אלרגיה אטופית

תגובות אטופיות הן אלו המאופיינות בביטויים מקומיים והן מסוג אנפילקטי. צורות מחלות כאלה כוללות תופעות אלרגיות מאסטמה, אורטיקריה, דרמטיטיס או דלקת הלחמית.

לאלרגיות אטופיות מספר מאפיינים בהשוואה לתגובות אלרגיות פשוטות. ראשית, תגובות אטופיות יכולות להתרחש ללא קשר לנוכחות אנטיגנים. הסיבה להופעה ולהחמרה יכולה להיות אף שינוי בטמפרטורה או עלייה בקצב זיהום הקרינה. שנית, אלרגיות אטופיות יכולות להתרחש גם כאשר גורם הגורם לתגובות אלרגיות חודר לגוף, בין אם דרך דרכי הנשימה ובין אם בכל דרך אחרת.

בנוסף, תגובות אלרגיות כאלה יכולות להתרחש מיד לאחר המגע הראשון עם האלרגן. המאפיין הבא הוא שצורות אטופיות של אלרגיה מושפעות גם מנטייה גנטית. והגורם החשוב האחרון אך לא פחות הוא היעדר כמעט מוחלט של תקופה סמויה בתגובות כאלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לאלרגיות אטופיות

ניתן לחלק את הגורמים לתגובות אלרגיות אטופיות לשלוש קבוצות:

1. גנטיקה אנושית – משפיעה על הנטייה המיידית של אדם לפתח מספר אלרגיות אטופיות. התרגול מראה שב-50% מהמקרים, אלרגיות אטופיות מתרחשות אצל אנשים שקרובי משפחתם כבר סבלו ממחלה דומה.
2. גורמים סביבתיים – משלימים נטייה גנטית. הגורמים המשפיעים כוללים מגע מתמיד עם האלרגן, פעילות גופנית, תזונה ורגישות יתר. בנוסף, לאחרונה ישנה נטייה ליצור משפחות קטנות עם מספר קטן של ילדים. בהתאם לכך, ישנה תשומת לב רבה – ישנם מקרים מוקדמים של חיסונים, שימוש באנטיביוטיקה – גופם של ילדים פשוט אינו מורשה לייצר אנטיגנים בעצמו, מה שמוביל להחלשת תפקודי הריפוי העצמי של הגוף ולעלייה בסיכוי לאלרגיות אטופיות.
3. גורמים מקומיים - אלה כוללים מאפיינים פיזיולוגיים של הגוף והאיברים הפנימיים, בפרט, מולקולות הידבקות של אפיתל הסימפונות או העור.

תגובות אלרגיות של צורות אטופיות יכולות להתרחש מכל אחת מהסיבות שהוזכרו לעיל. וככל שמשולבים יותר גורמים משלוש הקבוצות האפשריות, כך צורת האלרגיה יכולה להיות מורכבת יותר. אלרגנים יכולים להיות אבק בית רגיל, בעלי חיים, אבקת צמחים, פסולת של חרקים קטנים וכו', העיקר הוא להגן על עצמך מפני מגעים עתידיים עם האלרגן (אם אפשר) ולהקפיד על הטיפול הנכון.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים של אלרגיות אטופיות

תסמינים של אלרגיה אטופית דומים לאלה של תגובות אלרגיות נפוצות. אלה כוללים עיטושים, נזלת ופגיעה בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות. גירוד בעור או בעיניים עשוי להופיע גם כן. תגובות אלרגיות אטופיות מאופיינות גם בנפיחות של קונכיות האף, קוצר נשימה, דלקת הלחמית וליכניפיקציה של העור. לאחר מכן, תסמינים אלה עלולים לגרום לאנפילקסיס. ילדים, בהתאם לחומרת המצב האלרגי, עלולים לפתח פנים אלרגיות. תסמין זה מאופיין בסנטר צר, חיך מקושת גבוה ולסת עליונה מוארכת עם נשיכה עמוקה.

תסמינים של אלרגיה אטופית מורגשים באופן מיידי. העיקר הוא למצוא את האלרגן ולנסות למזער את החשיפה אליו לפני פנייה לרופא. בהתאם לאלרגיה, ייתכן שיופיעו גם חום וכאבי ראש. בכל מקרה, אם המצב האלרגי מחמיר משמעותית את חייך, אנו ממליצים לא לדחות ביקור אצל הרופא למשך זמן רב.

אלרגיה ודלקת עור אטופית

מחלות דלקתיות כרוניות של העור נקראות אטופית דרמטיטיס. מחלה כזו אינה מדבקת והסיבה העיקרית לה היא נטייה גנטית. אטופית דרמטיטיס מתבטאת בהופעה תקופתית של פריחה בחלקים שונים של הגוף עם גירוד עור אופייני באזורים אלה.

ישנן שלוש צורות של אטופיק דרמטיטיס: דיאתזה, אקזמה ונוירודרמטיטיס.

דיאתזה היא מחלה שכיחה למדי בקרב תינוקות (מופיעה ב-50% מהתינוקות). התסמינים כוללים פריחות קטנות ואדמומיות של העור.

אצל מבוגרים, פריחות כאלה נקראו זה מכבר נוירודרמטיטיס כדי להדגיש את הקשר של המחלה עם הפרעות במערכת העצבים.

אקזמה, בתורה, היא מחלת עור המאופיינת בתהליך דלקתי. במהלך תהליך הדלקת, העור עובר שלבים מאדמומיות ושלפוחיות ועד להיווצרות קרום. מחלה זו דורשת טיפול יסודי ביותר.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

אבחון של אלרגיה אטופית

ישנן מספר דרכים לבדוק האם תסמיני אלרגיה הם אטופיים באופיים. אבחון אלרגיה אטופית צריך להתבצע בשלושה כיוונים עיקריים:

1. שרטוט תמונה כללית של המחלה;
2. סיווג פתוגנטי;
3. זיהוי האלרגן.

שמירה על שלושת השלבים היא זו שתאפשר לנו לקבל נתונים מדויקים וברורים בנוגע לאלרגיה אטופית ומצבה. אנמנזה יסודית תסייע במעקב ראשוני אחר הכיוון הראשון. האנמנזה היא סוג של היסטוריה רפואית המתעדת התקפים ותדירותם, שינויים בתסמינים, גורמים מעוררים ועונתיות, אם בכלל, תגובה לטיפול ונתונים אחרים. ההיסטוריה הרפואית תכלול גם נתונים על נוכחות מחלות דומות במשפחה ונטייה גנטית.

כדי להפריך או לאשר את המידע שהתקבל במהלך האנמנזה והנתונים על האופי האטופי של התסמינים שנצפו, מבוצעות מספר בדיקות אבחון. ראשית, מבוצעת בדיקת דם כללית לגילוי אאוזינופיליה: 5-15% מהאאוזינופילים כבר יכולים להצביע על האופי האטופי של התגובה האלרגית. לאותה מטרה, מתבצע גם ניתוח של הפרשת האף או הרוק.

אם לא האנמנזה ולא הבדיקות הכלליות הניבו תוצאות, ניתן לבצע בדיקות ספציפיות. אלה כוללות בדיקת עור. ההליך כרוך במתן תת עורי או תוך עורי של מנת אנטיגן על מנת לזהות את הגורם לתסמינים. מתן תת עורי מאפשר זיהוי מספר גדול יותר של אלרגנים מאשר מתן תוך עורי, אם כי השיטה האחרונה רגישה יותר ומספקת הערכה סבירה יותר של התגובה לאלרגן מאשר מתן תת עורי. בדיקות ספציפיות מבוצעות אך ורק על ידי רופאים מומחים ואינן משמשות בבית. באופן כללי, ניתן לקבוע את האופי האטופי של התסמינים רק על בסיס אמבולטורי.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

טיפול באלרגיות אטופיות

כמו טיפול בתגובות אלרגיות פשוטות, אלרגיה אטופית כרוכה בעיקר בניטור מתמיד של הסביבה והמצב. במידת האפשר, יש למזער את המגע עם האלרגן. בהתחשב באלרגנים אופייניים, ניתן להמליץ על מספר המלצות לנטרולם. אלו כוללות:

1. החלפה תכופה של מצעים ושימוש בכריות עם מילוי סינתטי;
2. ניקוי רטוב תכוף למאבק באבק וחרקים;
3. ייצוב לחות בחדרים שבהם המטופל נמצא לרוב ולמשך זמן רב יותר;
4. שמירה על היגיינה אישית.

המלצות פשוטות כאלה יפחיתו משמעותית את תדירות המגע עם האלרגן, אך לא ירפאו את האלרגיה. לטיפול מלא במחלה, ניתן להשתמש במספר תרופות אנטי-היסטמין, הומיאופתיות וסוכנים אימונומודולטוריים.

מטרת השימוש באנטי-היסטמינים היא חסימת קולטני היסטמין. לשם כך משתמשים בחוסמי H2, אשר מפחיתים את הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה, דבר שיש לו השפעה חיובית על הטיפול בתגובות אלרגיות.

אנטי-היסטמינים מגיעים בדרך כלל בצורת טיפות אף או עיניים. המטרה והשימוש תלויים במידת התגובה האלרגית, במיקום הפריחה ובמאפיינים הפיזיולוגיים של גוף האדם. אזלסטין משמש לטיפול בנזלת. הוא מתאים גם לטיפול בדלקות עיניים יחד עם קטוטיפן ואמדסטין. באופן כללי, אנטי-היסטמינים מחולקים לתרופות דור ראשון ושני. תרופות דור ראשון הן תרופות הרגעה וחוסמות קולטנים כולינרגיים וסרוטונין.

דור ראשון	דור שני
דיפנהידרמין (דיפנהידרמין, אלרגין) קלמסטין (טבגיל) דוקסילאמין (דונורמיל) כלורופירמין (סופרדין) אנטזולין מפירמין כלורופנירמין	Acrivastine (Semprex) Loratadine (Claritin) Astemizole (Gismanal) Oxatomide (Tenset) Mizolastine Ebastine (Kestin) Epinastine (Alesion)

השימוש באנטי-היסטמינים מצטמצם לנטילת טבליה אחת ביום. מנת יתר של תרופות כאלה נוראית בגלל בחילות, כאבי ראש וסחרחורת.

בנוסף, ניתן להשתמש בתכשירים הומאופתיים. חשוב לדעת כי לא ניתן לשלב הומאופתיה עם אנטי-היסטמינים ותרופות אחרות! טיפול בתרופות הומאופתיות נמשך בין 6 חודשים ויותר, אך האפקט הריפוי מושג לחלוטין על ידי ניטרול הגורם למחלה עצמה. בחירת תרופה הומאופתית היא אישית לחלוטין ותלויה בגוף האדם ובספציפיות של התגובה האלרגית.

מנת יתר של תרופות במהלך תהליך ההיפטרות מאלרגיות עלולה לגרום למטופל לפתח החמרה של המחלה ותסמינים חדשים, כגון עיטושים או גודש באף. במקרים חמורים, מנת יתר עלולה להיות קטלנית.

זו הסיבה שטיפול באלרגיות אטופיות דורש הקפדה על משטר התרופות וביצוע המלצות הרופא.

מניעת אלרגיות אטופיות

מניעת אלרגיות אטופיות כוללת מספר כיוונים. ראשית, עבור אנשים בעלי נטייה גנטית לתגובות אלרגיות, הדבר הראשון שיש לעשות הוא למנוע רגישות ולהוציא מהתזונה היומית סט סטנדרטי של אלרגנים (פירות הדר, חלב, שוקולד, ממתקים וכו'). שנית, יש לפקח על טיפול הולם בתגובות אלרגיות קיימות, אם ישנן.

אמצעים אפשריים למניעת אלרגיות אטופיות כוללים גם הסרה מקסימלית של אלרגנים קיימים ופוטנציאליים מהתזונה; ניטרול מקורות אבק הקיימים בחדר; החלפת כריות נוצות בכריות סינתטיות; ניטור מוקדי עובש אפשריים במקומות לחים (אמבטיה, כיור) ומניעת הופעתם והתפתחותם; הימנעות ממגע עם חומרים מגרים כימיים, וכן צמצום המגע שלכם עם בעלי חיים למינימום. כל זה ללא ספק יסייע במניעת הופעת תגובות אלרגיות בעלות אופי אטופי. ניטור הסביבה והתזונה שלכם - זהו הדבר היעיל ביותר שמניעת אלרגיות אטופיות יכולה להציע.