מה מעידים כאבים עם חום גבוה?

לכל מחלה מראה ייחודי משלה. אותן ביטויים פתולוגיים, לפיהם ניתן לשפוט את התפתחות תהליך המחלה, נקראים תסמינים, כלומר מאפיינים מיוחדים של המחלה. ולמרות שאותם תסמינים יכולים לחזור על עצמם בצורה של מחלות שונות לחלוטין, במקרים רבים, הרופא יכול כמעט באופן חד משמעי לבצע אבחנה ראשונית על ידי לימוד ההיסטוריה של המחלה. תפקיד מיוחד בכך ניתן לתמונה הקלינית הקיימת, ולא לתסמינים בודדים, אלא לשילוב שלהם. לדוגמה, כאב עם חום יכול לצמצם את טווח המחלות האפשריות בהשוואה לתלונות על כאב ללא עלייה בטמפרטורת הגוף. ואם ישנם תסמינים מדאיגים אחרים, משימת ביצוע אבחון מדויק עוד יותר הופכת לקלה יותר.

גורם ל של כאבי חום

כפי שקורה, מה שטוב לרופא לא תמיד טוב למטופל. אחרי הכל, עצם עליית הטמפרטורה היא איתות מדאיג לנוכחות כשלים מסוימים בגוף, הנגרמים מגורמים פנימיים או חיצוניים. לא תמיד מדובר במחלה, כי אפילו בתוך יום טמפרטורת הגוף יכולה להשתנות בין 1-1.5 מעלות, שלא לדבר על היפרתרמיה קלה הנגרמת על ידי חום, פעילות גופנית מוגברת, שינויים הורמונליים פיזיולוגיים, מצבים מלחיצים וכן הלאה. אבל לרוב, שינויים בקריאות המדחום עדיין מצביעים על תהליך פתולוגי, במיוחד אם מדובר בעלייה מתמשכת בטמפרטורה או היפרתרמיה ארוכת טווח, גם בהיעדר תסמינים אחרים של המחלה.

אם חום גבוה וכאב, זו כבר סיבה רצינית לחשוב על בריאותך, אלא אם כן, כמובן, תסמינים אלה אינם נגרמים כתוצאה ממאמץ יתר בעת ביצוע עבודה פיזית קשה, מה שגרם לשינויים הפיכים בעבודת הגוף.

הגורמים לתסמונת הכאב מגוונים מאוד, ולכן לא מספיק שרופא יקבל מידע על נוכחותו של סימפטום כזה, יש צורך גם להבהיר את מיקומו, את עוצמת תחושות הכאב ואת טבען. אם הכאב מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, אז ברוב המקרים הוא קשור לתהליך דלקתי בגוף, והתחושה הלא נעימה מצביעה במדויק למדי על מיקום האיבר החולה.

כל דלקת עשויה להיות מלווה בעלייה בטמפרטורה הן באתר הנגע והן בגוף בכללותו. דלקת לא זיהומית מלווה בדרך כלל בשינוי בטמפרטורה המקומית. אם מדובר בזיהום ובהרעלה הנגרמת על ידו, היפרתרמיה היא סוג של שיטת הגנה וסימן לכך שמערכת החיסון הצטרפה למאבק נגד פתוגנים. אנו יכולים לא רק לחוש זאת במישוש, אלא גם לראות באמצעות קריאות מדחום.

דלקת יכולה להופיע בכל איבר (בגרון - דלקת שקדים, ברירית הפה - דלקת סטומטיטיס, בכליות - פיאלונפריטיס, לב - דלקת קרדיום, מוח וקרומיו - דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח וכו'). לכן, הרופא מונחה על ידי לוקליזציה של הכאב. לפעמים אפילו עששת קלה, הפוגעת במבוגרים ובילדים כאחד, יכולה להיות מלווה בכאב, ובמצב מוזנח וחום כללי, אם הזיהום חודר לדם.

גורמי סיכון

בנוסף לדלקת, הופעת כאב עם חום יכולה לעורר מצבים אחרים שרופאים מכנים גורמי סיכון:

• כל שכרות, כולל הרעלת מזון. כניסת חומרים רעילים לדם משבשת את הרגולציה העצבית של תהליכים המתרחשים בגוף, כולל המנגנון המרכזי של תרמורגולציה בהיפותלמוס.
• מחלות אנדוקריניות. רמה תקינה של הורמונים היא המפתח לקביעות הסביבה הפנימית של הגוף והתהליכים המתרחשים בה. הורמוני בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס ובלוטת יותרת הכליה לוקחים חלק בתהליכי ייצור החום. תקלות בתפקודם של איברים אלה (לרוב בלוטת התריס) פשוט מובילות לתנודות טמפרטורה.
• מחלות של בלוטות ההפרשה הפנימית יכולות להתבטא בהפרעות בכלי הדם. באופן לא מפתיע, חולים במחלות אנדוקריניות מתלוננים לעתים קרובות על כאבי ראש, אי נוחות וכבדות בגפיים התחתונות, בלב, כאבים בבלוטות החלב ובמערכת העיכול וכו'. הפרעות מטבוליות הקשורות למערכת האנדוקרינית יכולות לעורר שינויים וכאבים במפרקים ובשרירים, וזה כבר סימפטום של סיבוכים ראומטיים.
• שינויים פיזיולוגיים ברמות ההורמונים. אצל נשים, הם עשויים להיות קשורים למחזור החודשי (בתחילת הביוץ, הטמפרטורה עולה מעט והאישה עשויה לחוות כאב קל ואי נוחות בבטן התחתונה, שחולפים תוך 1-2 ימים, לעיתים מלווים בהפרשה קלה או שומנית).
• הפרעות בכלי הדם (עם דיסטוניה צמחית-וסקולרית ניתן לציין תופעה כגון תרמונורוזיס, המשולבת עם כאבי ראש תכופים, עייפות וביטויים אחרים של VSD).

מחלות דלקתיות של איברים שונים הן לרוב בעלות אופי זיהומי. בזיהומים ויראליים, ניתן לראות עלייה חדה בטמפרטורה עוד לפני הופעת הכאב באיבר הפגוע. עם אופי חיידקי של המחלה, הכאב מתרחש מוקדם יותר או יחד עם היפרתרמיה, והטמפרטורה עשויה אפילו לא לעלות מעל ערכים תת-חוםיים.

אם יש לך חום של כ-38 מעלות צלזיוס במשך זמן רב ואין תסמינים של הצטננות, ייתכן שיש לך שחפת ריאתית הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis complex (חיידק קוך). תסמיני אזהרה נוספים הם שיעול שנמשך יותר משבועיים וכאבים בחזה שמחמירים עם נשימה עמוקה.

כך או כך, הסיבה הנפוצה ביותר לכאב עם חום גבוה אצל ילדים ומבוגרים נותרה נזק זיהומי לאיברים, שבו כאב והיפרתרמיה הם תסמינים של תהליך דלקתי.

תסמינים של כאבי חום

דיברנו על כך שכאב עם חום גבוה אינו תמיד סימן לפתולוגיה, אך ברוב המקרים הוא כן. שיעור המצבים בהם מאמץ פיזי, לחץ, התחממות יתר בשמש גורמים לכאב בראש, בגפיים או בגב בשילוב עם היפרתרמיה הוא קטן. אך מחלות רבות מציגות בתמונה הקלינית קומפלקס תסמינים אופייני שכזה, המסייע באבחון.

לכן, בכל מקרה, אין להתעלם משילוב תסמינים זה. מבלי להבין את סיבת הופעתו, אנו מסתכנים בחוסר זמן ובהתפתחות פעילה של המחלה, מה שיסבך את הטיפול בה. בנוסף, מחלות מסוימות המלוות בכאב וחום עלולות להיות מסכנות חיים. קחו לדוגמה דלקת הצפק, הכרוכות בזיהום ספטי של הגוף ובמוות של המטופל, אם לא יינתן לו טיפול חירום בזמן.

אז, אילו מחלות יכולות להעיד על כאב עם חום? בהתחשב בשאלה זו, נסתמך על לוקליזציה של הכאב והתסמינים הנלווים. ברור שבמצב כזה, ניתן רק להניח מחלה זו או אחרת. אבל רק מומחה יכול להבהיר את האבחנה ולרשום טיפול, לאחר ביצוע בדיקה יסודית יותר.

ראש וצוואר

רבים נתקלו במצב בו הידרדרות פתאומית במצב הבריאותי קשורה לכאב גרון וחום. אם הכאב בגרון יכול להיגרם עקב עבודה יתר של מיתרי הקול (לדוגמה, צרחות רמות) או נזק לקרום הרירי של הגרון (מכני, כימי, תרמי), אז אותו סימפטום בשילוב עם חום עשוי להצביע על הצטננות. וזה לא בהכרח יהיה תעוקת חזה, שעבורה התסמינים הנ"ל הם מסורתיים. כאב גרון על רקע היפרתרמיה יכול להופיע בכל מחלה של מערכת הנשימה בעלת אופי ויראלי, ופחות חיידקי: ארסיות חרדה, שפעת, דלקת שקדים, דלקת גרון ויראלית וכו'.

חשוב מאוד לשים לב לנוכחות תסמינים אחרים. לדוגמה, חום גבוה, כאב גרון, שיעול ונזלת - זוהי דוגמה קלאסית למכלול תסמינים בזיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפות. עם שפעת, מתווספים גם חולשה, כאבי שרירים ועיניים, ירידה בתיאבון וכאבי ראש. אבל בתעוקת חזה יצוין בעיקר כאב גרון חמור (במיוחד בבליעה) והיפרתרמיה, שיעול ונזלת, ככלל, נעדרים, אך ישנם שקדים אדומים מוגדלים, פלאק על הלשון והשקדים.

גרון יכול לכאוב משיעול בברונכיט, דלקת קרום הרחם, דלקת ריאות ושחפת ריאתית. במקרים אלה, החולים סובלים משיעול דומע עמום. אם זה לא חולף במשך זמן רב והטמפרטורה נשארת גבוהה במשך יותר משבועיים, ניתן לחשוד בשחפת ריאתית, וזו סיבה לבצע בדחיפות צילום רנטגן של האיבר.

אצל ילדים, חום וכאב גרון נצפים גם בקדחת השנית. אליהם מצטרפים חולשה קשה, אדמומיות והגדלה של השקדים, נמנום, הגדלה של בלוטות הלימפה. בנוסף, מופיעים פסים אדומים ופריחה ספציפית על הגוף, הממוקמים באזור הקפלים (מפשעתי, שריר הירך האחורי, באזור מפרקי המרפק). אצל מבוגרים, המחלה בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים משמעותיים.

חום גבוה עם כאב גרון ופריחה יכול להיות גם סימן למחלות ילדות אחרות. תסמינים כאלה אינם נדירים בחצבת ואדמת. שתי המחלות הן זיהומיות (בעלות אופי ויראלי), ולכן הן מאופיינות ב: חולשה כללית, פוטופוביה, נזלת, שיעול, אדמומיות העיניים ורירית הגרון, כאב גרון, בלוטות הלימפה עשויות להגדיל. באופן כללי, התמונה הקלינית דומה לזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים, אך היא משלימה פריחה אדומה קטנה (בחצבת, היא נרחבת וממושכת יותר מאשר באדמת).

כאב גרון עם חום גבוה עשוי להיות סימפטום של דיפתריה - מחלה זיהומית חמורה בעלת אופי חיידקי. מחלה זו היא הופעת רובד אפרפר-לבן סמיך בגרון.

אם אדם מתלונן על חום גבוה וכאבי עיניים, זהו סימן בטוח לזיהום ויראלי. לעתים קרובות ניתן לראות זאת בזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה חריפות ובשפעת. הסיבה לכך היא נפיחות הנגרמת מגודש באף, ההשפעה הרעילה של פתוגנים על הגוף. עיניים יכולות לכאוב גם כאשר הטמפרטורה עולה מעל 39 מעלות, הנגרמת על ידי זיהום בדרכי הנשימה חריף נפוץ, למשל, כאב גרון חיידקי. אפילו עם נשימה תקינה דרך האף, התהליכים המתרחשים בגוף אינם תורמים לתפקוד תקין של איבר הראייה, המסופק בשפע עם קצות עצבים וכלי דם.

כאבי אוזניים וחום הם עדות לתהליך דלקתי חריף במבני האוזן התיכונה. כאב דקירה וגודש באוזניים בשילוב עם ליקוי שמיעה אופייניים לדלקת אוזניים תיכונה. אם קשה להוריד את החום, בלוטות הלימפה מוגדלות, ישנה הכרה מטושטשת ולעיתים עוויתות, ניתן לחשוד בסיבוך חמור ומסוכן מאוד - דלקת מסטאואידית (דלקת של תהליך המסטאואיד).

כאבי אוזניים וחום מאובחנים לעיתים קרובות כסיבוך של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. גודש באף וניקוז לקוי של אקסודאט וטרנסודאט ממבנים פנימיים הם אחד הגורמים השכיחים לדלקת אוזניים תיכונה, דלקת הלבירינת ואתמואידיטיס.

תלונות על חום גבוה וכאב ראש באזור המצח יכולות לנבוע מסיבות שונות. הצטננות ושפעת אינן המחלות היחידות שיכולות לגרום לקומפלקס תסמינים זה.

בסינוסיטיס חריפה, החולה סובל מנזלת, גודש באף, צמרמורות, כאבי ראש תכופים, תחושת לחץ בעיניים ובאוזניים, חום, בחילות, שאינן קשורות לצריכת מזון.

כאבי ראש בשילוב עם היפרתרמיה אופייניים גם הם לשכרות. אך בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי שרירים נוספים. תסמינים זהים ניתן לראות בהפטיטיס A (זיהום מעיים). אך לאחר מכן, חולים חווים הצהבה של הלובנים, העור, צבע שתן כהה.

הצהבה של העור עם הופעת פריחה בשילוב עם עייפות, בחילות, חום, כאב ראש וגלישה של דם בפנים ובצוואר נראית גם בלפטוספירוזיס (מחלה זיהומית).

לוקליזציה של כאב באזור הקדמי יכולה גם להצביע על פתולוגיה מסוכנת כמו דלקת של חומר המוח (אנצפליטיס). כאב חמור למדי בראש, כמו גם כאב בחלק העורפי, יכולים לסבול מדלקת של קרומי המוח (דלקת קרום המוח) ומבנים שונים במוח (דלקת קרום המוח).

בנוסף לכאבי ראש והיפרתרמיה, מחלות דלקתיות של המוח וקרומיו מאופיינות ב: שבר בגוף, נוקשות שרירי הצוואר והגב, צמרמורות, הקאות.

חולים הסובלים מכאב גרון, שפעת, דלקת אף ולוע או דלקת קרום המוח עשויים להתלונן לא רק על כאבי ראש וחום, אלא גם על כאבי צוואר. אם מדובר בחום תת-חוםי, כאבי צוואר ונוקשות ללא תסמינים מדאיגים אחרים, האבחנה האפשרית עשויה להיות מיוזיטיס (דלקת של השרירים) בצוואר ובחגורת הכתפיים.

אגב, כאבי ראש וחום יכולים להיות מאובחנים גם עם זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית השתן, דלקת פיילונפריטיס, דלקת הערמונית). יתר על כן, עם החמרה של מחלות, הטמפרטורה יכולה לעלות אפילו לערכים של חום.

אבל כאבי ראש וקריאות גבוהות במדחום לא תמיד קשורים לזיהום. כאב פועם בחלק האחורי של הראש, כבדות באזור הקדמי, חולשה, סחרחורת וטמפרטורה נמוכה מחום עשויים להצביע על יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), במיוחד אם אתם מרגישים שהלב שלכם פועם מהר יותר.

כאבי ראש עם חום מופיעים גם בפתולוגיות כירורגיות חריפות, כגון דלקת התוספתן, דלקת הלבלב, חסימת מעיים, דלקת כיס המרה, פקקת, מורסה, דלקת הצפק ועוד. ממש בתחילת המחלה, הם עשויים להיות התסמינים היחידים, מבשרי סכנה.

כאב ראש חוזר ונשנה וטמפרטורה תת-חומית ממושכת - זוהי סיבה להקשיב יותר לגוף. תסמינים כאלה יכולים לאותת הן על פתולוגיה כרונית איטית, הפרעות בכלי הדם, והן על מחלה אונקולוגית מסוכנת יותר. במקרה השני, יש גם חולשה מתמדת, הידרדרות בתיאבון, ירידה מהירה במשקל.

אם יום קודם לכן היית צריך לסבול מצב מלחיץ, הייתה עייפות קשה או טראומה פיזית, כאבי ראש והיפרתרמיה עשויים להיות קשורים להפרעה כגון תרמונורוזיס, שאינה למעשה מחלה. זוהי תגובה פיזיולוגית של הגוף המאופיינת בעווית של כלי דם קטנים ובפרעה בוויסות התרמי.

כפי שאתם רואים, כאבי ראש וצוואר עם חום יכולים לנבוע מסיבות שונות. מידע זה מיועד למטרות מידע בלבד ואינו מהווה מדריך לפעולה, כלומר סיבה לאבחון עצמי.

גפיים

אם הכל פחות או יותר ברור עם כאבים בגרון ובראש, עלייה בטמפרטורת הגוף וכאבים בגפיים, אנשים רבים פשוט לא מקשרים למחלה מסוימת. אבל אחרי הכל, כאב בזרוע עם היפרתרמיה חמורה יכול להיות גם תוצאה של זיהום או דלקת. לפיכך, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות עם בורסיטיס (דלקת של שק הסינוביאלי של המפרקים), אוסטאומיאליטיס (נגעים זיהומיים של העצמות), דלקת מפרקים ספטיית וראומטית, דלקת גידים (דלקת גידים), תהליכים סרטניים בעצמות. בזיהום חיידקי של העור, נצפית עלייה מקומית בטמפרטורה. ובכל המקרים יהיה כאב בזרוע.

ניתן לומר את אותו הדבר לגבי הגפיים התחתונות. אם לחולה יש חום גבוה וכאבים ברגליים, זה לא בהכרח יהיה שילוב של זיהום נגיפי נשימתי חריף וטראומה לגפה. בתהליכים דלקתיים, תסמינים יכולים להצביע על מחלה אחת. לדוגמה, אצל ילדים, אחד הסיבוכים של דלקת מפרקים נשימתית חריפה (ARVI) יכול להיחשב כדלקת מפרקים טרנזיסטורית, שמופיעה 2-3 שבועות לאחר ההחלמה. הזיהום עשוי להופיע במפרקים, ולאחר מכן להופיע עם חום וכאבי מפרקים.

אם לילד יש חום גבוה ומפרקים כואבים, אין לשלול מחלה אחרת בעלת אופי דלקתי - אוסטאומיאליטיס, אשר בטיפול קשה הרבה יותר מדלקת מפרקים טרנזיסטורית, הנחשבת להפרעה חולפת.

עלייה קצרת טווח בטמפרטורה עשויה להופיע במקרה של טראומה לגפה. לרוב מדובר בעלייה מקומית, אך במקרים מסוימים עשויה להיות היפרתרמיה כללית, בעיקר עקב מצבו הנפשי של המטופל. למרות שבפציעות פתוחות ופציעות מרסיסים, כאב עם חום גוף גבוה עשוי להיות סימפטום של זיהום ספטי הדורש טיפול רפואי מיידי.

עלייה מקומית בטמפרטורת הגוף בשילוב עם כאב חמור ברגל ובגב התחתון עשויה להופיע בדלקת של עצב השת (סיאטיקה). במקרה זה, הכאב יהיה חמור, וסביר להניח שטמפרטורת הגוף הכללית לא תעלה מעל 37-37.2 מעלות צלזיוס, אופייני לתהליך דלקתי שאינו זיהומי.

פלג הגוף העליון ואיבריו

גילינו שכאב עם חום יכול להיות סימפטום לא רק של הצטננות קלה, אלא גם של מחלות חמורות יותר. בנוסף, כאב בראש לא תמיד קשור לחלק זה של הגוף, כשם שכאב בשרירי הרגליים לא תמיד מעיד על עומס יתר עליהם.

תסמין כזה כמו עלייה בטמפרטורת הגוף יכול להיות משולב עם כאבים במיקום שונה, מה שמאלץ אותנו לשים לב יותר לגוף שלנו, כי ברוב המקרים מדובר בתהליך דלקתי, שהתעלמות ממנו יקרה יותר. כך, לדוגמה, נשים מניקות מתלוננות לעתים קרובות על כאבים בשד וחום. הסיבה לכך היא דלקת בבלוטה, שבמהלך ההנקה הופכת רגישה יותר לקור ולטיפול לא נכון.

האבחנה עשויה להישמע כמו דלקת בשד או גרוע מכך. השדיים הופכים צפופים, קשים וחמים, האכלה ושאיבת חלב בתנאים כאלה כואבים וקשים מאוד. מופיעים כאבים עזים, ולאחר זמן מה טמפרטורת הגוף הכללית עולה.

יש לציין כי דלקת של בלוטת החלב יכולה להתרחש אצל נשים וגברים שאינם מניקים. הסיבה היא לרוב טראומה, ופחותה היא היפותרמיה של השד (מתרחשת בעיקר אצל נשים, בקיץ כתוצאה מלבישת בגד ים רטוב).

יש אנשים הרואים כאבים בשד והיפרתרמיה כתסמינים של סרטן השד. למעשה, מחלה זו לרוב אינה תסמינית, אם מופיע אפילו כאב, הוא אינו קשור לאונקולוגיה, אלא מושא תשומת הלב של נוירולוג. גם בחום בסרטן הטמפרטורה לעיתים רחוקות עולה על 37-37.1 מעלות.

חשוב גם לשים לב לחלק בחזה שבו מורגש הכאב. אם הוא מוסתר עמוק קרוב לצלעות, סביר להניח שמדובר בנוירלגיה בין-צלעית. אבל גם כאן מסתתרת סכנה. כאב מתחת לשד בצד שמאל יכול לנבוע מסיבה אחרת. הלב יכול לכאוב, ויש לכך סיבות רבות, אך לא כולן גורמות לעלייה בטמפרטורה.

אם לאדם יש כאבים בחזה באזור הלב וחום, ניתן לחשוד בתהליך דלקתי בשכבה השרירית והחיצונית של הלב. באנדוקרדיטיס, כאשר השכבה הפנימית מודלקת, החולה סובל מחום גבוה, חולשה ועייפות מהירה, וניתן לזהות אי סדרים בלב רק במהלך האזנה. במיוקרדיטיס ובפריקרדיטיס בעלי אופי זיהומי, הכאב בולט ומופיע על רקע חום.

נכון, הבעיה אינה תמיד הלב. קרוב מאוד אליו נמצא החלק הלבבי של הקיבה. בנוכחות שחיקות או כיבים בו, כאב באזור הלב אינו נמנע. עם זאת, עלייה בטמפרטורה בשילוב עם כאב חמור מתרחשת בעיקר בהחמרה של מחלת כיב פפטי, ובמיוחד כאשר הכיב מחורר.

בדלקת ריאות ופלאוריטיס, הכאב יכול להקרין גם לקדמת בית החזה ולהתמקם באזור הלב, ואלו הן מחלות מסוכנות לא פחות הדורשות טיפול מיידי ורציני. לכן, אין להתעלם מהיפרתרמיה וכאבים בחזה.

אם כאב החזה נובע מצביטה של שורשי עצבים או טראומה (קרע) של הטחול, הטמפרטורה נשארת תקינה.

בואו נרד למטה. תלונות על חום גבוה של המטופל, כאב בצד ימין באזור הכבד, בחילות או הקאות קשורות לרוב לכבד. למעשה, באיבר זה יכול לפגוע רק בחלק קטן מהקצה ואז באופן לא משמעותי. אפילו דלקת של הכבד (הפטיטיס) מאובחנת על ידי סימנים אחרים. אז מה יכול לכאוב בצד ימין, ואפילו לגרום לעלייה בטמפרטורה?

בהיעדר פגיעות חיצוניות, איברים פנימיים עלולים להיפגע כתוצאה מקרע (אוטם שריר הלב, קרע בטחול או במעי וכו') או כתוצאה מתהליך דלקתי. בצד ימין, בנוסף לכבד, ישנו חלק קטן מהקיבה והמעיים. אלה הם אלה שבדרך כלל כואבים. חום עשוי להופיע במקרה של ניקוב כיב הממוקם ב"צד ימין" של הקיבה. או במקרה של קרע במעיים (לרוב מדובר בדלקת התוספתן - דלקת בצקום, שקרעו כרוך בדלקת הצפק, כלומר דלקת של הצפק).

כאב עם חום גבוה באזור הבטן הוא אחד הביטויים האופייניים למצב הנקרא "בטן חריפה". בדרך כלל זה אומר דלקת התוספתן, אך לא ניתן לשלול פתולוגיות כמו דלקת כיס מרה חריפה (הטמפרטורה יכולה לעלות לערכים תת-חומיים), כיב מחורר של הקיבה והתריסריון, דלקת הצפק, הריון חוץ רחמי (ישנה גם היפרתרמיה קלה).

אם לחולה יש חום וכאבי בטן מעל הטבור בצד ימין, ייתכן שמדובר בדלקת התוספתן או בקוליק בכליות או במעיים. נכון, הטמפרטורה עולה באופן ניכר בעיקר רק בשני המקרים הראשונים. בבעיות עיכול, היא לרוב נשארת בטווח הנורמלי.

כאבי בטן בצד ימין ממש מעל הטבור עשויים להיות קשורים גם למעיים, אך עשויים להיות גם סימפטום של דלקת לבלב (דלקת בלבלב). במהלך החריף של המחלה, חום אינו נשלל, והכאב עשוי להיות כזה שאדם אפילו לא יכול להתכופף או לנשום עמוק.

אם יש חום גבוה וכאבי גב תחתון, הגיוני לחשוד בתהליך דלקתי באיברים סמוכים. זה כולל את הכליות ואיברי האגן. אם כאבי גב באזור הכליות וחום גבוה, האבחנה הסבירה ביותר היא "פיאלונפריטיס חריפה" או "גלומרולונפריטיס", כלומר דלקת במבני הכליות. בשני המקרים, נצפות בחילות והקאות, שינויים בצבע השתן ובתדירות מתן שתן, חולשה ונפיחות. כאב עשוי להיות מורגש בצד אחד או בשני הצדדים, באזור המותני או מעט גבוה יותר.

כאבים בגב, באזור הכליות, עלולים לגרום לדלקת לבלב חריפה וכרונית, אך עלייה ניכרת בטמפרטורת הגוף תופיע רק במקרה השני.

באופן כללי, כאב וכאב בגב התחתון הם תסמין לא ספציפי. הם יכולים להופיע עם בעיות בעמוד השדרה ודלקת באיברי האגן, עם עמידה ממושכת והצטננות. זה בולט במיוחד עם שפעת, כאשר המדחום מראה קריאות חום גוף גבוהות. לכן אין לשלול תחילתה של זיהום ויראלי.

כאבי גב תחתון המלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף אופייניים גם לנשים הסובלות מדלקת בשחלות. חלק מהנשים חשות עלייה קלה בטמפרטורה וכאב בגב התחתון במהלך הווסת והביוץ (מצב זה חולף מעצמו, בניגוד לדלקת באיברי המין והשתן ובאיברי הרבייה, הדורשת טיפול רציני). תלונות על כאבים בבטן התחתונה, חום, אי נוחות בעת הליכה לשירותים, הפרשות חשודות עשויות להצביע על תהליך דלקתי של מיקום כזה.

אבל שוב אצל נשים זה אפשרי במהלך וסת או הריון חוץ רחמי, ואנשים משני המינים - עם הרעלה, זיהומים במעיים. חום גבוה, כאבי בטן, שלשולים, הקאות - תמונה קלינית אופיינית של הרעלת מזון. אבל תסמינים דומים נצפים בשפעת מעיים. אגב, אצל ילדים קטנים, אפילו הצטננות יכולה להמשיך עם אותם תסמינים, בתוספת נזלת, שיעול, כאב גרון, חולשה וכו'.

לעיתים ניתן לשמוע תלונות על כך שחום גבוה פוגע בכל הגוף. לרוב זה נובע מההשפעות הרעילות של זיהום ויראלי, ובפרט מנגיף השפעת, אך יכולות להיות לכך סיבות רבות אחרות: אלו שכבר הזכרנו ואחרות (מחלות אוטואימוניות, פתולוגיות אנדוקריניות, גידולים וכו', שבהן הטמפרטורה יכולה להיות נמוכה מהחום). בדרך כלל, חולים לא חשים כאב רב, אלא שבר במפרקים ותחושות לא נעימות בשרירים (כאילו הם נלחצים וסובבים).

חום גבוה ותחושת כאבי שרירים ומפרקים, בהיעדר תסמיני הצטננות, דורשים בדיקה יסודית יותר. אחרי הכל, הסיבה לטנדם כזה יכולה להיות לא רק דלקת של שרירים ומפרקים, אלא גם פתולוגיות של איברים פנימיים.

סיבוכים ותוצאות

כאב עם חום גבוה יכול להיות סימפטום של מחלה אחת או יותר או להיות עדות לכשלים קטנים בגוף הנגרמים על ידי גורמים שליליים (פציעות, התחממות יתר, לחץ). בכל מקרה, מצב כזה אינו נורמלי, ולכן יש צורך להבין את הגורם למחלה ולחסל אותה, אחרת לא ניתן להימנע מסיבוכים.

אפילו עומס יתר רגיל של שרירים, אם לא מאפשרים להם להירגע ולשקם את אספקת הדם התקינה, יכול להוביל להיווצרות מוקדים פתולוגיים בהם (נקודות טריגר), המאופיינים ברגישות מוגברת לכל פגיעה. התוצאה היא כאב חמור, הגבלת תנועה וכתוצאה מכך, הגבלת ביצועים.

ומה לדבר על פתולוגיות המאופיינות לא רק בכאב, אלא גם בחום גבוה. ברוב המקרים, מדובר במחלות דלקתיות בעלות אופי זיהומי. אם לא מטפלים בהן, הזיהום הופך להיות כללי, ומתפשט לאיברים שכנים. וגם אם זה לא קורה (לדוגמה, הטיפול עדיין בוצע, אך לא היה מספיק), קיים סיכון למעבר המחלה לשלב כרוני, שבו כמעט בלתי אפשרי להיפטר ממנה, ולכן יש צורך לבצע באופן קבוע מניעת החמרות, לדאוג לעצמך מהשפעת גורמים שליליים, תרופות לתמיכה בחסינות וכו'.

כשמדובר בזיהומים בדרכי הנשימה, ובפרט כאב גרון ושפעת, מחלות אלו מאופיינות ברמת סיבוכים גבוהה. ההשלכות של טיפול לא נכון בהן מתגלות בצורה של מחלות דלקתיות של האוזן התיכונה, מחלות כליות, מחלות לב ומחלות מפרקים.

דלקות בכליות יכולות להיות חמורות מאוד, במיוחד אם החום עולה על ערכים תת-חוםיים. במקרים מסוימים, רק השתלת כליה יכולה להציל אדם, בעוד שלפני מספר חודשים בלבד היה ניתן להסתדר ללא תרופות והליכי החלמה. היה כדאי רק לשים לב לתחושות הכואבות ולא להתעלם מקריאות המדחום.

דלקת הצפק נחשבת למסוכנת אף יותר, לטיפול בתוצאותיה לא נותר הרבה זמן. ולרוב, עם אבחנה כזו, אנשים אינם שמים לב לאותות אזהרה: כאב ליד הטבור מימין, בחילות, חום. אבל זה יכול להיות גם זיהום מעיים וגם דלקת התוספתן, אשר, לאחר שנקרעה, מעוררת דלקת של הצפק.

אגב, זיהום מעיים אינו פחות מסוכן מזיהום בדרכי הנשימה. הקאות חזקות ושלשולים הנגרמים ממנה תורמים לאובדן מהיר של נוזלים ולהתפתחות התייבשות (התייבשות). מצב זה נחשב מסכן חיים עבור המטופל, במיוחד מכיוון שניתן לחדש את עתודת הנוזלים של הגוף בתנאים כאלה רק דרך הווריד בבית החולים. תרופות דרך הפה להקאות אינן רלוונטיות.

מחלות דלקתיות של הלב והמוח מסוכנות במיוחד. דלקת ממושכת מקדמת היווצרות של רקמה סיבית, שהיא פחות אלסטית מרקמת שריר ואינה יכולה להחליף אותה. החלפה כזו ברקמות הלב מגדילה את הסיכון לאוטם שריר הלב, היווצרות מפרצות, התפתחות איסכמיה, תעוקת חזה וכו'. הפרעה בתפקוד סיבי העצב במוח כרוכה בסיבוכים מאיברים שונים. היא עלולה להוביל לשיתוק ולשיתוק, לפגיעה בראייה ובשמיעה, להפרעות נפשיות, לתקלות בתפקוד האיברים שהעצבוב שלהם מופרע עקב תהליכים דלקתיים וניווניים.

גם אם תרופות מקלות על הכאב, אי אפשר להתעלם מחום גבוה. עלייה בטמפרטורת הגוף מסוכנת להגברת קרישת הדם, קרישי דם והפרעות לב. לא תמיד ניתן להוריד את החום בבית. ובמקרים מסוימים לא מומלץ לעשות זאת כלל לפני הגעת הרופא, כדי לא לעוות את התמונה הקלינית של המחלה.

קשה מאוד לבצע אבחנה משוערת באופן עצמאי, מכיוון שתסמיני הנוירלגיה יכולים להסתיר התקף לב או דלקת ריאות (דלקת ריאות), ועייפות נראית לעין וכאבי שרירים יכולים להיות הסימן הראשון לשפעת. שלא לדבר על כך שחולים יכולים להתלונן על כאבי ראש עם חום במגוון רחב של מחלות.

אבחון של כאבי חום

אז, הגענו לשאלת אבחון ההפרעה שגרמה להופעת תסמינים מדאיגים. האבחון צריך להיעשות על ידי רופא, במיוחד אם אין קשר בין המחלה לטראומה נפשית, חשיפה לטמפרטורות גבוהות, עייפות פיזית או עצבנית. במצבים הנ"ל, מצבו של אדם מתייצב במהירות, כדאי רק לנוח היטב. טיפול רפואי עשוי להידרש רק במקרה של מכת חום או טראומה.

בכל שאר המצבים, לא מופרך להתייעץ עם מומחה. אבל למי לפנות לעזרה, אם אותו סימפטום עשוי להצביע על מחלות של איברים שונים, המטופלות על ידי רופאים שונים? ראשית, כדאי לתאם פגישה עם רופא משפחה או מטפל. אבל אם לחולה יש חום גבוה, עדיף להתקשר לרופא בבית, תוך תיאור התסמינים הקיימים בטלפון. עם כאב חמור באזור הטבור, יש להתקשר מיד למוקד חירום, מכיוון שכאב בטן חריף מטופל באשפוז וברוב המקרים במהירות.

הרופא יקשיב לתלונות על כאבים עם חום ותסמינים אחרים, יבצע בדיקה ראשונית: בדיקת גרון, האזנה, מישוש ומניפולציות אחרות בהתאם לתלונות ולמיקום תסמונת הכאב. במידת הצורך, יקבע בדיקות דם, שתן, ולעיתים גם צואה, בדיקת כיח לאיתור הגורם למחלה, גירוד או ניקוי של איברי המין.

אם ישנן סיבות לחשוד בתהליך זיהומי, לעיתים קרובות נקבעות בדיקות שיסייעו בזיהוי הגורם למחלה. במקרים מסוימים, ניתן לזהות זאת בדיוק רב, ובמקרים אחרים - לא ניתן להסתדר בלעדיו ללא ניתוח. בדיקות כאלה נקבעות גם במקרה בו הטיפול הנוכחי אינו נותן את התוצאות הצפויות.

אם יש חשד לתהליך גידולי, המטופל מופנה לאונקולוג להתייעצות, ביופסיה מבוצעת ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית של החומר הביולוגי.

במחלות נשימה (כאב גרון, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, שפעת, דלקת גרון, דלקת שקדים וכו'), רופאים צריכים רק לבדוק את הגרון וללמוד את ההיסטוריה הרפואית. במקרים אחרים, כאשר האיבר החולה אינו נראה ויזואלית, נדרשת אבחון אינסטרומנטלי נוסף. בהתאם לתלונות, ניתן לרשום לחולים:

• אוטוסקופיה (אם יש חשד לדלקת במבנים של האוזן הפנימית),
• אולטרסאונד, CR ו-MRI של איברים שעלולים להיות חולים,
• אלקטרואנצפלוגרם, טומוגרם ואנגיוגרם של המוח (במקרה של חשד לתהליך דלקתי או גידולי במוח, וכן בנוכחות תסמינים נוירולוגיים),
• אלקטרוקרדיוגרמה ואולטרסאונד לבבי (אם יש חשד לדלקת שריר הלב או דלקת קרום הלב),
• בדיקת רנטגן (במקרה של חשד לדלקת ריאות, שחפת) וכו'.

סוג ומספר בדיקות האבחון תלויים באבחנה המקדימה, אשר נעשית על ידי הרופא על סמך בדיקה גופנית ומידע על תסמינים המתקבל מהמטופל או מקרוביו. אך עבור הרופא המטפל, אבחנה כזו אינה מתאימה, יש להסתמך על פסק הדין שיינתן לאחר בדיקה יסודית של המטופל ואבחנה מבדלת. זה הכרחי בשל העובדה שאם התסמינים דומים, ייתכן שמדובר במחלות שונות לחלוטין הדורשות גישות טיפול שונות.

ראשית, יש להבין האם העלייה בטמפרטורה קשורה למקור הכאב או שמדובר בשני תהליכים פתולוגיים מקבילים. אחרי הכל, שום דבר לא מונע, למשל, פגיעה ברגל במהלך תקופת הדגירה של מחלת נשימה. לכן, כאבי שרירים עשויים להיות קשורים לנגיף או שהם עשויים להיות תוצאה של טראומה.

שנית, חשוב בהכרח לקבוע מהו אופי הדלקת (סוג הזיהום, אם דלקת זיהומית).

שלישית, יש להוציא מחלות אחרות שעשויות להיות בעלות תסמינים דומים. לעיל הזכרנו אילו פתולוגיות יכולות להצביע על כאב בראש, בגפיים או בחלקים שונים של פלג הגוף העליון, ולכל נקודה היו מספר פתולוגיות עם תסמינים חוזרים. משימתו של הרופא היא לבצע אבחנה התואמת את מצב העניינים האמיתי.

יַחַס של כאבי חום

מאחר שכאב עם חום הוא תסמין שכיח, המאפיין מחלות רבות, מתברר כי ברפואה אין ולא יכולה להתקיים תוכנית משותפת לטיפול במצב כזה. אחרי הכל, יש צורך לטפל לא בסימפטום או בשילוב של תסמינים, אלא במחלה, תוך הדגשת הגורם להופעתה.

אבל ישנם גם כמה עקרונות כלליים לטיפול. לדוגמה, מחלות דלקתיות הנגרמות על ידי זיהום חיידקי מטופלות בדרך כלל באמצעות חומרים אנטי-מיקרוביאליים (אנטיביוטיקה). תרופות אלו יכולות להקל על כאב בצורה יעילה יותר מאשר חלק ממשככי הכאבים ו-NSAIDs. האחרונים משמשים גם הם באופן פעיל למאבק בכאב ובדלקת, אך יש לרשום אותם בזהירות מיוחדת, במיוחד לחולים עם מחלות במערכת העיכול.

מחלות הנגרמות על ידי וירוסים אינן מטופלות באנטיביוטיקה. לא משתמשים בתרופות חזקות, מכיוון שהגוף עצמו מסוגל להתמודד עם פתוגנים, יש צורך רק להגביר את ההגנה שלו בעזרת חומרים מעוררי חיסון (ולפעמים אינטרפרון במקרה של היחלשות חמורה של הגוף). בשני המקרים, ויטמינים ממלאים גם תפקיד חשוב בחיזוק המערכת החיסונית.

באשר לתרופות אנטי-ויראליות, הרופאים חלוקים בדעותיהם לגבי מתי יש ליטול אותן והאם בכלל כדאי ליטול אותן. בהחלט לא כדאי לקנות אותן לבד, כי מדובר באמצעים ספציפיים שפועלים נגד סוגים מסוימים של וירוסים. אבל במהלך המחלה, עדיין תצטרכו להסתמך על הידע והניסיון של רופא מסוים.

במקרה של דלקת, הכאב חולף יחד עם הגירוי והנפיחות של הרקמות. באשר לטמפרטורת הגוף, לא תמיד יש צורך להוריד אותה. נהוג לחשוב שטמפרטורות של עד 38-39 מעלות הן בטוחות לאדם, שינויים בתכונות הריאולוגיות של הדם מתחילים בטמפרטורות גבוהות יותר, ובינתיים לא כדאי למנוע מהגוף להילחם בזיהום (חיידקים רבים מתים או הופכים ללא פעילים בטמפרטורות גבוהות).

אם עמודת המדחום ממשיכה לעלות או שאדם סובל היטב אפילו טמפרטורות תת-חום, כדאי לשתות תרופות להורדת חום (מורידות חום ו-NSAIDs) או לנקוט בשיטות עממיות למאבק בחום. רופאים במצב זה רושמים "פרצטמול", "אספירין", "איבופרופן", תרופות מורכבות "טרפלו", "קולדרקס". "קולדקט פלו פלוס", "נורופן", "פנאדול", "אפרלגן" ותרופות אחרות. רובן נלחמות בו זמנית בכאב ובחום.

דלקת שאינה זיהומית בדרך כלל אינה גורמת לעלייה מערכתית בטמפרטורה. ברגע שהדלקת שוככת תחת השפעת תרופות נוגדות דלקת וחום, הכאב ייעלם וטמפרטורת האזור הפגוע בגוף תחזור למצב חדש. בדלקת זיהומית, טיפולי חום אינם תמיד מועילים, הם אינם מבוצעים בזיהומים מוגלתיים.

יש להבין כי טיפול כזה אינו מתאים במקרה של דלקת בטן חריפה. אם יש חשד לדלקת התוספתן או דלקת הצפק, אסור בשום מקרה להפעיל חום על הבטן, לתת משככי כאבים, לתת חוקנים, לתת מזון או מים, ובכלל, לבצע כל מניפולציה שמחמירה את מצבו של המטופל ומשפיעה על התמונה הקלינית של המחלה. כדי להפחית כאב ודלקת, מותר להשתמש בשלפוחית השתן עם קרח על הבטן.

יש לנקוט משנה זהירות במקרה של חשד לניקוב הכיב. גם משככי כאבים אסורים במקרה זה.

אבל בדלקת לבלב חריפה או דלקת כיס מרה, כמו גם בקוליק בכליות, מומלץ להקל על תסמינים כואבים ותוססים בעזרת הצטננות. משככי כאבים או תרופות נוגדות עוויתות.

כל הפתולוגיות המתוארות, המאופיינות בתסמינים של בטן חריפה, ביניהן כאב עם חום גבוה, דורשות טיפול מקצועי, במקרים רבים ניתוחי. ותוצאת הטיפול תהיה תלויה במידה רבה בנכונות הטיפול הטרום-אשפוזי.

תרופות

לאחר בדיקה גופנית וכל הליכי האבחון הנדרשים, הרופא קובע אבחנה סופית ורושם את הטיפול בפועל. ומכיוון שהתסמינים שאנו שוקלים ניתנים לייחס למחלות שונות ולאיברים שונים, ברור שגישות הטיפול ורשימת התרופות יהיו שונות.

ברוב המקרים, עם זאת, רשימת התרופות כוללת תרופות לכאב ודלקת, אשר גם מורידות את טמפרטורת הגוף הגבוהה. אלה כוללות תרופות להורדת חום (למשל, פרצטמול, אשר גם מנרמל את הטמפרטורה וגם מקל על כאב) ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), שהן תחליף טוב לתרופות הורמונליות (גלוקוקורטיקואידים), בעלות רשימה מצומצמת יותר של תופעות לוואי על הגוף. בנוסף, NSAIDs, הזמינים בטבליות, המטופל יכול ליטול הן בבית החולים והן באופן עצמאי בבית.

מוריד החום ומשכך הכאבים הפופולריים ביותר נחשב ל"פרצטמול". בעבר, חומצה אצטילסליצילית ("אספירין") הייתה השתייכה לטובתה, אך השפעתה על הגוף (במיוחד על ילדים) הייתה כה הרסנית עד שגם רופאים וגם חולים העדיפו לנטוש טיפול כזה. "פרצטמול" התגלה כאחת התרופות הבטוחות ביותר, ולכן תעשיית התרופות החלה לייצר באופן פעיל צורותיה למבוגרים וגם לילדים תחת שמות שונים (לפעמים בשילוב עם חומצה אצטילסליצילית).

התרופה ניתנת לטיפול בחום גבוה וכאבי ראש, כאב שיניים, כאבי שרירים, כאבים ראומטיים, כאבים מחזוריים וסוגים אחרים. אך היא פופולרית במיוחד כתרופה להקלה על תסמינים לא נעימים של הצטננות ושפעת, הקלה מושלמת של כאבי גוף ונרמול חום.

מינון יחיד של התרופה למבוגרים הוא 400-1000 מ"ג (לא יותר מ-4000 מ"ג ליום). לילדים מעל גיל 3, שמשקל גופם אינו עולה על 40 ק"ג, התרופה נקבעת בקצב של 10-15 מ"ג לכל קילוגרם ממשקל הילד.

המרווח בין נטילת הטבליות הוא 4-6 שעות. יש ליטול אותן לאחר הארוחה, לאחר מרווח של שעה-שעתיים.

פרצטמול לילדים זמין כתרחיף. ניתן להשתמש בו החל מהחודש השני לחייו של התינוק ועד גיל 14. תינוקות מקבלים 2 עד 5 מ"ל של התרופה, ילדים בגילאי 1-6 שנים - 5-10 מ"ל, ילדים גדולים יותר - עד 20 מ"ל לכל מתן.

אנלוגים פופולריים של "פרצטמול" לילדים נחשבים "פנאדול בייבי", "אפרלגן" לילדים ו"טיילנול".

התוויות נגד לנטילת התרופה הן: רגישות יתר להרכבה, פתולוגיות קשות של הכבד והכליות, מחלות דם, אנמיה חמורה. ניתן להשתמש בתרופה בהריון (במרשם רופא!) ובמהלך ההנקה.

בין תופעות הלוואי, הנפוצות ביותר הן הפרעות במערכת העיכול: בחילות וכאבי בטן. תגובות אלרגיות, סחרחורת והפרעות בכבד אפשריות גם כן.

כל התסמינים הנ"ל ותסמינים אחרים מופיעים לעיתים רחוקות. לרוב על רקע חוסר סבילות לרכיבים, עם שימוש ממושך או חריגה מהמינונים המומלצים.

לא מומלץ ליטול את התרופה ללא מרשם רופא במשך יותר מ-3 ימים.

קבוצת ה-NSAIDs כיום רחבה יותר מאשר תרופות להורדת חום. היתרון של תרופות אלו נחשב ליעילות גבוהה במאבק בדלקת (לפרצטמול יש השפעה חלשה). הן לא רק שולטות בכאב, אלא גם נלחמות בגורם לו, מפחיתות אדמומיות, נפיחות, תחושות כאב, מנרמלות את הטמפרטורה המקומית והכללית.

כמשכך כאבים ומוריד חום לכאבי ראש, כאבי עצבים, כאבי מפרקים וכאבי מחזור, משתמשים לעתים קרובות בתכשירים "ציטרמון" או "ציטרופק" (שניהם מכילים חומצה אצטילסליצילית, פרצטמול וקפאין).

שתי התרופות נלקחות במינון של 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום. יש ליטול אותן לאחר הארוחות כדי להפחית את ההשפעה השלילית על רירית מערכת העיכול.

באשר למשך השימוש, הדבר תלוי במטרה: להקלה על כאבים, ניתן להשתמש בתרופה עד 5 ימים, כמוריד חום - עד 3 ימים.

לתרופות רשימה ארוכה למדי של התוויות נגד (בעיקר עקב חומצה אצטילסליצילית וקפאין). בנוסף לחוסר סבילות לסליצילטים, הרשימה כוללת מחלות כבד וכליות קשות, אלכוהוליזם, מחלות דם, נטייה מוגברת לדימום, כיבים, איסכמיה לבבית ואי ספיקת לב חמורה, דלקת לבלב ופתולוגיות רבות אחרות.

בהתאם לכך, לתרופות יש תופעות לוואי רבות, במיוחד כאלה הקשורות להשפעות שליליות על מערכת העיכול (כאבי בטן, בחילות, הקאות, החמרה של מחלות במערכת העיכול). תגובות אלרגיות ואנפילקטיות אפשריות, היפוגליקמיה, כאבי ראש, הפרעות שינה, עירור יתר, עצבנות, צלצולים באוזניים, טכיקרדיה, קצב לב מוגבר, הפרעות בתכונות והרכב הדם, בעיות בכבד וכו'. תלונות על תופעות לוואי הן פחות שכיחות.

בכאבים דנטליים, מפרקים, גינקולוגיים, טראומטיים ואחרי ניתוח, תכשירים מסוג נימסולידים ("נימסולידים", "נימסיל", "נימסיל", "נימיד" וכו') זכו לפופולריות רבה. אחד מתרופות ה-NSAID הפופולריות ביותר המשמשות לכאב ודלקת הוא "נימסולידים" בצורת אבקה נוחה לשחרור.

אבקת "נימסיל" בשקיות משמשת להכנת תרחיף. המינון (שקית אחת) מומס בחצי כוס מים בטמפרטורת החדר. יש ליטול את התרופה במינון המומלץ, בדרך כלל פעמיים ביום. מהלך הטיפול לא יעלה על שבועיים.

כדי להפחית את ההשפעה השלילית של NSAIDs על מערכת העיכול, הוא נלקח לאחר הארוחות, דבר שאינו משפיע על יעילות ספיגת התרופה.

לא מומלץ ליטול את התרופה במינונים העולים על 4 גרם (2 שקיות) ליום. מנת יתר של התרופה עלולה לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם ולהשפיע לרעה על הכליות והכבד. יש לה השפעה הפטוטוקסית.

תופעות לוואי של התרופה מתבטאות לעיתים נדירות, בדרך כלל על רקע הפרת מינון. לרוב יש עלייה ברמת אנזימי הכבד, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה. חולי רדה מתלוננים על סחרחורת, לחץ דם מוגבר, קוצר נשימה, היווצרות גזים מוגברת, גירוד בעור והרמת כף היד, הזעת יתר.

לתרופה יש רשימה מכובדת של התוויות נגד. ביניהן:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה,
• נטילה בו זמנית של תרופות הפטוטוקסיות,
• אלכוהוליזם והתמכרות לסמים,
• דימום ממערכת העיכול בהיסטוריה, כיב קיבה ותריסריון,
• נטייה לדימום מגזעים שונים, דימום במוח באנמנזה,
• הפרעות קרישה חמורות,
• אי ספיקת לב לא מפוצה,
• הפרעות חמורות בכליות ו/או בכבד,
• מתחת לגיל 12,
• הריון (במיוחד שליש שלישי), הנקה.

אבל חשוב מאוד לשים לב לנקודה זו: התרופה אינה מומלצת לשימוש עם חום גוף גבוה ונוכחות של תסמינים דמויי שפעת. זוהי תרופה מצוינת לכאב ודלקת, אך כאב עם חום גבוה הקשור להצטננות וזיהום ויראלי, היא אינה מטפלת בו. בנוסף, מדענים רפואיים מתעקשים כי יש להשתמש בתכשירים מסוג נימסולידים כתרופות קו שני, ויש לתת עדיפות לאמצעים בעלי השפעה נאמנה יותר על הגוף.

התרופה האנטי-דלקתית "איבופרופן" יכולה להיקרא בדיוק תרופה כזו. יש לה מגוון רחב למדי של יישומים, לעתים רחוקות יש לה תופעות לוואי שליליות, ובנוסף יש לה מחיר סביר מאוד. NSAID זה יכול לשמש להצטננות ושפעת, כמו גם למחלות אחרות בעלות אופי זיהומי-דלקתי.

"איבופרופן" היא תרופה לשימוש לטווח קצר, ולכן להקלה על כאבים מומלץ להשתמש בה לא יותר מ-5 ימים, ולנרמול טמפרטורת הגוף - לא יותר מ-3 ימים. לילדים מתחת לגיל 12, התרופה נקבעת במינון של טבליה אחת (200 מ"ג) עד 3 פעמים ביום עם מרווח של 6 שעות.

למבוגרים ניתן לרשום את התרופה במינון יחיד של 1-2 טבליות. המרווח בין מנות התרופה הוא 4-6 שעות. המינון המקסימלי הוא 1200 מ"ג ליום.

טבליות נבלעות בשלמותן, ללא ללעיסה, ונשטפות במים. ניתן ליטול אותן ללא קשר לצריכת מזון.

תופעות לוואי של איבופרופן נצפות לרוב במערכת העיכול: אי נוחות באפיגסטריום, בחילות, הפרעות בצואה, הקאות, החמרה של קוליטיס ומחלת קרוהן, התפתחות אפשרית של מחלות כיביות ארוזיביות של מערכת העיכול (בדרך כלל במקרה של נטילת התרופה על קיבה ריקה או עם מעט נוזלים). לעיתים רחוקות יש תלונות על תפקוד לקוי של הכליות, פריחות בעור, בצקת, לחץ דם מוגבר, דפיקות לב, צלצולים באוזניים, פגיעה בבהירות הראייה, חרדה, הידרדרות בתיאבון. לעיתים רחוקות אף יותר, רופאים מדברים על תפקוד לקוי של הכבד, התפתחות קטרקט, חמצת, נשירת שיער וכו'.

עם שימוש ממושך בתרופה, הפרעות מצד מערכת הדם, המתבטאות חיצונית בכאב גרון, חום, חולשה, הופעת חבורות ודימומים מעורפלים, אינן נשללות.

למרות הרשימה הארוכה של תופעות לוואי אפשריות, הן מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד. התרופה במינונים המומלצים נסבלת היטב על ידי רוב החולים, מנת יתר מקרית כמעט בלתי אפשרית.

כדי למנוע את הופעת תופעות הלוואי המסוכנות של "איבופרופן", חשוב לקחת בחשבון התוויות נגד לשימוש בו. זה כולל פתולוגיות ומצבים כאלה:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה ולתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות,
• היסטוריה של תגובות רגישות יתר לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs),
• דימום ממערכת העיכול, הנגרם על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs),
• דימום מסיבות אחרות, במיוחד דימום מוחי,
• כיב קיבה ותריסריון פעיל ודימום חוזר עקבו,
• פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות המשפיעות על תפקודן,
• צורות חמורות של אי ספיקת לב,
• הפרעות של המטופויזה וקרישת דם,
• ילדים מתחת לגיל 6 (משקל גוף פחות מ-20 ק"ג).

בהריון, ניתן להשתמש בתרופה רק בשליש הראשון-שני של ההריון ובמהלך הלידה, אם קיים סיכון לבריאותה ולחייה של האם. ההחלטה על מרשם ומינוני איבופרופן מתקבלת על ידי רופא. הסיכון להפלה ומומים עובריים עולה ביחס למינונים הנלקחים ולמשך מתן התרופה.

בשליש השלישי של ההיריון, התרופה אינה בשימוש מכיוון שהיא עלולה להשפיע על התכווצות הרחם, להאריך את תקופת הלידה ולהגביר את הסיכון לדימום במהלך הלידה. איבופרופן אסור גם במהלך הנקה בשל יכולתו לחדור לחלב אם.

בכל מקרה, תרופות מקטגוריית NSAIDs אינן האפשרות הטובה ביותר לטיפול בכאב עם חום עבור אנשים עם מחלות שחיקות וכיביות של מערכת העיכול, מחלות כבד וכליות. לגבי אפשרויות אחרות, כיצד להתמודד במהירות ובבטחה עם כאב וחום, עדיף להתייעץ עם רופא או להשתמש בעצת מרפאים עממיים.

טיפול עממי

לפגוש אדם בריא לחלוטין בימינו זה מזל גדול. כמעט לכולנו יש רשימה מכובדת של מחלות כרוניות עד גיל 30-40. בנוסף, לאחרונה יותר ויותר ילדים מאופיינים בבריאות לקויה ובכל מיני הפרעות באיברים ומערכות שונות. ולמעשה, כמעט לכל התרופות המשמשות לטיפול בכאב עם חום יש רשימה מרשימה של התוויות נגד והגבלות (הפרות בהן יש ליטול את התרופה בזהירות), ביניהן נפוצות כיום מחלות של מערכת העיכול, הכבד, הכליות, הלב וכו'. כיצד יכולים חולים כאלה להילחם בכאב ובדלקת?

כדי לסייע במצבים כאלה מגיע טיפול עממי, שניתן להשתמש בו רק לאחר התייעצות עם רופא, כאשר האבחנה המדויקת ידועה. ברור כי טיפול בדלקת התוספתן, דלקת הצפק, ניקוב כיב קיבה ופתולוגיות כירורגיות אחרות בבית באמצעות תרופות עממיות אינו מתבצע. בדלקת לבלב חריפה, דלקת כיס המרה, דיפתריה, דלקת של המוח ומבנים לבביים דורשת גם עזרת רופאים. אבל עם הצטננות, פתולוגיות נשימה, דלקת אוזניים תיכונה, מחלות דלקתיות של מערכת גניטורינארית, מתכונים עממיים יכולים לספק עזרה אמיתית, אם הם מיושמים נכון.

בפתולוגיות חיידקיות, יש לשלב טיפול ביתי עם טיפול אנטיביוטי, אחרת קיים סיכון להפחתת פעילות הזיהום בלבד ולהעברת המחלה לצורה כרונית. אך במחלות ויראליות, טיפול עממי פעיל יכול להחליף את השימוש בתרופות אנטי-ויראליות.

מכיוון שכאבי חום קשורים בעיקר לתהליך הדלקתי, כדי להקל עליהם, יש צורך לעצור את התהליך הדלקתי, ואם אפשר, להסיר את מקור הגירוי (חיידקים, וירוסים וכו'). למטרה זו, משתמשים בהליכים כגון גרגור גרון ושטיפת אף בתכשירים טבעיים בהצטננות:

• תמיסת מלח (1/2-1 כפית לכוס מים חמים),
• תמיסת סודה לשתייה ומלח (חצי כפית סודה לשתייה ומלח לכוס מים חמים),
• תמיסת מלח עם יוד (הוסיפו 2-3 טיפות יוד לתמיסת המלח המוכנה, אם אין פתולוגיות של בלוטת התריס),
• תמיסה של דבש וחומץ (כפית דבש, כף חומץ תפוחים לכוס מים חמים), במקום דבש אפשר להוסיף מלח (חצי כפית),
• מרתח של קליפות בצל (3 כפיות קליפות לחצי ליטר מים, להרתיח ולהתעקש 4 שעות).

חום גם מסייע בהפחתת כאב. לשם כך, מכינים אמבטיות לרגליים ומניחים קומפרסים על הגרון (על האוזן במקרה של דלקת אוזניים תיכונה). אך יש להבין שבטמפרטורה מעל 37-37.2 מעלות, טיפולי חום יכולים רק להחריף את המצב. טמפרטורת הגוף תעלה ועשויה להגיע לערכים קריטיים המהווים סכנה ללב ולכלי הדם.

יש לנקוט משנה זהירות איתם במקרה של דלקת אוזניים תיכונה. היפרתרמיה במחלה זו קשורה לרוב לצורה מוגלתית של המחלה, שבה חימום אסור בהחלט.

ומה שיכול להיות שימושי בטיפול עממי למחלות שונות הקשורות לחום הוא היכולת להוריד אותו ללא תרופות. מוצרים צמחיים עם תכולה גבוהה של ויטמין C (הוא נחשב ללוחם בהיפרתרמיה) יכולים לעזור: ורד בר, דומדמניות שחורות, פירות הדר, אשחר ים, פלפלים אדומים וירוקים, פטרוזיליה ואחרים.

כן, טיפול כזה לא תמיד עוזר, אבל התועלת חד משמעית, כי ויטמין C הוא גם גורם לחיזוק מערכת החיסון, שנחלשת בכל דלקת, במיוחד זיהומית. ככל שמערכת החיסון חזקה יותר, כך המחלה תהיה קלה יותר.

כדי להפחית את טמפרטורת הגוף, אנשים נוהגים זה מכבר לנגב במים נקיים או חומץ. שפשוף (שפשוף) עם אלכוהול רלוונטי רק בתחילת המחלה ורק בהיעדר חום גבוה.

כדי להילחם בכאב ודלקת משתמשים בטיפול בצמחי מרפא, מכיוון שצמחים רבים יכולים להילחם פחות או יותר ביעילות בפתוגנים, להפחית את פעילותם של וירוסים וחיידקים ואף להשמיד אותם.

לדוגמה, קמומיל הוא התרופה הפופולרית ביותר לדלקות. למרות שלצמח אין השפעה אנטי-מיקרוביאלית בולטת, הוא מתמודד בצורה מושלמת עם דלקת וכאב. חליטה ותמצית של קמומיל משמשים לגרגור הגרון, שטיפת מעברי האף, ריסוס במקרים של דלקות אצל נשים. נטילת קמומיל בפנים מסייעת במחלות דלקתיות של מערכת העיכול, דלקת במערכת גניטורינארית, ויש לה השפעה מרגיעה בהצטננות.

פעילות אנטי-מיקרוביאלית בולטת יותר יש ל: קלנדולה, יארו, אשוח, פלנטיין, אלוטרוקוקוס, צמח האם, קלנדין, מרווה, אקליפטוס. השימוש בתרכובות צמחיות בשילוב עם האנטיביוטיקה הטבעית החזקה ביותר (דבש ופרופוליס) מסייע להיפטר במהירות מכאבי חום גם ללא תרופות.

צמחי מרפא משמשים באופן פעיל בטיפול במחלות אורולוגיות בעלות אופי דלקתי. עם בחירה נכונה של צמחי מרפא, ניתן לקבל תכשיר מרפא שאינו נופל ביעילותו מחומרים אנטיבקטריאליים. הנה מתכון לאחד מהם:

• אקליפטוס, יערת סנט ג'ון, קלנדולה (פרחים), יארו, אכינצאה, שורש אלקמפן - 10 גרם כל אחד,
• סמבוק (פרחים), לינגונברי, קפריסין, טבולגה - 20 גרם כל אחד,
• ורד היפ (פירות) - 30 גרם.

חומרי גלם צמחיים מיובשים, מרוסקים, מעורבבים. לחצי ליטר מים רותחים, יש לקחת כף אחת (עם שקופית) מהתערובת היבשה, להתעקש בחום במשך מספר שעות, ולאחר מכן ליטול 100-110 גרם לפני כל ארוחה במשך חודש וחצי. בבוקר ניתן להוסיף להרכב 10 טיפות של תמיסת אלטרוקוקוס, הפעילה נגד סטפילוקוקים, פרוטאוס, אי קולי, חיידקי אנטרובקטריה.

במקרה של זיהום ויראלי, שבדרך כלל "מוביל" לעלייה בטמפרטורה מהימים הראשונים של המחלה, חשוב מאוד לעצור את התרבות הנגיף. כאן אנו באים לעזרת הלבדנום (thavolga wiazolistnya). צמח זה יכול להילחם ביעילות בנגיפי שפעת והרפס, אם מתחילים ליטול אותו מיד עם הופעת התסמינים הראשונים של המחלה. סמבוק שחור גם שימושי מאוד לשפעת.

וכדי לרפא את המחלה בהקדם האפשרי, מומלץ להשתמש בצמחי מרפא בעלי השפעה מעוררת חיסון: אלוטרוקוקוס, אכינצאה, רודיולה רוזאה, ג'ינסנג, למון גראס סיני, ארליה.

כמו במקרה של טיפול תרופתי, השימוש ברפואה העממית צריך להיות מקיף. יש להבין שעל ידי הקלה על כאב והורדת טמפרטורת הגוף, איננו מתקרבים להחלמה. יש צורך להילחם לא כל כך בתסמינים אלא בגורם המחלה.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

כיום, חולים רבים, ובמיוחד הורים אכפתיים לילדים, הסובלים מכאבים וחום, אינם ממהרים לפנות לעזרת תרופות בית מרקחת, ונוטים לכיוון טיפול עממי ושימוש בהומאופתיה, הפופולרית כיום. הם רואים בתרופות הומאופתיות בטוחות יותר, למרות הבטחות הרופאים שכל זה הוא "פלצבו" בעל השפעה טיפולית מפוקפקת, בנוסף, ההשפעה של נטילת תרופות הומאופתיות אינה מגיעה באופן מיידי, ולכן הן אינן מתאימות לטיפול חירום בכאבים עזים ובחום.

הומאופתים, לעומת זאת, טוענים שהתרופות שלהם יעילות למדי, משום שהן אינן פועלות ברמת הסימפטום, אלא ברמת הגוף כולו, ועוזרות לאחרון להילחם במחלה בכוחות עצמו. איזו דעה לדבוק בה, כל אחד בוחר לעצמו, ולאוהדי ההומאופתיה אנו יכולים להציע רשימה של תרופות שנקבעו על ידי הומאופתים לכאב וחום:

• אקוניט - משמש לטיפול בהצטננות ושפעת, המלווה בכאב גרון וטמפרטורת גוף גבוהה.
• בלדונה - משמשת במחלות חום חריפות המלוות בכאב ראש פועם, רגישות לאור, הזעת יתר. לעיתים קרובות נקבעת בסקרלטינה (הופעה חריפה).
• איגנסיה - שימושית בילדים עם נטייה לעוויתות חום. התרופה יעילה בכאב ובחום כתוצאה ממצב מלחיץ.
• אפטוריום - יעיל לכאבי שרירים ועצמות הקשורים לזיהום בדרכי הנשימה חריף.
• טוקסיקודנדרון רוס היא תרופה בעלת השפעות אנטי דלקתיות, המסייעת בהקלה על כאבי גוף.
• Ferrum phosphoricum הוא חומר אנטי דלקתי ומוריד חום. ניתן לרשום אותו גם בהיעדר תסמינים ברורים של המחלה, כלומר ממש בתחילת הצטננות.
• המומילה היא תרופה המבוססת על קמומיל, חומר אנטי דלקתי מצוין המקל על כאבים וגירוי.
• זרחן - משמש כממריץ חיסוני למחלות זיהומיות.

בעיצומם של זיהומים ויראליים למניעתם, רופאים ממליצים ליטול תרופות הומיאופתיות מורכבות:

• "אוטסילוקוקוקצינום" (משמש בתחילת המחלה ובשיאה במנה אחת 2-3 פעמים ביום),
• "אינפלואסיד" (בתחילה טבליה אחת כל שעה, לאחר מכן 1-2 טבליות 3 פעמים ביום),
• "טונסילטרן" (בשלב החריף - 1-2 טבליות כל שעה, לאחר מכן 1-2 טבליות 3 פעמים ביום),
• "Cinnabsyn" למניעת סיבוכים חיידקיים (בדומה לתרופה הקודמת).

במקרה של כאב וחום שאינם קשורים לזיהום בדרכי הנשימה, הומאופתים עשויים לרשום תרופות אחרות או שילובים של תרופות. בכל מקרה, מרשם התרופות מתבצע במהלך פגישת ייעוץ פנים אל פנים, מכיוון שהרופא צריך לקחת בחשבון לא רק את התסמינים הקיימים, אלא גם את הייחודיות של גופו ונפשו של המטופל.

מְנִיעָה

מכיוון שהמאמר לא עסק במחלה ספציפית, אלא במכלול התסמינים המופיע בתמונה הקלינית של פתולוגיות שונות, אי אפשר לתת המלצות כלליות למניעת כל המחלות האפשריות. אך ניתן להדגיש כמה נקודות שיסייעו לשמור על הבריאות ולמנוע הופעת תסמינים לא נעימים.

אמצעי מניעה למניעת כאבי חום יכולים לכלול:

• אורח חיים בריא ופעיל,
• היעדר הרגלים רעים שמרעילים ומחלישים את גופנו, מה שהופך אותו לפגיע לזיהומים, מעורר תהליכים דלקתיים באיברים,
• הגנה מונעת מפני זיהומים במהלך תקופת ההשתוללות שלהם (להימנע ממקומות צפופים, ללבוש תחבושות מגן, לשטוף את הגרון והאף לאחר ביקור במקומות ציבוריים, ליטול ויטמינים ותרופות אנטי-ויראליות, אימונוסטימולנטים),
• טיפול בזמן בכל מחלה כדי למנוע את סיבוכיה ולעבור לצורה כרונית עם הישנות אופיינית בעתיד,
• תזונה מלאה ועשירה בויטמינים ומינרלים,
• גישה הגיונית כלפי תרופות (חלקן עלולות בעצמן לגרום לכאב ודלקת),
• יצירת קשר עם רופאים בזמן ומילוי דרישותיהם.

תַחֲזִית

לגבי הפרוגנוזה, ניתן לומר שכל מחלה עם סימפטום כמו כאב עם חום צריכה להיות מטופלת באופן מיידי, מבלי להמתין לסיבוכים. היפרתרמיה היא אינדיקטור שכיח לדלקת חמורה, וכאב הוא רק תוצאה הגיונית שלה. אבל יקר יותר להתעלם מתסמינים אלה, במיוחד אם הכאב ממוקם בבטן או שהמטופל סובל מכאבי ראש מתמידים, אי נוחות בחזה. מחלות כמו דלקת במוח ובקרומי הלב משפיעות על תפקוד האיברים הפעילים ויכולות להיות להן השלכות לא נעימות ביותר. דלקת ריאות חמורה, דלקת פלאוריטיס, שחפת, דלקת התוספתן ודלקת הצפק הן לרוב קטלניות, דבר שניתן היה למנוע אילו אדם היה פונה לעזרה רפואית מוקדם יותר, כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה.