שחולים יכולים להתלונן על כאבי ראש עם חום במגוון רחב של מחלות.
אבחון כאבי חום
אז, הגענו לשאלת אבחון ההפרעה שגרמה להופעת תסמינים מדאיגים. האבחון צריך להיעשות על ידי רופא, במיוחד אם אין קשר בין המחלה לבין טראומה נפשית, חשיפה לטמפרטורות גבוהות, עייפות פיזית או עצבית. במצבים לעיל, מצבו של אדם מתייצב במהירות, כדאי רק לנוח טוב. טיפול רפואי עשוי להידרש רק במקרה של מכת חום או טראומה.
בכל שאר המצבים, אין זה מופרך להתייעץ עם מומחה. אבל למי לפנות לעזרה, אם אותו סימפטום עלול להצביע על מחלות של איברים שונים, המטופלים על ידי רופאים שונים? ראשית כדאי לקבוע תור לרופא משפחה או מטפל. אבל אם למטופל יש חום גבוה, אז עדיף להתקשר לרופא בבית, לתאר את הסימפטומים הקיימים בטלפון. עם כאבים עזים באזור הטבור, אתה צריך להתקשר מיד למקרה חירום, כי בטן חריפה מטופלת במסגרת אשפוז וברוב המקרים מיידית.
הרופא יקשיב לתלונות על כאבים עם חום ותסמינים נוספים, יערוך בדיקה מקדימה: בדיקת הגרון, הקשבה, מישוש ומניפולציות נוספות בהתאם לתלונות וללוקליזציה של תסמונת הכאב. במידת הצורך, ירשום בדיקות דם, ניתוח שתן, ולפעמים ניתוח צואה, בדיקת כיח לגורם הגורם למחלה, גרידה או ניקוי של איברי המין.
אם יש סיבות לחשוד בתהליך זיהומי, לעתים קרובות נקבעו בדיקות שיעזרו לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה. במקרים מסוימים, זה ידוע בדיוק רב, באחרים - ללא ניתוח לא יכול בלי. בדיקות כאלה נקבעות גם במקרה שהטיפול הנוכחי אינו נותן את התוצאות הצפויות.
אם יש חשד לתהליך גידולי, הפציינט מופנה לאונקולוג להתייעצות, מבצעים ביופסיה עם בדיקה היסטולוגית לאחר מכן של החומר הביולוגי.
במחלות דרכי הנשימה (כאבי גרון, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת גרון, דלקת שקדים ועוד) הרופאים צריכים רק לבדוק את הגרון וללמוד את ההיסטוריה הרפואית. במקרים אחרים, כאשר האיבר החולה אינו נראה חזותית, נדרשת אבחון אינסטרומנטלי נוסף. בהתאם לתלונות, ניתן לרשום למטופלים:
- אוטוסקופיה (אם יש חשד לדלקת במבני האוזן הפנימית),
- אולטרסאונד, CR ו-MRI של איברים חולים ככל הנראה,
- אלקטרואנצפלוגרמה, טומוגרמה ואנגיוגרמה של המוח (במקרה של חשד לתהליך דלקתי או גידולי במוח, כמו גם בנוכחות תסמינים נוירולוגיים),
- אלקטרוקרדיוגרמה ואולטרסאונד לבבי (אם יש חשד לדלקת שריר הלב או פריקרדיטיס),
- בדיקת רנטגן (במקרה של חשד לדלקת ריאות, שחפת) וכו'.
סוג ומספר בדיקות האבחון תלויים באבחון המקדים, הנעשה על ידי הרופא על סמך בדיקה גופנית ומידע על תסמינים המתקבלים מהמטופל או מקרוביו. אך לרופא המטפל אבחון כזה אינו מתאים, יש צורך להסתמך על פסק הדין שיינתן לאחר בדיקה יסודית של המטופל ואבחון מבדל. זה הכרחי בשל העובדה שאם התסמינים דומים, ייתכן שיש לנו מחלות שונות לחלוטין הדורשות גישות שונות לטיפול.
ראשית, יש צורך להבין אם העלייה בטמפרטורה קשורה למקור הכאב או שאנו מדברים על שני תהליכים פתולוגיים מקבילים. אחרי הכל, שום דבר לא מונע, למשל, לקבל פציעה ברגל במהלך תקופת הדגירה של מחלה בדרכי הנשימה. אז כאבי שרירים עשויים להיות קשורים לנגיף או שזה יכול להיות תוצאה של טראומה.
שנית, בהכרח חשוב לקבוע מה אופי הדלקת (סוג הזיהום, אם דלקת זיהומית).
שלישית, לא לכלול מחלות אחרות שעלולות להיות להן תסמינים דומים. למעלה הזכרנו אילו פתולוגיות יכולות להעיד על כאבים בראש, בגפיים או בחלקים שונים של הגו, ולכל נקודה היו מספר פתולוגיות עם תסמינים חוזרים. משימתו של הרופא היא לבצע אבחנה התואמת את מצב העניינים האמיתי.
יַחַס כאבי חום
מכיוון שכאב עם חום הוא סימפטום שכיח, המאפיין מחלות רבות, מתברר שברפואה אין ולא יכולה להתקיים תכנית משותפת לטיפול במצב כזה. אחרי הכל, יש צורך לטפל לא בסימפטום או בשילוב של תסמינים, אלא במחלה, תוך שימת דגש על הסיבה להופעתה.
אבל יש גם כמה עקרונות כלליים של טיפול. לדוגמה, מחלות דלקתיות הנגרמות על ידי זיהום חיידקי מטופלות בדרך כלל בתרופות אנטי מיקרוביאליות (אנטיביוטיקה). תרופות אלו יכולות להקל על הכאב בצורה יעילה יותר מאשר כמה משככי כאבים ו-NSAIDs. האחרונים משמשים באופן פעיל למלחמה בכאב ודלקת, אך יש לרשום אותם בזהירות מיוחדת, במיוחד עבור חולים עם מחלות מערכת העיכול.
מחלות הנגרמות על ידי וירוסים אינן מטופלות באנטיביוטיקה. כאן לא משתמשים בתרופות חזקות, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל להתמודד עם פתוגנים, יש צורך רק להגביר את ההגנה שלו בעזרת חומרים ממריצים (ולפעמים אינטרפרון במקרה של היחלשות חמורה של הגוף). בשני המקרים, לוויטמינים תפקיד חשוב גם בחיזוק החסינות.
לגבי תרופות אנטי-ויראליות, חלוקים בין הרופאים מתי לקחת אותן והאם בכלל כדאי ליטול אותן. בהחלט לא כדאי לקנות אותם לבד, כי הם אמצעים ספציפיים שפועלים נגד סוגים מסוימים של וירוסים. אבל במהלך המחלה, עדיין תצטרך להסתמך על הידע והניסיון של רופא מסוים.
במקרה של דלקת, הכאב חולף יחד עם הגירוי והנפיחות של הרקמות. לגבי טמפרטורת הגוף, לא תמיד יש צורך להוריד אותה. מאמינים כי טמפרטורות של עד 38-39 מעלות בטוחות לאדם, שינויים בתכונות הריאולוגיות של הדם מתחילים בטמפרטורות גבוהות יותר, ובינתיים לא כדאי למנוע מהגוף להילחם בזיהום (חיידקים רבים מתים או הופכים לא פעילים בטמפרטורות גבוהות).
אם עמודת המדחום ממשיכה לעלות או שאדם סובל בצורה גרועה אפילו טמפרטורות תת-חום, כדאי לשתות תרופות להורדת חום (תרופות להורדת חום ו-NSAIDs) או לנקוט בשיטות עממיות למאבק בחום. רופאים במצב זה רושמים "אקמול", "אספירין", "איבופרופן", תרופות מורכבות "טרפלו", "קולדרקס". "Coldact Flu Plus", "Nurofen", "Panadol", "Eferalgan" ותרופות נוספות. רובם נלחמים בו זמנית בכאב ובחום.
דלקת לא זיהומית אינה גורמת בדרך כלל לעלייה מערכתית בטמפרטורה. ברגע שהדלקת שוככת בהשפעת תרופות אנטי דלקתיות וחום, הכאב ייעלם והטמפרטורה של האזור הפגוע בגוף תשוחזר. בדלקת זיהומית, הליכי חום לא תמיד שימושיים, הם לא מבוצעים בזיהומים מוגלתיים.
יש להבין שטיפול כזה אינו מתאים במקרה של בטן חריפה. אם יש חשד לדלקת תוספתן או דלקת הצפק, אסור בשום מקרה לשים חום על הבטן, לתת משככי כאבים, לתת חוקן, לתת מזון או מים, באופן כללי, לבצע כל מניפולציה המחמירה את מצבו של החולה ומשפיעה על התמונה הקלינית של מַחֲלָה. כדי להפחית כאבים ודלקות, מותר להשתמש בשלפוחית עם קרח על הבטן.
יש להיזהר במיוחד במקרה של חשד לנקב בכיב. גם במקרה זה חל איסור על משככי כאבים.
אבל בדלקת לבלב חריפה או בדלקת כיס המרה, כמו גם בקוליק כליות, מומלץ להקל על תסמינים כואבים מייסרים עם הצטננות. משככי כאבים או נוגדי עוויתות.
כל הפתולוגיות המתוארות, המאופיינת בסימפטומים של בטן חריפה, ביניהם כאב עם טמפרטורה גבוהה, דורשות טיפול מקצועי, במקרים רבים מבצעיים. ותוצאת הטיפול תהיה תלויה במידה רבה בנכונות הטיפול הטרום-אשפוזי.
תרופות
לאחר בדיקה גופנית וכל הליכי האבחון הנדרשים, הרופא עורך אבחנה סופית וקובע את הטיפול בפועל. ומכיוון שניתן לייחס את התסמינים שאנו שוקלים למחלות שונות ולאיברים שונים, ברור שהגישות לטיפול ורשימת התרופות יהיו שונות.
עם זאת, ברוב המקרים, רשימת התרופות כוללת תרופות לכאב ודלקת, המפחיתות גם את טמפרטורת הגוף הגבוהה. אלה כוללים תרופות להורדת חום (למשל, אקמול, שגם מנרמל את הטמפרטורה וגם מקל על כאב) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), המהוות תחליף טוב לתרופות הורמונליות (גלוקוקורטיקואידים), בעלות רשימה קטנה יותר של תופעות לוואי על הגוף.. בנוסף, NSAIDs, הזמינים בטבליות, המטופל יכול לקחת הן בבית החולים והן באופן עצמאי בבית.
נוגד חום ומשכך כאבים הפופולרי ביותר נחשב ל"אקמול". בעבר, הבכורה הייתה שייכת לחומצה אצטילסליצילית ("אספירין"), אך השפעתה על הגוף (במיוחד ילדים) הייתה כה הרסנית, עד כי גם הרופאים וגם החולים העדיפו לנטוש טיפול כזה. "אקמול" התברר כאחת התרופות הבטוחות ביותר, ולכן תעשיית התרופות החלה לייצר באופן פעיל צורות מבוגרים וילדים שלה בשמות שונים (לפעמים בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית).
התרופה ניתנת לטיפול בחום גבוה וכאבי ראש, כאבי שיניים, כאבי שרירים, כאבים שיגרוניים, מחזור וסוגים אחרים. אבל זה פופולרי במיוחד כתרופה להקלה על תסמינים לא נעימים של הצטננות ושפעת, הסרה מושלמת של כאבי גוף ונורמליזציה של חום.
המינון היחיד של התרופה למבוגרים הוא 400-1000 מ"ג (לא יותר מ-4000 מ"ג ליום). לילדים מעל גיל 3 שנים, שמשקל גופם אינו עולה על 40 ק"ג, התרופה נקבעת בשיעור של 10-15 מ"ג לכל ק"ג ממשקלו של הילד.
המרווח בין נטילת הטבליות הוא 4-6 שעות. יש ליטול אותם לאחר ארוחה, לאחר מרווח של 1-2 שעות.
אקמול לילדים זמין בתור תרחיף. ניתן להשתמש בו החל מהחודש השני לחייו של התינוק ועד גיל 14. תינוקות נקבעים מ-2 עד 5 מ"ל של התרופה, ילדים 1-6 שנים - 5-10 מ"ל, ילדים גדולים יותר - עד 20 מ"ל לכל מנה.
אנלוגים פופולריים של "Paracetamol" לילדים נחשבים "Panadol Baby", לילדים "Efferalgan" ו"Tylenol".
התוויות נגד לנטילת התרופה הן: רגישות יתר להרכבה, פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות, מחלות דם, אנמיה חמורה. ניתן להשתמש בתרופה בהריון (במרשם רופא!) ובמהלך ההנקה.
בין תופעות הלוואי, הנפוצות ביותר הן הפרעות במערכת העיכול: בחילות וכאבי בטן. תגובות אלרגיות, סחרחורת, הפרעות כבד אפשריות גם כן.
כל האמור לעיל ותסמינים אחרים מתרחשים לעתים רחוקות. לרוב על רקע אי סבילות לרכיבים, בשימוש ממושך או חריגה מהמינונים המומלצים.
לא מומלץ ליטול את התרופה ללא מרשם רופא במשך יותר מ-3 ימים.
קבוצת ה-NSAIDs כיום נרחבת יותר מתרופות להורדת חום. היתרון של תרופות אלו נחשב ליעילות גבוהה במלחמה בדלקת (לאקמול השפעה חלשה). הם לא רק שולטים בכאב, אלא גם נלחמים בגורם שלו, מפחיתים אדמומיות, נפיחות, תחושות כאב, מנרמל את הטמפרטורה המקומית והכללית.
כמשכך כאבים ומורד חום לכאבי ראש, כאבי עצבים, מפרקים וכאבי מחזור משתמשים לעתים קרובות בתכשירים "ציטרמון" או "ציטרופק" (שניהם מכילים חומצה אצטילסליצילית, אקמול וקפאין).
שתי התרופות רושמות 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום. יש ליטול אותם לאחר הארוחות כדי להפחית את ההשפעה השלילית על הרירית של מערכת העיכול.
לגבי משך השימוש, זה תלוי במטרה: לשיכוך כאבים, התרופה יכולה לשמש עד 5 ימים, כתרופה להורדת חום - עד 3 ימים.
לתרופות יש רשימה ארוכה למדי של התוויות נגד (בעיקר עקב חומצה אצטילסליצילית וקפאין). בנוסף לאי סבילות לסליצילטים, הרשימה כוללת מחלות כבד וכליות חמורות, אלכוהוליזם, מחלות דם, נטייה מוגברת לדימומים, כיבים, איסכמיה לבבית ואי ספיקת לב חמורה, דלקת לבלב ועוד פתולוגיות רבות אחרות.
בהתאם, לתרופות יש תופעות לוואי רבות, בעיקר כאלו הקשורות להשפעות שליליות על מערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות, הקאות, החמרה של מחלות מערכת העיכול). תגובות אלרגיות ואנפילקטיות אפשריות, היפוגליקמיה, כאבי ראש, הפרעות שינה, עצבנות יתר, עצבנות, צלצולים באוזניים, טכיקרדיה, קצב לב מוגבר, הפרעות בתכונות והרכב הדם, בעיות בכבד וכו'. התלונות על תופעות לוואי פחות שכיחות.
בכאבי שיניים, מפרקים, גינקולוגיים, טראומטיים ואחרי ניתוח, תכשירי נימסוליד ("נימסוליד", "נימסיל", "נימסיל", "נימיד" וכו') זכו לפופולריות רבה. אחד ה-NSAIDs הפופולריים ביותר המשמשים לכאב ודלקת הוא "Nimesulide" בצורת אבקה נוחה לשחרור.
אבקת "Nimesil" בשקיות משמשת להכנת תרחיף. המינון (שקית 1) מומס בחצי כוס מים בטמפרטורת החדר. קח את התרופה במינון המומלץ, בדרך כלל פעמיים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים.
כדי להפחית את ההשפעה השלילית של NSAIDs על מערכת העיכול, זה נלקח לאחר ארוחות, אשר אינו משפיע על יעילות ספיגת התרופה.
לא מומלץ ליטול את התרופה במינונים העולה על 4 גרם (2 שקיות) ליום. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לעליות בלחץ הדם ולהשפיע לרעה על הכליות והכבד. יש לו השפעה כבדית.
תופעות הלוואי של התרופה מתבטאות לעתים רחוקות, בדרך כלל על רקע הפרת המינון. לרוב יש עלייה ברמת אנזימי הכבד, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה. חולי Rede מתלוננים על סחרחורת, לחץ דם מוגבר, קוצר נשימה, היווצרות גזים מוגברת, גירוד בעור ועליית הגוף, הזעת יתר.
לתרופה יש רשימה הגונה של התוויות נגד. ביניהם:
- רגישות יתר למרכיבי התרופה,
- צריכה במקביל של תרופות רעילות לכבד,
- אלכוהוליזם והתמכרות לסמים,
- דימום ממערכת העיכול באנמנזה, כיב קיבה ותריסריון,
- נטייה לדימום של יצירה שונה, דימום במוח באנמנזה,
- הפרעות קרישה חמורות,
- CHF משוחרר,
- הפרעות כליות ו/או כבד חמורות,
- מתחת לגיל 12,
- הריון (במיוחד השליש השלישי), הנקה.
אבל חשוב מאוד לשים לב לנקודה זו: התרופה אינה מומלצת לשימוש עם טמפרטורת גוף גבוהה ונוכחות של תסמינים דמויי שפעת. זוהי תרופה מצוינת לכאבים ודלקות, אך כאבים עם חום גבוה הקשורים להצטננות וזיהום ויראלי, אינו מטפל. בנוסף, מדענים רפואיים עומדים על כך שיש להשתמש בתכשירי נימסוליד כתרופות קו שני, ויש להעדיף אמצעים בעלי השפעה נאמנה יותר על הגוף.
התרופה האנטי דלקתית "איבופרופן" יכולה להיקרא בדיוק תרופה כזו. יש לו מגוון רחב למדי של יישום, לעיתים רחוקות יש לו תופעות לוואי שליליות, ובנוסף יש לו עלות משתלמת מאוד. NSAID זה יכול לשמש עבור הצטננות ושפעת, כמו גם מחלות אחרות בעלות אופי זיהומיות-דלקתיות.
"איבופרופן" היא תרופה לשימוש קצר טווח, ולכן לשיכוך כאבים מומלץ להשתמש בה לא יותר מ-5 ימים, ולנרמל את טמפרטורת הגוף - לא יותר מ-3 ימים. לילדים מתחת לגיל 12, התרופה ניתנת במינון של 1 טבליה (200 מ"ג) עד 3 פעמים ביום במרווח של 6 שעות.
למבוגרים ניתן לרשום את התרופה במינון יחיד של 1-2 טבליות. המרווח בין מנות התרופה הוא 4-6 שעות. המינון המרבי הוא 1200 מ"ג ליום.
טבליות נבלעות בשלמותן, בלי ללעוס, ונשטפות במים. ניתן ליטול אותם ללא קשר לצריכת המזון.
תופעות הלוואי של איבופרופן מצויות לרוב במערכת העיכול: אי נוחות באפיגסטריום, בחילות, הפרעות בצואה, הקאות, החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן, התפתחות אפשרית של מחלות כיבית שחיקות במערכת העיכול (בדרך כלל במקרה של נטילת התרופה על בטן ריקה או עם מעט נוזלים). לעיתים רחוקות יש תלונות על הפרעה בתפקוד הכליות, פריחות בעור, בצקות, לחץ דם מוגבר, דפיקות לב, צלצולים באוזניים, פגיעה בבהירות הראייה, חרדה, הידרדרות בתיאבון. לעתים רחוקות יותר רופאים מדברים על תקלות כבד, התפתחות קטרקט, חמצת, נשירת שיער וכו'.
עם שימוש ממושך של התרופה לא נשלל והפרעות מצד hematopoiesis, המתבטאת חיצונית על ידי כאב גרון, חום, חולשה, הופעת חבורות ושטפי דם לא ברורים.
למרות הרשימה הגדולה של תופעות הלוואי האפשריות, הן מתרחשות לעתים רחוקות מאוד. התרופה במינונים מומלצים נסבלת היטב על ידי רוב החולים, מנת יתר בשוגג היא כמעט בלתי אפשרית.
כדי למנוע הופעת תופעות לוואי מסוכנות של "איבופרופן" חובה לקחת בחשבון התוויות נגד לשימוש בו. זה כולל פתולוגיות ותנאים כאלה:
- רגישות יתר למרכיבי התרופה ותרופות NSAIDs אחרות,
- היסטוריה של תגובות רגישות יתר ל-NSAIDs,
- דימום ממערכת העיכול, הנגרם על ידי נטילת NSAIDs,
- דימום של יצירה אחרת, במיוחד דימום מוחי,
- כיב קיבה ותריסריון פעיל ודימום חוזר עקב זה,
- פתולוגיות חמורות של כבד וכליות המשפיעות על התפקוד שלהם,
- צורות חמורות של אי ספיקת לב,
- הפרעות של hematopoiesis וקרישת דם,
- ילדים מתחת לגיל 6 (משקל גוף פחות מ-20 ק"ג).
בהריון, ניתן להשתמש בתרופה רק בשליש 1-2 להריון ובמהלך הלידה, אם קיים סיכון לבריאות וחייה של האם. ההחלטה על המרשם והמינונים של איבופרופן נעשית על ידי רופא. הסיכון להפלה ולפגמים בעובר עולה ביחס למינונים הנלקחים ולמשך מתן התרופה.
בטרימסטר השלישי לא משתמשים בתרופה מכיוון שהיא עלולה להשפיע על התכווצות הרחם, להאריך את תקופת הלידה ומגבירה את הסיכון לדימום בזמן הלידה. איבופרופן אסור גם בזמן הנקה בשל יכולתו לחדור לחלב אם.
בכל מקרה, תרופות מקטגוריית ה-NSAIDs אינן האפשרות הטובה ביותר לטיפול בכאבים עם חום לאנשים עם מחלות שחיקות וכיבית של מערכת העיכול, מחלות כבד וכליות. לגבי אפשרויות אחרות, איך להתמודד במהירות ובבטחה עם כאב וחום, עדיף להתייעץ עם רופא או להשתמש בעצת מרפאים עממיים.
טיפול עממי
לפגוש אדם בריא לחלוטין בימינו זה מזל גדול. כמעט לכולנו יש רשימה מכובדת של מחלות כרוניות עד גיל 30-40. בנוסף, לאחרונה יותר ויותר ילדים מאופיינים בבריאות לקויה ובכל מיני הפרעות של איברים ומערכות שונות. ולמעשה, כמעט כל התרופות המשמשות לטיפול בכאב עם חום, קיימת רשימה מרשימה של התוויות נגד והגבלות (הפרות בהן יש ליטול את התרופה בזהירות), ביניהן מחלות פופולריות בימינו של מערכת העיכול, הכבד, הכליות, לב וכו' איך חולים כאלה יכולים להילחם בכאב ובדלקת?
כדי לעזור במצבים כאלה מגיע טיפול עממי, שניתן להשתמש בו רק לאחר התייעצות עם רופא, כאשר האבחנה המדויקת ידועה. ברור שהטיפול בדלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב קיבה ופתולוגיות כירורגיות אחרות בבית עם תרופות עממיות אינו מתבצע. בדלקת לבלב חריפה, דלקת כיס המרה, דיפתריה, דלקת במוח ומבני לב דורשים גם הם עזרה של חובשים. אבל עם הצטננות, פתולוגיות בדרכי הנשימה, דלקת אוזן תיכונה, מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, מתכונים עממיים יכולים לספק עזרה אמיתית, אם הם מיושמים נכון.
בפתולוגיות חיידקיות יש לשלב טיפול ביתי עם טיפול אנטיביוטי, אחרת קיים סיכון להפחתת פעילות הזיהום בלבד והעברת המחלה לצורה כרונית. אבל במחלות ויראליות, טיפול עממי פעיל יכול להחליף את השימוש בתרופות אנטי-ויראליות.
היות וכאבי החום קשורים בעיקר לתהליך הדלקתי, כדי להקל עליהם יש להפסיק את התהליך הדלקתי ובמידת האפשר להסיר את מקור הגירוי (חיידקים, וירוסים וכו'). למטרה זו, נהלים כגון גרגור הגרון ושטיפת האף עם קומפוזיציות טבעיות משמשים בהצטננות:
- תמיסת מלח (1/2-1 כפית לכוס מים חמים),
- תמיסת סודה-מלח (חצי כפית סודה לשתייה ומלח לכוס מים חמימים),
- תמיסת מלח עם יוד (הוסף 2-3 טיפות יוד לתמיסת המלח המוכנה, אם אין פתולוגיות של בלוטת התריס),
- תמיסה של דבש וחומץ (1 כפית דבש, 1 כף חומץ תפוחים לכוס מים חמימים), במקום דבש אפשר להוסיף מלח (1/2 כפית).
- מרתח של קליפות בצל (3 כפיות קליפות לחצי ליטר מים, להרתיח ולהתעקש 4 שעות).
חום גם עוזר להפחית כאב. לשם כך עושים אמבטיות לרגליים ושמים קומפרסים על הגרון (על האוזן בדלקת אוזן תיכונה). אבל צריך להבין שבטמפרטורות מעל 37-37.2 מעלות, נהלי חום יכולים רק להחמיר את המצב. טמפרטורת הגוף תעלה ועלולה להגיע לערכים קריטיים המהווים סכנה ללב ולכלי הדם.
יש להיזהר במיוחד איתם בדלקת אוזן תיכונה. היפרתרמיה במחלה זו קשורה לרוב לצורה מוגלתית של המחלה, שבה החימום אסור בהחלט.
ומה שיכול להיות טיפול עממי שימושי למחלות שונות עם חום הוא היכולת להפחית אותו ללא תרופות. מוצרי ירקות עם תכולה גבוהה של ויטמין C (הוא נחשב ללוחם בהיפרתרמיה) יכולים לעזור: ורדים, דומדמניות שחורות, פירות הדר, אשחר ים, פלפל אדום וירוק, פטרוזיליה ואחרים.
כן, טיפול כזה לא תמיד עוזר, אבל התועלת היא חד משמעית, כי ויטמין C הוא גם גורם לחיזוק מערכת החיסון, שנחלשת בכל דלקת, בעיקר זיהומית. ככל שמערכת החיסון חזקה יותר, כך המחלה תהיה קלה יותר.
כדי להפחית את טמפרטורת הגוף, אנשים מתרגלים זה מכבר מגבונים קרירים עם מים נקיים או חומץ. שפשוף (שפשוף) עם אלכוהול רלוונטי רק בתחילת המחלה ורק בהעדר טמפרטורה גבוהה.
כדי להילחם בכאב ודלקת נעשה שימוש וטיפול בצמחי מרפא, מכיוון שצמחים רבים יכולים להילחם ביעילות רבה יותר או פחות בפתוגנים, להפחית את פעילותם של וירוסים וחיידקים ואף להשמיד אותם.
לדוגמה, קמומיל הוא התרופה הפופולרית ביותר לדלקת. למרות שלצמח אין השפעה מיקרוביאלית מובהקת, הוא מתמודד עם דלקת וכאב בצורה מושלמת. עירוי ומרתח של קמומיל משמשים לגרגור הגרון, לשטוף את מעברי האף, להתיז לדלקת נשית. נטילת קמומיל פנימה מסייעת במחלות דלקתיות של מערכת העיכול, דלקת של מערכת גניטורינארית, בעלת השפעה מרגיעה בהצטננות.
פעולה אנטי-מיקרוביאלית בולטת יותר יש: קלנדולה, yarrow, אשוח, פלנטיין, eleutherococcus, motherwort, celandine, מרווה, אקליפטוס. השימוש בצמחי מרפא בשילוב עם האנטיביוטיקה הטבעית החזקה ביותר (דבש ופרופוליס) עוזר להיפטר במהירות מכאבי החום גם ללא תרופות.
רפואת צמחים משמשת באופן פעיל בטיפול במחלות אורולוגיות בעלות אופי דלקתי. עם בחירה נכונה של צמחי מרפא, אתה יכול לקבל הרכב ריפוי שאינו נחות ביעילותו של סוכנים אנטיבקטריאליים. הנה מתכון לאחד מהם:
- אקליפטוס, סנט ג'ון wort, קלנדולה (פרחים), yarrow, echinacea, elecampane (שורש) - 10 גרם כל אחד,
- סמבוק (פרחים), לינגונברי, קפריסין, טאוולגה - 20 גרם כל אחד,
- שושנה (פירות) - 30 גרם.
חומרי גלם צמחים מיובשים, מרוסקים, מעורבבים. עבור חצי ליטר מים רותחים, קח 1 כף (עם שקף) של תערובת יבשה, התעקש על חום במשך מספר שעות, ואז קח 100-110 גרם לפני כל ארוחה במשך 1.5 חודשים. בבוקר בהרכב ניתן להוסיף 10 טיפות של תמיסת elleuterococcus, אשר פעיל נגד staphylococci, proteus, E. Coli, enterobacteria.
במקרה של זיהום ויראלי, שבדרך כלל "מניע" את הטמפרטורה מהימים הראשונים של המחלה, חשוב מאוד להפסיק את ההתרבות של הנגיף. כאן אנו באים לעזרת labdanum (thavolga wiazolistnya). צמח זה יכול להילחם ביעילות בשפעת ונגיפי הרפס, אם אתה מתחיל לקחת אותו מיד עם הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה. סמבוק שחור הוא גם שימושי מאוד לשפעת.
וכדי לרפא את המחלה בהקדם האפשרי, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא בעלי השפעה ממריצה חיסונית: elleuterococcus, echinacea, rhodiola rosea, ג'ינסנג, למון גראס סיני, ארליה.
כמו במקרה של טיפול תרופתי, השימוש ברפואה עממית צריך להיות מקיף. צריך להבין שבאמצעות הקלה על כאב והורדת טמפרטורת הגוף, אנחנו לא מתקרבים להתאוששות. יש צורך להילחם לא כל כך עם הסימפטומים כמו עם הגורם למחלה.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
כיום, מטופלים רבים, ובעיקר הורים אכפתיים לילדים, הסובלים מכאבים וחום אינם ממהרים לפנות לעזרת תרופות רוקחות, הנוטות לטיפול עממי ושימוש בהומאופתיה, הפופולרית בימינו. הם רואים תרופות הומאופתיות בטוחות יותר, למרות הבטחות הרופאים שכל זה "פלצבו" בעל השפעה טיפולית מפוקפקת, בנוסף, השפעת נטילת תרופות הומיאופתיות אינה מגיעה מיד, ולכן הן אינן מתאימות לטיפול חירום בכאבים עזים. וטמפרטורות חום.
הומאופתים, להיפך, טוענים שהתרופות שלהם יעילות למדי, מכיוון שהן אינן פועלות ברמת הסימפטום, אלא ברמת הגוף כולו, ומסייעות לאחרון להילחם במחלה בכוחות עצמו. לאיזו דעה להיצמד, כל אחד בוחר לעצמו, ולחובבי ההומאופתיה נוכל להציע רשימה של תרופות שנקבעו על ידי הומאופתים לכאב וחום:
- אקוניט - משמש להצטננות ושפעת, מלווה בכאבי גרון וטמפרטורת גוף גבוהה.
- בלדונה - משמש במחלות חום חריפות המלוות בכאב ראש פועם, רגישות לאור, הזעת יתר. לעתים קרובות מרשם ב scarlatina (התחלה חריפה).
- איגנסיה - שימושית בילדים עם נטייה לעווית חום. התרופה יעילה בכאבים וחום עקב מצב מלחיץ.
- Eupatorium - יעיל לכאבי שרירים ועצמות הקשורים לזיהום חריף בדרכי הנשימה.
- Rus toxicodendron היא תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות, מסייעת בהקלה על כאבי גוף.
- Ferrum phosphoricum הוא חומר אנטי דלקתי ומפחית חום. זה יכול להירשם גם בהעדר סימפטומים ברורים של המחלה, כלומר ממש בתחילת הצטננות.
- Hamomilla היא תרופה המבוססת על קמומיל, חומר אנטי דלקתי מצוין המקל על כאבים וגירוי.
- זרחן - משמש כממריץ חיסוני למחלות זיהומיות.
בעיצומם של זיהומים ויראליים למניעתם, הרופאים ממליצים לקחת תרופות הומיאופתיות מורכבות:
- "Otsilokokoktsinum" (בשימוש בתחילת המחלה ובשיא מנה אחת 2-3 פעמים ביום),
- "Influcid" (בתחילה טבליה אחת בכל שעה, ולאחר מכן 1-2 טבליות 3 פעמים ביום),
- "Tonsillotren" (בשלב החריף - 1-2 טבליות כל שעה, ולאחר מכן 1-2 טבליות 3 פעמים ביום),
- "Cinnabsyn" למניעת סיבוכים חיידקיים (בדומה לתרופה הקודמת).
במקרה של כאב וחום שאינם קשורים לזיהום בדרכי הנשימה, הומאופתים עשויים לרשום תרופות אחרות או שילובים של תרופות. בכל מקרה, מרשם התרופות מתבצע במהלך ייעוץ פנים אל פנים, מכיוון שהרופא צריך לקחת בחשבון לא רק את הסימפטומים הקיימים, אלא גם את המוזרויות של הגוף והנפש של המטופל.
מְנִיעָה
מכיוון שהמאמר לא היה על מחלה ספציפית, אלא על מכלול הסימפטומים המתרחש בתמונה הקלינית של פתולוגיות שונות, אי אפשר לתת המלצות כלליות למניעת כל המחלות האפשריות. אבל אפשר להדגיש כמה נקודות שיעזרו לשמור על הבריאות ולהימנע מהופעת תסמינים לא נעימים.
אמצעי מניעה כדי למנוע כאבי חום יכולים לכלול:
- אורח חיים בריא ופעיל,
- חוסר הרגלים רעים שמרעילים ומחלישים את הגוף שלנו, הופכים אותו לרגיש לזיהומים, מעוררים תהליכים דלקתיים באיברים,
- הגנה מונעת מפני זיהומים במהלך התקופה המשתוללת שלהם (הימנעו ממקומות צפופים, חבשו תחבושות מגן, שטפו את הגרון והאף לאחר ביקור במקומות ציבוריים, קחו ויטמינים ותרופות אנטי-ויראליות, ממריצים חיסונים),
- טיפול בזמן של כל מחלה כדי לא לכלול את הסיבוכים שלהם ומעבר לצורה כרונית עם הישנות אופיינית בעתיד,
- תזונה מלאה ועשירה בויטמינים ומינרלים,
- גישה הגיונית לתרופות (חלקן עלולות לגרום בעצמן לכאב ודלקת),
- פנייה לרופאים בזמן ועמידה בדרישותיהם.
תַחֲזִית
לגבי הפרוגנוזה, אנו יכולים לומר כי כל מחלה עם סימפטום כזה כמו כאב עם חום צריך להיות מטופל מיד, מבלי לחכות לסיבוכים. היפרתרמיה היא אינדיקטור תכוף לדלקת חמורה, וכאב הוא רק תוצאה הגיונית שלו. אבל זה יקר יותר להתעלם מתסמינים אלה, במיוחד אם הכאב הוא מקומי בבטן או המטופל מתייסר מכאבי ראש מתמידים, אי נוחות בחזה. מחלות כמו דלקת של המוח וממברנות הלב משפיעות על הפונקציונליות של איברי העבודה ויכולות להיות להן ההשלכות הלא נעימות ביותר. דלקת ריאות חמורה, דלקת קרום הרחם, שחפת, דלקת התוספתן, דלקת הצפק הן לרוב קטלניות, אשר ניתן היה למנוע אם אדם היה פונה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה.