המומחה הרפואי של המאמר

רופא פנימי, מומחה למחלות זיהומיות

פרסומים חדשים

מה גורם לירסיניוזיס מעיים?

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

גורמים לירסיניוזה במעי (תוך-מעי)

הגורם לירסיניוזה במעי הוא מוט קצר שלילי-גרם, נייד בטמפרטורות שבין +4 ל- -28 מעלות צלזיוס, נייח ב- 37 מעלות צלזיוס. אירוב פקולטטיבי, שאינו עטוף במארז, אינו יוצר נבגים. אינו תובעני לסביבות תזונתיות, גדל היטב בטמפרטורות נמוכות. על פי תכונות ביוכימיות, זני Y. enterocolitica מחולקים לחמישה ביולוגים. בבני אדם, ביולוגים III ו-IV מזוהים לרוב, ופחות - II. יותר מ-30 סרורים זוהו על ידי אנטיגן O. נצפתה דומיננטיות של סרורים בודדים באזורים מסוימים. למיקרואורגניזם יש קשר אנטיגני עם סלמונלה, וזני סרובר 09 - עם ברוצלה.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

פתוגנזה של ירסיניוזה מעיים (תוך-טסטינלית)

הפתוגן עובר דרך הקיבה, מתמקם במעי הדק, שם הוא מתחיל להתרבות. מיקום נפוץ במיוחד הוא המעבר מהמעי הדק לצקום (החלק הסופי של המעי הדק, התוספתן). בעל תכונות פולשניות וחסרות אנטרוטוקסין, Y. enterocolitica חודר והורס את תאי האפיתל של רירית המעי. התהליך הדלקתי יכול להיות שונה - מנזלת ועד נמק כיבי. משך התהליך הדלקתי משתנה גם הוא. הזיהום מתפשט לבלוטות לימפה אזוריות, אשר גדלות כתוצאה מהיפרפלזיה של רקמת הלימפה. מוקדים נמקיים או מיקרומורסות יכולים להיווצר בהן. הכבד והלבלב יכולים להיות מעורבים בתהליך.

בשלב אנטרלי או אזורי זה המחלה עשויה להסתיים. במקרים חמורים יותר, מיקרואורגניזמים עלולים לחדור לזרם הדם, מה שמוביל להכללת הזיהום ולהתפתחות מורסות בכבד, בטחול, בריאות ובעצמות.

הפתוגן יכול להימשך בבלוטות הלימפה במשך זמן רב, ולגרום לגלים חוזרים של המחלה או למעבר לצורה כרונית. תופעות זיהומיות ואלרגיות שונות בירסיניוזה - אקסנטמה, פולי- ומונואארתריטיס, ארתרלגיה, מיאלגיה, דלקת גידים, מיוזיטיס, נזק ללב, אריתמה נודולרית ואחרת, תסמונת רייטר - חלק מהמחברים מסבירים זאת על ידי הדמיון במבנה האנטיגן Y. enterocolitica והאנטיגן ההיסטוקומפטביליטי HLA B-27, הנמצא ב-90% מהחולים הללו בהשוואה ל-14% באוכלוסייה הכללית.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors