מה גורם למומים של הנרתיק והרחם?

עד כה, זה לא נקבע בדיוק מה בדיוק מקורם של פגמים התפתחותיים של הרחם והנרתיק. עם זאת, תפקידם של גורמים תורשתיים, נחיתות ביולוגית של תאים המייצרים איברים מיניים, ההשפעות של חומרים פיזיקליים, כימיים וביולוגיים מזיקים הוא ללא ספק חשוב.

הופעתם של צורות שונות של מומים של הרחם והנרתיק תלויה בהשפעה הפתולוגית של גורמים טרטוגניים או במימוש תכונות תורשתיות בתהליך ההבשלה.

על פי מושגים מודרניים, בכל יונקי הרחם נוצר על ידי המיזוג של Müllerian, אבל האורך של Müllerian התמזג משתנה: חיות כיס שהתאמת רחם, מכרסמים - מחץ תוך רחמים, רוב ההולכים על ארבעה בעלים וטורפים - קרן, הפרימטים ובני אדם - רחם בצורת אגס. סביר להניח כי הצורה של הרחם תואמת את מספר העוברים המתפתחים בו.

ישנן מספר תיאוריות של היעדר או היתוך חלקי בלבד של תעלות גניטליות זוגיות (ערוצי מולר). לדברי אחד מהערוצים הללו למזג הפרה mullerian מתרחשת עקב טרנסלוקציה של סינתזה מפעיל גנים מולר-עיכוב חומר על כרומוזום X, וגם בשל מוטציות גנטיות והשפעות teratogen ספורדי. כמו כן הונח כי הפרעה של גדילי mullerian ההיווצרות עלולה לגרום התרבות איטית של האפיתל המכסה את רכסי המין מן coelom. כידוע, ההתפתחות של אברי מין פנימיים וחיצוניים לפי סוג נקבה קשורה עם אובדן גנטי של תגובה רקמת אנדרוגנים. לכן, בהיעדר או חסר של קולטני האסטרוגן בתאי Müllerian יכול לעכב היווצרות שלהם, מה שמוביל לשינויים כגון aplasia הרחם. תיאוריה של תפקיד ניקוב מוקדם של קיר סינוס האורגניטל היא עניין מיוחד. לחץ לומן בנרתיק ערוצי mullerian יורד ונעלם אחת הסיבות שהובילו למותם של מחיצות בין ערוצי paramezonefralnymi התאים. ערוצי התכנסות Mullerian מאוחר עם כל המזנכימה אחר therebetween ingrowth של תוצאות כלי דם שימור הקירות המדיאלי של ערוצי תאי היווצרות bicornuate מחיצה או רחם כפול. יתר על כן, ערוצי mullerian התכנסות ספיגת הסמוך לחומות יכול למנוע מומים באיברים סמוכים - מומים של מערכת השתן (60% מהחולים) או הפרעות במערכת שריר-שלד (35% מהחולים עם מומים של הרחם והנרתיק).

מומים התפתחותיים של הנרתיק והרחם מלווים לעיתים קרובות במומים של מערכת השתן, אשר מוסברת על ידי העובר הכללי של מערכות המין והשתן. בהתאם לסוג של איברי המין, תדירות הפגמים של מערכת השתן משתנה 10-10%. בנוסף, סוגים מסוימים של אנומליות של איברי המין מלווים אנומליות המקביל של מערכת השתן. לכן, כאשר מכפילים את הרחם ואת הנרתיק עם aplasia חלקית של אחד של vaginas, aplasia של הכליות בצד של איבר המין הוא נצפה בכל החולים.

בהיעדר תנאים לצמיחה של צינורות Mullerian, להשלים הרחם ואת צורות Aplasia הנרתיק. הצטמקות או התקדמות מאוחרת של דרכי השתן האורגניטלי לסינוסים האורגניטאליים יוצרת אפלזיה של הנרתיק עם הרחם המתפקד. אורכו של אפלסיה נקבע על ידי חומרת העיכוב בצמיחת הצינורות. על פי הספרות, אפלזיה נרתיקית מלאה בנוכחות הרחם כמעט תמיד משולבת עם אפלזיה של צווארה ותעלת צוואר הרחם. לפעמים למטופלים יש שני רחמים ראשוניים.

השפעתם של גורמים המפריעים לזיהוי קירות ערוצי מולר מובילה להיווצרות של גרסאות שונות של הכפלת הרחם והנרתיק.